青霉素过敏休克的临床反应与预防

<正> 青霉素是一种低分子有机化合物,它本身不会刺激人体反应,是临床上应用广泛,疗效高,毒性低的抗生素。但是当青霉素注射入人体后,其分解产物青霉素烯酸和青霉素噻唑,很容易与血清蛋白或青霉素制剂中的蛋白杂质结合,形成青霉素烯酸蛋白或青霉素噻唑蛋白。这些物质可以引起青霉素过敏。     

青霉素迟发性过敏休克2例

青霉素迟发反应致过敏性休克却很少见 ,近 3年来 ,我院门诊共发生 2例 ,现报告如下。1　病例患者女性 ,36岁。于 1998- 0 5 - 0 4- 10∶0 0以急性化脓性扁桃体炎就诊 ,无药物过敏史无原发病史 ,青霉素试敏阴性 ,肌肉注 80万Ｖ ,当时下午 5时 ,病人突然面色苍白 ,烦燥不安 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,四肢湿冷 ,急来我门诊血压 8/4ｋＰａ,诊断为过敏性休克 ,给予吸氧 ,肌肉注射肾上腺素 1ｍｇ ,静脉补液 ,对症处置等抢救无效死亡。2　讨论青霉素及其降解产物是半抗原 ,与制剂中杂蛋白或多肽分子或机体内蛋白质结合形成完全抗原 ,它的大部分降解产…     

青霉素静滴引起迟发型过敏休克一例报告

患者,女,34岁,因咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛3天,伴周身不适2天就诊,以往无药物过敏史.查体:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120mmHg/80mmHg,神志清,精神欠佳,自动体位,步入病房,查体合作.全身皮肤弹性可,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.咽红,双侧扁桃体无肿大.颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,气管居中.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.     

青霉素过敏引起脑电图异常改变

<正> 病例报告:患者女性,7岁,因发热三天全身皮疹4天,伴高热寒战4小时就诊。平素体健。患儿于7天前无诱因出现发热个体诊所测体温38℃左右,给予肌注“安痛定”(量不详),家长又给口服“交沙霉素”“板兰根”冲剂等治疗三天。患儿仍发烧,并出现全身性红色斑丘疹,就诊我院传染科,初步诊断“麻诊”,于院外静滴青霉素480万单位每日一次,第2日再用同量青霉素,完后患儿全身皮疹突然增多,伴头痛呕吐、寒战,当时测体温41℃,考虑液体“热源反应”,立即停止输液并给予对症治疗,及时收     

青霉素两次过敏休克情况分析

患者、男、25岁，因左股骨干骨折，收入院治疗。遵医嘱青霉素480万单位，日两次静脉滴注，二周后改为800万单位日一次，连续用药第19天，患者前胸有散在的小米粒大小的药疹，通知医生立即停药，给予抗过敏治疗，口服扑尔敏4毫克每日3次。10％葡萄糖酸钙10mL静脉推注，异丙嗪25毫克肌肉注射。停药2日后，中午11时20分，[第一段]     

氨苄青霉素迟发性过敏休克一例报告

患者女性，47岁，因右上腹疼痛反复发作一年加重三天，伴畏寒、发热，全身不适，食欲减退，于1993年10月15日就诊。既往有慢性阻囊炎，胆结石病史，曾多次应用氨苄青霉素治疗。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，血压19/12 kpa,急性病容，心肺正常，腹膨隆、软，右上腹压痛明显，移动性浊音阴性，     

青霉素迟发性过敏2例报告

例1，患者，女，63岁，重型感冒，经青霉素过敏试验阴性后，给予青霉素800万U，地塞米松5mg加入250mi氯化钠注射液中静滴，给予丁胺卡那霉素O．6g加入10％葡萄糖液250ml中，缓慢滴注。50min后，瓶内余液10mi时，患者眼无神，睁眼费力，眼圈、面部微红，随之颈部瘙痒，继之全身瘙痒，并加重，眼、面、颈红色迅速加重，面胀，喉头发紧，感觉呼吸不畅，诊为青霉素迟发性过敏。立即更换第二步液体，并肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg，扑尔敏10mg，30min后，症状渐轻并平稳。     

门诊注射室预防抢救青霉素过敏的护理体会

目的：加强门诊患者应用青霉素后的严密观察，一旦发生青霉素在皮试、肌肉注射、静脉注射过程中的过敏反应，快速、得当、有效的处理，以避免严重后果发生。方法：切实坚持查对制度，严格执行操作规程，详细询问病史，严密观察患者的反应，行动快速，技术过硬，药品及机械完备是抢救成功的关键，做好心理疏导和心理护理更有利于抢救和康复。结果：2003年1月-2004年1月，本院门诊使用青霉素27000人次，发生青霉素过敏反应17例，无1例死亡。结论：门诊应用青霉素，须严密观察、具备熟练的抢救技术，预防和杜绝注射青霉素过敏而发生事故。     

院前急救头孢噻肟钠过敏休克1例体会

我中心2003年1月24日救治头孢噻肟钠过敏性休克1例，现报告如下：     

抢救青霉素过敏休克的护理体会

青霉素过敏休克是指在做青霉素皮内试验过程中或注射药物后出现的过敏性休克,它是青霉素过敏反应中最严重的类型。在临床工作中,我们体会到对使用青霉素的病员,医护人员都应高度警惕其过敏反应的发生,仔细观察、随时询问用药后的一切不良反应。一旦发生反应,立即平卧,就地抢救,立即给予0．1％肾上腺素皮下注射与肾上腺皮质激素加入50％的葡萄糖静注相结合,是抢救过敏休克的最有效的药物,同时吸氧、保暖;视病情给予多巴胺等药物,对有喉头水肿及窒息的病员应紧急气管切开。     

口服羟氨苄青霉素胶囊致过敏休克一例报告

一、病历简介:患者,女,53岁。因上呼吸道感染而口服羟氨苄青霉素胶囊。首次口服后6分钟(同时未服其他药物)即觉心慌、胸闷、皮肤潮红、大汗、呕吐,10分钟送到医院,渐陷入昏迷状态。查体:神志不清,双瞳孔等大等圆,对光反射较迟钝,血压6.5/4.5 kPa(49/34 mmHg),呼吸36次/分,脉搏96次/分。心电图提示心肌缺血,口唇发钳,肢体冰冷。尊医嘱立即皮下注射肾上腺素1 mg,肌注非那根25 mg,吸氧,建立两条静脉通道,静注10％葡萄糖酸钙10 ml,地塞     

静脉输入清开灵致过敏休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热、咳嗽 2ｄ于 2 0 0 0 - 12 -2 3收入我院内科病房。入院后查体 :体温 38.7℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋｐａ ,精神良好 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ肿大 ,心肺腹 (一 ) ,实验室检查血常规ＷＢＣ8.0× 10 9/Ｌ ,初诊为上呼吸道感染 ,考虑为病毒性感染 ,给予抗病毒治疗 :5 %葡萄糖液5 0 0ｍｌ 清开灵 2 0ｍｌ静点 ,滴速为 4 0滴 /ｍｉｎ左右。当输液至 2 0ｍｉｎ时 ,患者自感头晕、胸闷、心悸、出冷汗 ,测脉率 114次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 8ｋｐａ ;2ｍｉｎ后患者口唇青紫 ,面色转为…     

青霉素过敏引起的紫癜型皮肤坏死1例

1　临床资料患者男 ,1 岁。因受凉发烧在当地医院住院治疗 ,青霉素抗炎治疗第 3天患儿腰背部、臀部、双大腿后侧出现广泛性片状紫褐色瘀斑伴高热及全身中毒症状 ,第 7天转我科住院治疗。转入时患儿体温 38.8℃ ,心率 140次 /m in,呼吸 46次 /min,神志清。血常规示 :Hb 14g/L、WBC 15× 10 9/L、N0 .80。余常规检查均正常。查体 :患儿腰、背、臀部有 30 cm×2 0 cm大小片状全层皮肤坏死 ,双大腿后则分别有 10 cm×10 cm和 10 cm× 8cm大小片状皮肤坏死。诊断 :(1)药物性皮炎 (紫癜型 ) ;(2 )腰背、臀部、双大腿皮肤坏死并感染。入院后第 …