社区家庭医生团队服务模式实践探索

家庭医生制度是我国社区卫生服务向纵深发展的重要举措.在武汉市某社区卫生服务中心开展家庭医生团队服务模式实践,总结家庭医生团队服务的经验,找出实施中存在的困难和问题,并提出相应措施和政策建议.     

基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源现状

目的了解基层医疗卫生机构基本公共卫生服务人力资源现状,为促进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议。方法制作统一的《基本公共卫生服务项目工作现状调查表》,调查辖区20个乡镇卫生院基本公共卫生服务人力资源。结果卫生院从事基本公共卫生服务人员占卫生技术人员比例为25.89%,公共卫生服务部专、兼职人员比例分别占95.71%和4.29%,在岗在编和合同制聘用工分别占38.95%和61.05%,医护人员比例为1∶0.90,高级、中级、初级、士级职称及无职称人员分别占公共卫生服务部人员的0.31%、20.86%、32.52%、22.39%和23.92%,学历以大专和中专为主,分别占41.41%、44.17%,专业以临床医学和护理为主,分别占36.81%、44.78%,48.77%人员工作年限>3年。结论卫生院及乡村医生人员配备基本达到了国家指标要求,但基本公共卫生服务人力资源还处于劣势。     

促进基本公共卫生服务均等化的实施策略研究

目的 了解河北省乡村公共卫生服务情况,分析公共卫生服务开展不平衡的原因,为乡村公共卫生服务发展和均等化提供建议和意见。 方法 2011年采用多级抽样的方法从河北省抽取5个市、10个县、20个乡镇共800名乡村医生进行问卷调查,了解基本情况、2011年实施的基本公共卫生服务、公共卫生责任,并进行评分和比较。 结果 基本公共卫生服务平均得分率为76.59 %（68.25 %～80.75 %）,慢病管理得分最高为（3.25 ± 0.73）分,中医药辨识最低为（2.73 ± 1.07）分。不同年龄、地区、有无执业（助理）医师证书间存在差异（P < 0.05）。logistic回归分析得出年龄、地区、学历、有无执业（助理）医师证书是公共卫生责任意识的主要影响因素。 结论 开展基本公共卫生服务不平衡,卫生服务得分不高;应加强乡村医院建设和人员培训,转变观念,完善卫生服务规范,加大经费投入,合理分配资源,加强基本公共卫生服务宣传,促进公共卫生服务均衡发展和提高。     

居民签约服务在城乡公共卫生服务中的作用

为实现以签约服务促进社区卫生服务工作走进家庭、贴近居民,为辖区居民提供更加主动、方便、连续、综合、个性化的卫生服务,减少慢性病并发症的发生,加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,安丘市兴安街道社区卫生服务中心在推进家庭医生式、乡村医生签约服务工作中做了积极探索,促进了辖区基本公共卫生服务工作任务的落实。     

基于2022年四川省基本公共卫生服务费用的成本测算分析

目的 测算四川省不同地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本，为政府财政补偿提供依据。方法 采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法，从四川省6个市州抽取54家基层医疗卫生机构，调查其2022年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法，测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本；使用标准工作时间矫正获得标准成本。结果 调查机构2022年基本公共卫生服务项目的实际总成本为11 968.28万元，标准总成本为12 719.85万元；实际人均成本为73.85元/年，标准人均成本78.49/年。结论 项目标准成本高于实际成本，标准人均成本也高于人均项目经费补助标准，四川省基本公共卫生服务项目投入总体不足，政府应提高项目经费补助。     

家庭医生团队服务模式的实践

通过开展家庭医生团队服务模式的实践,总结家庭医生团队服务模式的经验,找出实施过程中存在的困难和问题,提出解决问题的措施和途径,提升社区卫生服务水平。     

少数民族地区家庭医生签约服务模式的探索与实践

家庭医生签约服务工作是推进医药卫生体制综合改革,打造健康中国,促进分级诊疗工作实施推广的一项非常重要的举措。该文介绍了以鄂尔多斯为列的少数民族地区推进家庭医生签约服务工作的主要做法和特点,提出存在的问题和深入实施开展此项工作的政策建议,以期为实现基层首诊、急慢分诊、上下联动、双向转诊的分级诊疗格局提供实践和理论借鉴。     

公共卫生服务切忌顾此失彼

今年我国麻疹病例高发，仅在年初短短两个月多一点的时间里，全国便发现了几千例麻疹患者。为近几年历史同期水平的7倍。麻疹是公共卫生服务的基本指标，只要打了疫苗，就能预防，出现麻疹高发，只能说明基层公共卫生服务出了问题。基层公共卫生服务出现滑坡的原因是什么？     

芜湖市基层公共卫生服务人力资源现状调查

基层医疗卫生机构是公共卫生服务网络基础和重要力量,承担基本公共卫生服务均等化等重要职责.其人力资源状况不仅直接关系到群众能否享有安全、有效、方便、快捷和均等化的基本公共卫生服务,而且还关系到机构自身能否健康持续发展[1].为及时了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务人力资源现状,2013年9月-2014年1月我们组织开展了专项调查,以期为该市基层公共卫生服务人员队伍建设提供参考依据.     

我国社区公共卫生服务现状及对策分析

目的 了解我国基本公共卫生服务项目的人才队伍现状。 方法 于2017年1 — 3月,采取分阶段整群抽样的方法,收集了全国32个省级行政区域共计736家基层医疗卫生机构的人才队伍数据,并分社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行了人员数量、结构和流失情况的分析。 结果 社区卫生服务中心专职从事公共卫生工作的人员比例（29.91 %）高于乡镇卫生院（18.86 %）,差异有统计学意义（P < 0.05）;社区卫生服务中心和乡镇卫生院专职从事公共卫生工作人员中,公共卫生执业（助理）医师所占比例分别是12.51 %和11.03 %;平均每家社区卫生服务中心每年流失医师1.02人,乡镇卫生院流失0.72人,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 目前对于我国基本公共卫生服务项目的人才队伍而言,社区卫生服务中心优于乡镇卫生院,公共卫生专业人员不足,人员整体学历、职称结构良好,城市基层卫生人员流失严重。     

芜湖市基本公共卫生服务项目实施进展及公平性研究

目的了解芜湖市基本公共卫生服务项目进展及其实施的公平性,为项目推进提供参考。方法通过分层抽样调查了解该市各县区基本公共卫生服务项目进展,应用基尼系数评估其公平性。结果截至2012年,305家基层医疗卫生机构累计建立电子居民健康档案162.9万份,建档率为52.2%;A+C流脑第一剂次免疫接种率最高,为93.1%;白破疫苗接种率最低,为83.2%;儿童保健覆盖率、孕产妇早孕建册率、65岁以上老年人健康管理率分别为86.7%、77.5%、65.3%;高血压、2型糖尿病、重性精神病患者健康管理率分别为48.3%、59.3%、53.7%。按人口供给服务的基尼系数均处于最佳公平状态,按地理面积供给部分服务的基尼系数处于警戒状态。结论芜湖市基本公共卫生服务项目取得了一定成效,但各县区间存在一定差异,基本公共卫生服务均等化程度有待提高。     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

基层医疗卫生服务机构公共卫生人力资源现状

基层医疗卫生机构是落实基本公共卫生服务项目的主体,其服务水平、服务能力直接关系到国家基本公共卫生服务项目工作质量。对湖北省京山县的基层公共卫生服务机构人力资源现状进行了调查。     

乡村基层公共卫生服务与乡村医生队伍建设问题探讨

乡村医生(简称"村医")和乡村基层卫生机构承担了我国农村公共卫生体系网底的重要职责,在广大农村地区的公共卫生体系建设中发挥着基石作用.但目前,很多地区的乡村基层公共卫生服务面临基础条件差、人员队伍薄弱、服务难以有效开展等问题.本文通过对各地乡村公共卫生服务情况的调研和相关文献检索,识别当前乡村基层公共卫生服务开展和村医...     

国家全额保障 公民均等享有——卫Ⅺ项目河南省基本公共卫生服务均等化实践与探索

促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医药卫生体制改革五项重点改革之一。国家承诺人人享有基本公共卫生服务,全额保障开展基本公共卫生服务所需经费,基层医疗卫生机构负责提供适宜、可及的公共卫生服务。如何把国家政策落实到位,建立基本公共卫生服务供给的有效机制,为城乡居民提供规范、适宜、可及的公共卫生服务,使政府投入发挥最大效益,成为当前面临的     

基本公共卫生服务信息化绩效考核的探索与实践

随着基本公共卫生服务项目内容的逐渐增多,考核的任务和要求也越来越高.通过完善考核制度、强化设备投入、人员培训和加强资料录入,为基本公共卫生服务信息化管理提供支撑,并依托信息平台开展基本公共卫生服务数量与质量双考核,从而实现了基层卫生机构服务模式逐渐改变,绩效考核效率显著提高,服务数量和质量同步提升.     

家庭医生团队助力家庭病床服务的实践与思考

无锡市梁溪区惠山街道迎龙桥社区卫生服务中心积极探索为辖区诊断明确、病情稳定、行动不便,且适合居家检查、治疗和护理的中重度失能患者提供家庭病床服务,通过开展广泛宣传精准摸底和制定健全管理规范的手段,细化家庭病床服务细节,切实提升人民群众的健康获得感及满意度。病床服务还提升了家庭医生团队服务理念,医疗资源也得到合理调配和有效利用。虽然目前依然存在对家庭病床服务的认识不足、专业人员不足、上下联动机制有待完善等问题,但在不断地探索与完善过程中,家庭病床服务将逐渐成为值得在基层推广的服务模式之一。     

桐庐县乡村公共卫生服务状况调查与分析

浙江省桐庐县建立社区卫生服务站（村卫生室）3年来,承担了全县居民的基本医疗和公共卫生服务。文章主要阐述站（室）在公共卫生服务方面的开展情况和取得的成效,并对站（室）社区医生的构成以及对公共卫生服务的影响作了一些思考。     

关于完善基本公共卫生服务的思考

在实施基本公共卫生服务项目过程中，普遍存在医疗资源配置不均、人员队伍建设滞后、资金使用管理不规范、社会满意度低于预期等问题。该文结合当地工作实际，建议从完善基层卫生网络建设、推进区域内医疗资源共建共享、充分发挥临床医师引领作用等方面进一步优化医疗资源配置，在此基础上融合家庭医生签约、城市健康管家、农村村医等多种服务模式，并借助科技网络力量建设区域卫生信息系统、引入智能手机等移动技术开展验证式管理等方面入手，不断完善基本公共卫生服务，促进服务项目达到预期目标和效果。