检测脓毒症患者白细胞分类及中性粒细胞/淋巴细胞比值的临床意义

目的 探讨白细胞分类及中性粒细胞/淋巴细胞比值在脓毒症患者中变化的临床意义.方法 选取2014年1月1日-2018年12月30日中山大学附属第一医院收治的感染性疾病患者351例,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组(n=87)和非脓毒症组(n=264).所有患者均进行白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细...     

动脉瘤蛛网膜下腔出血患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值变化及临床意义

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal sub-arachnoid hemorrhagethe,aSAH)是一种高发病率的脑血管疾病,全球发病率为9/10万,我国发病率为2/10万,而且28天病死率高达42％,已成为重要的公共卫生问题[1].尽管aSAH诊治技术显著改进,但其病死率和致残率仍然很高,而且大部分存活...     

脑出血患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞和血小板/淋巴细胞比值的临床意义

目的  研究自发性脑出血（ICH）患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）的临床意义。方法  随机选取自发性脑出血患者363例及健康体检者95例归为脑出血组及对照组。比较两组及不同神经功能缺损程度患者的NLR、PLR,计算受试者工作曲线（ROC）,用曲线下面积评价各指标的诊断价值。发病90d时进行随访,比较生存组及死亡组的NLR、PLR。结果  ICH组的NLR、PLR高于健康对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;高血压脑出血组与非高血压脑出血组的NLR、PLR比较差异均无统计学意义（P >0.05）;NLR、PLR的ROC曲线下面积分别为0.887和0.635;NLR、PLR在轻度神经功能缺损组与中度神经功能缺损组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;而NLR、PLR在重度神经功能缺损组与中度组及轻度组间比较差异有统计学意义（P <0.05）;生存患者与死亡患者的NLR比较,差异无统计学意义（P >0.05）;生存患者与死亡患者的PLR比较,差异有统计学意义（P <0.05）;以ROC曲线的临界值分组,与PLR<157组的患者相比,PLR>157组患者的神经功能预后更差（P <0.05）。结论  脑出血患者的NLR、PLR均升高,NLR的诊断价值高于PLR,NLR可能与患者急性期神经功能缺损程度相关,PLR可能与患者的90d神经功能预后相关。

     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮患者肾脏损害的相关性

  目的  探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者肾脏损害的相关性。  方法  选取昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的SLE患者共410例。根据有无肾脏损害，分为非狼疮肾炎组（非LN组）和狼疮肾炎组（LN组），比较2组NLR的差异，分析NLR与狼疮患者肾脏损害的相关性。  结果  LN组NLR显著高于非LN组的SLE患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。SLE患者的NLR分别与白细胞计数、中性粒细胞计数、血肌酐、血尿素、ESR、CRP、PCT、24 h尿蛋白呈正相关，与淋巴细胞计数、总蛋白、白蛋白、球蛋白呈负相关。  结论  NLR可作为评估SLE患者肾脏损害的一项辅助指标。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮患者肾脏损害的相关性

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肾脏损害的相关性.方法 选取昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的SLE患者共410例.根据有无肾脏损害,分为非狼疮肾炎组(非LN...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值预测老年ESUS患者新发心房颤动的临床意义

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)预测老年不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source, ESUS)患者新发心房颤动(new onset atrial fibrillation, NOAF)的临床意义。方法 依据2018年6月—2021年6月于阜外华中心血管病医院心内科就诊的211例老年ESUS患者根据随访期间是否发生NOAF分为NOAF组(n=20)和非NOAF组(n=191)。分析2组患者的临床资料、实验室检查及超声心动图等指标的差异,采用多因素logistic回归分析老年ESUS患者发生NOAF的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测老年ESUS患者发生NOAF的价值。最后根据ROC曲线最佳截断点处的NLR值将患者分为高NLR组(NLR≥2.6,n=87)和低NLR组(NLR<2.6,n=124),绘制Kaplan-Meier生存曲线,并使用Log-rank法分析2组患者NOAF的发生率。结果 NOAF组年龄、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称...     

尿酸对急性发作期痛风患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网形成的影响及其临床意义

目的 比较单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)刺激下外周血中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)水平在痛风急性发作期的作用及其临床意义.方法 收集2017年1月至2018年1月就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的急性发作期痛风性关节炎患者56...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在子宫内膜异位症中的临床意义初探

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在子宫内膜异位症（EM）中的临床意义。方法 EM患者59例,卵巢良性肿瘤患者61例及健康妇女64例,用自动血液学分析仪检测白细胞及其亚型,计算NLR;用微粒子酶免疫分析法测定血清CA125抗原。结果 NLR、CA125在EM组明显高于良性卵巢肿瘤组及健康组（P〈0.01）,而后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在EM患者中NLR在不同分期组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CA125在早期EM组明显低于中晚期EM患者（P〈0.01）。早期EM患者中NLR阳性率为89.7%,明显高于CA125（31.0%）;并联指标阳性率为93.1%。中晚期EM患者NLR阳性率为86.7%,CA125为63.3%,并联指标为90.0%。在不同病期EM患者中,CA125在不同病期EM组间的阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。NLR和并联指标与EM病期无明显的相关性（P〉0.05）,而CA125与EM分期明显相关（r=0.999,P〈0.01）。结论 NLR是一种新的炎症指标,对EM患者的筛查有较好的价值,同时也表明异常炎症反应及免疫抑制是EM的显著特征。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与心血管疾病的关系

流行病学研究已经证实心血管疾病（Cardiovascular diseases,CVD）是目前严重威胁人类健康的高发疾病,也是导致死亡的主要疾病之一。越来越多的研究结果显示,炎症在心血管疾病的发生、发展、及预后等方面扮演着重要的角色^[1-5]。中性粒细胞/     

肥胖痛风患者尿酸排泄特征分析

【目的】探索合并肥胖的痛风患者临床特征及尿酸排泄特点。【方法】纳入2013年1月至2018年5月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科住院的痛风患者228例,收集临床资料及空腹血生化指标,测定24h尿尿酸和尿肌酐并计算肾尿酸排泄指标。【结果】根据体质量指数（BMI）把患者分为肥胖组（n=44）、超重组（n=88）及非超重组（n=96）,肥胖组年龄小于超重组及非超重组［43（32,57）岁比55（45,65）岁、58（45,67）岁］,起病年龄小于非超重组［37（26,48）岁比48（38,59）岁］,血尿酸水平高于非超重组［594（522,697）μmol/L比511（372,653）μmol/L］,肥胖组高胆固醇血症［25例（56.8%）比30例（31.3%）］及高低密度脂蛋白胆固醇血症［26例（59.1%）比46例（47.9%）］比例高于非超重组,超重组及肥胖组高甘油三酯血症比例［19例（43.5%）,33例（37.5%）比17例（17.7%）］及代谢综合征比例［22例（50.0%）,32例（36.4%）比12例（12.5%）］均高于非超重组,肥胖组尿酸排泄分数低于非超重组［5.5（3.6,7.4）%比7.0（5.2,9.8）%］,肾小球尿酸负荷高于非超重组［5.3（4.2,7.5）mg·min-1·1.73m-2比3.5（2.2,5.2）mg·min-1·1.73m-2］（P均＜0.0167）。多因素回归分析显示超重、肥胖与尿酸排泄分数负相关（P均＜0.05）。【结论】合并肥胖的痛风患者血尿酸水平高、肾小球尿酸负荷高可能与其肾脏尿酸排泄相对减少相关。     

胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移相关性临床研究

目的探讨胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移的关系,指导胃癌术中淋巴结的清扫。方法回顾2006年1月~2008年12月于笔者所在科室行胃癌根治术患者244例,男性184例(75.4%),女性60例(24.6%),平均年龄58.3(29~85)岁。收集患者术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数。以NLR=4为临界点将患者分为高NLR组及低NLR组。收集患者术中切除淋巴结数,计算淋巴结转移率、转移度。按清扫总数是否>15枚分为≥15枚组及<15枚组。按肿瘤大小、Borrmann分型及术中淋巴结清扫进行分层分析。结果淋巴结转移率(度),NLR≥4组高于NLR<4组。淋巴结转移≥N1,NLR≥4的患者比例明显较高,淋巴结分期增高(P<0.05)。NLR均值高,肿瘤直径≥4cm,BorrmannⅢ、Ⅳ型患者增加。术中淋巴结清扫总数,术前NLR均值偏高者大于偏低者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前NLR对患者术前淋巴结分期有提示作用,可做为术前淋巴结分期的补充并对术中淋巴结清扫有指导意义,可做为术前确定淋巴结清扫范围和清扫数量的参考指标之一。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及降钙素原对糖尿病酮症酸中毒患者合并细菌感染的预测价值研究

背景　糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种可导致死亡的糖尿病急性并发症,国内外研究显示其最常见的诱因为感染。目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及降钙素原（PCT）对DKA患者合并细菌感染的预测价值。方法　回顾性分析2015-01-01至2020-01-01巴中市中心医院内分泌科收治的127例DKA住院患者的临床资料,其中合并细菌感染患者64例（DKA合并细菌感染组）、未合并细菌感染患者63例（DKA无细菌感染组）。分析DKA合并细菌感染组患者的细菌培养结果。比较两组患者实验室检查结果,绘制NLR、PCT及二者联合预测DKA合并细菌感染的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　64例DKA合并细菌感染患者中,金黄色葡萄球菌感染12例（18.8%）,大肠埃希菌感染10例（15.6%）,肺炎克雷伯菌感染10例（15.6%）,铜绿假单胞菌感染8例（12.5%）,流感嗜血杆菌感染3例（4.7%）,其他类型细菌感染21例（32.8%）。DKA合并细菌感染组患者血糖、NLR、PCT高于DKA无细菌感染组,动脉血pH值、血清HCO3-低于DKA无细菌感染组（P<0.05）。NLR、PCT单独预测DKA患者合并细菌感染的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.707〔95%CI（0.617,0.797）〕、0.715〔95%CI（0.624,0.805）〕,最佳截断值分别为12.94、2.57 μg/L,灵敏度分别为59.4%、46.9%,特异度分别为76.2%、93.7%。采用二元Logistic回归分析建立NLR联合PCT检测的回归方程PRE（P）：Ln〔P/（1-P）〕=-1.235+0.046×NLR+0.335×PCT,使用该模型预测DKA患者合并细菌感染的AUC为0.761〔95%CI（0.680,0.843）〕,最佳截断值为0.458,灵敏度为60.9%,特异度为82.5%。结论　NLR、PCT均可作为单独预测DKA患者合并细菌感染的临床指标,且二者联合对DKA患者合并细菌感染的预测效能更高。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数与淋巴细胞比值与胆源性急性胰腺炎严重程度及并发肝损伤的相关性研究

背景 中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数与淋巴细胞比值（PLR）在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎（BAP）及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。 目的 探讨NLR、PLR与BAP病情程度及并发急性肝损伤（ALI）的相关性。 方法 选取2019年3月至2021年3月就诊于南昌大学第二附属医院急诊科收治的142例BAP患者,按照亚特兰大分类将患者分为轻症（MAP）/中度重症急性胰腺炎（MSAP）组（n=98）、重症急性胰腺炎（SAP）组（n=44）;根据肝功能是否损伤分为ALI组（n=92）与无ALI组（n=50）,其中ALI组再分为肝细胞型肝损伤亚组（n=1）、胆管细胞型肝损伤亚组（n=16）和混合型肝损伤亚组（n=75）。收集患者一般情况及临床资料,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线及二元Logistic回归分析探究NLR、PLR对BAP严重程度及并发ALI的预测价值。 结果 MAP/MSAP组NLR、PLR均低于SAP组（P<0.05）。ALI组NLR、PLR均高于无ALI组（P<0.05）。胆管细胞型肝损伤亚组、混合型肝损伤亚组NLR、PLR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。NLR、PLR及二者联合预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.809、0.667、0.809;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生ALI的ROC曲线下面积分别为0.774、0.767、0.806;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生胆管细胞型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.813、0.742、0.861;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生混合型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.763、0.770、0.794。二元Logistic回归分析结果显示,NLR升高是SAP的危险因素〔OR=1.184,95%CI（1.102,1.271）,P<0.001〕;NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素〔OR=1.140,95%CI（1.050,1.238）,P=0.002;OR=1.007,95%CI（1.001,1.013）,P=0.023〕;NLR升高是BAP发生胆管细胞型肝损伤的危险因素〔OR=1.184,95%CI（1.054,1.331）,P=0.004〕;NLR和PLR升高是BAP发生混合型肝损伤的危险因素〔OR=1.120,95%CI（1.120,1.221）,P=0.011;OR=1.007,95%CI（1.001,1.013）,P=0.034〕。 结论 NLR升高是SAP的危险因素,NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素,且NLR的预测价值优于PLR,联合检测效果更好。     

高尿酸血症与痛风的临床分析

收集了高尿酸血症及痛风发作患者共３１２例，分析了两者之间的关系及影响痛风发作的因素。作者认为痛风发作除与血尿酸浓度高低有密切关系外，还受患者年龄、工作性质、伴发疾病等诸因素影响，且与血容量及季节有关。高尿酸性肾脏疾病临床表现形式多样，应予以重视。对高尿酸血症及痛风的预防作了初步探讨。     

中性粒细胞/淋巴细胞比例与绝经后骨质疏松的关系

目的 本研究通过比较分析体检绝经后女性人群中正常女性与骨质疏松、骨量减少女性中性粒细胞/淋巴细胞比例的差异,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比例与绝经后骨质疏松之间的关系。方法 入选2017年1~8月的绝经后体检女性125例,根据双能X线吸收测定法（DEXA）测量股骨颈和腰椎（L₂~L₄）所得到骨密度,与同性别年轻中国人的平均值相比较,从而得到T值,其中T≥-1.0为正常组,T<-1.0为骨量减少和骨质疏松组。比较两组的身高、体重、体重指数、T值、Z值、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比例、红细胞沉降率、碱性磷酸酶、葡萄糖、甘油三酯、胆固醇含量。Logistic分析中性粒细胞/淋巴细胞比例与骨质疏松之间的关系。结果 与正常组相比,骨量减少和骨质疏松组的年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比例、红细胞沉降率、碱性磷酸酶显著上升（P<0.05）。年龄,中性粒细胞/淋巴细胞比例,红细胞沉降率是骨量减少和骨质疏松的危险因素。结论 中性粒细胞/淋巴细胞比例与绝经后女性的骨质疏松呈显著相关性,可以成为绝经后女性的骨质疏松的一种预测指标。     

中性粒细胞淋巴细胞比例在预测甲状腺乳头状癌 术后侧颈部淋巴结复发的价值

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者术前中性粒细胞淋巴细胞比例(NLR)与术后侧颈部淋巴结复发的关系.方法:回顾性的纳入我院2012年8月至2016年12月入住我科的P TC患者血常规标及术后复发情况.分析术前的NLR比例与术后侧颈部淋巴结转移的关系.结果:总共211例病人纳入此次分析,其中有50(23.7％)例患者术后出现侧颈部淋巴结的转移.术前外周血NLR高于2.6是P TC患者术后侧颈部淋巴结复发的独立危险因素.结论:高NLR是P TC术后侧颈部淋巴结转移的高危影响因素.NLR高于2.6的病人术后复诊过程中需要常规检查侧颈部淋巴结情况.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值及血小板与淋巴细胞比值预测狼疮性肾炎疾病活动度的价值研究

背景　狼疮性肾炎（LN）是导致系统性红斑狼疮并发症和死亡的重要原因,其发病机制十分复杂。近年来,中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）作为新的炎性指标,被用于评估许多疾病。然而目前关于NLR、PLR用于评估LN疾病活动度度的研究尚不多见。目的　探讨NLR和PLR预测LN疾病活动度的价值。方法　选取2013年3月-2018年3月在南京医科大学附属淮安第一医院住院的66例LN患者作为LN组,选取同时期本院体检中心的64例健康体检者为健康对照组,依据系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）将LN患者分为LN稳定亚组（SLEDAI≤9分,16例）和LN活动亚组（SLEDAI≥10分,50例）。收集健康对照组患者和LN患者的性别、年龄,并检测白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR和PLR;记录LN患者的疾病持续时间、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体C3、C4、血浆清蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、24 h尿蛋白定量。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR、PLR预测LN疾病活动度的价值。结果　LN组血红蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数均低于健康对照组,NLR、PLR均高于健康对照组（P<0.05）。LN活动亚组患者白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、补体C3、C4水平均低于LN稳定亚组,NLR、PLR均高于LN稳定亚组（P<0.05）。NLR与SLEDAI呈正相关（rs=0.360,P=0.003）。ROC曲线显示,NLR诊断LN疾病活动度的ROC曲线下面积（AUC）为0.755〔95%CI（0.634,0.876）,P=0.002〕,当最佳临界值为4.06时,灵敏度为68%,特异度为75%;PLR诊断LN疾病活动度的AUC为0.698〔95%CI（0.563,0.832）,P=0.018〕,当最佳临界值为184时,灵敏度为64%,特异度为75%。结论　NLR、PLR可作为新的炎性指标,被用作诊断LN疾病活动度的潜在补充评估指标。     

Clinical Effect and Action Mechanism of Weicao Capsule(威草胶囊)In Treating Gout

Obiective:To study the therapeutic effect of Weicao Capsule(威草胶囊,WCC)on gout.Methods:Two hundred gout patients were assigned to two groups.The treated group was groups were given the respective treatments orally 3 times a day,2 capsules each time with 2 weeks as one course and all patients received 2 successive courses of treatment.Changes of blood β2-microglobulin(β2-M),hemoglobin(Hb),24 h urinary protein(24 h UP),pH value of urine and blood uric acid(BUA)as well as kidney function were observed.Results:After treatment,IeveI of β2-M got lowered significantly,Hb and 24 h UP,blood urea nitrogen,serum creatinine and the clearance rate of creatinine,as well as blood lipids all improved obviously in the treated group(all P＜0.01),while these parameters remained unchanged in the control group (P＞0.05).The pH value of urine was improved in both groups showing an insignificant difference between them(P＞0.05).BUA was decreased in both groups with a decrease to a larger extent in the treated group(P＜0.01).The total effective rate was 87% in the treated group,which was superior to that in the control group(62%,P＜0.05).Conclusion:WCC has a favorable therapeutic effect on gout and its mechanism of action for improving renal function and reducing urinary protein could be related with the lowering of blood β2-M,BUA and lipids.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对胰腺癌放疗预后的评估

目的探讨放疗前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)在Ⅲ期胰腺癌患者预后中的价值。方法 41例初治Ⅲ期胰腺癌患者采用ROC受试者工作特征曲线,以灵敏度和特异度最高的NLR为截断值,分为高NLR组(NLR≥2.86)和低NLR组(NLR<2.86),比较两组患者的中位生存时间并进行预后分析。结果两组患者的中位生存时间分别为9个月和21个月。Log-rank结果显示差异有统计学意义(P<0.05);中位生存时间在年龄、性别、KPS评分、肿瘤部位、血清糖类抗原19-9水平、放疗前是否行减黄或改道手术、是否伴区域淋巴结转移及同步化疗上差异无统计学意义(P>0.05);结论放疗前外周血NLR与胰腺癌患者预后密切相关,高NLR提示预后较差。