左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术56例

动脉导管未闭 (PDA)约占先天性心脏病的 1 5 % [1 ,2 ] 。适时手术处理是常见的治疗方法。 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,本科共收治动脉导管未闭患者 78例 ,作者改进了传统术式的部分操作 ,对其中 56例进行了左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术 ,手术效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组患者 56例。男 32例 ,女 2 4例。年龄 1～ 1 4岁 , x±s(5 .5± 1 .8)岁 ;体重 8～ 46kg;血压 90～ 1 2 6mmHg/ 60～ 86mmHg ,平均 (1 1 0± 7) / (74± 6)mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)。家族中均无类似病例记载。1 .2　主要临床症状体…     

左腋下小切口胸腔和胸膜外动脉导管结扎术

目的 比较左腋下斜行小切口经胸腔和胸膜外行动脉导管结扎术的临床疗效.方法 对146例患儿分别经胸腔和胸膜外行动脉导管结扎术,比较二者临床疗效.结果 两组手术切口长度、术中出血量、术后住院天数、并发症例数,均无统计学上显著性差异（P＞0.05）,手术时间A组明显短于B组,有统计学上显著性差异（P＜0.05）.结论 左腋下斜行小切口经胸腔和胸膜外行动脉导管结扎术均可取得满意的临床疗效,二者的临床疗效无明显差异.     

左腋下直小切口胸膜外动脉导管结扎术20例

2003年8月至2004年8月，作者在广西医科大学第一附属医院进修期间，参加动脉导管未闭手术35例，其中20例采用左腋下直小切口胸膜外动脉导管未闭结扎，手术效果良好，现报告如下。     

左腋下小切口胸膜外动脉导管结扎术(附33例报告)

作者对３３例动脉导管未闭病人行左腋下小切口胸膜外动脉导管结扎术，取得了比较满意的效果。本组无手术死亡、无假性动脉瘤等严重并发症。本文对此手术方式的优点、适应证及手术并发症进行了讨论。     

腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术疗效分析

目的：探讨采用微创外科手术治疗小儿动脉导管未闭新方法的疗效。方法：应用腋下直切口（８ｃｍ￣１０ｃｍ）胸膜外动脉导管结扎术方法治疗２７例小儿动脉导管未闭。结果：人武部病例均痊愈，无胸膜外血肿、声音嘶哑等并发症。结论：腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术方法治疗小儿动脉导管未闭具有对患儿呼吸循环功能影响小、损伤少、恢复快、美观易于接受等优点，适合于临床推广。     

腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术疗效分析

目的探讨采用微创外科手术治疗小儿动脉导管未闭新方法的疗效.方法应用腋下直切口(8cm～10cm)胸膜外动脉导管结扎术方法治疗27例小儿动脉导管未闭.结果全部病例均痊愈,无胸膜外血肿、声音嘶哑等并发症.结论腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术方法治疗小儿动脉导管未闭具有对患儿呼吸循环功能影响小、损伤少、恢复快、美观易于接受等优点,适合于临床推广.     

左侧腋下小切口胸膜外动脉导管手术的临床分析

目的；探讨微创动脉导管未闭手术的手术方法；评价其手术疗效及其优缺点，适应证。方法：用微创左侧腋下直切口胸膜外术式对23例动脉导管未闭患者实施结扎手术，并与30例经典的左侧开胸手术术式患者进行对比，就其疗效进行比较。结果：全组无死亡病例，与对照组比较，其手术时间，术后引流量及切口长度有差异。结论：微创左侧腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术具有安全，可靠，术后恢复快，易实施，经济美观等.     

腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术100例的临床体会

我院自1987年至1997年为100例少年儿童动脉导管未闭病人进行了左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎手术治疗。现将开展此手术方法的临床体会报告如下。     

左腋下小切口动脉导管切断缝合术12例报告

采用左腋下小切口行地管切断连续往返式缝合术共治疗１２例儿童动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿，平均年龄８岁，手术时间明显缩短出血少，术后疼痛轻，恢复快并发症少，我们认为左腋征小切口动脉导管切断缝合术，是一种适宜于儿童动脉导管未闭的手术方法。     

经听诊三角切口胸膜外动脉导管结扎术28例

目的 摸所经听诊三角切口胸膜外动脉导管结扎术的经验。方法 采用左侧肩胛下角内侧斜形切口,小儿长5~6 cm,成人8~10 cm,经听诊三角第4肋间(或经第4肋床),胸膜外到达动脉导管位置,结扎未闭动脉导管28例,年龄2．5~24岁,平均(10±5)岁。结果 全组无肺部并发症和手术死亡,1例两次手术止血。结论 动脉导管未闭可应用经听诊三角切口入路,创伤小,恢复快,肺部并发症少,尤其适应于10岁以下儿童。     

左腋下小斜切口施行动脉导管未闭结扎术22例

我院自2002年6月--2004年6月采用左腋下小斜切口，施行动脉导管未闭结扎手术22例，现报告如下。     

胸膜外动脉导管结扎术的临床应用

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病。传统经开胸的手术治疗方法虽然简单易行但都存在着损伤大、引流量多及肺部并发症多等问题[1,2]。1999年5月～1999年10月我们采用经胸膜外结扎未闭动脉导管,手术创伤小、术后引流少、恢复快、临床效果较满意。现将手术方法及经验报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组中男性3例,女性7例,年龄2～5岁。除4例无明显症状外余6例均有明显症状,如:经常感冒、反复肺炎、活动后心慌、胸闷。7例在胸骨左缘2～3肋间可闻及有连续性机器样杂音,3例仅为收缩期杂音。外周血管征阳性(有明显水冲脉、枪击音、颈…     

腋下微创切口胸膜外结扎动脉导管6例体会

我院心胸外科自1999年以来采用腋下微创切口胸膜外结扎动脉导管治疗先心病动脉导管未闭6例，收到较好的疗效，总结如下。……     

左腋下小切口手术治疗动脉导管未闭62例

目的探讨经左腋下小切口结扎未闭动脉导管的临床效果。方法经左腋窝小切口结扎动脉导管未闭62例，对其手术方式及临床疗效进行回顾性分析。结果20例经胸腔结扎者均于术后第2天拔除胸腔引流管，术后第3天下床活动；42例经胸膜外结扎者均于术后第2天即下床活动；62例患者均在术后8d左右痊愈出院。结论术前病例选择合适，经左腋下小切口手术治疗动脉导管未闭是一种经济、安全、有效的微创手术方法。     

腋下小横切口行小儿动脉导管结扎术

目的:传统的动脉导管未闭手术切口采用左后外侧切口,对机体的损伤较大,作者设计并探讨左腋下小横切口行动脉导管结扎术的临床应用.方法:采用左腋下小横切口行小儿动脉导管结扎术12例,平均年龄4.3岁(2～6岁).结果:全组手术野显露满意,无死亡及并发症病例.切口平均长度4.2cm,平均手术时间45分钟,平均住院日8.8天.讨论:此方法具有切口小、切断呼吸肌少、出血少、手术时间短;手术疤痕隐蔽、微小,不影响外观;无胸腔闭式引流管,术后恢复快,可早期出院,住院时间短,住院费用少等优点.对设备要求不高,易于在基层医院开展.     

腋下小切口动脉导管结扎术

1997年 8月～ 1999年 4月我科共收治动脉导管未闭 (ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ)病人 45例 ,其中 36例采取左腋下小切口行动脉导管结扎术 ,效果理想 ,现总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 36例病人中女 2 0例 ,男 16例 ,年龄 1.5～ 13岁。因活动后心慌气急或查体发现心脏杂音来诊。术前心功能均为Ⅰ～Ⅱ级 ,第 2 ,3肋间可闻及连续性杂音 4例。胸片示心胸比例为 0 .5 2～ 0 .78,有肺动脉高压、肺动脉段突出者 2 6例 ,右下肺动脉影加宽者 2 8例 ,反复肺部感染者 16例。根据临床表现及心脏多普勒超声发现血液…     

胸膜外结扎小儿动脉导管未闭20例

目的对20例动脉导管未闭患儿行腋下小切口胸膜外结扎术。方法全身麻醉后,行腋下小切口胸膜外结扎术．术后不置胸腔引流管,术后第1天摄X线胸片,检查胸膜外有无积液。结果术中平均出血量约20ml,平均手术时间42min。术后全部患者心脏杂音消失,原心功能Ⅱ级患者均恢复至Ⅰ级,无并发症,无手术死亡。随访5—31个月,均恢复良好。结论经胸膜外微创动脉导管结扎术,操作简便,创伤小,并发症少,治疗效果好。     

左腋下微创切口行动脉导管未闭结扎术的护理

自2004年1月-2008年3月,我院对58例10岁以下的动脉导管未闭患者采用左腋下微创切口行未闭动脉导管结扎术,效果满意,现将护理体会报道如下。     

左腋下横行小切口在动脉导管未闭治疗中的应用

目的评价动脉导管未闭(PDA)患者经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术的临床应用价值。方法从左腋下第4肋间背阔肌前缘向前平行肋间做长4～6cm的切口逐层切开达肋间肌,沿第5肋骨上缘进胸,用肋骨牵开器缓慢牵开,47例采用结扎术,9例采用切断缝合术。结果全组病例均治愈出院,手术切口结扎术者长4～6cm,切断缝合者长5～7cm。讨论经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术,切口美观隐蔽,显露良好,疗效显著,且经济、安全,有推广价值。