呼吸机依赖应用无创呼吸机成功脱机的护理

目的：探讨使用无创呼吸机治疗呼吸机依赖患者的护理。方法：在常规治疗的基础上，应用BiPAP模式对13例呼吸机依赖患者进行序贯脱机治疗，保持呼吸道通畅，有效管理呼吸面罩，并适时给予心理支持。结果：在治疗和护理的密切配合下，患者均顺利脱机。结论：BiPAP模式是呼吸依赖患者的有效脱机模式，护理人员熟练掌握呼吸机的性能、使用方法，严格操作规程，是提高疗效的保证。     

呼吸机脱机方法临床初探

呼吸机脱机是指逐渐降低机械通气支持水平，逐步恢复患者自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程。正确选择脱机方法，及时撤离呼吸机，对于患者的恢复和减少并发症的发生至关重要。过早脱机会加重呼吸负担，导致呼吸机疲劳及再次出现呼吸衰竭，而延迟脱机可能导致呼吸机依赖和产生多种并发症。我科lpo3－lop年共收治应用呼吸机患者（治愈者）112例，根据病情选择不同的脱机方法，取得了良好效果，达到了及时脱机的目的。现将脱机方法进行分析、总结如下。if＆床资料1．1一般资料：lop3－lop年共收治应用呼吸机患者（治愈者）112例，男的例，女45例…     

41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。     

浅谈在NSICU建立脱机协同模式病房

机械通气作为一种呼吸支持疗法，并不能消除呼吸衰竭的病因，当患者自主呼吸能力恢复至适当水平时，应及时撤离呼吸机，即脱机。应用机械通气治疗时，原有慢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳或萎缩的患者易发生脱机困难。长期机械通气(LTV)的患者习惯于被动辅助呼吸，多对机械通气有依赖心理，对脱机有恐惧感，担心脱机后呼吸困难和窒息的发生，患者因对脱机的认识不足，易导致脱机失败或延长脱机时间。医护人员要充分了解患者的心理状态与需求，尽可能减轻患者的经济负担，帮助其早日脱机。     

呼吸机脱机的指征手段及其评价

呼吸机脱机的指征手段及其评价邱海波（综述）陈德昌（审校）作者单位：１００７３０北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科呼吸支持对于危重病患者是至关重要的。当需要呼吸机支持的病因被去除，患者恢复自主呼吸能力时，及时撤离呼吸机对于患者恢...     

ICU使用呼吸机病人脱机护理之浅见

我院外科ICU病区在2007年1月～2007年10月共收治呼吸机患者43例。临床护理发现，短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人，呼吸功能恢复后能很快停机。但使用呼吸机较长时间者，一般为二周以上者，就会对呼吸机产生较强的依赖性，需要一个逐步脱机的过程，同时需要护理人员把握好脱机的原则，更要做好病人的思想工作，解除病人的心理负担，取得病人的配合．循序渐近。才能取得满意的疗效。     

重症肌无力并胸腺瘤切除术后1例机械通气智能脱机模式护理

目的:探讨重症肌无力并胸腺瘤切除术后机械通气患者应用智能脱机模式撤除呼吸机的护理方法.方法:患者入院后即给予机械通气,加强生命体征监测;熟练掌握智能脱机模式;重视心理护理、气道管理及脱机后气道护理.结果:本例患者恢复自主呼吸,撤除呼吸机.上机时间7.6 d,脱机时间13～48 h,患者自主呼吸功能恢复良好,咳嗽有力,吞咽无呛咳.停用呼吸机48 h以上未再进行机械通气.结论:良好的护理是保障患者撤机成功的关键.     

综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用效果。方法:对80例使用呼吸机的患者逐步降低机械通气水平,逐步延长自主呼吸时间,进行综合护理干预,观察脱机时间。结果:2 d脱机成功30例,4 d脱机成功12例,≥6 d脱机成功12例,死亡6例。结论:正确掌握脱机的指征时机,做好患者的心理疏导,取得家属支持配合,严密观察病情及各项生理指标,做好营养支持等是护理干预长期使用呼吸机成功脱机的关键。     

严重创伤患者机械通气中脱机指数的应用

目的 探讨严重创伤患者进行机械通气时呼吸机脱机的预测指标及其临床意义。方法对617例行机械通气的创伤患者的原发病、年龄、最大吸气压、自主呼吸频率、潮气量、氧合指数、动脉血二氧化碳分压以及并发症等与脱机相关因素进行统计分析，提出呼吸机脱机指数及其计分方法。结果脱机指数与伤情严重程度呈正相关（r=0．950，P〈0．05），脱机成功率与脱机指数计分呈负相关（r=-0．974，P〈0．05），脱机成功率也与伤情严重程度呈显著负相关（r=-0．913，P〈0．05）。结论脱机指数是较为客观而简便地反映患者能否脱机的指标。     

双水平无创呼吸机在气管插管患者拔管前的应用及护理

探讨无创呼吸机在气管插管患者拔管前的应用及护理.对31例气管插管患者在机械通气序贯脱机过程中,采用在拔除气管导管前先给予具有双水平的自主呼吸与时间控制(ST)模式的无创呼吸机进行治疗,待患者适应后再拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗.31例中有29例脱机成功,脱机成功率为93.6％.气管插管患者在有创无创呼吸机序贯治疗过程中,拔除气管导管前先给予无创呼吸机治疗后再拔管,可以提高有创呼吸机的脱机成功率.     

呼吸机早期脱机对心胸外科术后患者恢复情况的影响

<正>心胸外科手术患者手术创伤大,手术治疗时间较长,所使用的麻醉剂效果持久性强,容易发生急性呼吸衰竭等并发症~([1])。患者呼吸功能受到很大影响,呼吸系统受损,对患者术后恢复造成的影响较大,所以对心胸外科手术患者需在术后给予有效呼吸机辅助呼吸~([2])。长时间使用呼吸机会导致脱机困难、焦虑情绪及肺炎的发生率显著上升~([3])。本研究对本院收治的心胸外科手术患者分别给予呼吸机延长治疗及早期脱机,对比脱机效果,现报告如下。     

心脏术后呼吸机脱机的护理

全麻体外循环心脏直视手术后，呼吸机脱机是及时中断机械通气治疗所面临的一个重要问题，脱机是指停止机械通气至拔除气管插管的全过程。全麻体外循环心脏直视手术结束后，常规使用呼吸机行机械通气，改善气体交换，预防呼吸机使用时间越长，并发症越多，因此，病人一旦病情稳定，恢复自主呼吸能力，应及时脱机。自1997年12月～1998年6月，对50例心脏术后病人呼吸机的脱机进行观察总结。     

1例呼吸机依赖病人成功脱机的护理

呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯于被动辅助呼吸,对呼吸机有依赖,脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,干扰并延长脱机的过程[1].临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,病人对呼吸机就会产生明显的依赖,从而造成脱机困难.2008年3月我科收治1例长期使用呼吸机的病人并成功脱机.现将护理体会介绍如下.     

COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的护理要点。方法回顾性研究我院急诊ICU此类患者脱机前采取的有效措施，自主呼吸试验（SBT）对脱机价值，以及撤机后所采取的各种护理方法。结果本组65例在撤机后通过精心护理成功撤机，并转入呼吸内科继续治疗，后好转出院。2例因呼吸肌疲劳，3例出现呼吸机相关肺炎（VAP）再次应用无创呼吸机治疗，后有3例成功脱机。本组死亡2例。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、早期营养支持、心理疏导、避免镇静剂及肌松剂的应用等是COPD并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施。     

呼吸机依赖的原因及对策

呼吸机依赖的原因及对策胡明艳，杭小华，郭林芳机械通气治疗的主要目的是辅助呼吸衰竭患者度过暂时难关，待患者自主呼吸达到适当水平的呼吸功能就要及时撤机［１］。成功地使机械通气的患者脱离呼吸机并非是件容易的事。尽管大多数机械通气的患者在病因解除后轻松地脱机...     

ICU患者呼吸机依赖的原因及护理进展

呼吸机治疗在抢救各种危重症患者呼吸衰竭时至关重要,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能,并取得了显著的疗效。但随之产生的呼吸机依赖也成为临床上机械通气治疗的常见并发症之一。呼吸机依赖判定标准：机械通气≥72h,脱机后情绪激动,     

呼吸机依赖患者的心理护理体会

我院自1999年6月成立ICU以来,共收治呼吸机治疗患者541例.临床护理发现,短时间使用呼吸机的患者,呼吸功能恢复后能很快脱机.但使用呼吸机较长时间者,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素,因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要,同时需要护理人员把握好停机的原则,循序渐进,才能取得满意的效果.本文主要介绍长期使用呼吸机患者脱机时的护理体会.     

呼吸机撤机失败的原因分析及护理对策

呼吸机作为一项人工替代通气功能的有效手段，已普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中。有些患者出现呼吸机依赖，导致撤机失败，给患者造成不必要的痛苦和经济负担。在给应用呼吸机治疗的患者撤机时，需根据不同患者的病情，选择不同的脱机方式，有的患者不需要过渡阶段，可直接从机械通气转致自主呼吸，有的则需要相当长的过渡，反复试验才能成功。     

1例长期使用呼吸机患者的撤机护理

老年人由于生理功能的退行性变化 ,免疫功能低下 ,许多高龄患者同时伴有心肺系统的疾病和功能不全症 ,原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应 ,使不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机辅助呼吸维持生命 ,以渡过疾病的危重期。但当使用呼吸机达到预期目的 ,需中断呼吸机治疗时 ,常会遇到很多困难。排除因原发病 ,感染控制不佳 ,病情不稳定而仓促脱机因素外 ,营养不当及心理因素常引起患者对呼吸机产生依赖而难以脱机。护士是呼吸机治疗的监护者 ,如能积极做好心理护理及营养支持 ,可帮助患者…     

机械通气治疗重度有机磷中毒伴呼吸衰竭33例

本文报道33例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应用机械通气治疗结果。通过对有机磷中毒引起急性呼吸衰竭发病机理的探讨。我们认为在康复过程中合理脱机很重要，并详细介绍呼吸机的操作步骤以及在脱机过程中应注意观察患者的心率、呼吸、动脉血气等变化。