G蛋白偶联受体激酶4对氧化低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响

目的研究G蛋白偶联受体激酶4(GRK4)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响。方法以大鼠胸主动脉平滑肌细胞株(A10细胞)为靶细胞,检测在不同浓度的ox-LDL(10、20、30、40、60、80 mg/L)刺激下A10细胞的增殖情况;观察ox-LDL(40 mg/L)刺激下A10细胞GRK4表达变化;用siRNA干扰A10细胞GRK4表达后,检测ox-LDL对A10细胞增殖的影响。Western blot检测GRK4蛋白表达,CCK-8检测细胞增殖活力。结果用不同浓度ox-LDL刺激A10细胞,发现ox-LDL(40 mg/L)刺激下细胞增殖幅度可达78.3%(P<0.05),且细胞GRK4蛋白表达增加[实验组(0.367 9±0.049 1),对照组(0.193 0±0.038 5),P<0.05];与对照组相比,用siRNA干扰A10细胞GRK4表达后ox-LDL对A10细胞增殖的影响明显减弱[对照组(1.050 1±0.302 9),ox-LDL刺激组(1.929 1±0.390 0),siRNA组(1.403 2±0.164 4),P<0.05]。结论 ox-LDL可增强GRK4表达,干扰细胞GRK4表达后可减弱ox-LDL诱导的大鼠平滑肌细胞的增殖。     

盐敏感性高血压相关基因及基因治疗的研究进展

原发性高血压(essential hypertension,EH)是一种危害人类健康的最常见的心血管疾病,发病率、致残率、致死率均较高,近百年来,人们为高血压病因的探索付出了巨大的努力,然而其发病机制尚无明确定论。除遗传作用之外,盐始终被认为是最重要的环境因素。同时,现用于控制高血压的所     

社区成年人盐敏感性高血压的影响因素研究

目的 探讨社区成年人盐敏感性高血压的影响因素。方法 2013年12月-2014年4月,采用分层随机抽样法选取浙江省杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心辖区居民642例,进行问卷调查,并测量身高、体质量、腰围及血压,检测同型半胱氨酸、肾功能、血糖、血电解质、血脂、空腹胰岛素及尿电解质。采用改良Sullivan急性口服盐水负荷试验进行盐敏感性判定,将居民分为盐敏感性高血压组（n=36）与非盐敏感非高血压组（n=303）,比较两组一般情况,采用多因素Logistic回归分析盐敏感性高血压的影响因素。结果 642例居民中,共检出盐敏感者183例（28.5%）;盐敏感人群中高血压患者36例（占19.7%）。盐敏感高血压组年龄、BMI、同型半胱氨酸、空腹胰岛素水平和父、母亲高血压患病率及服盐水后平均动脉压均高于非盐敏感非高血压组,服盐水前平均动脉压及服盐水后尿氯、尿钾水平均低于非盐敏感非高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,空腹胰岛素〔OR=0.11,95%CI(0.02,0.69)〕、同型半胱氨酸〔OR=4.92,95%CI(1.13,21.39)〕是盐敏感性高血压的影响因素（P＜0.05）。结论 空腹低胰岛素水平（＜4.50 U/L）是盐敏感性高血压发生的保护因素,而血清高同型半胱氨酸水平（＞15.0 μmol/L）是盐敏感性高血压发生的危险因素。     

盐敏感性高血压及其相关因素的家庭聚集性研究

研究盐敏感性及其相关因素的家庭聚集现象。对５个原发性高血压家系成员进行盐水负荷与利钠缩容试验的敏感性测定,并测定红细胞Ｎａ＾＋排泄量。结果：４个家系中的５０％成员为盐敏感性,且其中８０％为先证者的一、二级亲属,而第５个家系成员中仅２．５％为盐敏感者;盐敏感性的有关变量,在父／母与子女之间及同胞史妹之间有显著相关性（Ｐ〈〈０．０１及Ｐ〈０．０５）。结果提示：盐敏感性及其相关因素存在与速转有关的家庭聚     

西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压的患病现状及其影响因素分析

目的 调查西藏地区藏族人群单纯舒张期高血压（isolated diastolic hypertension, IDH）的患病率并分析其影响因素,为高原地区高血压等相关疾病防控提供一定的证据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,2020年6月–2023年8月对西藏阿里地区、那曲市、山南市和拉萨市世居藏族居民进行问卷调查,共纳入3 918名数据完整的18～80岁藏族居民为调查对象,收集调查对象的人口学相关信息、生活习惯和慢性病患病情况等资料,并采集空腹静脉血等进行血常规和血生化检测。分析不同特征人群的IDH患病情况,多因素logistic回归分析其患病影响因素,受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析影响因素对IDH患病率的预测价值,并将其与既往IDH预测模型进行比较。结果 调查人群高血压患病率33.7%(1 321人),其中IDH 395人,占高血压患者的29.9%。多因素回归分析结果显示,年龄、心率、体重指数、腰围、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与IDH患病风险相关（P<0.05）。ROC曲线下面积（area unde...     

中国东北汉族人群WNK4基因多态性与原发性高血压的关联性

目的探讨东北汉族人群WNK4基因多态性与原发性高血压的关系。方法259例原发性高血压患者和235例健康正常对照人群血样应用PCR-RFLP方法检测A589S多态,结果经测序验证,同时检测所有人群的血糖、血脂等生化指标。结果(1)两组研究对象基因型频率间差别无显著性意义(P>0.05),但等位基因频率间差别有显著性意义(P<0.05);(2)GT和TT基因型与收缩压及舒张压升高密切相关(P=0.041,0.032)。结论WNK4基因A589S多态可能与高血压密切相关。     

Th17细胞对盐敏感性高血压大鼠肾损害影响的实验研究

目的 研究盐敏感性高血压大鼠肾损害中Th17细胞的表达以及吗替麦考酚酯（MMF）对高血压肾损害的作用.方法 24只健康雄性Wistar大鼠用BP-6A无创血压仪每周监测大鼠血压1次,8周后处死大鼠,比色法检测大鼠24h尿蛋白排泄水平的变化,流式细胞仪检测外周血Th17细胞占CD4＋T细胞的比例;酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）水平.结果 模型组血压、尿蛋白排泄水平、Th17细胞的比例、IL-17水平与对照组相比均升高（P 〈0.01）.与模型组比较,MMF组血压、尿蛋白排泄水平、Th17细胞的比例、IL-17水平均降低（P 〈0.01）.结论 Th17细胞表达上调可能参与了盐敏感性高血压肾损害的过程,MMF可以减轻Th17细胞在肾脏的浸润.     

青海藏族人群载脂蛋白B基因多态性的研究

目的：了解藏族人群载脂蛋白B基因多态性的特点。方法：应用聚合酶链式反应首次研究了青海正常藏族人群（100例,男女各半）载脂蛋白B基因的可变数目串连重复序列（VNTR）及信号肽插入／缺失（Ins／Del）两个位点的多态性分布。结果：共检出20种VNTR等位基因,以HVE32等位基因（频率为0．27）最常见,其次为HVE34等位基因（频率为0．21）。该人群中信号肽的编码序列以Ins等位基因占优势,频率为0．745,Del等位基因频率为0．255。结论：青海藏族人群中的apoB基因VNTR多态性分布与汉族人群间存在差异,与西方白种人群比较VNTR和Ins／Del多态性的差异更为显著。提示东西方人种族之间存在各自的遗传恃点。     

G蛋白偶联受体激酶4对内皮素B型受体的异常调节在原发性高血压发生中的作用

目的探讨G蛋白偶联受体激酶4(G protein-coupled receptor kinase 4,GRK4)对内皮素B型受体(endothelin receptor B,ETB)的异常调节在原发性高血压中的作用及机制。方法选用12~14周龄,体质量300 g左右的雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHRs)及其对照鼠(Wistar-Kyoto,WKY)各10只,通过无创鼠尾测压仪测定血压,采用右肾上腺静脉插管灌注ETB受体特异性激动剂BQ3020后观察尿流速及尿钠排泄率,荧光定量PCR检测大鼠肾脏GRK4 mRNA水平,Western blot测定大鼠肾脏GRK4及ETB受体的蛋白表达差异,免疫共沉淀法检测ETB受体磷酸化情况,在动物水平观察高血压状态下ETB受体的功能情况。结果 ETB受体激动剂BQ3020对WKY大鼠有明显利尿排钠作用,且这种利尿排钠作用可以被ETB受体抑制剂BQ788阻断,但在SHR大鼠BQ3020的利尿排钠作用受损[尿流速:(11.23±2.16)vs(3.49±1.32),P<0.05];尿钠排泄率:[(1 551.43±393.47)vs(601.16±128.15),P<0.05];在SHR大鼠肾皮质GRK4的蛋白水平及mRNA水平均较WKY大鼠高[蛋白:(1.38±0.10)vs(0.85±0.07),P<0.05];mRNA:[(2.23±0.15)vs(0.78±0.16),P<0.05],SHR大鼠ETB受体总蛋白水平与WKY大鼠相比差异无统计学意义(P>0.05),但ETB受体磷酸化水平增高。结论 GRK4可能通过对内皮素B型受体的异常调节,参与了原发性高血压发生与发病。     

健康素养对高血压患者自我管理行为的影响研究

背景　2017年心脏协会调整高血压诊断标准,这意味着有更多人被诊断为高血压。自我管理水平高的高血压患者能够更好地控制病情进展,预防并发症发生,而健康素养在此过程中起着举足轻重的作用。但健康素养对自我管理行为的影响尚未得到统一结论。目的　探讨健康素养对高血压患者自我管理行为的影响。方法　本研究采用方便抽样方法,于2018年7-8月选取天津市3所三级甲等综合性医院（北辰中医医院、天津市第三中心医院、天津医科大学第二医院）以及4个社区卫生服务中心（文昌街社区卫生服务中心、四新道社区卫生服务站、马场道社区卫生服务中心、新兴街社区卫生服务中心）的高血压患者。自行设计一般资料问卷,收集患者的基本资料（包括性别、年龄、身高、体质量、居住地、婚姻状况、共同居住的家庭人口数、高血压病程、药物治疗情况、首次诊断机构、首次诊断就医行为、是否坚持药物治疗、药物调整主要原因、药物调整参考医务人员意见）;选用澳大利亚墨尔本大学Jordan教授等编制、孙浩林翻译并进行本土化修订的慢性病患者健康素养量表（HLSCP）评价患者的健康素养情况。中国高血压患者自我管理行为评估问卷（HPSMBRS）评价患者自我管理行为;健康素养及其各维度与自我管理水平的关系,探讨健康素养对自我管理行为的影响。结果　发放问卷250份,回收有效问卷248份,有效回收率为99.2%。HLSCP总分为（90.8±10.1）分,各维度分数从多到少依次为改善健康意愿（93.6±12.3）分、信息获取能力（90.5±11.2）分、经济支持意愿（90.2±15.4）分和交流互动能力（89.9±13.3）分;HPSMBRS总分为（73.7±14.2）分,各维度分数从多到少依次为用药管理（78.4±22.1）分、情绪管理（77.6±16.7）分、休息与工作管理（74.6±17.3）分、饮食管理（73.7±15.6）分、病情监测（67.4±20.9）分和运动管理（64.9±21.9）分。不同年龄、居住地、共同居住的家庭人口数、职业、饮酒状况、高血压病史、诊断机构、首次诊断就医行为、坚持药物治疗、药物调整主要原因、药物调整参考医务人员意见HPSMBRS得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。高血压患者健康素养总分及交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度得分与自我管理行为呈正相关（P<0.05）,信息获取能力维度得分与自我管理行为无直线相关关系（P>0.05）。经分层逐步多元回归分析发现,健康素养对高血压患者的自我管理行为的变异量解释增加了12.7%,其中改善健康意愿、经济支持意愿是高血压患者自我管理行为变异的影响因素（P<0.05）。结论　天津市高血压患者自我管理水平中等,其整体水平主要受居住地、共同居住家庭人口数、是否坚持药物治疗以及改善健康意愿、经济支持意愿等因素影响。提高高血压患者自我管理水平,应注重对健康素养的培养。     

胰岛素受体G6244A基因多态性与江苏东台农村地区原发性高血压的关系

目的探讨胰岛素受体G6244A基因多态性与江苏东台农村地区人群原发性高血压（EH）发病风险的相关性。方法选择东台农村地区190例EH患者（EH组）和94例血压正常者（对照组）作为研究对象。用基因芯片法检测胰岛素受体基因G6244A位点的基因型,比较EH组及对照组基因型分布及等住基因频率的差异。结果两组受检者身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压间差异有统计学意义（P〈0．05）;其余指标间差异无统计学意义（P〉0．05）;EH组和对照组胰岛素受体G6244A位点的基因型分布及其等位基因频率间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素受体基因G6244A位点多态性与江苏东台农村地区高血压发病风险尚未发现存在相关性,需在今后的研究中进一步证实。     

甘肃省成年人高血压患病状况及影响因素研究

背景　高血压为心脑血管病的危险因素之一,可引起心肌梗死和脑卒中的发生,增加疾病负担,甘肃省高血压流行病学数据缺乏。目的　调查甘肃省成年人的高血压患病情况并分析其影响因素。方法　于2013年9月—2014年12月采用整群随机分层抽样的方法选取甘肃省34 792例20~74岁常住居民为研究对象,经培训合格的调查人员按统一标准进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检查。比较不同特征受试者高血压患病率,采用多因素逐步Logistic回归分析高血压的危险因素。结果　甘肃省成年人高血压患病率为27.73%（8 712/31 417）,男性和女性分别为29.78%（4 194/14 083）和26.06%（4 518/17 334）。根据2013年中国统计年鉴中我国的年龄段人口标准,年龄标准化高血压患病率为23.24%（191 862/825 712）,男性和女性分别为25.87%（213 613/825 712）和20.98% （173 201/825 712）。不同性别、年龄、民族、学历、区域、海拔、人均国内生产总值（GDP）、吸烟情况、饮酒情况、高血压家族史情况、体质指数（BMI）、腰围、血糖情况、血脂情况成年人高血压患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素（P<0.05）。结论　甘肃省成人高血压患病率较高,性别、年龄、学历、区域、海拔、饮酒情况、高血压家族史、BMI、腰围、血脂情况、糖尿病患病情况是高血压的影响因素。     

新发和不治疗高血压对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能影响的随访调查

背景　阿尔茨海默病与记忆力和认知功能下降有关的神经病理学改变早于临床症状多年,高血压是其危险因素之一。因此,在临床工作中,能在高血压患者中有效识别出痴呆高危人群,对于预防痴呆意义重大。目的　对社区老年人进行调查,了解其认知功能变化情况,分析高血压有关的治疗情况、合并其他躯体疾病、血压控制状况等对轻度认知功能障碍（MCI）向痴呆转化的影响,为防止和延缓痴呆的发生提供依据。方法　于2017年7-12月,对439例2011年经PPS（probability proportional to size）抽样法调查的MCI老年人进行简易智力状态检查,蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、临床痴呆评定量表等量表测定,以及认知功能障碍诊断标准的再次测定。随访结局仍为MCI者为稳定型（MCIs）,进展为痴呆者为进展型（MCIp）,逆转为认知正常者为逆转型（MCIr）。比较不同高血压病史及其相关治疗等情况患者的MCI结局,采用Logistic回归分析MCI不恶化的影响因素。结果　有高血压病史的社区MCI老年人入组时（2011年）的子女人数、BMI、高脂血症情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组年龄、性别、单身情况、月收入、受教育年限、职业类型、个性倾向、家庭结构、酗酒史、吸烟史、记忆减退情况、2型糖尿病病史比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新发高血压组和不治疗高血压组的年龄高于无高血压组,无高血压组的收缩压水平和舒张压水平低于新发高血压组、不治疗高血压组、持续高血压组,且持续高血压组的舒张压水平低于不治疗高血压组（P<0.05）。MCIp组的平均年龄高于MCIs组,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,高龄是MCIp的危险因素（OR=0.856,P=0.011）,月收入高则是保护因素（OR=2.288,P=0.045）。结论　社区不治疗和新发高血压者可能会促进MCI进展为痴呆,高龄是危险因素,血压下降或升高是伴随神经退行性改变而出现的机体代偿或疾病进展结果。     

剪切力和雌二醇与高血压的相关性研究

背景 低剪切力能诱导血管炎症反应,从而引起高血压的发生、发展。雌激素可以通过雌激素受体介导的途径调节免疫系统和炎症反应,对高血压具有保护作用。 目的 为了解女性高血压流行现状和影响因素,探究剪切力、雌二醇与女性高血压的相关性及在不同剪切力下雌二醇对高血压的影响,进而探究雌二醇与剪切力的交互作用对高血压的影响。 方法 选取2021年1—8月于湖南省人民医院心内科住院的纳入288例女性高血压患者作为病例组,并从湖南省人民医院体检科随机抽取296例女性非高血压体检者作为对照组。使用自行设计的问卷调查研究对象的一般资料,抽取研究对象清晨空腹静脉血进行实验室指标的检测,采用彩超多普勒进行血管彩超检查计算剪切力。采用多因素Logistic回归构建高血压预测模型并绘制列线图,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价高血压预测模型,对雌二醇进行四分组分层分析,探究不同剪切力二分组下各雌二醇分组对高血压发生的影响,利用相乘交互作用模型评价雌二醇和剪切力之间的交互作用。 结果 病例组与对照组年龄、受教育程度、BMI、绝经、高血压家族史、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、雌二醇、尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、剪切力、血液黏稠度（WBV）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归结果显示,年龄>60岁〔OR=2.172,95%CI（1.361,3.468）〕、绝经〔OR=14.940,95%CI（1.938,115.176）〕、高血压家族史〔OR=1.614,95%CI（1.014,2.570）〕、BMI 24~28 kg/m2〔OR=3.454,95%CI（2.072,5.758）〕、BMI>28 kg/m2〔OR=6.750,95%CI（2.380,19.146）〕、TG 1.30~1.83 mmol/L〔OR=1.980,95%CI（1.114,3.520）〕、TG>1.83 mmol/L〔OR=2.311,95%CI（1.308,4.082）〕、TC 4.29~5.12 mmol/L〔OR=2.222,95%CI（1.250,3.950）〕、TC>5.12 mmol/L〔OR=1.884,95%CI（1.062,3.341）〕、LDL-C>2.81 mmol/L〔OR=1.546,95%CI（1.150,2.078）〕、HDL-C>1.17 mmol/L〔OR=0.140,95%CI（0.065,0.301）〕、BUN>5.47 mmol/L〔OR=3.249,95%CI（2.380,4.434）〕、Scr>69 μmol/L〔OR=1.166,95%CI（1.126,1.207）〕、UA>324 μmol/L〔OR=1.040,95%CI（1.029,1.050）〕、WBV<3.39 mPa·s或>4.41 mPa·s〔OR=3.456,95%CI（2.557,4.671）〕、雌二醇10.60~<15.39 ng/L〔OR=0.053,95%CI（0.015,0.183）〕、雌二醇15.39~<23.99 ng/L〔OR=0.022,95%CI（0.006,0.077）〕、雌二醇>23.99 ng/L〔OR=0.005,95%CI（0.001,0.020）〕,剪切力>8.21 dyne/cm2〔OR=0.033,95%CI（0.017,0.062）〕是高血压发生的影响因素（P<0.05）。绘制预测模型诊断高血压的ROC曲线,结果显示预测模型ROC曲线下面积为0.907〔95%CI（0.882,0.923）,P<0.01〕,灵敏度79.60%,特异度87.90%。模型1、2在剪切力≤8.21 dyne/cm2人群中,随着雌二醇水平的增加,高血压发生风险呈下降趋势（P趋势=0.001）。在剪切力≤8.21 dyne/cm2人群中,雌二醇≥15.39 ng/L与高血压风险降低的关系更显著〔OR=0.037,95%CI（0.017,0.079）,P<0.05〕,在剪切力>8.21 dyne/cm2人群中,雌二醇≥15.39 ng/L与高血压降低的关系更显著〔OR=0.012,95%CI（0.005,0.019）,P<0.05〕。 结论 雌二醇≥10.60 ng/L是高血压的保护因素;在低剪切力下雌二醇对高血压的保护作用更大;剪切力与雌二醇对高血压具有相乘交互作用。     

Ghrelin基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系研究

目的:探讨人生长激素释放多肽(Ghrelin)基因多态性与原发性高血压患者危险因素的关系及其机制.方法:2014年10月至2015年10月选取80例原发性高血压患者进行研究,另选取80例健康体检者为对照组,采用TaqMan-PCR法测定两组Ghrelin基因多态性,并分析Ghrelin基因多态性与高血压患者高危因素的关系.结果:与对照组相比,高血压组患者CC、CA、AA型基因频率分布为68.75%、17.50%、13.75%,等位基因C、A频率分别为0.185、0.875,对照组分别为18.75%、35.00%、46.25%,等位基因C、A频率分别为0.125、0.815.Ghrelin基因CC型高血压患者血清甘油三脂(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀比(WHR)、体质量(BMI)水平显著高于CA型及AA型(P<0.05),而HDL-C低于CA型及AA型(P<0.05).经卡方及Logistic多因素分析,Ghrelin基因CC型与TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常有关.结论:Ghrelin基因多态性与导致高血压的高危因素,如TC异常、LDL-C异常、SBP异常、DBP异常、BMI异常等有关,因此,Ghrelin基因多态性可能参与原发性高血压的发病机制.     

我国网约车司机高血压患病现状及影响因素分析研究

背景　一般出租车司机受工作时间长、精神高度紧张、饮食不规律、静坐时间长等影响,慢性病患病率明显高于一般人群。相较于一般出租车司机的相关研究,国内外对于网约车司机慢性病等健康状况的相关研究目前尚未开展,网约车司机的健康状况也未引 起政府和行业的足够重视。因此,本研究从网约车司机的高血压患病状况入手,分析其健康影响因素,为改善网约车司机健康状况提出建议。目的　通过对网约车司机的高血压患病现状和影响因素的调查,为网约车司机的健康管理提出对策建议。方法　2017年9—11月, 通过问卷星制作电子表格,向全国网约车司机账号随机发放调查问卷,同一账号只能填写一次问卷。调查问卷内容包括人口学特征、社会经济学特征、工作特征、健康行为、高血压患病情况、健康意识与健康需求。结果　共回收问卷9 003份,有效问卷8 990份,回收有 效率为99.86%。8 990例研究对象中,高血压777例（8.64%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~54岁〔OR=0.582,95%CI（0.408,0.829）〕和18~34岁〔OR=0.276,95%CI（0.188,0.407）〕,中部地区〔OR=1.523,95%CI（1.199,1.953）〕和东部地区〔OR=1.398,95%CI（1.140,1.716）〕,专职司机年数≥3年〔OR=1.218,95%CI（1.044,1.422）〕,开车时间段为白天和晚上、不固定〔OR=0.847,95%CI（0.718,0.999）〕,每天下车活动时长≥5 min〔OR=0.784,95%CI（0.670,0.917）〕,每天睡眠时长≥6 h〔OR=0.806,95%CI（0.681,0.954）〕,饮酒频率≥3 d/周〔OR=1.383,95%CI（1.112,1.719）〕、肥胖程度（过轻）〔OR=2.669,95%CI（1.799,3.961）〕和肥胖程度（肥胖）〔OR=3.153,95%CI（2.612,3.806）〕是网约车司机高血压患病的影响因素（P<0.05）。高血压组1年内做过健康体检比例、最近一次测血压时间为1个月内比例均高于非高血压组（P<0.05）。高血压组从手机、电视、广播处获取健康知识所占比例高于非高血压组,从互联网、其他方面获取健康知识所占比例低于非高血压组（P<0.05）;高血压组获取风险预 防、症状诊断、治疗效果、医院专科的知识所占比例均高于非高血压组（P<0.05）。结论　需要加强对网约车司机的健康管理,尤其是年龄≥55岁、中东部地区、从事专职司机年数≥3年、白天或晚上开车时间段固定、没有下车活动习惯、每天睡眠时长<6 h、饮酒频率≥ 3 d/周、健康程度为偏瘦和肥胖的网约车司机是高血压高风险人群。     

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病合并高血压的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性和2型糖尿病合并高血压发病的关系.方法应用PCR方法检测137例2型糖尿病患者和64例健康者ACE基因的缺失/插入多态性.结果糖尿病合并高血压组的DD基因型及D等位基因频率与非高血压组比较有显著性差异.结论糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患高血压的易感性,这种易感性不依赖于血脂和血糖.     

远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素研究

目的　探讨远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素。方法　于2015年1月—2016年9月采用多阶段随机抽样法,在广州市抽取41家社区服务中心的1 000例高血压患者。患者与社区全科医生签约,享受“一对一”的家庭医生签约服务;利用具有长传功能的新型高血压远程动态监测管理系统,由健康管理员、家庭医生、患者家属对患者进行综合干预。比较患者干预期间的血压控制情况、健康行为和BMI,采用多因素Logistic回归分析探讨患者血压控制效果的影响因素。结果　共954例高血压患者完成了18个月的随访。干预6个月后患者收缩压低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但舒张压与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预12个月后患者收缩压、舒张压均低于干预6个月后,差异有统计学意义（P<0.05）;干预18个月后患者收缩压、舒张压均低于干预12个月后,差异有统计学意义（P<0.05）。随着干预时间的延长,患者的血压控制率逐渐升高（P<0.05）。干预18个月后患者缺乏运动的比例和BMI低于干预前,每次锻炼时间长于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;但患者吸烟、饮酒的比例与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是患者血压是否得到有效控制的影响因素（P<0.05）。结论　远程动态血压监测下综合干预能够有效提高社区高血压患者的血压控制效果,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是该模式下患者血压控制效果的影响因素。