阿托伐他汀治疗心肌梗死疗效Meta分析

[目的]评价阿托伐他汀治疗心肌梗死的效果及安全性.[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、中国知网、万方数据库及重庆维普中文科技期刊全文数据库,手工检索药物及心血管相关期刊及会议报告,纳入阿托伐他汀治疗心肌梗死效果的随机对照试验,经质量评估、数据提取对符合标准的随机对照试验进行Meta分析.[结果]共纳入9个随机对照试验,共计789例心肌梗死患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,实验组心肌梗死患者给予阿托伐他汀治疗后总胆固醇(TC)水平明显降低(MD=0.97,95%CI:0.85¹.09,P<0.000 01);三酰甘油(TG)水平明显降低(MD=0.75,95%CI:0.671.09,P<0.000 01);三酰甘油(TG)水平明显降低(MD=0.75,95%CI:0.67⁰.83,P<0.000 01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(MD=0.24,95%CI:0.170.83,P<0.000 01);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低(MD=0.24,95%CI:0.17⁰.31,P<0.000 01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(MD=-0.30,95%CI:-0.370.31,P<0.000 01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(MD=-0.30,95%CI:-0.37^-0.24,P<0.000 01).[结论]阿托伐他汀可有效治疗心肌梗死,明显降低心肌梗死患者的TC,TG,LDL-C水平,明显升高HDL-C;因文献质量较低,影响了结果的准确性,仍需要质量较高的随机对照试验来进行评价.     

他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的Meta分析

目的系统评价他汀类药物（statins）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）的临床疗效。方法系统检索PubMed、CBM、维普、万方等数据库,全面收集他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的随机对照试验（RCT）。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价,并采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共计467例患者。包括2个安慰剂对照试验和5个非安慰剂对照试验。Meta分析结果显示：①statin能改善患者平均肺动脉压（mPAP）值EMD=-3．83mmHg,95％CI（-5．22,-2．43）],肺动脉收缩压（PASP）值EMD=-5．66mmHg,95％CI（-7．15,-4．16）],与对照组比较,差异有统计学意义。②statin能显著降低患者内皮素-1（ET-1）值EMD;-3．51pg／ml,95％CI（-4．77,-2．55）]、增高一氧化氮（NO）值[SMD=1．06,95％CI（O．81,1．31）],与对照组相比,差异有统计学意义。③statin能改善患者第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％）EMD=9．79,95％CI（6．05,13．52）]。结论他汀类药物应用于COPD合并PH患者能显著改善患者的肺动脉压,改善肺功能,提高临床疗效。     

不同他汀类药物对急性心肌梗死患者血管内皮功能、心脏功能的影响

目的 探讨不同他汀类药物对急性心肌梗死患者血管内皮功能、心脏功能的影响。方法 选择我院2018年3月～2019年3月收治的127例患者随机分为治疗组(n=64)和对照组(n=63)。两组均进行常规基础治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组采用瑞舒伐他汀钙片治疗。观察比较两组的FMD、hs-CRP、LVEF、IMT水平,TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组FMD、hs-CRP、LVEF、IMT水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);且两组hs-CRP水平比较差异有统计学意义(t=-9.633,P=0.000),FMD、LVEF、IMT水平比较,无明显统计学差异(P0.05)。两组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应率为6.25%,与对照组的7.94%比较,差异无统计学意义(χ2=0.137,P=0.711)。结论 瑞舒伐他汀治疗AMI临床疗效更为显著,在降血脂及改善血管内皮功能方面,其疗效优于阿托伐他汀,各项指标改善更为明显。     

不同他汀类药物对动脉粥样硬化的疗效比较

目的比较他汀类药物治疗动脉粥样硬化的疗效。方法将2012年3月至2013年3月嘉鱼县人民医院收治的84例动脉粥样硬化患者按照随机数字表法分成试验组和对照组,各42例。试验组采用瑞舒伐他汀治疗(每次10 mg,每日1次,服用24周),对照组采用阿托伐他汀治疗(每次10 mg,每日1次,服用24周)。观察比较两组患者的血脂水平、颈动脉内中膜厚度、斑块大小、炎性因子水平及血管内皮功能。结果治疗后试验组多项指标均低于对照组,分别是血清总胆固醇[(3.1±0.6)mmol/L比(4.2±0.6)mmol/L]、三酰甘油[(1.5±0.4)mmol/L比(1.7±0.4)mmol/L]、低密度脂蛋白胆胆固醇[(1.7±0.4)mmol/L比(2.5±0.4)mmol/L](P<0.05);试验组治疗后的高密度脂蛋白胆胆固醇[(2.2±0.6)mmol/L比(1.8±0.6)mmol/L]显著高于对照组(P<0.05);试验组治疗后的颈动脉内中膜厚度[(1.05±0.11)mm比(1.21±0.14)mm]、横切面最大面积[(13.02±2.48)mm比(15.26±2.37)mm]、纵切面最大厚度[(1.92±0.15)mm比(2.03±0.31)mm]、斑块面积[(19.70±8.25)mm2比(22.85±7.32)mm2]均显著小于对照组(P<0.05);试验组治疗后的血清高敏C反应蛋白[(1.55±0.23)mg/L比(2.21±0.45)mg/L]显著低于对照组,脂联素[(24.38±4.05)μg/L比(21.06±3.88)μg/L]显著高于对照组;试验组治疗后的血清一氧化氮[(22.14±5.36)μmol/L比(18.06±3.22)μmol/L]、血管内皮素1[(18.70±4.25)ng/L比(21.03±3.32)ng/L]均优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能够明显改善动脉粥样硬化患者的血脂水平,减轻炎症发生,改善血管内皮功能,药理作用更强。     

不同他汀类药物对动脉粥样硬化疗效的比较研究

目的观察不同他汀类药物对动脉粥样硬化疗效的比较研究。方法 240例动脉粥样硬化患者随机分为A、B、C、D4组,每组60例,A组采用阿托伐他汀治疗,B组采用辛伐他汀治疗,C组采用氟伐他汀治疗,D组给予饮食控制。服药前和服药6个月末,比较TC、TG、HDL-C、LDL-C、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉斑块面积及内膜中层厚度(IMT)的变化。结果治疗6个月后A、B、C 3组TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP水平、颈动脉斑块面积及IMT与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),但D组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀类药物对动脉粥样硬化斑块具有较好的疗效,不同种类的他汀类药物疗效没有明显差异。     

阿托伐他汀对心衰患者LVEF影响的Meta分析

目的 评价阿托伐他汀治疗中国慢性心力衰竭患者的效果.方法 参阅重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)中计算机检索的2006-2011年公开发表的文章,结合文献追溯和手工检索的方法,并采用Review Manager 5软件对所采用的试验结果进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献资料,Meta分析结果显示:阿托伐他汀组与对照组,左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,WMD 7.92,95％CI(2.58,4.28),P＜0.000 01;左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic dimension,LVDD)比较,WMD 4.55,95％CI(-3.76,-1.49),P＜0.000 01;高敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)比较,WMD 6.74,95％CI(-1.28,-0.70),P＜0.000 01;血浆脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)比较,WMD 11.04,95％CI(33.92,48.56),P＜0.000 01;6 min步行距离比较,WMD 6.32,95％CI(41.12,78.07),P＜0.000 01.差异有统计学意义.结论 阿托伐他汀钙可明显提高LVEF,改善心衰患者的心脏心肌重塑,提高心力衰竭治疗的效果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物.     

他汀类药物治疗心肌梗死临床疗效的Meta分析

目的:评价他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、知网数据库,检索日期2005年1月～2018年12月。纳入他汀类药物治疗心肌梗死的临床随机对照试验(RCT),采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计3 448例患者,其中试验组1 674例,对照组1 774例。Meta分析结果显示:与对照组相比,实验组心肌梗死患者死亡率显著降低[OR=0.40, 95%CI(0.33-0.49),P<0.000001]。结论:他汀类药物可降低心肌梗死患者的死亡风险。     

他汀类药物能否减少谵妄发生的Meta分析

目的 评估他汀类药物的多效性能否减少谵妄的发生.方法 检索2000年1月至2016年6月PubMed、万方数据库、Cochrane library、EMBase、维普中文数据库、中国期刊全文数据库收录的关于他汀类药物使用能否减少谵妄发生的随机对照试验文献,以"谵妄,ICU谵妄,他汀,辛伐他汀,阿托伐他汀,西立伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀,美伐他汀,普伐他汀,罗素伐他汀,HMG-CoA还原酶阻滞剂"等为检索词检索,使用Jadad量表对纳入的文献进行严格的质量评价,主要评估指标为使用他汀类药物是否有效,次要评估指标包括住院时间,机械通气的例数,最后用RevMan5.2统计软件进行系统分析.结果 共纳入7项研究,290274例患者.其中,显示服用他汀类药物不能减少谵妄的发生率(OR:1.01;95%CI:0.81~1.26),也不能缩短住院时间(WMD:1.93;95%CI:-5.62~9.47).但是,他汀类药物能够减少危重患者机械通气的发生率(OR:0.65;95%CI:0.47~0.90).结论 使用他汀类不能减少谵妄的发生.     

阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常临床效果的Meta分析

目的 综合分析阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的疗效、安全性和经济学效益.方法 计算机检索Cochrane 图书馆、PubMed、Medline、Embase、Wiley、Springer数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP),检索时间从建库至2016年6月.筛选阿托伐他汀和氟伐他汀调节血脂异常的临床随机对照研究(RCT),由两位研究者进行独立的文献评价和交叉核对,对文献报道的治疗前后高密度脂蛋白胆固醇((HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等指标的变化进行Meta分析,并进行经济学评价.结果 最终纳入7篇文献,服用氟伐他汀者684例,服用阿托伐他汀者2 208例.阿托伐他汀降低LDL-C、TC和TG水平的作用明显优于氟伐他汀,差异均有统计学意义(Z=23.63、23.32、5.50,P＜0.000 01);而对HDL-C水平的影响两种药物比较,差异无统计学意义(Z=1.01,P=0.31).阿托伐他汀提高疗效增加总费用低于氟伐他汀.结论 阿托伐他汀调节LDL-C、TC、TG的作用较氟伐他汀更强,而升高HDL-C的作用二者无明显差异,且阿托伐他汀经济学效应更具优势.     

不同重复经颅磁刺激模式对脑卒中后上肢运动功能障碍干预效果的网状Meta分析

背景 上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的后遗症之一,严重影响患者日常生活能力。重复经颅磁刺激（rTMS）作为常见的神经电生理技术对治疗脑卒中后上肢运动功能障碍有较好的疗效,但临床对不同rTMS干预模式的选择仍缺乏循证依据。目的 采用网状Meta分析方法比较rTMS的4种模式对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中有关rTMS治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的随机对照试验,并通过追溯Meta分析的参考文献作为补充。检索时间均为建库至2022年2月,采用主题词和自由词结合方式进行。2名研究者进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用RevMan 5.0软件和Stata 16.0软件进行统计学分析。结果 最终纳入17篇文献,790例患者,共涉及6种干预措施：高频rTMS(HF-rTMS)、低频rTMS(LF-rTMS)、间断性theta节律刺激（iTBS）、连续性theta节律刺激（cTBS）、假刺激、常规疗法。网状Meta分析结...     

非侵入性脑刺激对孤独症谱系障碍治疗效果的系统评价及网状Meta分析

背景 既往研究表明,非侵入性脑刺激（NIBS）改善孤独症谱系障碍（ASD）的疗效不一,且缺乏不同NIBS的疗效比较。目的 系统评价NIBS对ASD的康复疗效,并比较两种NIBS的疗效差异。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库,搜集NIBS改善ASD的随机对照试验（RCT）,试验组在对照组的基础上增加NIBS[包括经颅直流电刺激（tDCS）和重复经颅磁刺激（rTMS）]。检索时间为建库至2021年12月。由2名研究员独立筛选文献和提取数据资料,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0对纳入研究进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3和R 4.0.2软件进行统计分析。结果 最终纳入22篇文献,661例患者。Meta分析结果表明,NIBS可降低ASD患者孤独症行为检查量表（ABC）评分[MD=-8.80,95%CI(-10.98,-6.62),P<0.05]、儿童孤独症评定量表（CARS）评分[MD=-2.93,95%CI(-3.63...     

慢性病毒性肝炎患者使用YB-ZG肝病治疗仪的临床疗效观察

目的 :探讨在慢性乙型肝炎的治疗中联合使用YB ZG肝病治疗仪的临床疗效。方法 :采用临床随机分组对照试验方法。对照组 39例采用常规治疗 ,治疗组 4 1例在相同常规治疗基础上加用YB ZG肝病治疗仪治疗。结果 :治疗后①治疗组症状改善评分及总积分 (Median为 0、0、0、4 ) ,均较对照组 (2、2、0、6 )有明显缓解 ,P均 <0 0 5 ;②治疗组AST改善有效率 (81 5 % )及检测值的总体水平 (Mean±SD为 4 8 5± 2 2 5 )均明显好于对照组(45 9%、6 8 9± 5 5 4 )而且在随访期仍能持续保持 ,P均 <0 .0 5 ;③治疗组TB检测值的总体水平 (16 6± 10 6 )也明显好于对照组 (2 1 5± 10 4 ) ,P <0 0 5 ;④两组乙肝病毒病原学指标阴转无明显差异。结论 :在慢性乙型肝炎的治疗中联合使用YB ZG肝病治疗仪有助于提高临床疗效     

奥拉西坦改善急性脑卒中患者认知功能疗效的Meta分析

目的评价奥拉西坦治疗急性脑卒中患者认知功能的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找奥拉西坦治疗急性脑卒中患者认知功能的随机对照试验(RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。检索时间均从建库至2012年12月。由3名研究者按预定纳入与排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学评价质量后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,奥拉西坦在改善急性脑卒中患者简易精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数评分值方面,差异有统计学意义(P<0.05)。8个研究报道了奥拉西坦治疗急性脑卒中的不良反应发生率,与安慰剂组相似,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应程度轻微,无严重不良反应发生,临床应用安全。结论奥拉西坦在改善急性脑卒中患者认知功能的疗效肯定且安全性好,受纳入研究质量和数量限制,上述结果尚待更多高质量研究来证实。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床效果比较的Meta分析

目的比较腹腔镜手术(LS)与开腹手术(OS)治疗结直肠癌的临床效果。方法检索1991年1月—2010年7月公开发表的LS与OS治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)文献,根据入选标准筛选文献,提取有关临床效果指标进行Meta分析。结果按照筛选标准,共有14篇RCT共计5 478例结直肠癌患者纳入分析。LS组与OS组患者基本特征均衡。LS组术中出血量较OS组减少125 m l(P<0.001),手术时间延长42 m in(P<0.001),肿瘤直径、淋巴结检出数量、纵向切缘阳性率和环周切缘阳性率两组差异均无统计学意义(P>0.05);LS组术后并发症切口感染、麻痹性肠梗阻的发生率以及围术期病死率均较OS组明显降低(P<0.001),其他并发症间差异均无统计学意义(P>0.05)。远期疗效如3年生存率、5年生存率、局部复发和远处转移两组差异均无统计学意义(P>0.05),但LS组穿刺孔肿瘤种植较OS组切口肿瘤种植的发生率明显增高(P=0.04)。结论 LS创伤小,可安全地根治结直肠癌,远期效果与OS无差异。     

手术方式对肝移植围术期肝功能影响

目的探讨手术方式对肝移植围术期肝功能的影响。方法根据良恶性病变及手术方式的不同，从我院2004-2007年103例肝移植患者中随机抽取恶性肿瘤组行经典式手术者16例和良性病变组行背驮式手术者18例，比较两组患者围术期的丙氨酸氨基转移酶，总胆红素动态变化规律，以及手术方式对肝功能的影响。结果两组患者术中出血量和输血量间差别有显著性意义（P〈0．05），两组手术前后ALT和TBIL变化间差别有显著性意义（P〈0．05）。手术方式对术后肝功能有明显影响，背驮式手术较经典式手术对肝功能的影响大，但是在术后恢复上要比经典式手术快。结论手术操作对肝功能是有影响的，应该注意手术方式的选择。     

Efficacy of acupuncture on fibromyalgia syndrome: a Meta-analysis

ObjectiveTo comprehensively evaluate the effectiveness of acupuncture as a treatment for fibromyalgia syndrome.MethodsTwo review authors independently selected the trials for the Meta-analysis, assessed their methodological quality and extracted relevant data. A quality assessment was conducted according to the Cochrane Review Handbook 5.0. RevMan 5.0.20 software was used in the statistical analysis.ResultsA total of 523 trials were reviewed and 9 trials were selected for Meta-analysis. (a) Compared acupuncture with sham acupuncture, there was a significant difference in the visual analogue scale, but no difference in the pressure pain threshold. Additionally, and there was a difference in the fibromyalgia impact questionnaire and the multidisciplinary pain inventory after 4 weeks of treatment, but no difference after 7 weeks of therapy. There was no difference in the numerical rating scale in weeks 3, 8 and 13. (b) Acupuncture versus drugs. There were differences in the VAS after 20 days of acupuncture and moxibustion treatment comparing with the drug amitriptyline, and after 4 weeks of acupuncture and moxibustion treatment comparing with the drug fluoxetine and amitriptyline. There were also differences in the number of tender points when comparing acupuncture with amitriptyline or fluoxetine. There was no difference in total efficiency when comparing acupuncture with amitriptyline after 4 weeks of treatment, but there were differences between the two groups 45 days after treatment. There were also differences in total efficiency comparing acupuncture with fluoxetine, and when comparing 4 weeks post-treatment of acupuncture with a combination of amitriptyline, oryzanol and vitamin B. (c) A comparison of acupuncture, drugs and exercise with drugs and exercise showed PPT differences in months 3 and 6. There was no difference between the two comparison groups after follow-up visits in months 12 and 24.ConclusionsCompared with sham acupuncture, there was not enough evidence to prove the efficacy of acupuncture therapy for the treatment of fibromyalgia. Some evidence testified that the effectiveness of acupuncture therapy for fibromyalgia was superior to drugs; however, the included trials were not of high quality or had high bias risks. Acupuncture combined with drugs and exercise could increase pain thresholds in the short term, but there is a need for higher quality randomized controlled trials to further confirm this.     

乌司他丁对肝硬化患者腹腔镜术后的肝功能影响

目的 探讨乌司他丁对肝硬化患者腹腔镜治疗后的肝脏保护作用。方法 回顾分析60例肝硬化合并胆石症患者资料，随机分为治疗组和对照组，观察术前1d与术后第1、7天患者肝功能的变化及术后并发症。结果 治疗组术后肝功能的改善明显优于对照组，并发症的发生率明显亦低于对照组。结论 乌司他丁可保护肝硬化患者腹腔镜手术后肝功能，可促进肝胆手术后的恢复，减少并发症的发生。     

阿托伐他汀对冠心病患者肝肾功能的影响分析

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者肝肾功能的影响。方法将2009年1月至2013年1月梅河口市中心医院收治的70冠心病患者依据用药方案不同分为两组:辛伐他汀组35例给予辛伐他汀10²0 mg,每晚1次;阿托伐他汀组35例给予阿托伐他汀120 mg,每晚1次;阿托伐他汀组35例给予阿托伐他汀1² mg,每晚1次。比较两组患者服药后第4、8、12周的肝肾功能和血脂变化情况。结果肝肾功能指标变化情况:两组患者治疗后4、8周的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血清胱抑素C均呈上升趋势,第8周达到高峰,在第12周逐渐降低(P<0.05);血肌酐和β2微球蛋白在治疗后第4周达到高峰,以后呈逐渐降低趋势(P<0.05)。血脂指标变化情况:两组患者治疗后第4、8、12周的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈现逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够显著降低患者血脂水平,并且肝肾功能损害程度轻微,阿托伐他汀安全有效,使用方便,效果可靠,值得临床推广应用。     

肝纤愈对免疫性肝纤维化大鼠肝功能及组织病理学改变的影响

目的:建立大鼠免疫损伤性肝纤维化的实验模型,研究中药复方肝纤愈(GXY)对肝纤维化模型动物肝功能指标及肝组织病理学的影响。方法:在以人血白蛋白(HSA)诱导的免疫损伤性肝纤维化大鼠模型基础上,GXY小剂量(6.1g/kg)、大剂量(12.2g/kg)灌胃给药,连续8周,以鳖甲软肝片和秋水仙碱为阳性对照药。测定大鼠血清中ALT、AST、TP、Alb含量;光镜、电镜观察肝组织病理学改变。结果:GXY(大)组可明显降低HSA诱导免疫性肝纤维化大鼠模型血清中ALT、AST的含量,升高Alb的含量,同时可改善实验大鼠生存质量,且可显著改善肝组织病理学。结论:GXY具有明显的抗肝纤维化作用。