等离子下切除扁桃体和腺样体的手术配合

目的：探讨小儿扁桃体肥大伴腺样体肥大手术的护理配合。方法：选取我院2012年1—6月收治的60例患儿，实施护理配合，总结配合体会。结果：60例患儿手术均获得成功，手术时间30~60min，总出血量约5ml，效果显著，恢复良好。结论：做好术前准备，消除家长心理障碍，术中注意观察病情，熟练掌握操作技术，做好与医师的密切配合是提高手术成功率的关键。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术

目的探讨显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的优点。方法慢性扁桃体炎并腺样体肥大儿童98例,传统手术组40例（A组）,常规切除扁桃体并用电刀止血,在0°鼻内镜监视下用电动吸割器切除腺样体。显微镜下低温等离子刀手术组58例（B组）,在显微镜下用低温等离子刀切除扁桃体及腺样体。结果98例患者均治愈出院。两组患者进行mops术后疼痛评分：术后6h,A组5.13±2.04,B组1.80±0.81;术后24h,A组4.53±1.64,B组1.60±0.63;术后72h,A组3.60±0.84,B组0.97±0.62。术后出血：A组15.0%,B组1.7%。结论两种手术方式治疗效果无明显差异,应用显微镜低温等离子刀切除扁桃体及腺样体术中、术后出血明显减少,术后疼痛明显减轻。     

低温等离子技术扁桃体与腺样体切除对术中出血影响

目的初步探讨采用低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响。方法回顾性分析在我科行扁桃体和(或)腺样体手术病人的临床资料。以2009年3月—2011年2月行传统冷法扁桃体切除和(或)腺样体刮除术+双极电凝止血的病人267例为对照组,以2011年3月—2013年9月行低温等离子刀扁桃体切除和(或)腺样体消融术的病人158例为等离子组。比较两组病人术中出血发生率、出血程度、处理方法、延误手术时间。结果等离子组手术时间缩短,术中出血量减少,与对照组比较差异有统计学意义(t=3.15~4.10,P<0.05)。但等离子组严重出血的发生率却高于对照组(χ2=3.98,P<0.05),且止血处理更为棘手。结论采用低温等离子技术切除扁桃体与腺样体,术中出血量减少,手术时间缩短,但严重出血的概率可能增加,其处理更为棘手,故应及早发现出血隐患,选择适当的止血方式彻底止血,减少出血后并发症。     

显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术的临床分析

目的：探讨显微镜下低温等离子刀应用于扁桃体腺样体切除术的效果。方法82例慢性扁桃体炎并腺样体肥大患儿根据手术方式分组：35例行常规手术为A组,47例行显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术为B组,对比2组的临床疗效。结果 B组的手术时间、术中出血量及术后6 h VAS评分均显著低于A组（P<0.05）;B组术后并发症发生率为4.26%,显著低于A组的17.14%（P<0.05）。结论显微镜下低温等离子刀扁桃体腺样体切除术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻且并发症少,值得推广应用。     

低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析

目的：探讨应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的儿的临床效果。方法选择扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患儿采用常规扁桃体切除术实施治疗,治疗组患儿采用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术实施治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组患儿手术治疗效果明显优于对照组（P<0.05）;手术后疼痛症状持续存在时间和临床疾病治疗总时间明显短于对照组（P<0.05）。结论应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对患有扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。     

微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的:观察微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果。方法:选取扁桃体腺样体肥大患儿71例,按照随机数字表法将患儿分为观察组37例和对照组34例。对照组患儿接受扁桃体剥离术+腺样体刮除术,观察组患儿接受微创等离子消融术。比较两组患儿的治疗效果及并发症发生率。结果:观察组患儿的手术时间、术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为5.41%,低于对照组的23.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在扁桃体腺样体肥大患儿治疗期间,对患儿施以微创等离子消融术,可以提高手术操作的精准度,减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率。     

小儿扁桃体腺样体切除的麻醉

目的总结近两年来小儿鼾症手术麻醉的方法和结果,以期进一步提高麻醉的安全.方法回顾2003年1月～2005年5月施行小儿鼾症手术麻醉56例的观察及处理.结果早期麻醉中气管插管因固定不牢及气管导管插入过浅以致于麻醉中有3例术中气管导管滑脱出气管,术中重新气管插管;1例因使用开口器吋压迫气管导管,致使气道压力增高,无法行控制呼吸,经调整后恢复正常.其余病例均顺利完成手术麻醉.结论经口插入带套囊的气管导管并缝合固定好和加强监测是保证小儿鼾症手术麻醉安全的重要保证.     

低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用

探讨低温等离子射频手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用和效果.低温等离子手术系统在儿童扁桃体和腺样体手术中的应用具有损伤小、恢复快、术野清晰、安全、有效等特点,具有传统手术无法比拟的优点.     

扁桃体腺样体肥大患儿手术麻醉的选择

目的如何正确选择扁桃体腺样体肥大患儿手术的麻醉。方法选择1995年6月至2005年6月符合扁桃体,腺样体手术适应证的病人206例,男104例,女102例,最大12岁,最小2岁6个月,平均6岁2个月,随机分为表麻加局麻组和全麻组,表麻加局麻组行传统术式扁桃体挤切,腺样体刮除。全麻组行扁桃体挤切,小儿鼻内镜直视下行腺样体刮除,对两组出血量、进食时间、术后并发症、疗效等进行对比研究。结果出血量两组间差异无统计学意义,表麻加局麻组合并1例术后出血,心理创伤较全麻组大,表麻加局麻组术前合并慢性非化脓性中耳炎20例,痊愈12例,全麻组19例,痊愈17例（P〈0.05）。结论全麻对于合并慢性非化脓性中耳炎的患儿是一种合适的选择,对于不合并慢性非化脓性中耳炎,只有打鼾或/和阻塞性呼吸暂停的患儿,表麻加局麻亦可作为一种麻醉方式。     

低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大的临床疗效研究

目的 研究低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大的疗效.方法 采用医学两样本对比分析法,选取开封市儿童医院收治的86例小儿扁桃体腺样体肥大患儿,依照治疗方式差异,对照划分成两等比例小组,分别为对照组和实验组,前者给予药物治疗,后者联合低温等离子治疗,对比两组的临床疗效.结果 实验组和对照组的临床疗效对比结果分别为95.35...     

鼻内镜下低温等离子切除腺样体58例体会

目的:探讨鼻内镜下应用低温等离子切除腺样体的优点。方法:全麻气管插管在70°鼻内镜直视下用70型号等离子刀切除腺样体。结果:58例患者症状消失,疾病痊愈出院,随访3~6个月无复发。结论:鼻内镜下用低温等离子切除腺样体,具有视野清晰、术中术后出血少、术后反应轻、恢复快、住院时间短等优点。     

低温等离子射频消融小儿扁桃体及腺样体手术的麻醉处理

目的 探究小儿以低温等离子技术消融扁桃体﹑腺样体,术中不同麻醉管理的安全性.方法 该次研究对象为方便选取该院2015年6月-2016年9月期间住院部收治的86例行低温等离子技术消融扁桃体﹑ 腺样体治疗的患儿,按入院时间将其分为一般组(术中麻醉维持使用丙泊酚﹑瑞芬太尼静脉输注复合吸入七氟醚)﹑观察组(仅使用丙泊酚﹑瑞芬太尼静脉输注),每组43例,观察患儿苏醒期躁动情况,比较两组麻醉情况(麻醉药用量﹑拔管时间﹑出手术室时间).结果 观察组躁动率为7.0%,明显低于一般组18.6%,观察组躁动程度较一般组低(P<0.05);一般组丙泊酚用药量(6.82±0.67)mg/(kg·h)﹑瑞芬太尼用药量为(10.73±2.45)mg/(kg·h),明显少于观察组(10.05±1.82)﹑(15.84±4.58)mg/(kg·h),同时观察组患儿出手术室﹑拔管用时分别为(6.18±0.47)﹑(8.04±3.65)min,明显短于一般组(12.03±0.86)﹑(17.47±3.62)min,(P<0.05).结论 临床以低温等离子射频消融小儿扁桃体及腺样体,手术中静脉麻醉患儿躁动发生率低﹑术后苏醒快,静吸复合麻醉能减少麻醉用量.     

低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体和腺样体切除术的对比研究

治疗儿童扁桃体和腺样体肥大最有效的方法是手术治疗。传统的剥离法切除扁桃体出血多;使用电凝、激光切除时因局部温度较高,对周围组织有一定损伤,术后疼痛加重,恢复时间延长[1]。传统腺样体切除手术是用腺样体切除器或刮匙切除,具有一定的盲目性,切除不彻底、出血多,术后鼻窦炎、分     

预防性使用艾司氯胺酮对扁桃体腺样体切除患儿苏醒期质量的影响

目的 探究预防性使用艾司氯胺酮对扁桃体腺样体切除患儿苏醒期质量的影响。方法 选取206例扁桃体腺样体切除患儿作为观察对象,使用分层随机化法分为观察组和对照组,各103例。对照组麻醉前进行常规预防性措施,观察组患儿麻醉前给予适量艾司氯胺酮。比较2组患儿拔管时间,术中20 min血压、心率,恶心呕吐、低氧血症等不良反应发生情况;比较2组患儿入恢复室后15 min(T1)、30 min(T2)疼痛情况[行为学评分量表(FLACC)]、躁动情况[麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分]的变化。结果 观察组患儿拔管时间(11.74±1.67)min,短于对照组(12.69±2.03)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿手术进行20 min时收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在T1、T2时,FLACC、PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 麻醉前预防性使用艾司氯胺酮,能有效降低扁桃体腺样体切除患儿术后不良反应及苏醒期躁动发生率,对于...     

60例腺样体低温等离子切除术临床观察

目的 探讨传统术式与低温等离子技术在腺样体切除术中的优劣.方法 全身麻醉,暴露术野,低温等离子刀切除腺样体,观察术中出血情况及围手术期情况.结果 低温等离子手术无明显出血,术后鼻塞及打鼾较传统手术缓解快,术后1个月随访无鼻腔粘连.结论 低温等离子腺样体切除,出血少及疼痛轻,为腺样体手术提供一种操作安全、痛苦较少的方法.     

鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术对小儿腺样体肥大的疗效及VAS评分影响分析

目的 探析小儿腺样体肥大采取鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术诊疗的效果及对VAS评分表影响。方法 方便选择2012年2月—2018年2月福建省永安市立医院接治的小儿腺样体肥大患儿104例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=52)和治疗组(n=52)。对照组行鼻内镜下腺样体吸切术,治疗组行鼻内镜下腺样体低温等离子消融术,比较两组实施效果,并对两组VAS评分展开评价。结果 治疗组有效率为96.15%(50/52),与对照组有效率92.31%(48/52)比较,差异有统计学意义(χ²=0.177,P=0.674)。术后24、48、72 h,治疗组VAS评分分别为(5.81±2.11)分、(4.61±1.17)分、(2.61±0.71)分均低于对照组(7.50±2.62)分、(6.31±1.36)分、(3.30±1.52)分,差异有统计学意义(t=3.623、6.833、2.966,P<0.05)。与对照组(9.05±0.47)mL、(12.42±3.05)min、(5.23±1.55)d、(7.47±1.68)d、(5.42±1.06)d对比,治疗组出血...     

79例儿童显微镜低温等离子扁桃体腺样体切除术的护理探讨

目的探讨显微镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术围手术期护理。方法对我科79例行显微镜下低温等离子切除扁桃体腺样体手术的儿童,实行术前护理,术后并发症的观察及护理。结果本组79例患儿顺利通过手术,术后恢复快,手术效果满意,平均4.5天出院,术后1～3月复诊,全部治愈。结论儿童显微镜低温等离子扁桃体及腺样体切除术围手术期护理方法行之有效,良好的围手术期护理是手术成功的保障。     

家长对扁桃体和腺样体切除术态度的调查

目的：分析家长同意孩子接受扁桃体和腺样体切除术的时间和影响因素。方法对耳鼻喉科门诊或住院患儿的家长进行不具名的问卷调查,50例门诊患儿的家长纳入门诊组,接受问卷（问题1～6）的调查,50例接受扁桃体、腺样体切除术患儿的家长纳入住院组,接受问卷（问题3～8）的调查。结果门诊组中,3例（6％）认为每年1～3次扁桃体炎急性发作可以同意孩子接受扁桃体切除手术,6例（12％）选择4～6次,8例（16％）选择多于7次,33例（66％）受访者选择不能接受手术治疗。住院组中,2例（4％）选择1～3次,40例（80％）选择4～6次,8例（16％）选择多于7次。住院组决定孩子接受扁桃体切除术的原因中,44％是接受了医生的建议,30％是反复发热,在决定孩子接受腺样体切除术的原因中,30％是张口呼吸和憋气,29％是接受了医生建议。结论多数家长选择4～6次扁桃体炎急性发作后接受手术治疗,家长对扁桃体、腺样体手术的态度变化中,医生的建议起到了重要的作用。     

扁桃体腺样体切除治疗儿童鼻-鼻窦炎

目的观察切除肥大或有炎症的扁桃体、腺样体对儿童鼻-鼻窦炎的治疗作用。方法对63例儿童鼻-鼻窦炎行扁桃体、腺样体切除后消炎治疗3d,纳米银水凝胶抗菌鼻喷剂喷鼻,1日3次,阿奇霉素颗粒口服,1日1次,治疗10d。结果1个月后61例鼻塞、脓涕、头晕、头痛、睡眠打鼾等症状消失,2例伴有鼻中隔偏曲者仍有轻微鼻塞感,无明显脓性鼻涕、头晕、头痛症状,睡眠时打鼾明显减轻。结论行肥大或有炎症的扁桃体、腺样体切除对单纯药物治疗效果不好的儿童鼻-鼻窦炎治疗效果好,同时又可治疗儿童鼾症。