心衰的护理

目的：探讨心衰患者的护理措施，以提高生存率。方法：对我院自2001年8月-2003年8月103例心衰患者的调查．总结心衰的护理要点。结果：103例心衰患者，其中3例转至上级医院，9例因并发恶性心律失常而死亡，余91例均好转出院。总结出心衰的护理要点是：严密观察病情变化，给予对症护理（呼吸困难的护理、水肿的护理、排便的护理、口腔的护理、药物的护理），正确指导休息、活动和饮食，并适时给予心理护理。结论：心衰患者病情危重，变化快，病死率高，心内科护士应不断提高抢救及护理水平，以提高护理质量和患者的生存率。     

心衰知识对慢性心力衰竭患者自我护理及照顾者自我护理贡献的交互影响

目的：探讨心衰知识对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理及照顾者自我护理贡献的交互影响。方法：选取2021年7月1日～2022年7月31日心内科住院的199例(名)CHF患者、照顾者作为调查对象；采用自制一般资料调查表、心衰知识测试(HFKT)问卷、中文版心衰自我护理指数量表(SCHFI)和中文版照顾者对心衰自我护理作用指数量表(CC-SCHFI)调查CHF患者、照顾者，并建立心衰知识对自我护理的主客体互倚模型(APIM)。结果：患者的心衰知识水平低于照顾者(P<0.01),患者心衰知识水平与照顾者自我护理贡献呈正相关(P<0.01),照顾者心衰知识水平与患者自我护理呈正相关(P<0.01);APIM分析结果显示，CHF患者、照顾者的心衰知识均可正向预测自身及对方的自我护理。结论：CHF患者的自我护理、照顾者的自我护理贡献受双方心衰知识水平的影响，为帮助患者、照顾者更好地应对疾病，建议临床医护人员重视提高患者、照顾者的心衰知识水平，并将两者视为共同体，探索以心衰知识为焦点的干预方案。     

优质护理在血液透析护理中的应用进展

随着医疗改革的不断推进，很大程度地促进了我国医疗事业发展，增强患者维权的意识，在临床护理当中，患者对护理 标准也有了更高的要求。因此需要提高对护理工作的重视程度，不断地优化护理水平，确保患者能够享受到最优质的服务。血 液透析具有缓解心衰和排除毒素效率高的优点。由于患者尿量减少，水分很难正常地排出体外，如果积聚时间较长，可能会出 现急性心衰等症状，而血液透析能够有效地过滤毒素，具有代肾脏清除水分、调节电解质平衡的作用。本文总结优质护理在血 液透析护理中的应用进展。     

12例妊娠合并心脏病患者的观察与护理

目的总结妊娠合并心脏病的观察与护理体会。方法对12例妊娠合并心脏病患者采取以下护理措施：加强产程观察及护理，加强围手术期护理，密切观察病情，了解心功能情况，积极预防心衰，做好心理护理和健康宣教。结果本组母婴均平安出院。结论对于妊娠合并心脏病孕妇人院后应全面评估患者身心情况，密切观察生命体征，注意有无心衰早期症状，采取措施，减轻心脏负担，预防心衰发生。对于心衰患者，医护要密切配合，做好抢救、治疗和护理工作，确保患者顺利度过孕产期。     

浅谈心力衰竭患者的心理护理

心力衰竭（以下简称心衰）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是一种慢性疾病，且反复发作，当患者出现呼吸困难等一系列临床症状时，身心极度痛苦，所以护理人员必须掌握心衰患者的心理特点，根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理。以下是笔者在日常护理工作中对心衰患者实施心理护理的几点体会。     

慢性心衰患者护理风险要素及管理

阐述慢性心衰患者护理风险要素的识别,介绍慢性心衰护理风险管理要点;有效地降低慢性心衰患者护理风险的发生率,为患者提供安全的、有序的优质护理。     

慢性心力衰竭患者的心理调查及护理

目的 对慢性心衰患者的心理状态特点进行调查，为推行和改善心理护理提供依据。方法 采用症状自评量表(SCL—90)对65例慢性心衰患者进行测试，并与中国常模作对比分析。结果 慢性心衰患者在躯体化、抑郁、焦虑及偏执等4项因子得分与中国常模差异存在显著性。结论 慢性心衰患者存在多方面的心理失调或异常。因此，在药物治疗的基础上应重视和加强心理护理，完善整体护理模式。     

医护协作型心衰护理门诊的建立及管理

通过开设心衰专病医护协作性护理门诊、规范诊疗护理流程,为心衰患者提供更有效快捷的医疗护理服务,保持护理的延续性和持久性。通过选拔及培训护理专家、完善心衰护理门诊医护协作配置、明确专科护理门诊工作流程和内容建立医护协作型心衰护理门诊;对心衰护理门诊的运作进行质量控制等管理。自医护协作型心衰护理门诊开诊以来,共接诊1910人次。开展医护协作型心衰护理门诊,制定了心衰护理门诊规范标准,规范心衰管理工作,并为专科护士提供了职业发展平台。     

以整体护理观对门诊血液透析患者实施护理

目的：提高血透患者生活质量，减少并发症，延长生存时间。方法：以整体护理对2004年29例门诊血液透析患者从饮食指导及体重控制、心理护理及健康教育、门诊用药管理三个方面实施护理。调查实施后患者的营养状况、高血压心衰发生率、高血钾紧急透析发生率。结果：患者营养状况明显改善，高血压心衰发生率及高血钾紧急透析发生率明显下降。结论：对维持性血透患者以整体观为指导实施门诊护理是有效可行的。     

床边即时脑利钠肽检测对呼吸困难患者的护理效果评价

目的 探讨呼吸困难患者脑利钠肽(BNP)的临床变化及其指导护理的效果.方法 采用荧光免疫法测定142例呼吸困难患者血浆BNP,根据BNP水平分为非心衰组和心衰组,非心衰组予以常规护理,心衰组在常规护理基础上进行护理干预,观察护理前后心功能变化情况,并比较两组患者及家属对护理人员的评价.结果 心衰组患者进行护理干预后心功能明显改善,心衰组患者及家属对护理人员有较满意评价.结论 床边即时脑利钠肽检测对心衰患者的护理有指导作用,提高了护士对心衰的识别能力,通过护理干预措施,改善了患者的心功能,提高了患者及家属的满意度.     

临床护理路径对急性左心衰患者护理质量及预后的影响

目的：探讨临床护理路径对急性左心衰患者护理质量及预后的影响。方法选取在我院接受治疗的急性左心衰竭患者88例，平均分为实验组与对照组，对照组患者采取传统常规护理模式进行护理，实验组患者在传统常规护理的基础上给予临床护理路径措施，比较两组患者的住院指标、病死率等情况的差异。结果实验组的病死率（4.54％）、再次住院率（6.81％）低于对照组的病死率（29.54％）、再次住院率（31.81％），且实验组患者的满意度（93.18％）、护理质量达标率（88.63％）高于对照组患者的满意度（52.27％）、护理质量达标率（56.81％），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径对急性左心衰患者护理质量及预后具有极其重要的影响，显著改善了患者的临床症状，提高了患者满意度，可在临床上广泛应用。     

肺心病的家庭护理

肺心病是一种慢性疾病，病程较长，很适合家庭护理，但需要有一定护理知识的专业护理人员进行护理。如采取住院治疗，住院时间长、费用高、患者孤独、生活不方便、易交叉感染，所以，患者不出现重度感染及心衰的肺心病患者采取家庭护理比较合适。现将肺心病的家庭护理总结如下。     

1例新冠肺炎合并急性左心衰患者的护理

总结了1例新型冠状病毒肺炎合并心衰患者的护理，护理要点主要包括：对患者全面进行评估，针对该患者的情况制定合适的护理计划、详细的护理方案，通过正确的治疗手段，严密的观察记录患者的病情变化，同时做好相应的基础护理及生活护理，患者病情好转出院。     

循证护理在老年急性左心衰竭患者护理中的应用评价

目的讨论对于老年急性左心衰竭(左心衰)患者进行循证护理干预后的临床效果。方法将100例老年急性左心衰患者分为两组,对照组患者采取急性心衰竭的常规护理,而试验组则进行循证护理。对比两组患者护理后,患者症状缓解情况及患者对于护理的满意认可情况,以评估循证护理的临床应用价值。结果两组患者在进行护理干预后,血压和动脉血氧饱和度较护理前均有不同程度的提高,心率均有不同程度的降低,且循证护理试验组患者的变化程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);患者对于护理认可度的调查结果显示,相较于常规护理,循证护理更能得到患者的认可,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理对于改善老年急性左心衰患者相关指标的效果较常规护理显著,更能取得患者的满意,建议临床进行推广。     

留置深静脉导管用于顽固性胸水治疗的护理

探讨应用留置深静脉导管行胸腔引流顽固性胸水的护理措施。对22例行导管引流的顽固性心衰患者，加强置管时的护理、导管引流护理、导管阻塞护理及导管感染的预防，减少了胸腔穿刺次数，提高了患者的生活质量。     

自助式家庭护理干预模式对慢性心功能不全复发率的护理研究

目的 探讨一种能够降低慢性心功能不全患者复发率的自助式家庭护理干预模式.方法 选择在我院心内科住院的慢性心衰患者90例,采用自身对照及问卷调查的方式,通过对干预前后心衰相关知识、去除诱发因素重要性的比较,观察自助式康复模式,对慢性心衰患者复发率的影响.结果 干预前后心衰相关知识的掌握情况、对去除诱发因素重要性的认识以及1年后心衰复发率及复发间隔时间等都发生了重大变化,差异有显著性(P＜0.01).结论 自助式家庭护理干预可明显提高心衰患者对心衰相关知识认知程度,减少复发率,提高患者生活质量.     

急性白血病合并心衰26例的护理

目的 探讨急性白血病合并心衰患者的护理,提高护理质量,减少并发症,提高患者生存质量.方法 对26例急性白血病合并心衰患者实施具有本专科特点的护理,包括感染的防护、病情观察、输血的护理、化疗药致心脏毒性的护理、心理护理等护理措施,达到较满意的护理效果.结果 25例患者好转出院,1例死于心脏衰竭.结论 对急性白血病合并心衰患者给予专业细致的护理,可以减少和避免并发症的发生,减轻白血病患者的痛苦.     

慢性心衰患者自我护理能力的现状调查

目的 探讨慢性心衰患者自我护理能力的现状,为临床上提高慢性心衰患者自我护理能力提供相关的依据。方法 对97名慢性心衰患者采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行调查评定,并对其相关因素进行简要分析。 结果 慢性心衰患者的自我护理能力处于中等水平,其中自理能力技能与健康知识的掌握处于中等水平,而自我责任感与自我概念处于高等水平。其中对于中低等自护能力水平的慢性心衰患者与高等自护水平的慢性心衰患者相比较,自护能力与健康知识维度得分差异有统计学意义。结论 慢性心衰患者的自我护理能力仍需不断提高,特别是自我护理技能与健康知识方面的提高,可从其影响因素进行针对性的护理,为今后的临床护理工作提供了相关依据。     

终末期心力衰竭18例姑息护理

心力衰竭(简称心衰)是一种渐进性疾病,患者预后差.2005年美国心脏学会和心脏病协会(ACC/AHA)修订的心衰治疗指南[1]将心衰分为A、B、C、D四期,D期为最严重阶段,即终末期心衰,患者虽经过优化药物治疗,休息时仍有明显症状,短期内反复住院甚至无法出院.英国心脏病分会[2]主张,如患者到了各种治疗方案只能控制症状的阶段,应考虑采用姑息护理.WHO于2002年对姑息护理定义为:对所患疾病无法根治、进行性恶化或生存期较短患者给予积极的整体护理,控制疼痛和其他非疼痛症状,解决重要的心理、社会和精神问题.目标是使患者和家属获得最佳生活质量.姑息护理可减轻终末期心衰患者的家庭负担[3].国外关于终末期心衰患者姑息护理的报道较多,国内相对较少[4].2006年7月～2011年3月,我科对收治的18例终末期心衰患者实行姑息护理,效果满意.现报告如下.     

扩张型心肌病合并心力衰竭的观察及护理

目的探讨扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）合并心力衰竭的观察及护理方法。方法对本院2001-2005年期间收住的30例DCM心衰患者加强观察和护理措施。结果30例DCM患者中，28例症状缓解，2例死亡，其中1例死于充血性心力衰竭，1例猝死。结论在临床上采用药物治疗控制DCM心衰症状的同时，加强观察和护理措施对DCM心衰起着重要的作用。