胰腺管扩张并引流术治疗慢性复发性胰腺炎

Oddi氏括约肌切开或成形术,可使多数慢性复发性胰腺炎病人获得较好的疗效。有些病例主要为胰腺管狭窄,若此类病例只做上述手术,而狭窄的胰管不作处理,其疗效欠佳。1970年后,我们在施行Oddi氏括约肌切开或成形术     

脑脓肿的治疗

虽然目前是处于广泛应用抗菌素的时代,但脑脓肿的死亡率尚在20％上下,仍然是神经外科疾病中死亡率较高的病种。在治疗上尚存在着分岐的意见。本文根据文献报道,结合我院收治21例脑脓肿的经验,对此种病症的治疗,作如下探讨。     

多发性肺动静脉瘘合并复发性脑脓肿一例

肺动静脉瘘是指肺动、静脉的直接沟通,多为先天性血管畸形,合并复发性脑脓肿者少见报道。我科遇到1例,现报道如下。病例资料男,37岁,患者10d前无明显诱因下出现头痛,以胀痛为主,头摇晃时加剧,初起病时为伴发热,体温38℃。心悸、易疲劳,偶尔出现胸痛,痰中带血多年。10年前有“脑     

脑脓肿穿刺引流治疗

脑脓肿穿刺引流治疗７１００３２西安第四军医大学西京医院王占祥章翔李安民费舟张志文张剑宁付相平宋少军关键词脑脓肿；穿刺术中国图书资料分类号Ｒ７４２．７脑脓肿是颅内常见的感染性疾病，脓肿切除术是常用的治疗方法，但该法对患者创伤大，病死率高。脑脓肿穿刺引流...     

氟尿嘧啶膀胱灌注对复发性膀胱肿瘤的治疗作用

对于膀胱肿瘤或复发性膀胱肿瘤的治疗方法较多,如开放手术、电切和钬激光腔镜手术切除,以及＂高档次＂药物的膀胱灌注治疗,但病人花费较大,且痛苦。     

鼻内镜下经额窦额叶脑脓肿穿刺置管引流术1例

目的探讨鼻内镜下经鼻腔和额窦行鼻源性额叶脑脓肿穿刺置管引流术的方法和疗效。方法为鼻源性额叶脑脓肿患者行鼻窦CT和颅脑MR检查,了解鼻腔、鼻窦及颅内病变情况,制定治疗方案。鼻内镜下行患侧筛窦、上颌窦及额窦开放引流术。扩大额窦口,清除额窦脓液,于额窦后壁骨质破坏缺损处行脑穿刺,抽出额叶脑脓肿腔内脓液;切开该处额窦后壁黏膜和硬脑膜直达脓肿腔;经切口置入引流管,抽净脓液后固定引流管,填塞鼻腔。术后抗感染治疗。结果术后早期引流出多量脓液,复查颅脑CT,脓腔基本消失。术后第3天,引流物明显减少,拔除引流管。鼻内镜检查,额窦腔清洁,引流口无脑脊液漏。观察2周,未发生脑脊液鼻漏等。脓液培养出草绿色链球菌。结论鼻内镜下经额窦额叶脑脓肿穿刺置管引流术是治疗鼻源性脑脓肿的良好方法,拥有多项优点;但对鼻内镜外科技术要求较高,手术难度较大。     

高压氧综合治疗脑脓肿12例

高压氧综合治疗脑脓肿１２例刘彦明脑脓肿以往多采用手术治疗；单纯药物治疗疗程长，用药量大，且常见复发。我院白１９９０年８月至１９９４年２月用高压氧（ＨＢＯ）配合药物综合治疗脑脓肿１２例，获得了较好的疗效，现报告如下。一、临床资料本组男９例，女３例。年龄...     

经股颈外动脉灌注化疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究

目的 探讨经股颈外动脉灌注化疗对复发性鼻咽癌的治疗价值。方法 20例病人，男13例、女7例，年龄36－65岁、平均50岁，均经临床检查（包括鼻咽镜检）、血清学检查（VCA－IgA)和影像学检查（CT、MR）临床确诊为复发性鼻咽癌，并行经股颈外动脉灌注化疗，主要用药：阿霉素（ADM）或表柔比星（EADM）、顺铂（DDP）或卡铂（CBP）、平阳霉素（PYM）和5－氟尿嘧啶（5－Fu)。结果 主要根据世界卫生组织（WHO）实体瘤测量标准和抗癌药物毒性反应分度标准进行评价：20例中，完全缓解（CR）8例（40％），部分缓解（PR）7例（35％）、无变化（NC）5例（25％）、进展0例，总有效率（CR＋PR）75％。1、3年累积生存率分别为90％（18／20）、50％（10／20）。未见严重的毒副反应。结论 经股颈外动脉灌注化疗应为复发性鼻咽癌安全、有效的治疗途径。     

外引流术治疗肺大疱

肺大疱一般均主张开胸手术切除治疗,但在特殊情况下,如合并严重而弥漫的肺气肿、心肺功能极差者,伴有其它疾病不能耐受及不愿接受开胸治疗者,可采用肺大疱外引流术。我科于1975～1980年用此法先后治疗6例,效果良好。现报告如下: 一、方 法 分两期进行。 第一期 在局麻下,于肺大疱所在部位做长约5～10cm的胸壁切口,于骨膜下切除肋骨一小段,注意不切破壁层胸膜,然后在肋骨床填充于纱布一块后缝合切口,目的是产生炎性反应,造成壁层胸膜和肺     

盆腔动脉灌注化疗在晚期及复发性宫颈癌治疗中的应用价值

目的：探讨髂内动脉灌注化疗在晚期及后复发或未控的宫颈癌综合治疗中的最佳时机及其价值。方法：对40例晚期（包括局部晚期）、治疗后复发或未控的宫颈癌者进行髂内动脉灌注化疗。患者年龄27－67岁，平均年龄48岁。全部病例均采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺向双侧髂内动脉内灌注化疗药物。治疗疗效及所致毒性均按世界卫生组织（WHO）制定标准判定。结果：全部病例随访时间3．0－120．0个月，平均30．9个月。总的临床有效率（完全缓解＋部分缓解）为57．5％。其中介入治疗前未行其他治疗的13例全部达到临床有效（完全缓解7例＋部分缓解6例），其平均生存时间达105．0个月。介入治疗前经过其他治疗[ 包括手术和（或）放、化疗]但病情未控或复发的27例中完全缓解2例，部分缓解8例，其平均生存期为17．0个月（3．0－40．0），中位生存期仅为14．0个月。治疗后最常出现的毒副作用有发热、恶心、呕吐及血白细胞头减少症等。其中有3例患者在灌注化疗后出现了臀及会阴部的皮肤黏膜组织溃疡、坏死。结论：对于晚期宫颈癌患者应尽可能在手术及放射治疗前或放射治疗 同时进行髂内动脉灌注化疗，以提高疗效、延长患者生存期。     

高能超声聚焦刀联合灌注化疗治疗复发性膀胱癌12例分析

目的 探索高能超声聚焦刀(HIFU)联合膀胱灌注化疗治疗复发性膀胱癌的价值。方法 使用HIFU治疗仪FEP-BY01对复发性膀胱肿瘤进行治疗，治疗结束后一周用表阿霉素40～50mg进行腔内灌注化疗。结果 经HIFU治疗后，12例血尿均逐渐减少，其中9例完全停止，无皮肤烧伤、穿孔、大出血、疼痛等并发症出现。联合灌注化疗后完全缓解3例，部分缓解8例，有效率达91．67％。结论 HIFU作为一种新型局部治疗技术联合膀胱灌注化疗对治疗复发性膀胱癌安全有效。     

耳源性脑脓肿32例治疗分析

目的　探讨耳源性脑脓肿的术式及适应证。方法　3 2例中 ,单纯穿刺 4例 ,为脓肿直径≤ 2cm者 ;钻孔引流 2 5例 ,为脓肿直径 3～5cm者 ;凡士林纱条填塞引流 3例 ,为脓肿直径≥ 6cm者。均先由耳科医师作乳突根治术 ,彻底清除乳突病灶。结果　 3 2例全部治愈。结论　耳源性脑脓肿应根据脓肿的部位、大小及壁的厚薄选择术式。     

深部和重要功能区脑脓肿的治疗

脑脓肿为神经外科常见疾病,近年来死亡率有所下降,但仍在13.12～26.4％。尤其是脑脓肿位于深部和重要功能区者治疗更为棘手,病残及死亡率较高。本文就1983年6月～1984年10月收治脑脓肿患者中,5例位于深部和重要功能区者,经采用灌注引流术治疗,效果满意,报告如下,并就此问题作一简要讨论。     

动态磁敏感性对比灌注MRI鉴别脑脓肿和高恶度脑肿瘤

脑脓肿和某些原发脑肿瘤在M RI上均可表现为环状强化,病变内壁光滑,病变周围小卫星灶。T2W I上脓肿壁呈低信号和DW I上脓液呈高信号等有助于两者的鉴别,但特异性差。该文探讨动态磁敏感对比灌注M RI对于脑脓肿和高恶度脑肿瘤的鉴别诊断价值。脑脓肿4例(3例经病理证实,1例经临床证实),高恶度脑肿瘤4例,均经病理证实(多形性胶质母细胞瘤2例,胶质肉瘤1例,间变性星形细胞瘤1例)。使用1.5T M R设备横断面T1W I和T2W I横断面和冠状T1W I增强扫描,并行各向同性SE-EPIDW I(b=1000m m2/s)及SE-EPI动态磁敏感对比灌注扫描(团注对比剂,0…     

白药治疗复发性口腔溃疡

口腔溃疡为常见病,其病因复杂,目前认为与遗传、自身免疫、变态反应、体内铜锌比例失调、缺铁、微循环障碍、内分泌失调、植物神经功能紊乱、胃肠功能障碍、局部创伤与感染等多种因素有关,但其确切病因及发病机理至今不明,目前临床尚无特效治疗方法,常规治疗效果多不理想,且易反复发作[1].     

CT诱导定位脑手术治疗脑脓肿临床研究

目的：分析CT诱导定位脑手术对脑脓肿临床治疗效果。方法：按数字法随机将46例脑脓肿患者分为观察组和对照组,前者使用CT诱导定位脑手术治疗,后者使用传统开颅脑手术治疗．比较治疗效果以及随访复发情况。结果：观察组手术时间为37．4±2．8min,明显短于对照组手术时间65．4±5．4min,并且观察组术中出血量较对照组明显减少,住院时间明显缩短,与对照组比较结果具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后情况优于对照组,随访1例复发;而对照组随访2例复发,随访复发率2组差异不明显,P〉0．05。结论：CT诱导定位脑手术能够准确定位,创伤轻,抑制脓肿扩散,推广价值高。     

微创双管引流法治疗脑脓肿12例

1993～ 2 0 0 0年 ,我们采用双管引流治疗深部及重要功能区脑脓肿 12例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 6个月～ 4 6岁 ,病史 4ｄ～ 3个月。高热 5例 ,头痛 9例 ,呕吐 5例 ,偏瘫 5例 ,意识障碍 2例 ,一侧瞳孔散大 1例 ,共济失调 1例 ,有癫发作史 3例。辅助检查 :白细胞总数升高 ;脑脊液压力及蛋白含量多数增高 ;均行头颅ＣＴ平扫及增强扫描 ,表现为圆形或不规则低密度病变 ,环状强化明显。脓腔直径 2～ 6ｃｍ。脓肿部位 :额顶部 3例 ,颞叶深部 5例 ,基底节区 2例 ,小脑半球及桥脑小脑角各 1例。1 2…     

001 动态磁敏感性对比灌注MRI鉴别脑脓肿和高恶度脑肿瘤

脑脓肿和某些原发脑肿瘤在MRI上均可表现为环状强化,病变内壁光滑,病变周围小卫星灶.T2WI上脓肿壁呈低信号和DWI上脓液呈高信号等有助于两者的鉴别,但特异性差.该文探讨动态磁敏感对比灌注MRI对于脑脓肿和高恶度脑肿瘤的鉴别诊断价值.     

001 动态磁敏感性对比灌注MRI鉴别脑脓肿和高恶度脑肿瘤

脑脓肿和某些原发脑肿瘤在MRI上均可表现为环状强化,病变内壁光滑,病变周围小卫星灶.T2WI上脓肿壁呈低信号和DWI上脓液呈高信号等有助于两者的鉴别,但特异性差.该文探讨动态磁敏感对比灌注MRI对于脑脓肿和高恶度脑肿瘤的鉴别诊断价值.