17例胎儿宫内输血手术的护理

目的总结胎儿宫内输血手术的护理要点。方法对17例因母儿Rh血型不合引起胎儿贫血的孕妇实施宫内输血手术,并做好术前、术中、术后的护理。结果 17例手术成功;术后7d均无1例发生感染、心动过缓、穿刺点出血、脐带血肿、胎盘早剥等并发症。结论术前做好孕妇解释工作,减轻其心理压力;术中密切配合,监测宫内胎儿胎心音情况;术后密切监测孕妇宫缩、胎心率及并发症观察与预防,对提高胎儿宫内输血手术的成功率及保证术后胎儿的正常发育具有重要的意义。     

胎儿溶血病的宫内输血治疗

胎儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合产生的同种血型免疫性疾病。胎儿随着母体内免疫抗体的增高 ,导致红细胞破坏的加剧[1] ,产生贫血、黄疸、水肿、器官发育不全[2 ] ,造成死胎、死产、早产及母亲习惯性流产。引起胎儿溶血病或 (和 )产后的新生儿溶血病。对此病治疗主要有 :①中医中药降解孕妇体内的不完全抗体 ;②口服苯巴比妥减少产后新生儿核黄疸的发生 ;③抗D丙球蛋白对抗Rh阳性细胞 ;④宫内输血。其中宫内输血是目前治疗此病的主要方法之一 ,能消除胎儿水肿 ,提高胎儿组织器官的供氧率 ,促使其正常发育 ,对此病有较好的疗效。本文就…     

胎儿宫内输血的护理与体会

[目的]总结胎儿宫内输血的护理要点。[方法]对10例因各种原因引起胎儿严重贫血的孕妇进行宫内输血,做好术前、术中、术后护理。[结果]10例手术成功,均未发生感染、穿刺点出血、脐带血肿、胎盘早剥等并发症,1例术后第2天胎心缓慢,1例术后第2天未输血胎死宫内,1例术后1周胎死宫内,6例存活,1例继续妊娠中。[结论]充分完善术前准备、进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密监测胎心音情况;术后密切监测孕妇宫缩和胎心音,加强并发症的观察与预防,有助于减少并发症的发生,提高胎儿宫内输血的成功率,改善胎儿预后。     

5例孕妇胎儿宫内输血的护理

报道5例孕妇胎儿宫内输血的护理经验。5例孕妇因胎儿腹水、胸腔积液、母儿ABO血型不合致胎儿中重度贫血需胎儿宫内输血,其护理要点包括:做好胎儿宫内输血前准备,孕妇心理护理,减轻其心理压力;胎儿宫内输血时,护士密切监测孕妇病情,并陪伴孕妇给予安慰,减轻其恐惧心理;输血后5周内严密监测孕妇及胎儿宫内情况,产后1年内定期检查和电话随访指导。1例孕妇(孕28周)于输血后1个月因胎儿全身性水肿,家属要求引产终止妊娠;4例孕妇输血后无发生感染、流产、胎死宫内等并发症,胎儿腹水、胸腔积液减少或消失,胎儿贫血改善;4例新生儿出生后随访体格生长和神经发育各项指标正常。     

超声诊断母婴血型不合致胎儿水肿1例

孕妇,29岁.孕26周,孕2产0,曾自然流产1次.产科检查时发现宫高、腹围增长过快申请B超检查.超声检查显示:胎儿臀位,双顶径64 mm,股骨径45 mm,胎心率130次/分,羊水指数250 mm.胎儿胸腔及腹腔可见大片液性暗区,前后径约30～40 mm(图1).超声诊断:中孕臀位,羊水过多,胎儿胸腹腔积液(胎儿水肿).遂住院引产,娩出一死男婴,全身高度水肿.结合孕妇曾自然流产一次,进一步检查患者夫妇血型,发现女方血型为O型,男方血型为AB型,考虑此次妊娠为母儿血型不合导致胎儿严重溶血,全身水肿.     

胎儿宫内输血

胎儿在发育的过程中容易因贫血、缺氧、感染等原因出现各种病症,随着胎儿影像技术、围产医学和胎儿外科的发展,出现了宫内胎儿的介入治疗等新的治疗手段。作为胎儿外科治疗手段的一种,胎儿宫内输血是胎儿学科中的基础,它实验了宫内治疗的禁区,采取宫内干预,不仅能成功矫正多种原因引起的胎儿贫血、水肿、免疫性血小板减少等病症,促进胎儿的健康成熟发育,而且也可以延缓疾病的发展,为进一步的治疗,如造血干细胞移植等,争取宝贵的时间,奠定良好的基础[1,2]。我们主要就胎儿宫内输血技术的发展、适应证、途径、并发症及对胎儿的不良影响等方面…     

血型不合引起溶血反应7例分析

自从1900年Landsteiner发现了ABO血型系统以来,使输血的最大危险即配合禁忌得到较好的解决,尤其检测方法及输血制度不断健全,使输血中血型不合的情况很少发生。但尚未完全杜绝。国内吴珏报告在36000余次输血中,发生溶血反应2次,其中1人死亡。据国外综合资料[输血与血液学杂志,1978;(1)57],43284次输血的溶血反应发生率为0.18％。死于溶血反应32人,占溶血反应病例40％。可见血型不合引起的溶血反应后果之严重。为吸取教训,现     

一例血型变异患者的输血护理

人的血型受父母血型的影响是由遗传决定的，人出生后血型就已定型，一般来说终生不变。但在特殊情况下，如白血病时，白细胞呈病理性增生，成熟的红细胞显著减少且形态发生改变，导致血型抗原减弱。急性自血病时血型表型改变，血型变异实为抗原减弱。我科曾收治1例急性非淋巴细胞白血病M0患者，在住院期间发生血型变型，现报告如下。     

Rh血型不合致胎儿、新生儿死亡

1　病例资料女 ,2 8岁 ,汉族。因孕 3 8+2 周临产 ,胎儿宫内发育迟缓入院。入院前 2 0天因胎儿宫内发育迟缓门诊治疗 10天 ,1天前因腹泻诱发不规律宫缩住院。本次妊娠过程基本顺利 ,孕 4个月时曾有先兆流产 ,经对症治疗痊愈。既往有 4次孕产史 :6年前第 1胎妊娠 ,在 10 6天时行人工流产 ,5年前 ,第 2胎在孕 5月时因不明原因胎死宫内而引产 ;3年前 ,第 3胎在孕 4个月时Ｂ超示胎儿 (神经系统 )畸形而引产 ;2年前 ,第 4胎在孕 8个月时不明原因胎死宫内作引产。由于多次不良孕产史 ,患者为查找原因曾在当地及外地多家医院检查 ,诊断为“巨细胞包…     

胎儿宫内输血治疗的临床应用分析

目的 探讨胎儿宫内输血治疗的临床应用情况,分析宫内输血治疗与短期妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2017年1月～2021年5月于广东省妇幼保健院收治并进行宫内输血治疗的病例,分为胎儿存活组和非存活组,比较两组宫内输血的原因、输血量、输血次数、首次宫内输血孕周及宫内输血前后胎儿血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(HCT)...     

一例AB亚型血型患者输血的护理

ABO血型系统是最常用的血型系统,分为A、B、AB和O 4型,另外还有RH、MNS、P等极为稀少的10余种血型系统。AB亚型为ABO血型系统中存在抗原性较弱的亚型和变异型,其特点为正反定型不符合、血清中常存在不规则抗体,给血型鉴定、交叉配血等带来困难。我科于2010年8月收治1例成人Still病患者,     

胎儿羊水血型物质测定58例报告

<正> 胎儿血型的早期测定,对于新生儿溶血病的预防包括患儿出生后及时施行换血治疗,起着重要的作用.我们对58例可能出现母子ABO血型不合的孕妇进行了孕期胎儿羊水血型物质检查.兹报告如下.     

Rh血型与输血的研究进展

Rh血型与输血是一个值得重视的临床问题,Rh血型不合可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病(HDN),输血前常规检测Rh血型,应用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增(PCR-RRP)技术检测RHD基因型,具有重要的临床意义。PCR-RHD基因定型技术应用于HDN的产前诊断,可预防新生儿溶血病的发生。     

ABO血型不合导致的输血不良反应的处理

1 病例摘要 患者,女,52岁,体重43 Kg.2008年9月25日因肝硬化入住本市某医院肝病科,11月15日因门静脉高压转入外科行脾切除术,术前、术后共输入B型悬浮红细胞11.5 U,FFP 1000ml,冷沉淀8U,术后d1,实验室各项指标:RBC 3.5×1012,Hb 110 g/L,Hct 0.32,Plt 62×109,WBC 11.5×1012.13:40,护士将本该输给其他患者的A型1.5 U悬浮红细胞误输给患者,16:30,当准备换输第2袋血液时,患者发现血袋上血型不对.     

ABO伴Diego血型不合致新生儿溶血病一例

ＡＢＯ伴Ｄｉｅｇｏ血型不合致新生儿溶血病一例夏仲华（安徽省建医院，合肥２３００２２）汪其玲（合肥友谊医院）胡克泳，刘忠，方勤，苏守清（合肥市红十字会中心血站）关键词ＡＢＯ血型，Ｄｉｅｇｏ血型，新生儿溶血病新生儿溶血病（ＨＤＮ）最多见于ＡＢＯ溶血病，其...     

53例胎儿宫内窘迫的护理

通过严密观察产妇的心理状态,对产妇的消极情绪及时进行干预,在产前、产时、产后进行密切监测,及时发现胎儿宫内窘迫,若出现胎儿窘迫加强护理、及时处理.结果53例胎儿宫内窘迫产妇21例行剖宫产,6例借助胎头吸引助产,26例顺产,经有效治疗及积极的护理后均顺利出院.     

1例急性白血病血型变异后恒温输血的护理

2006年2月15日，我科曾收治1例白血病血型变异患者，并在血型变异后对其进行了6次恒温输血治疗，输血过程顺利，现报道如下。     

ABO血型不合导致的输血不良反应的原因分析

《临床输血技术规范》、《血站质量管理规范》要求对临床输血不良反应进行上报，但我国目前尚未见较全面的输血不良反应统计报告。美国食品和药品管理局（VDA）报告。1976-1985年因输血死亡328例中，溶血性输血反应死亡182例（55．5％），其中急性溶血性输血反应死亡159例（48．8％），这159例中137例（41．8％）为ABO血型不合所致。为了较全面掌握ABO血型不合导致的输血不良反应现状，现将本站血型室1995-2006年因ABO血型不合导致的输血不良反应统计资料分析报道如下。     

1例母儿血型不合予胎儿宫内输血的护理

母儿血型不合是指由于孕妇与胎儿之间因血型不合产生的同族血型免疫性疾病。胎儿从父亲获得的血型抗原恰为母亲减少 ,此抗原可通过胎盘进入母体 ,刺激母体产生相应的抗体 ,抗体又通过胎盘进入胎儿体内 ,抗原抗体反应使红细胞发生凝集与破坏而出现溶血。本病主要表现为胎儿及新生儿发生溶血症。[1] 临床上以ＡＢＯ溶血较多见 ,且ＡＢＯ溶血 99%发生在孕妇为“Ｏ”型血者。[2 ] 我科在 1998年 12月收治了 1例母儿血型不合 ,ＡＢＯ溶血的孕妇 ,住院 111天 ,行血浆置换术 10次 ,胎儿宫内输血 2次 ,目的为换出致敏的红细胞 ,血清内抗体及胆红素 ,…