复杂先心病Ⅰ期分流术后行Ⅱ期矫治术结果报道

目的 分析Ⅰ期分流术后行Ⅱ期矫治术的可行性及结果.方法 回顾性总结1999年2月～2006年4月,在我院行过Ⅰ期分流术的11例患者进行Ⅱ期矫治术的病例特点和手术结果.7例行法洛氏四联症根治术,2例行Rastelli手术,2例行腔静脉肺动脉连接术(TCPC).结果 1例因术后低心排死亡,10例存活.术后氧饱和度0.95±0.10.结论 复杂先心病Ⅰ期分流术后可促进肺血管发育,为Ⅱ期矫治术的实施提供了成功的条件.     

艾博斯坦畸形解剖矫治术后疗效彩色多普勒超声心动图评价

本文对 5例艾博斯坦 (Ebstein)畸形解剖矫治术的患者于术前术后行彩色多普勒超声心动图检查 ,以评价解剖矫治术后的疗效。1　资料与方法近年我们对 5例Ebstein畸形的患者进行彩色多普勒超声心动图 (CDFI)检查 ,其中男性 2例 ,女性 3例。年龄最大的 4 8岁 ,最小的 32岁 ,平均 16岁。所有的患者术前均经CDFI诊断后 ,我们建议手术治疗 ,患者分别在全国不同医院行Ebstein畸形解剖矫治手术。术后 ,均经CDFI观察其手术疗效。使用仪器为HP - 10 0 0型和ATL超九HDL型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 2～ 4MHz。一般检查患者时行左侧卧位…     

146例重型臀肌挛缩症手术患者的护理

1993年9月～2004年10月，我院共收治臀肌挛缩症1826例，其中重型臀肌挛缩症146例，占8％。采用臀肌松解加臀大肌止点延长或植皮术进行矫治，加强围手术期护理，并指导术后进行持续性的功能锻炼，取得满意效果，报告如下。     

1例Nuss鸡胸微创矫治手术的护理体会

目的:探讨Nuss鸡胸微创矫治手术的护理体会。方法:对1例鸡胸患儿施行Nuss术后护理进行回顾性分析。结果:对患儿术前进行严密的呼吸道、心理护理,术后进行体位、疼痛、饮食护理,患儿术后恢复良好,术后无严重并发症的发生。结论:Nuss微创矫治术是治疗鸡胸的理想方法,术前及术后配合医生治疗的同时,积极做好相关护理,为医生及时、准确的诊断和治疗提供有价值的资料。     

450例肢残儿童手术矫治的临床体会

目的：探讨各种原因所致的肢残儿童手术矫治的方法。方法：回顾性分析2005年4月～2007年8月对450例肢残儿童分别实施骨性与肌性矫治手术的临床资料,并观察其手术效果。结果：450例患儿术后随访423例,随访率达94％。随访时间最短1年2个月,最长3年6个月,其中显效14．18％（60／423）;有效82．74％（350／423）;无效3．07％（13／423）。结论：对12岁以下患儿多采用软组织矫形术（肌性矫形）;12岁以上患儿：（1）畸形较轻者以骨性手术为主;（2）畸形较重者采用骨性＋肌性联合手术;（3）对合并有高位畸形的患儿可分期手术,先矫上,后矫下。     

主动脉弓离断合并动脉导管未闭及室间隔缺损手术矫治麻醉1例

我院于2004年7月2日为—复杂先心病一主动脉弓离断(AAI)合并动脉导管未闭(PI)A)、室间隔缺损(VSD)的患儿行成型矫治及PDA切断缝合，VSD补片修补术取得满意效果，报告如下。     

心理干预对弯曲牙牵引矫治术中患儿合作程度的影响

目的：探讨心理干预对弯曲牙牵引矫治术中患儿合作程度的影响。方法：对来我院儿童口腔科就诊的7-10岁45例弯曲牙牵引矫治术患儿随机分组。干预组：25例在术前、术中进行心理干预。对照组：20例按常规进行护理,观察患儿的合作程度,并进行评估。结果：干预组手术的合作程度高于对照组,P＜0．05。结论：对弯曲牙牵引矫治术的患儿进行心理干预可以有效地提高患儿的配合度,疗效满意,家长满意。     

主动脉缩窄矫治术后的护理体会

目的 总结主动脉缩窄矫治术后患儿的护理经验.方法 对52例主动脉缩窄矫治术后患儿的护理方法及措施进行回顾性分析.结果 52例患儿中有效50例,死亡2例.结论 加强心电监护,上、下肢血压监测以及肾功能、出血量等监护;严密观察病情变化,作好镇痛、呼吸道、胃肠道、心理护理,是保证术后治疗成功,早日康复的关键.     

电视胸腔镜下小儿先天性漏斗胸矫治术的麻醉体会

漏斗胸是小儿最常见的胸部畸形，发病率可达0．1％～0．3％，不仅造成患儿生理上的心肺功能损害，还可造成患儿自卑感和心理损害。目前对小儿漏斗胸的最新治疗方法主要采用电视胸腔镜下的矫治术（Nuss手术），该手术具有损伤小、术后恢复快、并发症少等优点。我院自2004年7月～2006年6月，已实施18例漏斗胸患儿胸腔镜监视下的Nuss手术，麻醉采用全身麻醉单腔气管导管机械通气，均取得满意的麻醉效果，现将经验体会总结报道如下。     

LASIK矫治屈光不正的心理护理

目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的心理护理方法和效果。方法 LASIK治疗屈光不正护理600例，A组300例采用常规护理，B组300例采用常规护理加心理护理。对两组术中配合程度、手术操作时间、术后患者对视觉质量的满意程度进行比较。结果 LASIK矫治屈光不正实施心理护理，患者术中合作程度高，手术时间相对缩短，术后疗效满意度高。结论 LASIK矫治屈光不正心理护理可提高手术的疗效和安全性，是手术成功的重要环节。     

Nuss手术是目前漏斗胸治疗的主流术式

漏斗胸（pectus excavatum,PE）是最常见的胸壁畸形,发病率0.1%-0.3%。严重的畸形可影响患者的身心健康。手术矫治是最有效的治疗方法,常用的手术方式包括：Ravitch术、胸骨翻转术以及1998年报道以后便广泛开展的Nuss术。近阶段,以Nuss术及Ravitch术为代表开展最多。1 Ravitch术和Nuss术的优缺点Ravitch术于1949年报道,该术式需切断多根肋骨、胸骨楔形截骨,是漏斗胸经典的矫治手术方法,经过不断的改良一直沿用至今,目前少数医院仍在使用,曾经为广大漏斗胸患者提供了较好的治疗。     

全麻与全麻复合硬膜外麻醉在小儿先天性髋关节脱位矫治术中的应用效果比较

目的比较全麻与全麻复合硬膜外麻醉在小儿先天性髋关节脱位矫治术中的应用效果。方法将2013年1月至2015年12月行先天性髋关节脱位矫治术的144例患儿根据麻醉方式的不同分为对照组(60例)和研究组(84例),对照组患者采取全身麻醉,研究组患者采取全麻联合硬膜外麻醉,并比较两组患儿麻醉后的生化指标以及麻醉效果。结果两组麻醉时间、手术时间、拔管时间、SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血压、心率以及吸入性麻醉剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合全身麻醉可明显减少髋关节截骨手术带来的强烈刺激,维持患者血压和心率平稳,有助于手术顺利实施。     

正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会

目的对正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理体会进行相应的分析探讨。方法对30例牙颌面畸形患者行正颌联合正畸矫治手术,通过对患者手术前后进行精心细致的护理,对术后患者的临床疗效进行分析探讨。结果 30例牙颌面畸形患者进行正颌联合正畸矫治手术后,22例显效,6例有效,2例无效,总有效率93.3%。结论正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者临床疗效好,术前、术后的护理十分重要,是手术成功的关键。     

合并大型体肺侧支的肺动脉闭锁Ⅰ期单源化分期Fontan术的探讨

目的 探讨合并大型体肺侧支(major aortopulmonary collaterals,MAPCAs)的肺动脉闭锁患儿通过分期手术干预后行全腔-肺静脉连接(Fontan)术的临床效果.方法 1例肺动脉闭锁、单心室合并MAPCAs患儿于出生后3个月Ⅰ期行单源化手术及改良Blalock分流术,12个月行Ⅱ期双向Gleen术,41个月时完成Fontan术,定期监测患儿肺动脉发育状况.结果 通过前期的手术干预,肺动脉发育迅速,肺动脉指数持续增长,最终患儿良好耐受功能单心室化.结论 早期单源化及分期手术干预最终能使合并MAPCAs的肺动脉闭锁患儿肺血管充分发育,满足Fontan手术要求.     

正颌正畸矫治牙颌面畸形29例围手术期护理体会

目的 探讨正颌联合正畸矫治牙颌面畸形围手术期护理方法和效果.方法 对我院收治的29例牙颌面畸形患者行正颌正畸矫治手术前后各方面综合护理.结果 所有患者均恢复良好,无一例发生感染、窒息、血肿、咬肌痉挛等不良后果,术后头面部加压包扎5～7d,平均住院7～10d.术后随访3～6个月,27例患者对术后面部表示满意.结论 精心、有效地围手术期护理是促进患者康复防止并发症发生的有效保证,可有效提高矫治效果,增加咬合稳定性,预防畸形复发,提高护理质量.     

完全性大动脉错位矫治术后护理

完全性大动脉错位(TGA)是一种严重的复发性先天性心脏病，其发病率约占先心病的：10％，大约90％的患儿在出生后1年内死亡。我科自2001年5月～2003年12月共收治lO例完全性大动脉错位患儿，在术后护理中严密观察生命体征，严格控制出入量，改善机体营养状况，尤其注意复温情况对生命体征的影响，加强呼吸道管理，确保患儿度过术后危险期，降低了死亡率，提高了治疗效果。     

先天性心脏病微创矫治的临床实践(附21例报告)

采用微创技术可以达到心脏手术损伤小、术后恢复快、疼痛轻、美观等目的。我科于2004年6月至2006年9月采用微创技术进行先天性心脏病矫治手术21例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄3~38岁,体重11~68kg。单纯型继发孔房间隔缺损8例,室间隔缺损     

腭裂修复术患儿术后的护理

先天性腭裂在口腔颌面部畸形中,发病率较高。为使患儿恢复正常的生理功能(咀嚼、吞咽、语言等),矫正容颜缺陷,实行早期手术修复已成为腭裂治疗的关键。为了提高腭裂修复术成功率,减少手术后并发症的发生,我院加强了针对该手术的术后护理,效果满意。1临床资料我科自2004年￣2005年间,为49例先天性腭裂患儿进行腭裂修补术。其中,新生儿13例,1～2月患儿19例,2～3月患儿17例。接受手术治疗的患儿无1例发生麻醉意外和术后并发症,手术成功率100%。2护理2.1术后早期低氧血症的预防及护理:术后早期低氧血症是一种临床常见的具有潜在危险的麻醉并发症…     

婴幼儿先天性心脏病矫治术的术前护理体会

婴幼儿各组织器官发育尚未完善，心脏手术对患儿的创伤比对成人或儿童的创伤更大。我院从2001年1月至2008年2月，共对143例3岁以下婴幼儿先心病施行外科矫治术，取得较好疗效，现将术前护理体会总结报告如下。     

新型冠状病毒感染后小儿先天性心脏病心脏手术的体外循环相关结果

目的 回顾分析本院小儿心脏中心短时间内实施的大量新型冠状病毒感染后的先天性心脏病（先心病）患儿心脏手术的临床结果,总结体外循环相关临床结局和管理特点。方法 2023年1月3日至2023年1月17日间,本院小儿心外科所有行心脏矫治术患儿共59例,回顾性分析该组患儿新冠感染相关流行病学资料、体外循环管理数据、手术前后心脏相关实验室检查和术后临床结果。结果 复杂先心病13例（包括新生儿3例）,简单先心病46例。其中3例新生儿始终新冠监测阴性,围术期感染新冠患儿中位转阴时间23.1 d,中位年龄10.5月,中位体重9.8 kg。转机时间为77(66,117)min,主动脉阻断时间49(29,66)min,术中使用肝素体重比5.1 mg/kg。呼吸机使用时间13.1(6.0,46.4)h,ICU时间46(18.7,112.6)h,术后住院天数6(6,9)d。患儿全部康复出院。结论 针对新冠病毒感染后转阴的简单先心病患儿行体外循环下心内直视手术,按照常规方法进行治疗可以安全渡过围手术期,总体临床结果满意。