腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、肠屏障功能及 自主神经功能的评价

目的：评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、 肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用。方法：以2015 年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象, 采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分 析IBS-D组中各指标间的相关性。结果：IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦 虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceral sensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P<0.01)。内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值 显著低于对照组(P<0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P>0.05)。肠屏障功能血清标志物 二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸在IBS-D组中均显著升高(均P<0.05)。IBS-D组的ANF总分和副交感计分 以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P<0.05)。在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBSSSS 呈显著正相关(分别r=0.528,0.575,0.507;P<0.01),3个内脏感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关(分别r=–0.636, –0.476,–0.697,P<0.01);与内脏感觉阈值呈显著负相关的指标除IBS-SSS外,还有HAMA,HAMD,VSI和血清 DAO(均P<0.05);ANF与其他指标间未发现关联。结论：IBS-D患者存在精神心理异常、内脏高敏感、肠屏障受损和 以副交感神经功能异常为主的ANF失调,前三者均与病情程度相关,可能在IBS-D病理生理学中发挥了重要作用。     

从内脏敏感性角度探讨安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及其对血清5-羟色胺水平的影响研究

背景　腹泻型肠易激综合征（IBS-D）作为消化系统的常见病和多发病之一,目前单纯应用西医治疗方案对于IBS-D患者的诊疗特别是内脏敏感性的调节治疗效果不够显著,且容易复发,因此寻找一种更为有效的治疗IBS-D的方法显得尤为重要。目的　从内脏敏感性角度,探讨安肠汤治疗IBS-D的临床疗效及其对血清5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法　选取2017年1月—2018年1月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院及门诊就诊的IBS-D患者80例。采用随机数字表法将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组给予口服马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加口服安肠汤治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗开始前与治疗结束后的临床症状严重程度〔肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）得分〕、内脏敏感性〔内脏敏感指数量表（VSI）得分〕、直肠动力指标〔肛管静息压（ARP）、肛管收缩压（ASP）、肛管最大收缩压（AMCP）、直肠静息压（RRP）、直肠排便压（IRP）〕、内脏感觉指标〔初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量〕、血清5-HT水平。结果　治疗后观察组患者IBS-SSS、VSI得分低于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患者治疗后IBS-SSS、VSI得分均低于本组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患者ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量大于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患者治疗后ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值、最大耐受容量均大于本组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患者血清5-HT水平低于对照组（P<0.05）;对照组、观察组患者血清5-HT水平均低于本组治疗前（P<0.05）。结论　从内脏敏感性的角度,安肠汤能够从整体上改善IBS-D患者的症状严重程度及内脏高敏感性,其可能是通过降低IBS-D患者血清5-HT水平,提高ARP、初始感觉阈值、初始排便冲动阈值及最大耐受容量,调节患者的内脏高敏感性,从而缓解其腹痛、腹泻、腹胀等症状。     

浮针联合西药治疗肠易激综合征的临床观察

【目的】观察浮针联合西药治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。【方法】将112例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中医浮针治疗。连续治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后肠易激综合征严重程度评测（IBS-SSS）量表评分的变化情况,以及治疗后2组患者腹痛、腹胀与腹泻症状消退的时间,比较2组患者治疗前后排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值的变化情况,以及双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、拟杆菌等肠道菌群数量的变化情况。观察2组患者血管活性肠肽、胃动素、P物质水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为96.43%(54/56),对照组为83.93%(47/56)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组患者腹痛、腹胀与腹泻症状消退时间明显短于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值均明显改善（P<0.05）,且观察组改善排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值方面明显...     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性。方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表（IBS-SSS）积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组（75～175分）,45例中度组（>175～300分）,17例重度组（>300分）。另选取与观察组年龄相匹配的同期该院健康体检者90例为对照组。采用HE染色观察肠黏膜组织结构形态及炎症反应,采用免疫组织化学染色法检查观察组、对照组肠黏膜PRDX1、FXR的表达,采用Spearman分析观察组肠黏膜PRDX1、FXR与IBS-SSS积分的相关性。结果 观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率比对照组高（P <0.05）,FXR阳性表达率比对照组低（P <0.05）。重度组肠黏膜PRDX1阳性表达率高于轻度组和中度组（P <0.05）,轻度组FXR阳性表达率高于中度组和重度组（P <0.05）,中度组FXR阳性表达率高于重度组（P <0.05）。轻度组、中度组、重度组IBS-SSS积分依次升高（P <0.05）。Spearman结果显示,观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率与IBS-SSS积分呈正相关（r_s =0.516,P =0.000）,FXR阳性表达率与IBS-SSS积分呈负相关（r_s =-0.575,P =0.000）。结论 IBS患者肠黏膜PRDX1阳性表达率较高,FXR阳性表达率较低,且与IBS-SSS积分存在相关性,可能成为IBS-D新的生物标志物及治疗靶点。     

基于“以俞调枢”从肠黏膜紧密连接蛋白介导肠机械屏障论述背俞指针疗法防治腹泻型肠易激综合征的作用机制与可行性

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种慢性肠道疾病,其特点是腹痛、排泄物的含水量增加。该病的病理机制复杂,其中肠黏膜机械屏障功能损伤是IBS-D的主要发病原因之一。而肠上皮细胞间紧密连接是肠机械屏障的基础结构,可维持肠道隔绝外界病原体的功能,若肠道紧密连接蛋白表达下降,机械屏障功能受损,肠道不能有效地隔绝肠腔细菌,会诱发免疫应答,进而加重IBS-D病情,故修复肠道机械屏障是治疗IBS-D的重要策略。传统医学“脾为之卫”是指消化系统固护机体,抵御外邪的功能,这与现代医学中正常的肠道机械屏障结构可抵御外界病原体的观点相符。背俞指针疗法是谢胜教授研创的特色中医外治疗法,其通过手法刺激机体膀胱经背俞穴,调节膀胱经经气运行,从而恢复脾胃枢机之升降,即“以俞调枢”。研究证实,背俞指针疗法可明显遏制IBS-D患者的病情进展,改善其预后。因此,本文以中医经典理论为基础,探讨IBS-D的中医病机、紧密连接蛋白在IBS-D发病中的作用,以及背俞指针疗法防治IBS-D的作用机制与可行性,以期为IBS-D的预防和治疗提供新的思路。     

肠道益生菌制剂对肝硬化失代偿期患者肠黏膜的保护作用

目的：探讨肠道益生菌制剂对肝硬化失代偿期患者肠黏膜的保护作用。方法：收集肝硬化失代偿期患者82例,随机分为观察组和对照组,各组41例,另设正常组40例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上合用肠道益生菌制剂治疗,正常组不做任何处理,比较3组患者治疗前后肠道通透性、血内毒素水平（ETX）、肠道菌群变化情况。结果：治疗前对照组和观察组乳果糖（LAC）、LAC/甘露醇（MAN）、ETX均较正常组升高,MAN较正常组降低（P〈0.05）,观察组、对照组患者肠道内双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌较正常组明显降低,梭菌、肠杆菌、酵母样真菌则明显升高（P〈0.05）;治疗后观察组LAC、LAC/MAN、ETX均较对照组明显降低（P〈0.05）,观察组双歧杆菌、类杆菌、乳杆菌、肠球菌明显高于对照组,肠杆菌、酵母样真菌明显低于对照组（P〈0.05）。结论：肠道益生菌制剂可明显改善肝硬化失代偿期患者的肠道通透性,减少ETX的生成,同时改善肠道菌群的微生态平衡,修复肠黏膜屏障,进而改善患者的预后,值得临床推广应用。     

微生态制剂联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效及对血清炎症细胞因子、肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨微生态制剂联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及对血清炎症细胞因子、肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2017年12月-2018年4月九江学院附属医院消化内科收治的IBS-D患者84例,随机分为病例组和对照组,各42例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,病例组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌治疗。两组患者均连续治疗4周,观察两组患者的临床疗效、血清炎症细胞因子、肠黏膜屏障功能水平及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为83.33%,低于病例组总有效率97.62%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后炎症细胞因子均优于治疗前,治疗后病例组IL-6、IL-8、IFN-γ均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清胃肠激素水平均优于治疗前,治疗后病例组VIP、MTL均低于对照组,SP高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肠黏膜屏障相关因子水平均优于较治疗前,治疗后病例组D-LA、TNF-α均低于对照组,MGF-E8高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微生态制剂联合马来酸曲美布汀治疗IBS-D具有良好的临床疗效,可以明显改善患者症状,降低炎性因子水平和减轻应激反应,调节血清胃肠激素水平,安全性好,具有协同作用,具有一定的临床推广应用价值。     

逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将130例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为2组,每组65例。对照组患者接受酪酸梭菌二联活菌、匹维溴铵治疗;观察组患者在对照组疗法基础上,口服逍遥煎剂以及接受穴位贴敷治疗。两组均以4周为1个疗程。比较治疗前后以及停药4周后两组患者Bristol大便性状评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)评分、肠易激综合征严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system,IBS-SSS）评分。结果 与治疗前比较,治疗4周后和停药4周后,两组患者Bristol评分,IBS-SSS评分及腹痛、腹泻、便溏评分,症状总评分均显著降低（P＜0.05）,IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、性生活、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。与对照组比较,观察组治疗4周后和停药4周后IBS-SSS评分,腹痛、便溏评分和症状总评分明显降低（P＜0.05）,IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。结论 逍遥煎剂口服联合穴位贴敷可减轻IBS-D的严重程度,改善患者生活质量,具有较好的近期疗效和远期疗效。     

催产素受体在肠易激综合征患者中的表达研究*

目的 探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜催产素受体（OTR）的表达与IBS亚型、症状严重程度、伴随精神障碍的相关性。方法 选取长治医学院附属和平医院41例受试者，其中，27例IBS患者（实验组）和14例健康者（对照组），根据IBS患者粪便性状又将实验组分为IBS腹泻型组（IBS-D组）和IBS不定型组（IBS-U组）。收集符合罗马Ⅳ标准的IBS患者和健康受试者的结肠黏膜样本，免疫组织化学法检测OTR的表达。结果 实验组与对照组年龄、性别差异无统计学意义（P?>0.05）。IBS-U组与IBS-D组年龄、性别、病情严重程度调查表（IBS-SSS）评分、两组精神心理状态差异无统计学意义（P?>0.05）。实验组OTR表达与对照组比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；对照组、IBS-D组及IBS-U组OTR表达差异有统计学意义（P?<0.05）。OTR表达与IBS患者病情严重度调查表（IBS-SSS）评分、精神心理状态无相关（P?>0.05）结论 OTR与IBS有一定关联。     

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效及其对肠屏障功能、炎性因子、神经肽Y水平的影响研究

背景　腹泻型肠易激综合征（IBS-D）作为消化系统的常见病和多发病之一,目前单纯应用西医治疗方案对于IBS-D患者的诊疗特别是内脏敏感性的调节治疗效果不够显著,且容易复发。目的　探讨安肠汤治疗IBS-D肝郁脾虚证患者的临床疗效及其对肠屏障功能、炎性因子、神经肽Y（NPY）水平的影响。方法　选取2018年2-12月在广西中医药大学附属瑞康医院消化内科住院及门诊就诊的符合研究标准的IBS-D肝郁脾虚证患者64例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组给予口服匹维溴铵片治疗,观察组在对照组的基础上口服安肠汤治疗,两组患者治疗疗程均为8周。比较两组患者临床疗效及治疗前后肠易激综合征生活质量测试表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白（IFABP）、白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、NPY水平。结果　观察组患者临床疗效优于对照组（Z=2.163,P<0.05）。治疗后观察组IBS-QOL评分高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者IBS-QOL评分高于同组治疗前,HAMA、HAMD评分低于同组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患者血清DAO、D-乳酸、IFABP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清DAO、D-乳酸、IFABP水平均低于同组治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,血清NPY水平高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于同组治疗前,血清NPY水平高于同组治疗前（P<0.05）。结论　安肠汤治疗IBS-D肝郁脾虚证患者的临床疗效显著,能够改善其整体生活质量和焦虑抑郁状态,改善肠屏障功能,保护肠组织,减轻炎性反应,调控脑肠肽分泌平衡。     

肌电生物反馈在腹泻型肠易激综合征治疗中的价值

目的;探讨联合肌电生物反馈在腹泻型肠易激综合征（IBS）治疗中的价值。方法：63例腹泻型IBS患者随机分为对照组（予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）,抗抑郁组（对照组治疗基础上加帕罗西汀）和生物反馈组（抗抑郁组治疗基础上加肌电生物反馈）,各组21例。比较3组治疗前、后汉密尔顿评分、内脏痛觉阈值、血管活性肠肽（ⅥP）、5-羟色胺（HT）、肠道症状评分和疗效。结果：生物反馈组治疗后汉密尔顿评分、VIP、5-HT、肠道症状评分明显低于对照组和抗抑郁组（P〈0.05）,总有效率和内脏痛觉阈值明显高于对照组和抗抑郁组（P〈0.05）。结论：腹泻型IBS治疗中联合肌电生物反馈疗法可明显提高疗效,值得临床推广。     

肠易激综合征和溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肥大细胞的变化

目的：观察肠易激综合征（IBS）和溃疡性结肠炎（UC）患者肠道菌群和肥大细胞的变化。方法选取 IBS 患者（IBS 组）、UC 患者（UC 组）及健康者（对照组）各60例,检测粪便标本中菌群的数量及病变部位组织中肥大细胞的数量,并进行统计学比较。结果UC 组和 IBS 组大肠杆菌数量较对照组增多（P ＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌数量较对照组减少（P ＜0.05）;UC 组大肠杆菌数量与 IBS 组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,双歧杆菌及乳酸杆菌数量较 IBS 组增多（P ＜0.05）。 UC 组和 IBS 组肥大细胞数量较对照组增加（P ＜0.05）,而 IBS 组较 UC 组增加更明显（P ＜0.05）。结论IBS 和 UC 患者均存在肠道菌群失调及肠黏膜免疫激活,IBS 在肠黏膜免疫激活方面更突出,而 UC 则在肠道菌群失调方面更明显。     

温肾健脾调枢法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的 探讨温肾健脾调枢法治疗腹泻型肠易激综合征（diarrheic irritable bowel syndrome,IBS-D）的临床疗效。方法 将105例IBS-D患者随机进行分组，对照组（n=52）给予马来酸曲美布汀胶囊治疗，观察组（n=53）给予基于“脑肠同调”的温肾健脾调枢法治疗。治疗4周后，比较2组患者中医证候积分、肠道菌群、蛋白酶激活受体-2(protease-activated receptor-2,PAR-2)及蛋白酶激活受体-4(protease-activated receptor-4,PAR-4)表达水平的变化。结果 治疗后，观察组乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组（P<0.05），大肠杆菌、肠球菌水平低于对照组（P<0.05）；观察组PAR-2、PAR-4表达水平低于对照组（P<0.05）；观察组腹痛、腰膝酸软、食欲不振、晨起泄泻等中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。结论 温肾健脾调枢法治疗IBS-D能够降低患者中医证候积分，调节肠道菌群和PAR-2、PAR-4表达水平，值得临床推广应用。     

双歧杆菌四联活菌片联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的70例IBS-D患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组口服洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上口服双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白细胞介素（IL）-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、临床症状积分、肠道菌群数量,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组腹痛、腹胀、大便性状、大便次数积分及血清IL-2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量均多于对照组,肠杆菌、肠球菌数量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌片联合洛哌丁胺治疗IBS-D患者效果确切,可加快症状缓解,恢复肠道菌群平衡,降低炎性因子水平,效果优于单用洛哌丁胺治...     

小建中汤配合匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的临床效果观察

目的 探讨小建中汤配合匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年2月广州中医药大学顺德医院附属均安医院收治的80例脾虚型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组予以匹维溴铵治疗,观察组采用小建中汤配合匹维溴铵治疗。比较2组治疗前后IBS-SSS积分,临床治疗情况,水平肠道菌群变化情况。结果 观察组治疗后IBS-SSS积分显著低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于对照组,且肠杆菌水平低于对照组（P<0.05）;观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论 针对脾虚型肠易激综合征患者,采用小建中汤配合匹维溴铵治疗具有较高的临床价值,可提升治疗效果,改善IBS-SSS积分及肠道内环境,值得推广。     

葛根芩连汤合四逆散对湿热型腹泻型肠易激综合征患者 临床疗效及血清IL-6的影响*

目的 本试验通过患者临床症状评分（IBS-SSS量表）,血清及结肠黏膜的IL-6因子治疗前后的变化来评估葛根芩连汤合四逆散治疗湿热型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效。方法 将确诊为肠易激综合征的50例患者随机分为试验组和对照组,其中,试验组27例,对照组23例,分别给予葛根芩连汤合四逆散与马来酸曲美布汀进行治疗,比较2组患者治疗后的血清与结肠黏膜IL-6的表达及症状积分的改善,评价试验组与对照组的治疗效果。结果 试验组总有效率（96.3%）显著高于对照组（69.6%）,差异有统计学意义。结论 葛根芩连汤合四逆散疗效优于马来酸曲美布汀,可有效改善IBS-D患者症状,且在降低患者血清IL-6的表达上优于马来酸曲美布汀。     

肠康颗粒对腹泻型肠易激综合征大鼠的药效学研究

目的 观察肠康颗粒对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠的治疗作用,初步探讨其作用机制。方法 乳大鼠出生后第8~21天,每天接受直结肠扩张刺激建立IBS-D内脏高敏感模型。60只大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型对照组、阳性药组、肠康颗粒高、中、低剂量组,连续30d分别灌胃给药。进行腹壁撤退反射(AWR)评分。酶联免疫分析法检测大鼠血清降钙素基因相关肽（CGRP）,大鼠结肠组织血管活性肠肽（VIP）。免疫组化法测定大鼠结肠黏膜层血管P物质（SP）阳性表达。结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠AWR评分明显升高（P<0.01）,血清CGRP含量、结肠组织VIP含量及结肠黏膜层血管SP阳性表达细胞数均显著降低（P<0.01）。与模型对照组比较,肠康颗粒各组大鼠的AWR评分明显降低（P<0.01）,血清CGRP含量、结肠组织VIP含量明显升高（P<0.05～0.01）,肠康颗粒中、高剂量组大鼠结肠黏膜层血管SP阳性表达细胞数明显的升高（P<0.05～0.01）。结论 肠康颗粒对IBS-D大鼠有一定治疗作用。其作用机制可能与抑制IBS-D大鼠血清CGRP及结肠组织VIP含量的下降,抑制大鼠结肠黏膜层血管SP阳性表达下降有关。      

益生菌联合四联疗法对Hp感染阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及肠道菌群的影响

目的:分析益生菌联合四联疗法对Hp感染阳性消化性溃疡患者溃疡愈合质量及肠道菌群的影响。方法:将168例Hp感染阳性消化性溃疡患者参照随机数表法分成干预组、对照组,各84例。对照组接受四联疗法治疗,干预组接受益生菌联合四联疗法治疗。对比分析对两组治疗后Hp根除率及溃疡愈合质量、肠道菌群情况。结果:干预组Hp根除率高于对照组,再生黏膜成熟度R期检出率低于对照组,S_c期检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组再生黏膜组织学成熟度优级检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组肠道肠杆菌、肠球菌数量低于对照组,但乳酸杆菌、消化球菌、拟杆菌、双歧杆菌、真杆菌数量高于对照组(P<0.05)。结论:益生菌联合四联疗法治疗Hp感染阳性消化性溃疡能增强Hp根除效果,改善溃疡愈合质量,调节肠道菌群,值得推广。     

奥曲肽对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及胃肠激素表达的影响探究

目的:探究与观察奥曲肽对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及胃肠激素表达的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月期间本院收治的100例急性胰腺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规急性胰腺炎治疗,观察组则在对照组基础上加用奥曲肽。比较两组患者治疗前后肠黏膜屏障及胃肠激素表达情况。结果:治疗前两组肠黏膜屏障及胃肠激素指标表达比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组肠黏膜屏障及胃肠激素指标表达均显著改善,且检测结果显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:奥曲肽对急性胰腺炎患者肠黏膜屏障及胃肠激素表达的影响相对更好,因此奥曲肽在急性胰腺炎患者中的应用价值较高。     

不同营养支持方案对老年感染性休克患者肠道菌群、免疫功能以及炎症因子水平的影响

目的 探究不同营养支持方案对老年感染性休克患者肠道菌群、免疫功能以及炎症因子水平的影响。方法 选取2017年8月至2022年8月海军安庆医院收治的60例老年感染性休克患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（给予整蛋白型肠内营养乳剂）和研究组（给予免疫增强型肠内营养乳剂），每组各30例。比较分析两组患者治疗前及治疗7d后的营养状况（总蛋白、白蛋白、血红蛋白）、肠黏膜屏障功能指标（内毒素、D-乳糖、二胺氧化酶）、肠道菌群（肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌）、免疫功能指标[免疫球蛋白A(immunoglobulins A,IgA)、IgG、IgM]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8]，以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果 治疗7d后，两组患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、双歧杆菌数量、乳杆菌数量均显著高于治疗前（P<0.05），且研究组显著高于对照组（P<0.05）；两组患者的内毒素、D-乳糖、二胺氧化酶、肠杆菌数量、肠球菌数量、TNF-α、IL-6、IL...