复方甘草酸苷联合小剂量泼尼松治疗结节性痒疹的疗效观察

结节性痒疹是一种慢性皮肤病，以躯干、四肢发生剧痒性结节为特征，易于反复发作，剧痒难忍。我科门诊于2004年6月～2006年7月使用复方甘草酸苷联合小剂量泼尼松治疗结节性痒疹，收到较满意的疗效，现将结果报道如下。     

火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效。方法将96例结节性痒疹患者随机分为三组,每组32例,治疗组采用火针联合沙利度胺治疗,同时外用卤米松乳膏;火针组采用火针和外用卤米松乳膏;沙利度胺组采用口服沙利度胺和外用卤米松乳膏,疗程4周。结果三组患者经过4周治疗,治疗组、火针组、沙利度胺组有效率分别为93.75%、75.00%、71.88%。治疗组有效率均明显高于火针组、沙利度胺组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹疗效确切,优于单纯火针或沙利度胺治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的疗效观察

目的:探讨沙利度胺联合火针治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:将90例结节性痒疹患者随机分为3组,每组30例,A组采用沙利度胺联合火针治疗,同时外用卤米松乳膏;B组采用火针和卤米松乳膏外用;C组采用口服沙利度胺和卤米松乳膏外用,疗程8周。结果:3组患者经过8周治疗,A、B、C组痊愈率分别为66.67%、36.67%、40.00%,有效率分别为93.33%、56.67%、56.67%。A组痊愈率和有效率均明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:沙利度胺联合火针并外用卤米松乳膏治疗结节性痒疹疗效明确,优于单纯火针或沙利度胺并外用卤米松乳膏治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

结节性痒疹治疗进展

结节性痒疹的治疗主要包括局部治疗、光疗和系统治疗，近年来出现了一些新的治疗方法，如神经激肽-1受体（NK-1R）拮抗剂、白介素-31受体（IL-31R）拮抗剂、Dupilumab和μ-阿片受体拮抗剂/κ-阿片受体激动剂等。本文対结节性痒疹的治疗进展进行综述。     

泛发性结节性痒疹

报告1例泛发性结节性痒疹。患者男,26岁。2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20d皮损突然增多、增大。皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变。免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞,S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞。抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒。     

高能紫外线治疗儿童结节性痒疹的临床疗效观察

目的:探讨高能紫外线治疗儿童结节性痒疹的临床疗效和安全性。方法:将106例儿童结节性痒疹随机分为2组,对照组口服盐酸西替利嗪片,皮损处涂抹本院协定处方制剂硅油Ⅰ号软膏;观察组在对照组基础上联合高能紫外线照射治疗。4周后对比两组治疗的有效率及不良反应的出现情况。结果:最终完成观察者100例,其中观察组和对照组各50例,两组患儿治疗前积分比较,差异无统计学意义(t=0.41,P>0.05);治疗4周后,观察组积分明显低于对照组(t=4.29,P<0.01),患儿症状积分下降指数明显高于对照组(t=-4.41,P<0.01),有效率为60.00%,亦明显高于对照组的34.00%(2=6.78,P<0.01),差异均有统计学意义。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(2=0.33,P>0.05)。结论:临床应用高能紫外线治疗儿童结节性痒疹有效、安全,值得推广。     

三联疗法治疗结节性痒疹86例

我所自1995年6月起采用强的松、雷公藤多甙、氨苯砜三种药物联合治疗结节性痒疹86例,效果良好。     

小剂量泼尼松联合火把花根片治疗结节性痒疹

结节性痒疹目前各种临床治疗方案往往不能取得满意的效果。从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们采用小剂量泼尼松与火把花根片治疗 3 6例中、重度结节性痒疹临床疗效较满意 ,现报告如下。临床资料　所有病例均为在门诊就诊并确诊为结节性痒疹的患者 ,其中男 15例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ;病程 4个月～11年。皮损为豌豆或稍大的半球形坚实结节 ,呈褐红、黑褐或正常皮色 ,数目约 2 4～68个 ,自觉阵发性剧痒 ,以夜间及精神紧张时为甚。 2周内未采用内服或肌注药物治疗。开始治疗前化验血常规、尿常规、肝功、肾功及血脂均正常 ,血压均在…     

肤痒颗粒联合液氮冷冻等治疗结节性痒疹疗效观察

目的 观察肤痒颗粒联合液氮冷冻等治疗结节性痒疹疗效观察.方法 115例患者随机分成2组,治疗组61例,治疗组口服肤痒颗粒,1包/次,3次/d,结节局部较硬、时间较长或经外用药治疗无效的皮损分次给予局部液氮冷冻,未冷冻部位给予冰黄肤乐软膏外用,2～4次/d.对照组:口服赛庚定2mg/次,3次/d,冰黄肤乐软膏用法及液氮冷冻方法 同治疗组.两组均治疗30 d.结果　治疗组有效率为70.4%,对照组为44.0%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论　肤痒颗粒联合液氮冷冻等治疗结节性痒疹疗效确切.     

NB-UVB联合雷公藤多甙治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察NB-UVB(窄谱中波紫外线)联合雷公藤多甙治疗结节性痒疹的疗效及不良反应。方法将78例患者随机分为两组,观察组40例予口服雷公藤多甙片20mg,3次/d,同时联合NB-UVB照射,隔天1次;对照组38例给予单纯的NB-UVB照射,隔天1次;两组治疗均以1周为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果观察组痊愈率70.0%,总有效率100%;对照组痊愈率50.0%,总有效率73.6%。两组痊愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NB-UVB联合雷公藤多甙治疗结节性痒疹较单用NB-UVB有较好疗效,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹疗效。方法将87例结节性痒疹患者随机分为两组。治疗组45例,口服沙利度胺50mg,2次/d,症状改善后逐步减量50mg或25mg,1次/d维持,联合外用复方氟米松软膏,1次/d,共8周;对照组42例,口服左西替利嗪片5mg,1次/d,联合外用复方氟米松软膏1次/d,共8周。结果治疗组有效率为91.11%,对照组为69.05%,两组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,均无明显不良反应。结论沙利度胺联合复方氟米松软膏治疗结节性痒疹安全可靠。     

沙利度胺治疗结节性痒疹

结节性痒疹是以瘙痒性结节为临床特征的慢性炎症性皮肤病,病因不明,目前尚无理想的治疗方法。本病由于症状明显、病程长,严重影响患者健康和生活质量;并使临床医师感到困惑。目前已有较多报道显示小剂量沙利度胺(≤100mg/d)对顽固性结节性痒疹的治疗具有较高的有效性和安全性。治疗过程中,需密切观察沙利度胺的不良反应,尤其是外周神经炎,一旦发生需立即停用。     

中医火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹78例临床观察

目的观察中医火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床疗效。方法 78例结节性痒疹患者随机分为2组,其中火针组40例,口服沙利度胺50 mg/次,2次/d,同时加用中医火针治疗,2次/周,治疗4周。对照组38例,口服沙利度胺50 mg/次,2次/d,同时外用卤米松三氯生乳膏,2次/d,治疗4周。结果治疗4周后,火针组总有效率为86.84%,对照组总有效率为72.97%,2组总有效率间差异有统计学意义(P0.05),均无明显不良反应。结论中医火针联合沙利度胺治疗结节性痒疹临床疗效显著。     

沙利度胺对结节性痒疹患者血清TNF-α、IL-12的影响

目的:观察沙利度胺治疗结节性痒疹患者前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-12(IL-12)的变化。方法:50例结节性痒疹患者给予口服沙利度胺片治疗,测定治疗前后患者血清中TNF-α及IL-12水平,并与正常对照组比较。结果:治疗总有效率为78%。治疗前TNF-α及IL-12水平分别为(4.16±1.68)μg/m L及(65.74±19.58)pg/m L,均较正常对照者增高,差异有统计学意义(t值分别为3.78、4.05,P值均<0.05);治疗后分别下降至(2.78±1.24)μg/m L及(51.43±13.47)pg/m L,与治疗前比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.52、2.38,P值均<0.05)。结论:沙利度胺可能通过降低血清TNF-α及IL-12水平起到治疗作用。     

A Case of Linear Exacerbation of Atopic Dermatitis with Secondary Prurigo Nodularis

Inflammatory acquired Blaschko-linear dermatoses (IABLD) are a continuous concept involving diseases such as lichen striatus, blaschkitis, and atopic dermatitis. However, atopic dermatitis that showed increase in severity along Blaschko lines is rarely reported on its own. Herein, we report a rare case of atopic dermatitis with secondary prurigo nodularis along Blaschko lines, which may be valuable in broadening the concept of IABLD. A 28-year-old male presented with multiple, pruritic, brownish nodules on the left lower extremity along Blaschko lines for 3 to 4 years. The patient had atopic dermatitis since childhood. Histopathologic findings revealed compact orthohyperkeratosis, hypergranulosis, spongiosis, and irregular acanthosis in the epidermis. Fibrosis with vertically arranged collagen fibers and perivascular lymphohistiocytic infiltration were shown in the upper dermis. We diagnosed the case as secondary prurigo nodularis along Blaschko lines, accompanied by the preceding atopic dermatitis. We hypothesized that the patient’s underlying atopic dermatitis increased in severity along Blaschko lines, and prurigo nodularis occurred due to frequent scratching. The lesions improved with topical methylprednisolone cream, oral antihistamines and intralesional triamcinolone injection.     

以结节性痒疹为首发表现的艾滋病3例及文献复习

结节性痒疹是艾滋病患者较为常见的皮肤表现,是多因素导致的疾病,其皮损与非艾滋病患者相似。本文3例均为男性,临床表现为全身散在丘疹、结节、表皮剥脱、结痂伴剧烈瘙痒,淋巴细胞分类计数示CD4、CD4/CD8比值降低。HIV血清抗体初筛实验及确证实验均(+)。皮损组织病理符合结节性痒疹。2例予抗组胺药物和外用糖皮质激素软膏后症状减轻,1例放弃治疗。沙利度胺是治疗艾滋病相关性结节性痒疹最有效的药物。     

中西医结合治疗结节性痒疹临床观察

目的探讨中西医结合治疗结节性痒疹的临床疗效。方法结节性痒疹湿热证患者94例,分为西医对照组45例和治疗组49例,两组患者均以西药常规治疗,对照组外用复方地塞米松霜,治疗组加用中药止痒汤并外用中成药冰黄肤乐软膏封包治疗,均10天为1个疗程,共用4个疗程。分别于第2、4个疗程结束后观察疗效,随访半年观察复发情况。结果两组有效率比较差异无显著性意义(χ2=1.92,P>0.05),但其治愈率、近期疗效、远期复发率和副作用方面,治疗组明显优于对照组。结论在西药治疗基础上加用中药止痒汤及冰黄肤乐软膏封包治疗对结节性痒疹具有良好的疗效。     

[Translated article] Nemolizumab: An Innovative Biologic Treatment to Control Interleukin 31, a Key Mediator in Atopic Dermatitis and Prurigo Nodularis

Interleukin 31 (IL-31) is a neurocytokine that stimulates sensory neurons involved in pruritus. It contributes to skin barrier inflammation, dysfunction, and remodeling. As the immune and nervous systems are interrelated, IL-31 has a key role in the treatment of atopic dermatitis (AD) and prurigo nodularis (PN). Nemolizumab is a humanized monoclonal antibody that blocks the α subunit of the IL-31 receptor, modulates the neuroimmune response, and rapidly alleviates itching by directly blocking signaling. It reduces inflammation and lesion severity in AD and PN by restoring epithelial function and promoting skin barrier integrity. This review synthesizes the latest information on the functions of IL-31 and presents the current evidence, including clinical trial results, on the use of nemolizumab in the treatment of AD and PN.     

结节性痒疹皮损表皮中血管活性肠肽的检测

目的　了解血管活性肠肽 (VIP)在结节性痒疹 (PN )发病中的作用。方法　采用免疫组化的方法检测 13例PN患者皮损中表皮VIP的含量 ,并与该 13例PN患者的非皮损区及 13例健康志愿者的正常皮肤进行了对照。结果　皮损中VIP水平明显高于正常皮肤及非皮损区 (P均 <0 .0 5 ) ,非皮损区与正常皮肤VIP水平比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。皮损区染色阳性主要分布在基底层和棘层的细胞膜和细胞质 ,正常皮肤和患者非皮损区则主要表达于表皮的基底层。结论　VIP水平增高在PN的发病中起重要作用。