近5年针灸治疗中风后抑郁的基础与临床研究进展

正中风后抑郁,又称卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),是脑卒中后在多种病理因素综合作用下出现不同程度的、症状持续2周以上的抑郁症状~([1]),以情绪低落、兴趣减退、失眠焦虑、神经功能缺损等多种精神和躯体症状为主要临床表现。研究表明脑卒中患者中约有1/3会在卒中后的任何时间发生PSD,且发病后1年内的患病率最高,约为30%～35%~([2])。     

脑卒中后抑郁中医治疗研究进展

正脑卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见并发症,指脑卒中后以情绪低落、兴趣减退为主的病症~([1])。卒中后抑郁的发生率国内报道为20%~50%,国外报道为12%~61.4%~([2]),多在脑卒中后6~24个月最为严重。可延缓神经功能的恢复,使躯体疾病恶化或加重,从而影响患者生活质量,严重者可导致自杀,不仅增加患者的病死率,而且增加家庭和社会的负担~([3])。现将脑卒中后抑郁中医研究进展综述如下。     

针灸治疗脑卒中后焦虑障碍的研究进展

正脑卒中后焦虑障碍是脑卒中常见的并发症之一,在我国的发病率可达34. 2%~([1]),仅次于卒中后抑郁~([2]),但在脑卒中急性期,焦虑较抑郁更为普遍~([3])。脑卒中后焦虑障碍的长期存在不利于患者自理能力的恢复,影响患者病情的转归。目前临床上常用的抗焦虑药物存在不良反应较大、疗程较长、停药难等问题,而心理疗法需要长期良好的依从性,且治疗费用昂贵。针灸治疗作为一种绿色疗法,具有疗效肯定、     

电针耳穴治疗中风后抑郁症22例

<正>中风后抑郁症(Post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病,是中风病常见的并发症之一~([1])。中风病是目前人类病死率最高的三大疾病之一~([2]),最多60%的中风患者在发病后2 a内伴发抑郁症~([3])。其精神障碍表现在:患者对任何事情都缺乏兴趣,空虚、厌烦、淡漠、厌世等。抑郁的出现,不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复。有研究表明,     

神经肌肉电刺激疗法联合针灸、康复基础训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察

正脑卒中分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中,当颅内血液循环发生障碍时可引起脑神经组织的损伤,从而导致一系列并发症。吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,处于急性期的患者有29%-64%伴发吞咽障碍~([1]),主要是脑血管病变引起双侧上运动神经元损伤形成假性球麻痹~([2]),导致促成与协调吞咽的肌肉、器官组织发生     

从痰瘀论治“卒中后抑郁症”临床体会

卒中后抑郁症(post strock depression,PSD)属于继发性抑郁症的一种,是继发于卒中后的一种包括多种精神和躯体症状的情感障碍性疾病,常伴有情绪低落、兴趣减退、食欲减退、焦虑不安、失眠、自信心缺乏、悲观厌世,甚至出现自杀倾向等症状。PSD会严重影响患者的生活质量及神经功能的恢复,增加患者的死亡率~([1]),并且大大增加了家庭及社会负担。王春霞等~([2])报道中国患者卒中后抑郁的发生率为43.7%。中医治疗本病具有独特的优势,痰浊、瘀血是中医临床重要的病例产物,由于卒中后期气血俱虚,而痰瘀多能贯彻始终,本文就从痰瘀论治"卒中后抑郁症"临床体会做一简要论述。     

血管性痴呆中西医机制及相关危险因素研究概况

正血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指脑血管疾病导致的阶梯式智能损害的疾病~([1]),且本病患者均有脑卒中病史。最新调查显示,我国脑卒中发病风险已位居世界之首~([2]),而卒中后引起的痴呆发病率是正常人的9倍~([3]),占脑血管病患者的26%～30%。相关研究报告称,VD是目前唯一可以预防和控制的痴呆类型~([4]),早期干预治疗可降低其发病率。近年来,中西医加大了对VD的研究力度,人们对VD的认识取得了一定的进展。笔者现将该病的中医病因病机、西医发病机制及相关因素综述如下。     

中药烫熨结合针刺治疗脑卒中后肩痛疗效观察

正脑卒中后肩痛是常见的并发症,其发病率约为21%-72%~([1]),每年会新增患者高达150-200万,多发生在卒中后1-3个月内,临床表现为患侧上肢水肿、肩痛、肩关节脱位及关节活动受限等,严重影响到患者的生活质量~([2])。早期康复治疗可有效改善患者运动功能,提高患者的ADL能力和远期生活质量~([3])。肩痛严重影响患者肢体功能的恢复,因此,改善肩痛症状,对改善患者远期生     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

正脑卒中后吞咽障碍可致患者营养摄取不足、康复进程延长、生存质量降低,严重者甚至危及生命~([1])。脑卒中吞咽障碍发病率高,急性期发生率达37%～78%~([2]),而恢复期达16%~([3])。与吞咽相关的神经组织包括颅神经、脑干、皮层下结构、皮层等~([4])。脑卒中后吞咽障碍是由于卒中累及与吞咽相关的神经组织,导致相应神经支配的     

柴胡疏肝汤联合耳穴贴压治疗卒中后抑郁30例

正脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中患者常见的神经精神障碍,严重影响患者的神经功能恢复及其生活质量。研究表明,中药治疗能有效改善PSD患者的抑郁症状及其神经功能缺损,且未见明显不良反应~([1])。本研究选取PSD患者中最常见的肝气郁结型,采用柴胡疏肝汤加减方联合耳穴贴压的综合疗法,取得了较好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2016年3月至2017年12月在本院脑病科住院的PSD患者60例,按照随机数字表法分为观     

闫咏梅从郁火脾虚论治脑卒中后抑郁经验

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是继发于脑卒中后以情绪低落、活动功能减退、思维反应迟缓为主要表现的一类情感障碍性疾病,是临床常见的脑卒中并发症之一。根据文献报道,PSD发病率为18%~79%,绝大多数患者是轻、中度抑郁,约10%的患者为重度抑郁~([1])。PSD临床表现复杂多变,发病隐匿,非专科医师难以察觉,患者经常被误导至其他科室就诊。有     

清痰瘀醒脑方治疗缺血性脑卒中后继发性癫痫的疗效观察

<正>癫痫是脑卒中常见的继发性疾病,脑血管疾病是继发性癫痫发生的最常见原因,占继发性癫痫的45%~([1]),持续的癫痫发作与脑卒中的死亡率密切相关~([2]),好发于老年人。早发型癫痫的发生率为2%～33%,是导致脑卒中死亡的重要危险因素之一;迟发型癫痫为3%～67%,干扰患者康复训练与神经功能恢复程度,严重影响病情转归~([3])。因此,对脑卒中后继发性癫痫的早期认识及有效干预具有重要意义。抗癫痫药物治疗虽然较敏感,但因患者年龄因素,不但药物     

隔药饼灸结合电针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察

正腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见疾病,发病率较高,约为5%~10%,在以腰腿痛为主要表现的疾病中腰椎间盘突出症60%以上常见表现有腰腿疼痛、麻木等,严重者可导致运动功能障碍及大小便障碍~([1-2]),治疗方法以保守治疗为主,为针灸科优势病种,约有80%~90%的患者可通过保守治疗得到缓解甚至症状消失~([3]),针灸治疗下腰痛是被证实的有效方法,单纯针灸疗法在改善下腰痛患者疼痛症状和腰部功能障碍方面具有一定的疗效和优势~([4]),     

腕踝针结合Vocastim-Master吞咽治疗仪治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

正吞咽障碍常见于脑卒中后,是吞咽过程中口腔、咽部及食管的功能障碍,患者表现为吞咽困难、饮水呛咳等球麻痹症候群,无法安全地、不发生误吸地将饮食物从口中送入胃中~([1-2])。多数脑卒中患者经积极治疗病情好转后,仍会遗留如偏身运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、吞咽障碍等多种功能障碍。其中,脑卒中后遗留吞咽障碍的概率达51%～73%~([3])。众多的脑卒中后吞咽障碍患者难以正常进食、进水,易造成营养不良、脱水、电解质紊乱等问题,还会因误吸引发气道阻塞、窒息、吸入性肺炎等并发症~([4]),严重影响患者的生存质量及疾病康复,一直是临床研究人员广泛关注的问题。目前该病的治疗多选用药物治疗、康复训练、电刺激治疗、针刺治疗等~([5])。     

子宫腺肌病影像学诊断进展及展望

正子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,形成局部或弥漫性病灶的一种雌激素依赖性疾病~([1]),好发于35~50岁的育龄期女性~([2]),常合并有子宫肌瘤、子宫内膜异位症。子宫腺肌病的临床症状主要表现为经期延长、经量增多、渐进性加重痛经及继发性不孕等。妇科检查可发现子宫均匀增大或局限性结节,质地较硬伴腹部压痛,甚至部分患者无明显症状~([3])。虽然全子宫切     

疏肝理气导滞汤治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)以持续或间歇性发作的腹痛、腹胀、大便性状及排便习惯改变等为主要临床表现,该病生物学异常改变能够解释的临床症状缺乏,同时,病理学异常改变能够解释的临床症状也缺乏~([1])。流行病学调查显示,IBS发病人群主要为中青年患者,女性多于男性~([2]),根据大便的形状可分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四型~([3]),而在我国在中老年人群中以便秘型较     

头皮针结合Kinect体感游戏在脑卒中患者平衡、运动功能康复中的应用

正近年来,随着我国人口老龄化进程的加速,饮食结构的改变,脑卒中的发病率呈明显上升的趋势~([1-2])。随着医疗水平的进步,虽然脑卒中病死率逐渐下降,但大多数存活患者仍遗留有不同程度的功能障碍,包括运动、认知功能障碍~([3]),给患者的日常生活、工作带来不良影响,也加重了家     

脑卒中患者上肢功能恢复物理因子疗法的应用现状

正脑卒中已成为我国一种多发的、严重的脑血管疾病,具有发病率高、致残率高、病死率高的特点~([1])。其可能后果包括存在运动和认知障碍,脑卒中的上肢感觉运动损伤在卒中后非常常见,约80%以上的卒中后患者会遗留上肢功能障碍~([2]),约50%以上的处于后遗症期的脑卒中患者仍然存在上肢功能障碍~([2-3])。上肢在大脑皮质的投射区域比较大,受损后功能恢复十分困难,是目前脑卒中康复治疗中的难题,因此上肢运动功能的康复受到越来越多人的关注~([4])。     

基于经筋理论指导下的冲击波治疗腰背部棘上韧带炎的疗效观察

<正>棘上韧带炎属于中医学"筋伤"范畴,其病位在经筋,肝肾不足,筋脉失养为其内因,慢性劳损、感受风寒、久卧湿地为其主要外因。气血运行不畅,筋脉失去濡养~([1]),故出现腰背痛等症状。中医常采用特殊针法~([2])、火针~([3])、针刀~([4])等方式治疗,但因其有创且治疗过程疼痛剧烈,加之针刀、火针等治疗需要严格的消毒,无菌要求严格,患者接受度低。有学者提出冲击波作用于穴位可产生类似于针灸的效果~([5]),相关研究使用冲击波刺激穴位治疗髋关节疼痛~([6])、失眠~([7])     

脑卒中后抑郁的康复治疗进展

正脑卒中后抑郁是指脑卒中后出现的以情绪低落、兴趣缺乏、思维迟缓、认知功能减退为主要表现的精神系统疾病,是脑卒中后最常见和最严重的后遗症之一~([1]);有研究表明,约30%的脑卒中患者在卒中后的不同时期发展成脑卒中后抑郁~([2]);也有数据显示,脑卒中后抑郁的患病率在20%~65%的区间波动~([3-4])。脑卒中后抑郁患者还常伴有躯体疼痛、乏力、失眠等严重并发症,这些症状都干扰患者