肝开窍于目理论探析

肝开窍于目是中医的经典论述之一,本文通过脏腑、气血、经络等方面来探讨肝与目的关系。主要从肝开窍于目的含义、理论依据、生理病理等方面展开论述,进一步阐释了肝通过经络、气血阴阳等与开窍于目的理论联系。     

基于眼科古籍数据挖掘的“肝开窍于目”“目病多火”的认识

基于文献研究,明确"肝开窍于目,从肝治目""目病多火"的深层次含义;在肝目皆体阴用阳的理论基础上,明确肝体阴虚失柔,易致火热上炎是目病的潜在病机,眼部热象为标,阴液不足为本,明确益阴柔肝识本在目病治疗中的作用。     

现代医学角度解释中医的“肝开窍于目”

<黄帝内经>中"肝开窍于目""肝气通于目"等重要的中医理论,早已为广大的中医工作者熟知,千百年来指导着中医的临床实践.文章通过肝脏的物质代谢、病理生理联系,初步从现代医学的角度对"肝开窍于目"这一理论作出诠释.     

论“肝开窍于目”理论的应用

"肝开窍于目"是中医最具影响的理论学说之一。从历代医家的大量文献可以看出,在生理病理上,肝脏的状况与目的功能状态有直接的联系。一旦肝脏有问题就会出现一系列目的病理状况。同时,通过目疾也可以诊断肝脏的病变,眼部的特殊改变常常预示着肝脏的异常疾病。运用肝目关系的理论还可以解释失明、眩晕、眼疾、精神障碍等多种疾病的病因病机及指导治疗。总之,肝伤致病,症状多变,疾患不一,却都不离乎目。     

加味丹栀逍遥散“肝脑同治”抑郁症机理探究

“肝脑同治”抑郁症理论源于本课题组临床经验总结,为阐明其机理,从中医理论、现代医学、临床应用和方药研究角度进行初步探究,认为“肝脑同治”中医理论本质为“肝心同治”,即调节心脏功能以治疗抑郁症脑部病变,协调心肝二脏相互作用以干预病程进展。现代研究证实抑郁症存在肝脑共病的病理基础,且肝脑相互影响,疏肝可健脑,醒脑可畅肝。肝、脑可以肾精作为联络中介,填精益髓可调节下丘脑-垂体-肝轴和神经内分泌网络,关键脑区的γ-氨基丁酸、5-羟色胺和Ca2+信号通路是肝主疏泄、调畅情志的重要脑中枢机制,肝-脑炎症轴对肝脑之间信息传递具有重要的沟通调节作用。加味丹栀逍遥散为丹栀逍遥散加味入归心经的石菖蒲、远志所组成,以加强宁心安神、醒脑开窍之功,协同疏肝理气、和血养脾药物以增肝脑同治之效;逍遥散类方抗抑郁症机制研究为该方“肝脑同治”抑郁症提供了科学依据。文章探究“肝脑同治”抑郁症机理,以期为进一步实验研究及临床应用提供支撑,促进中医理论的现代化和临床疗效的提高。     

从肝开窍于目论治高血压性视网膜病变

中医理论认为目为肝之外窍，肝与目功能相关，经络相连，病理相应，可相互为病，故可相互求治。官窍疾病可从其相应脏腑求治，高血压病多从肝治，由高血压病所致视网膜病变也应从肝论治。基于此理论创制的调肝活血稳压颗粒遣方精妙，用药针对目病多火、多郁的病理特点并兼顾补益，疗效确切。此文以中医理论为基，以中医经典为依据，并结合现代药理及临床治疗现状，分析肝开窍于目的生理功能和调肝活血稳压颗粒的用药特点，探讨调肝活血稳压颗粒治疗高血压合并视网膜病变的理论内涵，以期拓展临床治疗思维。     

“目系属肝”辨析

目系是中医眼科的重要解剖结构之一,《内经》中已有记载,但在往后日臻完善的各种眼科辨证理论体系中,未见系统论及目系;目系的脏腑归属也一直没有形成学说。通过探讨目系的解剖结构,目系的生理功能、病理特点,目系与肝的生理联系、病理影响以及目系疾病的临床征象,来论证目系与肝的关系,提出目系属肝的理论,以期完善目前的藏象学说。     

基于数字化目诊信息探讨肝豆灵联合短期驱铜治疗对肝豆状核变性肝型患者的临床疗效

目的：开展数字化目诊信息研究,探讨肝豆状核变性[又称Wilson病（WD）]肝型患者目络特征及肝豆灵（GDL干预研究,以期为肝豆灵治疗WD肝型患者的临床疗效提供参考。方法：收集82例WD肝型患者（WD组）和健康志愿者68例[正常组（NC组）]。所有受试者均应用目诊仪采集眼部图像,进行目络特征的数字化提取。分析WD组的重要目络特征与NC组之间的差异。采用Pearson相关性检验分析探讨WD肝型患者目络特征与肝损害血清学指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）]水平及Child-Pugh评分的相关性。将82例WD肝型患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）,对照组给予二巯丙磺钠（DMPS）治疗,观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片,共6个疗程（8 d为1个疗程）。评估肝豆灵干预治疗对ALT、AST、ALB水平及目络特征积分和Child-Pugh评分的影响。结果：(1)与NC组比较,WD组在目络特征“丘”（P<0.05）和“血脉”（P<0.05）积分更高。(2)WD肝型患者的ALT、AST水平、Child-Pugh评分与目络特征“丘...     

重复叩击肝俞、膈俞穴促进排痰在临床中的应用

综合分析近年来有关醒脑开窍中药研究的文献,从醒脑开窍中药的药代动力学、对血脑屏障（BBB）通透性的影响、脑保护作用、对中枢神经系统（CNS）兴奋性的影响等方面,阐述醒脑开窍中药的药理共性特征和个体差异,丰富中医醒脑开窍的理论本质和科学内涵,为醒脑开窍理论的实验研究思路提出见解.     

肝与目关系的研究

<正> 为了从实验室角度论证祖国医学中所言“肝主目”、“肝开窍于目”的科学性,我们曾对47例肝经瘀滞型眼底病患者进行了肝、肺血流图描记,初步发现肝与眼在血液动力学方面有一定的内在联系。但基于目前从理论上探讨肝与目关系的研究较少,实验研究亦不够深     

针灸治疗干眼症概况

目的对针灸治疗干眼症的研究进展进行概述。方法对中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和Medline进行检索(1994-至今),以"针灸""针刺""干眼症""干眼"为关键词,收集、整理搜索到的针灸治疗干眼症的临床试验研究报道,对报道中的治疗方式、选穴配穴等进行统计分析。结果针刺多以近部取穴与远部取穴相配合,多以睛明、攒竹、丝竹空、瞳子、太阳为主穴,或配以电针、灸疗、耳穴贴压、穴位注射等治疗手段。结论针灸治疗干眼症方法多样,在临床上均取得令人满意的疗效。     

“补肾生髓成肝”治疗肝脏病的基础及临床应用

通过论述"补肾生髓成肝"新的治疗法则的概念、理论基础、理论体系和科学内涵,简述了"补肾生髓成肝"治疗肝脏病的基础研究及临床应用进展,为临床治疗肝脏病提供理论参考。     

疏肝活血方治疗脂肪肝临床观察

为观察疏肝活血方治疗脂肪肝的临床疗效,将40例脂肪肝患者分成治疗组21例,对照组19例,两组患者均给予易善复胶囊,治疗组同时服用疏肝活血方.疗程2-3周.结果治疗组有效率95.2%,对照组有效率47.4%(P＜0.05).提示疏肝活血方为治疗脂肪肝的有效方剂.     

自拟化浊降脂方治疗脂肪肝临床观察

观察自拟化浊降脂方(生黄芪、陈皮、苍术、茯苓、泽泻、丹参、郁金、莪术、赤芍药、姜黄、生山楂、何首乌、枸杞子)治疗58例脂肪肝的疗效,疗程2个月.结果治愈21例,显效26例,有效8例,无效3例,总有效率94.8%;治疗前后血脂指标比较,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)降低(P＜00.5～＜00.1),高密度脂蛋白(HDL-C)升高(P＜0.05).     

从肝主疏泄谈肝脾相关

肝主疏泄实质上是对气机的疏泄。中焦脾升胃降的气机有赖于肝疏泄气机来斡旋。气机疏泄太过,木旺克土,土受克而动;气机疏泄不及,木不疏土,土无力以运。肝失疏泄有太过、不及之分,故对脾运化的影响也不同。"木不疏土"较"木旺克土"使脾运化功能减退得更加严重。     

强肝软坚方对肝硬化患者肝功能、门脉血流及纤维化标志物的影响

为观察强肝软坚中药对肝硬化患者肝功能、门脉血流及纤维化标志物的影响。将肝炎后肝硬化及血吸虫病性肝硬化患者62例,随机分为中药组（32例）及对照组（30例）,分别采用中药强肝软坚方与西药心得安治疗,疗程3个月。分别观察用药前后肝功能、门静脉主干内径、脾静脉内径的变化。结果：中药强肝软坚方在改善肝功能方面明显优于对照组,在降低HA、LN、IV-C等肝纤维化指标上明显优于对照组,在缩小门静脉内径（PV）,脾静脉内径（SV）方面与西药相仿。提示中药具有良好的保护肝功能、降低门脉压及抗肝纤维化作用。     

慢性肝病“肝肾精虚”证的客观量化标准

目的:建立慢性肝病"肝肾精虚"证的客观量化指标体系与诊疗标准,提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力。方法:采用肝损伤与肝再生的现代生物学指标作为考察"肝肾精虚"证的客观量化指标,使"肝肾精虚"的"隐性证候"成为可以准确把握的"显性证候"。结果:建立以肝脏组织学损伤、肝功能减退、再生障碍或紊乱等生物学指标为基础的"肝肾精虚"证的客观量化指标体系及诊疗标准,据此对慢性肝病"肝肾精虚"证的演变规律进行动态监测,判断预后和指导辨证论治。结论:慢性肝病"肝肾精虚"证的客观量化研究是提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力的有效途径和方法,值得进一步深入研究。     

“见肝之病,知肝传脾”思想在抑郁症防治中的运用

“见肝之病,知肝传脾”思想体现着肝脾之间气机相调、营血互养的密切关系,同时也蕴含着脏腑间的相互关系和疾病的传变规律,对指导“治未病”具有重要意义。抑郁症患者中医病位要素多责于肝、脾两脏,通过运用“见肝之病,知肝传脾”这一“治未病”思想,结合状态医学理论,从未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复四个方面探讨抑郁症的防治,为医者提供疾病防治的理论参考,进一步提高抑郁症的中医药防治水平。     

论目脉的生理特性

从研究目脉的必要性、目脉的营养代谢及特点与五藏对目脉的调控3方面论述目脉的生理特性。认为血脉是人体重要组织，目是血脉汇聚之处，目脉异常既是独立的疾病，又是造成眼部出血或缺血性疾病的直接病因。目脉虽为血脉循环的一部分，但还具有结构纤细、壁薄，营养处于供需失衡，对精血失调非常敏感，在生理上更依赖肝脾的调控等生理特点。有针对性地调护目脉，是提高眼病治愈率的有效方法。探讨目脉的生理特性，既是眼科临床的需求，也是中医学理论研究的重要内容。     

耳尖放血治疗“红眼病”的临床研究

目的：探讨耳尖放血配合重组人干扰素α1b滴眼液治疗＂红眼病＂的临床疗效,以寻求缩短＂红眼病＂病程,尽快减轻其临床症状的高效疗法。方法：采用耳尖放血配合重组人干扰素α1b滴眼液治疗＂红眼病＂128例,耳尖放血每天治疗1次,共观察5天,每天进行疗效评估。结果：两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组痊愈率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在痊愈率上优于对照组。两组在治疗前后及组间对照进行症状体征总积分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在改善红眼病临床症状体征上有明显优势。结论：耳尖放血配合重组人干扰素α1b滴眼液治疗＂红眼病＂能够有效的控制症状,缩短病程,解除病人痛苦,减少疾病的传播,是一种治疗＂红眼病＂的高效的疗法,值得临床推广使用。