非酮症高血糖症并发局限性癫痫3例

局限性癫痫可发生于我们谢紊乱的情况下，如非酮症高血糖症（NKH）。某些抗癫痫药物可以加重NKH，放这种局限性癫痫对单纯抗癫痫药物治疗无效，只有血溏降至正常式接近正常式，癫痫药发作才会控制，本文报告3例于下。     

非酮症高血糖并癫痫发作临床分析

目的:探讨非酮症高血糖癫痫发作的临床特点.方法:对我院收治的5例非酮症高血糖癫痫发作患者的临床资料作回顾性分析.结果:5例患者血糖24～34 mmol/L;其中,1例为全面性发作,其余4例为部分运动性发作;5例MRI均表现为豆状核、尾状核异常改变;4例患者脑电图异常.无糖尿病史患者症状表现较重.经胰岛素积极降血糖.癫痫得到有效控制.结论:非酮症高血糖癫痫发作患者血糖明显升高,豆状核、尾状核出现MRI异常信号,可有脑电图异常,降低血糖是控制血糖的有效方法.     

非酮症高血糖致局限性癫痫发作2例

血糖是机体组织能量代谢主要来源,血糖高低会影响神经系统而表现出复杂的神经症状。糖尿病并发癫痫较常见,一般出现在低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷等情况下。临床上非酮症高血糖致局限性癫痫较少见,易误诊,现将笔者诊治的2例报告如下。     

非酮症高血糖性癫痫发作研究进展

癫痫是神经系统的一种多发病,引起癫痫发作的常见原因有局限或弥漫性脑部疾病、头颅损伤、中枢神经系统炎症、脑血管病、内分泌障碍等,非酮症高血糖也是导致癫痫发作的一种原因.由于非酮症高血糖性癫痫发作的临床特点不典型且缺乏统一的诊断标准,在疾病早期容易被误诊.本文总结国内外相关的文献报道,对该疾病的概念、可能的发病机制、临床特...     

非酮症高血糖症并发局限性癫痫3例

局限性癫痫可发生于代谢紊乱的情况下,如非酮症高血糖症(ＮＫＨ)。某些抗癫痫药物可以加重ＮＫＨ,故这种局限性癫痫对单纯抗癫痫药物治疗无效。只有血糖降至正常或接近正常时,癫痫发作才会控制。本文报告3例于下。1　临床资料例1,男,60岁。因发作性头眼向左转伴左侧肢体频繁抽搐4ｄ入院。有高血压病史5年,否认糖尿病史。神经系统检查未见明显异常。ＥＥＧ示右侧枕部明显θ、δ波。头颅ＣＴ未见明显异常。ＭＲＩ示双侧基底节区腔隙性梗塞。诊断为多发性腔隙性脑梗塞、局限性癫痫、高血压病Ⅲ级。予甘露醇、葡萄糖液加脉络宁、控制血压等治疗,…     

非酮症性高血糖并发癫痫8例分析

非酮症高血糖(NKH)致癫痫发作,早在1965年就被 Maccario 等提出,但仅在近几年才逐渐被临床医师所重视,我院自1998～2003年共诊治此类患者8例,现分析报告如下.     

非酮症糖尿病性癫痫10例报告

1988年1月～1998年12月,我们共收治10例非酮症糖尿病性癫痫患者,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合WHO(1985年)糖尿病诊断标准,且全部为胰岛素依赖型糖尿病,并除外糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒及高渗昏迷,全部病例均反复行颅脑CT及/或颅脑MRI检查,结果均正常。本组10例中,男4例,女6例,年龄42～78岁,平均52.1岁。癫痫发作时抽搐部位:全身抽搐3例,双上肢及面部抽搐2例,右上肢及面部抽搐2例,左上肢和面部抽搐1例,双下肢抽搐2例。癫痫发作时意识不清8例,持续2～10min,发作间隔20min～6h不等。就诊时实验室检查:空腹…     

非酮症高血糖性癫痫持续状态6例临床分析

目的探讨非酮症高血糖性癫痫持续状态的临床特点,提高诊治水平。方法对6例非酮症高血糖性癫痫持续状态患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 6例患者血糖18.1～39.7 mmol/L,血浆渗透压290～336 mmol/L,尿酮体均阴性。强直一阵挛性癫痫持续状态4例,部分起病的强直一阵挛性癫痫持续状态2例。应用胰岛素积极控制血糖后癫痫控制,均未复发。结论提高对本病的认识,早期诊断,降低血糖是控制癫痫发作的关键。     

神经外科高渗高血糖非酮症昏迷(附6例报告)

目的:探讨高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)病人的诊断和治疗。方法:报告6例病人的临床表现、诊断和治疗。结果:6例病人均痊愈出院。结论:神经外科病人并发HHNC主要是丘脑下部损害和较长时间大量脱水剂使用引起。根据血糖、血清钠增高情况分为高糖型、高钠型、高糖高钠型和普通型4种。提出在中心静脉压(CVP)监测下按上述分型确定合理的治疗计划,取得较好的疗效。     

非酮症高血糖并癫痫发作1例临床分析

癫痫病因多样,其中由代谢原因引起癫痫发作常见病因有糖尿病,包括低血糖、非酮症高渗性脱水、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等。但非酮症高血糖也可引起抽搐发作,临床较少见,现详述2013年10月收治1例以非酮症高血糖引起癫痫发作的病例。     

高血糖非酮症性癫痫的临床分析

糖尿病所导致的癫痫发作是糖尿病神经病的并发症之一，文献报道大约20％糖尿病病人可发生类似癫痫样放电，而以癫痫为首发症状者，临床较少见，常常导致误诊，使病人得不到及时的治疗，现将我院近几年来收治的12例患者结合参考资料分析如下。     

非酮症糖尿病癫痫临床分析

目的：探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床规律，提高早期诊断率。方法：对20例非酮症糖尿病性癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果：12例糖尿病性患者在血糖控制不理想状态下发生癫痫，8例患者以癫痫作为糖尿病的首发症状。15例表现为部分运动性发作，占75%。应用胰岛素积极控制血糖是主要治疗措施，避免应用苯妥英钠。结论：提高对本病的认识，早期诊断，降低血糖是控制癫痫发作的关键。     

神经外科病人并发高渗性高血糖非酮症昏迷11例报告

目的：探讨对神经外科病人并发高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)的发病机理、诊断、治疗,提高其治愈率。方法：对11例HHNC病人进行临床研究,临测其各项化验结果。结果：发现神经外科病人并发HHNC主要是丘脑下部损伤和大剂量脱水剂的使用而引起的,不同于糖尿病引起的高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)。并对诊断、治疗、预防等有关问题进行了研究。结论：认为早期诊断、早期治疗是提高HHNC治愈率的关键。     

老年人非酮症性高血糖致反射性癫痫3例

例1 男, 66岁, 突发语言不清数次, 每次2～3分钟, 伴右面松垂; 当头眼右斜时则诱发眼向右阵挛数秒钟, 同时伴口吃、言语不清. 查体示右侧中枢性偏轻瘫. 血糖31.6 mmol/L, 用治疗量苯妥英钠和苯巴比妥, 仍发作不止. 经静注液体和胰岛素, 血糖降至5.5～8.3 mmol/L后, 不再发作. 发作时查EEG示短暂皮层活动广泛抑制、旁矢状窦区出现2 Hz节律低幅波、进而左半球出现4 Hz棘波. 患者每次发作后有30分钟的不应期, 该期内姿势不能诱发痫性发作.     

高渗非酮症高血糖昏迷3例

<正> 例1,女,59岁。因发热、头昏、乏力及口干10天。咳嗽、咳血痰伴胸痛6天,当地医院予静脉输注葡萄糖液及青霉素5天。口干、多饮加剧2天伴嗜睡入院。体检;体温38℃,脉搏108次/分,血压10/6kPa。昏睡状,小便失禁,皮肤呈脱水状,舌干裂,颈软,两下肺可闻及湿罗音,神经系统检查正常。血白细胞18×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10。动脉血气分析提示代谢性酸中毒(PH7.255),血糖36.9mmol/L,尿素氮11.1mmol/L,血钾5.0mmol/L,血钠148mmol/L,尿酮体(—),计算血渗透压351mmol/L。胸片示:化脓性肺炎。立即给予0.9％生理盐水静滴,前4小时补液约2升,在补液同时给予普通胰岛素以每小时约9静滴,第1天总补液量为6.2升,     

难治性癫痫持续状态1例报告

20 0 0年 3月本院曾收住难治性癫痫持续状态 1例 ,现报道如下。1　病例介绍　　患者女性 ,35岁 ,小学教师 ,1 2岁时被木棍打伤头部 ,约半年后出现抽搐 ,发作前多有预兆 ,头顶部有放电样感觉 ,然后意识丧失 ,抽搐持续 2～ 3分钟 ,伴有口吐白沫 ,曾在多家医院诊断为“癫痫”,长期服用卡马西平、大仑丁等药物 ,服药期间每年发作1～ 2次 ,不影响工作。 2 0 0 0年 3月 9日 ,受凉后鼻塞 ,头痛 ,自购感冒药口服无好转 ,2天后发热 ,并出现左侧肢体抽搐 ,持续时间为 2～ 3分钟 ,间歇十多分钟又发作 ,间歇期神志清楚 ,加大服抗癫痫药无效 ,而且抽搐的…     

神经外科高渗高血糖非酮症昏迷6例报告

神经外科患者并发高渗高血糖非酮症昏迷(ＨＨＮＣ)并不常见 ,但也时有报道[1～ 5] 。如对其早期表现认识不足 ,治疗不及时 ,易导致晚期休克 ,抢救难度较大[1～ 3] 。现将我院从 1995年 4月至 2 0 0 0年 12月收治的 6例ＨＨＮＣ患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 3～ 6 5岁。 6例均为颅脑外伤 ,其中 4例为颅内血肿脑疝 ,行颅内血肿清除术后发病 ;2例为广泛脑挫裂伤。 6例均用过 2 0 %甘露醇 75 0～ 10 0 0ｍｌ/ｄ ,4～ 10ｄ。1.2　临床表现　主要表现为严重脱水和神经精神症状 ,均在伤后 8～ 10ｄ发病。①…