中医综合疗法结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺、艾灸、中药外敷结合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:84例分为两组各42例,两组均用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,观察组加用针刺、艾灸、中药外敷治疗。结果:两组膝关节功能评分均高于治疗前(P0.05),血清hs-CRP、IL-1、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05)。治疗后膝关节功能评分观察组高于对照组(P0.05),血清hs-CRP、IL-1、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗后和治疗结束3个月后总有效率观察组高于对照组(P0.05)。结论:针刺、艾灸、中药外敷结合玻璃酸钠注射液可有效改善膝关节功能,减轻疼痛。     

补肾活血中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨对膝关节骨性关节炎采用补肾活血中药进行治疗的临床疗效。方法:选取我院2016年7月—2019年5月收治的114例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和试验组,各57例。试验组给予补肾活血中药治疗,对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗。观察两组临床疗效和血清炎症因子水平。结果:试验组临床治疗总有效率(98.25%,56/57)高于对照组(82.46%,47/57)(P0.05)。治疗前,两组TNF-α和IL-6水平无明显差异(P0.05);治疗后,试验组TNF-α(16.79±3.05)pg/mL和IL-6(14.85±5.91)pg/mL均明显低于对照组(P0.05)。结论:膝关节骨性关节炎采用补肾活血中药治疗效果显著,可明显改善炎症情况,值得推广。     

补肾活血汤对膝骨性关节炎患者血浆细胞因子水平的影响

目的 分析补肾活血汤对膝骨性关节炎(OA)患者血浆细胞因子水平的影响及疗效. 方法 将膝关节OA患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,2组均予以芬必得胶囊0.3 g口服,2次/d;治疗组加用补肾活血汤加减口服,连用6周. 结果 2组治疗后血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3均较治疗前明显下降(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组下降幅度比对照组更显著(P＜0.05);治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05). 结论 补肾活血汤治疗膝关节OA疗效确切,作用机制可能是补肾活血汤能降低血浆IL-1β、TNF-α和MMP-3水平,抑制关节软骨的降解,减轻对关节软骨的破坏.     

活血补肾方治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察活血补肾方治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:94例随机分为两组各47例,对照组给予玻璃酸钠注射治疗,观察组给予活血补肾方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组腰膝酸软、关节疼痛等症状评分低于对照组(P<0.05),观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:活血补肾方治疗膝关节骨性关节炎可提高疗效,且不良反应小。     

针灸对膝骨关节炎患者TNF-α及关节活动度的影响

目的:分析针灸对膝骨关节炎患者TNF-a及关节活动度的影响。方法:选取膝骨性关节炎患者116例随机分为对照组和治疗组各58例,对照组患者给予玻璃酸钠膝关节注射,治疗组则采用针灸治疗。通过膝骨关节疼痛、关节僵硬程度、膝部功能及关节活动度变化评价治疗效果,监测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :观察组有效率(94.8%)显著高于对照组的有效率(77.6%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后痛感VAS评分、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,而关节功能Lyshom评分、关节活动度则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平显著低于治疗前及对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗膝骨关节炎疗效优于西药玻璃酸钠膝关节注射,其利于缓解关节疼痛,减轻关节僵硬,改善膝部功能,提高关节活动度,其机制与降低TNF-a水平以减轻炎性损伤、修复软骨组织密切相关。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床研究

目的:探讨通痹胶囊治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予关节腔内注入玻璃酸钠治疗;观察组在对照组的基础上加以通痹胶囊治疗。对比两组临床有效率、治疗前后Lysholm膝关节功能评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组76.00%(P0.05);治疗后两组Lysholm膝关节功能评分显著升高,观察组提高的程度大于对照组(P0.05)。治疗后两组血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α明显降低,观察组上述指标显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:通痹胶囊可以有效降低寒湿痹阻型膝关节骨关节炎炎症反应,提高患者膝关节功能,对于寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者具有非常显著的临床疗效。     

补肾活血中药“杜仲-当归”治疗骨性关节炎的作用及机制研究

目的:骨性关节炎(OA)是临床常见病、多发病,目前缺乏切实有效的治疗方法。研究明确补肾活血中药的作用,探寻补肾活血中药对OA的调控机制。方法:通过建立OA模型,以补肾活血中药为代表,进行对MMP13表达的调控研究,OA模型分别灌胃给予补肾药、活血药和补肾活血药,观察各组中药干预后MMP13的回调及回调程度,并结合组织病理学实验结果,明确补肾活血中药的作用:采用HE染色和SO染色观察OA大鼠膝关节软骨的层次、软骨细胞及软骨下骨的变化;ELISA检测大鼠血清和关节滑膜组织IL-1β﹑TNF-α和MMP13的表达情况;免疫组化观察补肾活血中药对OA大鼠膝关节MMP13表达的影响。结果:HE和SO染色初步可判断病变程度从高到低依次为OA模型组、活血组、补肾组、活血补肾组、阳性药物组;ELISA检测显示:OA模型组与正常对照组比较,血清中炎症因子IL-1β﹑TNF-α、MMP13含量明显上升(P0.01),与OA模型组比较,各给药组显著降低IL-1β﹑TNF-α含量,且补肾活血组血清中的IL-1β﹑TNF-α、MMP13含量要低于单独用药组;免疫组化结果显示:正常组大鼠膝关节未见MMP13阳性表达。OA鼠具有明显的MMP13阳性染色且阳性染色面积和累积光密度值显著升高(P0.01)。相对于OA模型组,补肾组、活血组、补肾活血组和阳性药物组大鼠MMP13阳性表达、阳性染色面积和累积光密度值均明显降低,降低程度从高到低依次为阳性药物组、补肾活血组、补肾组、活血组。结论:补肾活血中药(杜仲+当归)对OA具有明确治疗作用,且补肾活血组优于补肾组、活血组,揭示补肾活血治则意义,其治疗主要机制可能是通过降低关节软骨中MMP13含量以及血清中的IL-1β和TNF-α含量。     

补肾活血协定方治疗膝关节骨性关节炎肾虚血瘀证的疗效及机制

目的观察补肾活血协定方治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)(肾虚血瘀证)的疗效。方法选取2018年2月—2020年2月医院收治的KOA患者186例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=93例)和观察组(n=93例)。对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上加用补肾活血协定方口服,连续治疗2个月。分别以疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、美国特种外科医院量表(hospital for special surgery scores, HSS)评价膝关节疼痛程度与膝关节功能,用膝关节高频超声检查软骨厚度、滑膜厚度,检测关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、P物质(Substance P,SP)含量及血清中脂联素(adiponectin, APN)、低氧诱导因子1α(hypoxic induction factor-1α,HIF-1α)水平,对比两组治疗效果。结果:观察组的有效率93.55%(87/93),与对照组82.79%(77/93)的有效率比较,以观察组显著升高(χ~2=5.155,P0.05);两组患者的VAS评分在治疗治疗2周、治疗4周后均降低,HSS评分在治疗2周、治疗4周后均升高,以观察组VAS评分显著高于对照组,HSS评分显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组在增加关节软骨厚度、降低滑膜厚度等方面均具有一定效果,以观察组软骨厚度增加程度、滑膜厚度降低程度更明显(P0.05);观察组患者经治疗后关节液中TNF-α、TLR-4、P物质水平均显著低于对照组(P0.05);血清APN水平显著升高,HIF-1α水平显著降低(P0.05)。结论补肾活血协定方利于减轻膝骨性关节炎患者的关节疼痛,提高膝关节功能,其机制可能与调节关节液、血清中相关因子水平以减轻滑膜炎症、调节软骨代谢有关,值得进行临床推广。     

补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响

目的观察补肾活血法联合西药治疗对宫腔粘连术后子宫内膜血流及血清炎症因子的影响。方法将96例宫腔粘连术后患者随机分为2组,对照组48例给予西药治疗,研究组48例给予补肾活血法联合西药治疗,2组均持续治疗3个月经周期。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数,检测2组治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组子宫内膜厚度均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组高于对照组(P0.05);2组子宫内膜血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论补肾活血法联合西药治疗宫腔粘连术后患者,能明显改善子宫内膜血流,降低血清炎症因子。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将90例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为3组各30例,对照组A采用玻璃酸钠注射液治疗,对照组B采用中药艾灸外敷治疗,治疗组采用玻璃酸钠注射液治疗结合中药艾灸外敷治疗,3组疗程均为1个月,观察3组患者治疗前后VAS评分、膝关节功能评分及白细胞介素-1和肿瘤坏死因子水平。结果:3组治疗后VAS、HSS评分比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P0.05);3组治疗后IL-1和TNF-α水平比较,治疗组低于对照组A、对照组B,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃酸钠注射液联合中药艾灸外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎有较好疗效,可有效缓解膝关节创伤性滑膜炎进展。     

中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床疗效观察

目的:探讨中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床疗效。方法:将膝骨性关节炎(风寒湿痹型)患者120例随机分为对照组及观察组,各60例,对照组采取玻璃酸钠腔内注射治疗,观察组予以中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗,治疗周期均为4周,比较两组患者的膝关节疼痛评分、中医症候疗效及血清炎性因子水平。结果:治疗后两组患者的疼痛评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P0.05。观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为73.33%,经χ2检验,观察组的总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗后,观察组的hs-CPR、TNF-α、IL-1均明显低于对照组,均P0.05。结论:采用中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎,可有效改善患者的临床症状,降低血清炎性因子水平。     

活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取在本院就诊的102例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各51例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,研究组采用活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,均连续治疗5周。比较2组临床疗效、疼痛程度、膝关节功能和炎症细胞因子水平。结果:研究组总有效率96.08%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P0.05),研究组VAS评分比对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,2组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、稳定性评分及总分均较治疗前升高(P0.05);研究组上述5项细则评分及总分均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P0.05),研究组IL-1β、TNF-α水平均比对照组下降更明显(P0.05)。结论:活血生骨汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎,可以减轻患者的疼痛程度,抑制IL-1β、TNF-α表达,提高膝关节功能。     

骨增合剂对膝骨性关节炎患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响

目的 观察骨增合剂对膝关节骨性关节炎(OA)的疗效及其对OA患者血清及关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将60例OA患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用骨增合剂治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组疗程均为6周.观察治疗前后两组患者血清和关节滑液TNF-α和IL-1β水平的变化.结果 治疗后治疗组患者血清及关节滑液TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),对照组患者除血清TNF-α外,其余指标均明显降低(P＜0.05).两组治疗后,治疗组患者血清TNF-α及关节滑液TNF-α、IL-1β水平均较对照组低(P＜0.05).结论 骨增合剂对膝关节OA有较好疗效,降低血清及关节滑液TNF-α和IL-1β可能是其治疗机制之一.     

补肾活血汤对宫腔粘连术后肾虚血瘀患者凝血功能及炎症反应的影响

目的:观察补肾活血中药对宫腔粘连术后患者炎症指标和临床疗效的影响,探讨其作用机制。方法:123例宫腔粘连术后患者随机分成对照组(61例)和观察组(62例)。对照组给予雌孕激素序贯治疗,观察组在对照组的基础上,加服补肾活血中药汤剂。监测2组患者的肝肾功能指标,测定2组患者治疗前后的血红蛋白水平(HGB),部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体(DD)以及各时间点的血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平。比较2组患者的临床疗效和3个月宫腔再粘连发生率。结果:两组患者治疗前HGB,DD,IL-6,TNF-α水平无明显差别。与对照组比较,观察组治疗后HGB显著提升,DD显著降低(P0.01),术后第3,7天IL-6和TNF-α显著降低(P0.01),且观察组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。观察组3个月再粘连发生率(12.90%)明显低于对照组(27.87%)(P0.05)。结论:补肾活血中药可能通过改善TCRA术后患者的子宫微循环和抑制炎症反应,从而改善患者的临床症状和防止术后再粘连的发生。     

中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝骨关节炎急性期临床观察

目的观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效并探讨其机制。方法将患者61例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏蒸联合体外冲击波治疗,对照组采用单纯冲击波治疗,治疗8周。比较治疗前后Lysholm膝关节评分及视觉模拟量表(VAS)评分以评价临床疗效,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后患者疼痛缓解,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,治疗组低于对照组(P0.05);Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,治疗组高于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前降低(P0.05)。对照组血清TNF-α较治疗前降低但差异无统计学意义(P0.05),血清IL-6水平较治疗前降低(P0.05);与对照组相比,治疗组TNF-α和IL-6水平均降低(P0.05)。结论中药熏蒸联合体外冲击波治疗能显著缓解骨性膝关节炎患者疼痛,改善关节功能,优于单纯体外冲击波治疗。     

补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症的疗效及作用机制探讨

目的:探讨补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法:将本院收治的90例创伤骨折后骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予碳酸钙D_3咀嚼片口服,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、骨折愈合时间、外固定拆除时间以及血清钙、血清磷、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(Bone Alkaline Phosphatase,BGP)。结果:观察组总有效率高于对照组(χ~2=6.381,P=0.015);治疗前两组患者骨密度比较(P 0.05),治疗后两组患者骨密度均明显升高,且观察组优于对照组(P 0.05);对照组骨折愈合时间、外固定拆除时间明显的长于观察组(P 0.05);治疗前两组血清钙、血清磷、BALP、BGP水平比较,P 0.05。治疗后血清钙、血清磷、BALP、BGP水平均升高,且观察组优于对照组(P 0.05)。结论:补肾活血方对创伤骨折后骨质疏松症患者具有较好的临床疗效,可以有效地改善患者骨质钙盐代谢的相关血清生化指标,且具有良好的安全性,值得临床上推广使用。     

活血膏外敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察活血膏外敷联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法患者100例随机分为两组,每组50例,两组均行玻璃酸钠注射,治疗组联合活血膏外敷,对照组联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,均治疗3周为1疗程。治疗1疗程后,对比观察两组膝关节功能恢复情况(Lysholm膝关节评分标准)及临床疗效。结果治疗后3 d两组疼痛及Lysholm总分高于治疗前(P 0.05);治疗后7 d、2周、3周两组各项Lysholm评分均高于治疗前(P 0.05);治疗后2周、3周治疗组交锁、疼痛、肿胀评分高于对照组(P 0.05)。治疗后3周治疗组Lysholm总分高于对照组(P 0.05)。治疗组临床控制率、显效率分别为24.00%、52.00%,高于对照组的14.00%、30.00%(P 0.05)。结论活血膏外敷联合玻璃酸钠注射较盐酸氨基葡萄糖胶囊口服联合玻璃酸钠注射治疗KOA,能更好地改善膝关节功能。     

两种湿证OA患者关节腔积液量和组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平的差异性比较

目的:比较寒湿证和湿热证骨关节炎(OA)患者关节腔积液量,以及组织中基质金属蛋白酶13(MMP13)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的差异性。方法:选择本院2015年5月—2016年12月收治的100例湿热证OA患者(观察1组)和100例寒热证OA患者(观察2组),均行患肢膝关节核磁共振成像(MR)检查,比较关节腔积液量。再随机选择70例行膝关节置换术的OA患者,分为湿热组30例,寒湿组30例和正常对照组10例,比较其组织中MMP13、NO、TNF-α及TGF-β1表达水平。结果:(1)观察1组患者关节腔积液厚度显著大于观察2组(P0.05)。(2)湿热组MMP13阳性率高于寒湿组和正常对照组(P0.05),寒湿组MMP13阳性率显著高于正常对照组(P0.05);湿热组NO水平高于寒湿组和正常对照组(P0.05),寒湿组NO水平显著高于正常对照组(P0.05)。(3)湿热组TNF-α阳性率高于寒湿组和正常对照组(P0.05),TGF-β1阳性率显著低于寒湿组和正常对照组(P0.05);寒湿组TNF-α阳性率高于正常对照组(P0.05),TGF-β1阳性率显著低于正常对照组(P0.05)。结论:湿热证OA患者关节腔积液量较寒湿证OA患者高,MMP13、TNF-α阳性表达率和NO水平高于寒湿证OA患者,TGF-β1阳性表达低于寒湿证OA患者。     

补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血对照研究

目的:观察补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法:94例随机分为两组各47例。对照组用补肾益气方治疗,观察组用补肾活血方治疗,对比两组治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α和临床治疗有效率。结果:总有效率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血清IFN-γ和TNF-α观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方和补肾益气方治疗慢性再生障碍性贫血均有明显临床效果,但补肾活血方能更显著地降低造血负调控因子水平,改善造血组织血供。     

补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

目的:观察补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ和Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法:将120例肾虚血瘀型KOA患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用玻璃酸钠关节腔内注射,并同期进行功能锻炼。观察组加用补肾活血汤内服。2组均连续治疗4周。治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表评价膝关节功能,以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定膝关节疼痛程度。检测2组治疗前后的血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分和总分,VAS评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组各项评分低于对照组(P <0.01)。2组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均较治疗前下降(P <0.01),观察组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均低于对照组(P <0.01)。结论:补肾活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠能减轻KOA患者膝关节的疼痛程度,改善膝关节功能,临床疗效显著,调节患...