老年心脑血管疾病患者抑郁、焦虑的心理护理

目的：探讨老年心脑血管患者焦虑、抑郁状态的心理护理效果。方法：153例老年心脑血管患者随机分为A、B、C组,分别予以单纯心理干预、单纯药物干预及心理＋药物干预,观察三组焦虑、抑郁情况。结果：治疗后三组HAMDHAMA评分均显著低于治疗前（P〈0．05）;c组HAMD及HAMA评分均显著高于A、B组（P〈0．05）。结论：药物及心理护理明显改善老年心脑血管患者的抑郁、焦虑状态,值得临床广泛应用。     

补肾中药联合生物反馈电刺激改善全子宫切除术后性功能障碍及对患者盆底功能的影响

目的:观察补肾中药联合生物反馈电刺激改善全子宫切除术后性功能障碍和盆底功能的临床效果。方法:将160例行全子宫切除的患者作为观察对象,按照随机数字表法分为A、B、C、D组各40例。所有患者均实施常规术后康复锻炼,在此基础上A组不采用其他任何干预措施,B组给予补肾中药治疗,C组给予生物反馈电刺激治疗,D组给予补肾中药联合生物反馈电刺激治疗。比较治疗前(T0)、治疗后6个月(T1)、治疗后12个月(T2)四组患者中医证候积分、血清性激素水平[雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]、盆底肌电生理指标、性功能[女性性功能量表(FSFI)]水平差异。结果:T0时,四组各中医证候积分、血清性激素水平、盆底肌电生理指标、FSFI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时,四组中医证候积分、LH、FSH水平及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌肌纤维疲劳度均低于T0时,且B组、C组、D组均低于A组,D组低于B、C组(P<0.05); 四组血清E₂、FSFI评分及Ⅰ、Ⅱ类盆底肌肌纤维的肌电平均值均高于T0时,且B、C、D组均高于A组,D组高于B、C组(P<0.05)。结论:补肾中药联合生物反馈电刺激能有效改善全子宫切除术后患者血清性激素水平,改善性功能障碍及盆底功能。     

五维护理模式对行全膀胱切除术患者生活质量与病耻感影响研究

目的 探讨五维护理模式对行全膀胱切除术患者生活质量及病耻感的影响。方法选择江苏省人民医院2019年12月—2020年12月收治的行全膀胱切除术患者64例,采用随机数字表法分为2组,对照组32例给予基本护理干预,研究组32例在基本护理基础上开展五维护理模式(鼓励、宣教、运动、工作以及评价)干预,2组均统一护理干预1个月,观察比较2组患者护理前后生活质量、病耻感以及社会功能情况变化。结果 经1个月护理干预后,2组患者社会功能评定量表相关评分、QLQ-C30生活质量评估量表评分均较干预前明显升高,且研究组以上评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者病耻感量表评分均较干预前明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 五维护理模式运用于全膀胱切除术患者的护理中,能够明显减少患者的病耻感,进一步提高患者的社会功能及生活质量。     

苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用研究

目的：探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法：将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均治疗3周。比较4组治疗前后头晕症状、总有效率、前庭症状指数（VSI）、Berg平衡量表（BBS）评分、不良反应;统计耳石症复发率。结果：治疗前4组眩晕障碍量表（DHI）各维度评分和总分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组DHI各维度评分和总分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗后D组DHI各维度评分和总分均低于其余3组,B组和C组均低于A组（P<0.05）;4组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）,D组总有效率高于A组（P<0.01）;治疗后4组VSI评分均下降（P<0.05）,且D组低于其余3组（P<0.05）,B组、C组低于A组（P<0.05）;治疗后4组BBS评分均升高（P<0.05）,且D组高于其余3组（P<0.05）,B组、C组高于A组（P<0.05...     

子宫全切与次全切对性生活质量及盆底功能影响的对照探究

目的探讨子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法选择因非子宫脱垂子宫良性疾病行子宫切除手术患者144例,按手术方式分为2组:A组93例行子宫全切术,B组51例行子宫次全切术。术后随访12个月,比较2组治疗后盆底功能;采用女性性功能量表评估患者性生活质量。结果术后3个月,A组阴道顶端脱垂、膀胱直肠膨出、压力性尿失禁发生率明显高于B组(P均0.05)。A组性高潮、性满意度及阴道润滑度评分低于B组(P均0.05),而性欲、性唤起及性交痛等方面比较差异无统计学意义(P均0.05)。术后12个月,A组性欲、性高潮、阴道润滑度、性满意度评分低于B组(P均0.05),而性唤起、性交痛方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫次全切术患者比子宫全切术患者治疗后盆底功能障碍发生率低,性生活质量高。     

右美托咪定联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

目的探讨右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术麻醉的安全性和有效性。方法择期行甲状腺次全切或全切手术的甲状腺瘤或甲状腺患者60例,随机分为3组：A组单纯颈丛神经阻滞麻醉,B组行颈丛神经阻滞联合咪达唑仑镇静,C组行颈丛神经阻滞联合美托咪定镇静。观察各组患者神经阻滞前、阻滞后10min、切皮时、甲状腺分离时、手术结束时患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及视觉模拟痛觉评分（VAS评分）和镇静评分（Ramsay评分）。结果与A组比较,B、C组患者在分离甲状腺时点和手术结束时点SBP、DBP、HR值明显低于对照组（P均〈0.05）,在切皮时B组和C组存在明显差异（P〈0.05）;与B组比较,在手术结束时C组患者SBP、SBP及HR明显较低（P均〈0.05）。在切皮后时点B、C组患者镇静评分明显高于A组（P均〈0.05）,而B、C 2组间比较无显著性差异（P〉0.05）。3组VAS评分也存在明显差异（P均〈0.05）。结论右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞麻醉,患者术中血流动力学稳定,镇痛镇静效果良好,无呼吸抑制,用于甲状腺手术安全、可靠。     

3种子宫切除术式治疗宫颈原位癌疗效比较

目的探讨开腹子宫全切术、阴式子宫全切术及腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床疗效差异。方法将宫颈原位癌患者213例采用数字随机法分为3组,A组71例采用开腹子宫全切术治疗,B组71例采用阴式子宫全切术治疗,C组71例采用腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗,比较3组患者的手术相关指标、术后恢复情况及并发症情况。结果 C组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组和B组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组和B组,并发症发生率明显低于A组和B组。B组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、抗感染药物使用时间、体温复常时间、腹痛消失时间均明显小于A组,术后排气时间、下床活动时间均明显早于A组,并发症发生率明显低于A组。结论开腹子宫全切术、阴式子宫全切术、腹腔镜下辅助阴式子宫切除术均是治疗宫颈原位癌的有效方法,其中腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果更好,对患者造成创伤小,可明显缩短患者的恢复时间,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

复方口服避孕药的不同服药方法对 子宫内膜异位症痛经的疗效比较

〔摘 要〕 目的：分析复方口服避孕药的不同服药方法对子宫内膜异位症痛经的疗效。 方法：选择固始县妇幼保健院 2014 年 1 月至 2018 年 12 月诊治的 129 例子宫内膜异位症痛经患者，将其随机分为 A、B、C 三组，每组 43 例。A 组给予 炔雌醇环丙孕酮片连续性口服，B 组给予炔雌醇环丙孕酮片周期性口服，C 组给予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH–a）， 对三组治疗效果进行比较。 结果：治疗后，A、C 组的总有效率均明显高于 B 组，A、C 两组患者视觉模拟评分法（VAS） 评分均明显高于 B 组，A 组均高于 C 组，A、C 组患者性激素水平均低于 B 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；三 组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：连续口服复方口服避孕药可有效缓解子宫内膜异位 症痛经。     

竹盐脐灸联合健康指导干预亚健康疲劳状态临床研究

目的：观察竹盐脐灸联合健康指导干预亚健康疲劳状态的有效性及安全性。方法：纳入134 例亚 健康疲劳状态患者，随机分为对照组和干预组。2 组均采用健康指导干预，干预组加用竹盐脐灸干预。2 组干 预时间均为4 周。干预前后评定疲劳量表-14（FS-14） 的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、总分及主观疲劳程 度视觉模拟评分法（VAS） 评分。评价干预组患者对竹盐脐灸的接受程度，观察竹盐脐灸过程中是否出现不适 症状或不良反应。结果：干预后，干预组躯体疲劳评分、脑力疲劳评分均较治疗前下降（P＜0.05）；对照组干 预前后的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预组躯体疲劳评分、脑力疲 劳评分均低于对照组（P＜0.05）。干预组FS-14 总分较治疗前下降（P＜0.05）；对照组干预前后的FS-14 总分 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组FS-14 总分低于对照组（P＜0.05）。2 组主观疲劳程度VAS 评分 均较治疗前下降（P＜0.05），干预组主观疲劳程度VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。干预5 次后，干预组怕 冷、腰背疼痛、睡眠障碍、月经不调、脘腹胀满、食欲不佳、受寒腹泻、情绪忧虑、大便不畅评分均较治疗前 下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。未见患者反映竹盐脐灸过程中出现不适症状或不良反应。结论：在健 康指导的基础上加用竹盐脐灸能有效改善亚健康疲劳状态人群的疲劳状态和相关临床症状，且竹盐脐灸具有操 作简单、安全有效、患者易于接受等优点。     

住院精神病患者病耻感水平的影响因素研究与对策

目的:探讨和研究住院精神病患者病耻感水平的影响因素与对策。方法:研究对象选取为2010年1月~2013年1月之间绍兴市第七人民医院收治的230例住院精神病患者,分别采用贬低-歧视感知量表、自知力与治疗态度量表、精神病人生存质量量表、住院精神病人社会功能评定量表对以上患者进行问卷调查,按是否具有病耻感进行分组,并对各量表统计结果进行分析。结果:本次调查问卷有效212份,有效率92.17%,调查结果显示有病耻感患者129例,无病耻感患者83例,病耻感发生率占总数的60.85%;从两组患者对比来看,病耻感组患者生活质量、社会功能以及心理评分均显著低于无病耻感组(P0.05),而两组患者的生理及症状评分对比无显著差异(P0.05)。结论:住院精神病患者的病耻感水平较高,而病耻感的出现会严重影响患者的心理状况及生活质量,应当加强此类患者的心理护理,帮助患者树立治疗和生活信心。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。     

四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例

目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为21.33%,对照组术后并发症发生率为36.11%,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年复发率为6.67%,对照组的复发率为20.83%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低。