实施双向转诊、推进分级诊疗的分析与思考

随着经济和生活水平普遍提高,居民的健康观念和就医行为发生了改变,对医疗的需求增多;现代生活方式致使慢性非传染性疾病增多,严重影响着人民群众的健康;人口老龄化更是带来了一系列健康和社会问题.政府用于医疗方面的支出也剧增,并成为沉重的负担.落实新医改政策,推行以社区为基础的首诊负责、双向转诊、分级诊疗制度,建立完善的三级医疗保健体系势在必行.然而,目前双向转诊、分级诊疗在运行中尚存在一定问题,必须深入分析原因,探究可行之策,着力解决"看病贵、看病难"的问题.     

某大型公立医院分级诊疗与双向转诊的实践与思考

文章介绍了南京鼓楼医院在构建双向转诊分级诊疗模式过程中的一些做法和所遇到的问题,旨在为大型公立医院分级诊疗、双向转诊工作提供意见和建议.     

基于信息化平台的分级诊疗社区慢性病优化管理

通过归纳区域内基于信息化平台的以慢性非传染性疾病为主的社区和综合医院有序科学分级诊疗的服务模式下,以人群健康管理为核心,基于电子档案、远程协同、智能移动、动态监管和数据分析等信息技术的应用,社区卫生服务的内涵得以延伸和拓展。启示:现代信息技术的应用促进了人群生命周期"筛-诊-防-治-康"动态全程健康管理;适宜信息技术的推广,可以优化分级诊疗下的慢性病管理,加强了社区卫生服务流程标准规范和客观科学。信息共享和有效利用举足轻重、迫在眉睫。     

分级诊疗视角下云南某三甲医院病例转诊情况分析及思考

目的:分析云南某三甲医院846例转诊病例情况,为落实分级诊疗制度建设要求提供参考.方法:采集云南省T医院2016-2019年846例转诊患者信息,用定量分析法和定性分析法分析数据.结果:该院的上转患者远多于下转患者,转诊执行力不足,缺乏下转动力,转诊平台不完善,医保政策对转诊导向较弱.结论:推进医联体建设,强化下转动力...     

双向转诊实施的实践与思考

当前医疗改革的大背景下,分级诊疗作为公立医院综合改革的基本目标之一,被视为有效改善民众就医感受、理顺医疗秩序的利器砝码。"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"是分级诊疗所要实现的重要目标之一。但由于医疗体制、就医观念等各方面的原因,完全实现分级诊疗,双向转诊仍有难度,笔者就本院实施双向转诊以来发现的问题进行探讨,以期促进双向转诊的实施。     

广西某医院双向转诊信息平台建设实践与体会

医院自主研发双向转诊信息网络平台开展转诊工作,以此推动分级诊疗制度建设.通过在医联体成员单位开展平台转诊试点工作,一定程度上规范了转诊流程、优化转诊绿色通道,缓解了基层医院转诊的压力,改善患者就医体验,解决了转诊记录不完善、数据缺失等问题.各级医院应重视双向转诊的宣传工作、提高双向转诊意识,充分发挥医保杠杆作用,优化医...     

松江区构建分级诊疗体系的实践与思考

通过松江区构建分级诊疗体系的具体实践和取得的成效,从政策层面、社区卫生服务机构和百姓角度分析构建分级诊疗体系面临的困难.建议建立和完善分级诊疗体系就要强化政府的行政管理职能、发挥医保政策的价格杠杆作用、提高社区卫生服务机构的能力水平、改变百姓不合理的就医习惯.     

依托区域医疗下5G+双向转诊平台设计与应用

目的：利用第五代移动通信技术的高通量、低时延、大链接的优势运用应用到医院间转诊工作中,提高转诊效率和医疗服务水平,推动区域医疗下医共体智能化建设。方法：基于5G+双向转诊平台,实现患者诊疗信息互通,数据共享,支持临床医生随时查询患者就诊信息。结果：自2021年12月中旬5G+双向转诊平台已经在陕西省人民医院、鄠邑区人民医院、周至县人民医院及社区卫生院多科室试点使用,实现了疑难病症患者医院之间的双向转诊,数据共享,大大地提高了转诊效率,改善患者就医体验。结论：通过5G+双向转诊平台形成畅通的转诊渠道,不仅显著提高转诊效率,使疑难病症患者在相对较短时间内得到有效救治,也促进了医疗机构之间形成优势互补、资源共享、业务联动,形成完整的医疗健康服务链,保障基层群众获得优质的医疗服务。     

医联体双向转诊制度的实施与思考 ―以安徽医科大学第二附属医院为例

为贯彻落实《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)和《关于开展分级诊疗工作的实施意见》(皖卫医〔2015〕12号)文件要求,正确把握医改新方向,合理分配医疗资源,构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的分级诊疗模式,安徽某三甲医院积极探索医疗联合体(以下简称"医联体")建设,稳步推进双向转诊制度的实施.该文总结分析医联体双向转诊存在的问题,提出合理化建议,从而为不断改善医疗服务提供参考.     

双向转诊在分级医疗服务体系重构中的作用研究

双向转诊缺少激励与约束等相关政策、政府监督不力,这些反映了政府对双向转诊的作用和意义认识不足。双向转诊可以加快分级医疗服务体系重构的进程。其通过分流患者这一功能的发挥,增加社区医疗服务机构的下转患者,使社区医疗服务机构基于此获得医保等投入,也利于引导这些下转患者选择社区医疗机构作为首诊机构,还能增强社区医疗服务机构对医疗卫生服务人才的吸引力,进而加快社区医疗服务体系的构建。双向转诊也利于将三级医院和综合医院从常见病、小病诊治中解放,从而使其加快回归"高尖精"的医疗服务定位,进而加速"哑铃型"二级城市医疗服务体系的构建。     

医疗集团分级诊疗双向转诊机制建立与实施

建立与完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作,开展双向转诊是新医改工作的重要课题。笔者介绍医疗集团充分发挥医疗联合体的作用,全力推进医院与社区分工协作、双向转诊的实践探索及取得的成效。     

某连锁医疗机构分级诊疗模式的探索

目的总结辽宁省内某连锁医疗机构的分级诊疗状况,对连锁医疗机构分级诊疗现状进行分析,就分级配置、卫生服务利用提出适用于连锁医疗机构的分级诊疗发展模式。方法通过文献检索、专题小组讨论和专家咨询,采用EPI DATA建立数据库,利用描述性统计学方法进行分析与研究。结果 2014—2015年,某连锁医疗机构辽宁省区内门诊急诊服务人次增长最多的是二级医院,增长率为43.14%,其次是基层医疗卫生机构,增长率为11.16%,而三级医院门急诊服务人次数出现了下降,下降率为0.46%。住院服务人次也是二级医院增长最迅速,增长率为21.16%,其次的是基层医院,增长率为11.16%,三级医院住院服务人次数增长缓慢,增长率为5.45%。二级医院的医疗技术人员的数量增加也是最快的,增长率12.96%,其次的是基层的医疗技术人员数,增长率5.00%,最后是三级医院医疗技术人员数,增长率3.51%。结论分级连锁模式下的诊疗服务体系构成了一个管理网络,加强分级诊部服务体系的内部联系,通过纵向技术支持和患者输送,最优化地利用技术力量和人力资源,使老百姓在当地就能够解决相关疾病。     

广州市居民分级诊疗认知与就医行为研究

目的:研究居民对分级诊疗的认知以及分级诊疗背景下居民的就医行为.方法:利用随机抽样法对广州市390位居民进行问卷调查,通过单因素分析、t检验、二元Logistic回归、卡方拟合优度检验进行数据分析.结果:居民对分级诊疗的知晓度整体偏低,不了解或未曾听说过分级诊疗的占43.56％,性别、年龄、学历、收入水平及转诊经历对分...     

博弈论视角下双向转诊路径选择研究

双向转诊是社区居民享有高质量、连续和方便医疗服务的重要途径.阐述了博弈论视角下双向转诊的概念,分析了双向转诊存在的博弈关系,最后提出博弈视角下双向转诊的路径选择,包括科学规划,合理配置区域内医疗服务机构分布;政策引导,创造有利于社区卫生服务发展的发展空间;谋求共赢,探索构建高效的院际合作模式;环节管理,建立便捷的、可操作的双向转诊流程;激励约束,构建合理的双向转诊评价和绩效机制.     

某三甲医院医保患者双向转诊制度实践与思考﹡

随着社会经济的发展、人均期望寿命的不断提高、人口老龄化的加剧和人们对于医疗服务的需求日渐增长与有限的医疗资源之间的矛盾等原因,导致"看病难、看病贵"的问题日益突出,而建立与完善双向转诊制度对于缓解上述问题具有极为重要的作用。从医保支付的角度,分析四川省某三甲医院医保患者双向转诊制度运行现状及其存在的问题,针对双向转诊工作中存在的问题进行思考与讨论,以进一步推进分级诊疗制度的实施。     

北京市属医院知名专家团队双向转诊机制探讨

目前我国医联体建设已取得一定成效,但在实践过程中,仍存在医联体内上下转诊不畅的协同困境.北京市医院管理中心在市属医院内部进行分级诊疗制度创新,通过建立知名专家团队层级转诊预约模式,有效解决了疑难病"看专家难"问题.作者通过总结北京市属医院知名专家团队建设经验,探讨了院内知名专家团队层级转诊模式对医联体建设的借鉴意义.     

无锡市深化分级诊疗问题分析及对策研究

分级诊疗是新一轮综合医改的重要选择,也是解决人民群众“看病贵、看病难”问题的重要抓手。文章立足无锡市医疗卫生事业发展和分级诊疗推进现状,重点提出在医疗资源配置上存在“平衡”与“均衡”的差距,在医疗联合体建设上存在“结合”与“融合”的差距,在基层医疗机构上存在“功能”与“效能”的差距,在社会就医观念上存在“转变”与“嬗变”的差距,在医疗信息化上存在“支持”与“支撑”的差距,并从完善政策体系、优化资源配置、健全运行机制、突破关键领域、夯实基础环节、强化保障力度等方面提出了针对性意见及建议。     

靖江市人民医院开展分级诊疗工作的实践和思考

靖江市人民医院通过创“三级医院”，从科室流程、绩效考核、人才培养、城市社区卫生服务、信息化建设、行风建设、就诊环境、服务价格等方面入手，抓医院内涵建设，引送优质资源下沉，推进上下联动和双向转诊，实现了我市医疗秩序的正常化，但分级诊疗任重道远，运行上还存在盲区，缺少统一的标准，需要多部门联合协调，制定相关政策，细化服务流程并持续改进，科学引导老百姓就医。     

县级医院“医联体”模式探路分级诊疗

盐城市射阳县人民医院作为一所二级甲等综合医院,2015年被定为盐城市第一批分级诊疗试点单位,通过组建“县域医联体”(以下简称医联体)探路分级诊疗,在实施过程中也发现了一系列问题,并提出了相应的措施,取得了一些成效,为县级医院实施分级诊疗提供借鉴?     

上海市患者分级诊疗认知调查

目的调查上海市患者对分级诊疗的认知认可情况,分析分级诊疗实施面临的问题,并提出相应的对策。方法通过多阶段分层随机概率抽样结合偶遇抽样等非概率抽样,对上海市24家不同级别医疗机构的480名患者进行问卷调查。结果患者对分级诊疗了解度偏低,明确愿意在基层首诊的患者仅有32.31%,“小病大医”情节严重;患者对分级诊疗实施情况满意度较差(12.99%),突出体现在对基层医疗机构不信任。结论要进一步加大分级诊疗宣传力度,尤其是卫生工作者的宣传作用;提高基层医疗水平,增强居民基层就医信心;建立健全激励约束机制,调动医院落实分级诊疗积极性;改革医保报销制度,充分发挥医保调控作用。