三房心(附4例报告)

报告三房心４例，其中２例为单纯性，２例合并房缺。３例经手术证实。患者均有不同程度心慌、气短或于肢水肿。心电图示均有右室肥大。Ｘ线检查示右室肥大外、肺动脉突出、肺淤血。结合文献对其形成、病生、诊断与鉴别诊断和治疗进行了讨论，并强调早期超声检查对该病诊断的重要性。     

心腔内肿瘤及血栓的诊断和治疗（附20例报告）

１９８２年８月至１９９２年１２月经超声心动图诊断心腔内粘液瘤２０例，其中１例右房粘液瘤入院第３天猝死。１９例经手术切除，术后死亡１例，死亡率５．２％。病理检查：左房粘液瘤１３例，左室粘液瘤１例，右房粘液瘤２例，右房横纹肌瘤１例，右房恶性上皮瘤１例，右房血栓１例。超声诊断与病理诊断符合率为８４．２％。文中对心腔内粘液瘤、恶性肿瘤、血栓的诊断与治疗进行了讨论。     

横面平均电轴后偏对左室肥大的诊断意义

左室肥大是最常见的心电图异常表现，而目前习用的诊断标准都存在着特异性不强或敏感性不高的缺点。为此，我们分析了左室肥大而心电图不能作出诊断的３２例患者的心电图，并找出了一些新的补充指标。 １资料和方法 几年来，我们收集了经体检、Ｘ线和（或）超声心动图检查，确证有左室肥大并有心电图记录的病例共２３２例，其中２００例心电图能诊断（占８６．２％）。另外３２例心电图不能诊断的作为分析组（男性２２例，女性１０例，年龄１５～６５岁）。用年龄和性别配对，从健康体检中选出３２例正常人的心电图作为对照组。 测量每份心…     

青春期腺样体肥大与头痛

８例青春期腺样体肥大，有久治不愈的头痛及脑电图异常改变，临床误诊为神经性头痛等，经多方面治疗症状不见好转，ＣＴ检查发现肥大的腺样体阻塞鼻咽部，为与鼻咽部其它疾病相鉴别，经病理检查证实腺样体肥大，手术治疗后疗产良好，ＣＴ检查有助于诊断腺样体肥大。     

动态观察Ptfv1对慢性肺心病右房肥大及右心功能不全的诊断价值

目的：为探讨Ｐｔｆｖ１对诊断慢性肺心病右房肥大和右心功能不全的临床价值，方法：对１２６例肺心病患者及１０４例正常人的常规心电图Ｐ波进行分析，并对Ｐｔｆｖ１异常者进行动态心电监测。对其中７０例患者进行了超声心动图检查。结果：肺心病加重期Ｐｔｆｖ１阳性率３８．８８％，缓解期转阴率３６．７２％，改善率４０．８１％，总好转率７７．５３％。两期比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。肺型Ｐ波阳性率４６．３％，与Ｐｔｆｖ１比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。正常人对照组未发现Ｐｔｆｖ１阳性及肺型Ｐ波。超声心动图显示右房内径增大率为７１．４３％，其中Ｐｔｆｖ１阳性７８％，肺型Ｐ波８８％。结论：提示肺型Ｐ波和Ｐｔｆｖ１异常的临床符合率较高，两者在诊断价值上可能是一致的，提示Ｐｔｆｖ１＜－０．０２ｍｍ·ｓ可作为判定慢性肺心病右房肥大的诊断标准之一。Ｐｔｆｖ１值随右心功能状态变化而变化，故Ｐｔｆｖ１值动态变化可作为右心功能不全的诊断指标之一。     

肥大肾柱的超声影像探讨

目的：肥大肾柱在影像学检查中，尤其一般超声诊断，常被误诊为肾内占位病变，使得这一原本无危害的解剖变异具有一定的临床意义。方法总结了30例肥大肾柱的超声检查工作，部分患者备有 IVU、CT 等资料，我们对肥大肾柱的声像图特征加以报道，并对其近年来的学术进展作了扼要介绍。结果结合本组30例，发现肾柱肥大超声声像图的特征。结论超声是一种简单可行的检查方法，它可以为肥大肾柱提供明确的诊断依据。     

胃B超显像剂在胆总管下段结石超声检查中的应用

胃Ｂ超显像剂在胆总管下段结石超声检查中的应用王林青１房世保２王波３超声对胆道系统结石的诊断价值早已被肯定。但位于胆总管下段的结石，因胃肠道气体及其他因素的干扰〔１，２〕，使诊断受到一定限制。我们应用口服胃Ｂ超快速显像剂对４２例胆总管下段结石病人进行了...     

头胸导联和常规导联对右心室肥大诊断价值对比分析

目的：比较头胸（HC）导联和常规（Wilson）导联对右心室肥大的诊断价值。方法：选取46例在我院同时行超声心动图和心电图检查的患者，依据超声心动图对心室大小的测量，并结合X线胸片及手术结果，分为右室肥大组23例（其中单纯右室肥大组14例，双室肥大组7例）和右室正常组23例，对其常规12导联和头胸导联心电图对应导联进行测量分析，计算各电压标准诊断右室肥大的敏感性、特异性、准确性，并比较各导联心电图波形的差异。结果：各项指标诊断右室肥大的特异性均〉70％，但敏感性较低，且差异较大。结论：头胸导联对右室肥大的诊断价值优于常规导联，AR3导联是诊断右室肥大的较好指标。     

avL导联对慢性肺心病的诊断作用

慢性肺心病的心电图早期诊断是临床上的一个重要问题，目前的心电图诊断主要是根据典型右室肥大或右房扩大而做出，但这时往往是肺心病的中晚期。Ｄ—Ｂ指数在诊断早期肺心病中的作用已经为人们所接受。我们在临床实践中发现，仅有慢性阻塞性肺病与合并有慢性肺心病的患者比较，心电图上ａｖＬ导联ＱＲＳ波存在着差异，为考察这种差异的临床意义，我们对４８例慢性阻塞性肺病及６３例合并慢性肺心病的病人的心电图表现做了对比研究。１　对象和方法所有病人均为住院病人，慢性阻塞性肺病符合以下标准：①有咳，痰，喘病史２年以上，每年发作…     

气道病变的DR双能量减影技术临床应用

目的探讨数字摄影（DR）的双能量减影（DE）技术对鼻咽部至主支气管呼吸气道病变的诊断价值。方法对35例临床症状典型的患者进行“DE”检查，并与常规平片图像作对比分析。结果鼻咽部腺体肥大7例，扁桃体肥大15例，两者均有4例；支气管异物4例，气管内占位1例。DE技术对气道病变影像显示明显优于普通DR检查。结论DE技术有效地去除骨组织的影响，获得单纯的软组织图像，经DR后处理技术让病变影像显示，能提高常规检查对呼吸气道病变的诊断能力。     

射频治疗慢性肥厚性鼻炎56例临床观察

慢性肥厚鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病，病情顽固，久治不愈，我科采用射频治疗仪，对５６例慢性肥厚性鼻炎患者进行射频治疗，疗效满意，现总结如下。１　资料与方法１．１病例选择：门诊随机选择慢性肥厚鼻炎患者５６例，男３２例，女２４例，年龄１７～５４岁。临床诊断标准：持续性鼻塞、涕多，有时黄脓性涕。检查：下鼻甲肥大Ⅲ度１３例，Ⅱ度３３例，Ⅰ度１０例；（分度标准：Ⅲ度：下鼻甲肥大与鼻中隔相接触，用麻黄素收缩不能分离；Ⅱ度：下鼻甲肥大与鼻中隔相接触，用麻黄素收缩能分离；Ⅰ度：下鼻甲肥大未与鼻中隔相接触）。１．２治…     

观察心超检查呈现左心室肥大者心电图改变的特点

目的:研究分析心超检查呈现左心室肥大者心电图改变的特点。方法:随机选取本院2011年10月至2014年10月被证实的心超检查呈现左心室肥大的患者40例,详细的分析这40例患者的心电图。将这40例患者进行随机分组,分为单纯左心室肥大组(A组),左心室肥大合并左心房肥大(B组)以及左心室肥大合并左右心房肥大(C组),经过分析得到,A组、B组C组三组患者的性别间无明显差异(P>0.05)。结果:经过心超检查结果得到,有左心室肥大患者40例,心电图检查得到6例,比例为15.00%。结论:分析患者的心电图可以对左心室肥大的诊断具有较好的敏感性,但是想要提升诊断的敏感性就需要研究多项心电的指标,才能提高左心室肥大的检出率。     

动态观察Ptfv1对慢性肺心病右心肥大及右心功能不全的诊断价值

目的：为探讨Ｐｔｆｖ１对诊断慢性肺心病右房肥大和右心功能不全的临床价值。方法：对１２６例肺心病患者及１０４例正常人的常规心电图Ｐ波进行分析，并对Ｐｔｆｖ１异常者进行动态心电监测。对其中７０例患者进行了超声心动图检查。结果：肺心病加重期Ｐｔｆｖ１阳性率３８．８８％，缓解期转阴率３６．７２％，改善率４０．８１％，总好转率７７．５３％。两期比较差异有高度显著性（Ｐ〈０．００１）．肺型Ｐ波阳性率４６．３％     

儿童鼻咽腺样体肥大的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨CT对儿童腺样体肥大的诊断与鉴别诊断的价值。方法:收集行鼻咽CT检查病例25例并手术病理证实,详细分析腺样体肥大影像特征。结果:所有病例均为鼻咽腺样体肥大,表现为鼻咽顶后壁增厚,黏膜线连续,形成肿块致气道狭窄;中重度合并鼻窦炎、中耳炎等并发症。结论:CT检查是儿童腺样体增生肥大及并发症重要手段,对鉴别诊断有重要价值。     

超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析

目的:探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大结果进行对比.方法:对心电图诊断左心室肥大及左心室肥大并劳损各122例,作二维超声心动图检查,进行对照分析.结果:心电图诊断左心室肥大者,超声无左心室扩大或室壁增厚征象,而左心室肥大并劳损者,超声有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有.结论:超声心动图的广泛应用,发现心电图在诊断左心室肥大存在一定的偏差.     

观察心超检查呈现左心室肥大者心电图改变的特点

目的：研究分析心超检查呈现左心室肥大者心电图改变的特点。方法：随机选取本院2011年10月至2014年10月被证实的心超检查呈现左心室肥大的患者40例,详细的分析这40例患者的心电图。将这40例患者进行随机分组,分为单纯左心室肥大组（A 组）,左心室肥大合并左心房肥大（B 组）以及左心室肥大合并左右心房肥大（C 组）,经过分析得到,A 组、B 组 C 组三组患者的性别间无明显差异（P ＞0.05）。结果：经过心超检查结果得到,有左心室肥大患者40例,心电图检查得到6例,比例为15.00％。结论：分析患者的心电图可以对左心室肥大的诊断具有较好的敏感性,但是想要提升诊断的敏感性就需要研究多项心电的指标,才能提高左心室肥大的检出率。     

肾柱肥大的超声诊断及误诊分析

目的提高B超对肾柱肥大的诊断率。方法对20例肾柱肥大患者，应用B超分别取平卧位、俯卧位、侧卧位，对肾脏作横切、纵切、斜切等多切面扫查，以判定肾柱是否有肥大改变。结果超声首次诊断正确者13例，误诊7例，后经CT和超声会诊而获得正确诊断。结论肾柱肥大在声像图上有明显的特征，故可作为诊断肾柱肥大的首选方法；若与CT结合，可进一步提高诊断正确率。     

超声诊断左心室肥大与心电图诊断效果比较观察

目的对比分析左心室肥大应用超声与心电图诊断的临床效果。方法将2016年4月至2017年7月来我院就诊的62例患者选为研究对象,分别给予超声、心电图诊断,之后对比2种检查方法的诊断结果。结果 62例患者中,60例确诊为左心室肥大。超声诊断确诊为左心室肥大者56例,符合率为93.3%;心电图诊断确诊为左心室肥大者54例,符合率为90.0%,2种检查方法诊断符合率对比无显著性差异(P0.05)。结论在左心室肥大诊断中,超声与心电图的诊断结果相当,可根据患者的实际情况,选择恰当的检查方法进行诊断。     

经阴道超声诊断慢性宫颈炎

目的探讨超声诊断对慢性宫颈炎的诊断价值。方法将150例的超声观察结果与妇科检查对照分析。结果本组病例中有19例只有宫颈糜烂者超声未显示，检出率为87、3％，对本病所致的宫颈肥大的检出与妇科检查一致，对宫颈纳氏囊肿明显优于妇科检查，而息肉则劣于妇科检查，超声并能揭示宫颈管粘膜变化。结论超声能直观显示宫颈整体的形态大小和内部情况，是诊断慢性宫颈炎的有效辅助方法。     

多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法对经临床及手术证实的50例腺样体肥大患儿的临床及CT资料进行分析。结果螺旋CT对小儿腺样体肥大具有较高的诊断阳性率,其阳性率明显高于X线平片检查,两组对比差异有显著性（P〈0.05）。50例腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均有不同程度的增厚,软组织密度均匀,边缘光整,CT值35hu左右。结论螺旋CT扫描安全准确,阳性率高,对小儿腺样体肥大的诊断有明显的优势。