浅谈社区抗菌药物的应用

目的帮助临床医生了解抗菌药物治疗性应用的基本原则及抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则。促进临床合理使用抗菌药物,保证用药安全、有效、合理。方法抗菌药物临床应用是否正确合理,基于以下三个方面：①有无指征应用抗菌药物。②选用的品种及给药方案是否正确、合理。③抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则。结论合理使用抗菌药物应引起临床医生的高度重视。     

抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则 一、肾功能减退患者抗菌药物的应用（参见表1．1）（一）基本原则：许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，而某些抗菌药物具有肾毒性，肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下。     

甘肃省平川地区抗生素应用现状分析

抗菌药物的应用涉及临床各个学科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于两个方面：一是有无应用抗菌药物指征;二是选用品种及给药方案是否正确、合理。这在卫生部颁布的《抗菌药物使用原则》和《指导原则》中已明确规定。     

住院患者不合理使用抗菌药物情况分析

由于我国卫生事业信息化建设的快速发展，很多医疗单位逐步实现办公自动化（无纸化），医生工作站处方电子化，在我院已用于住院患者，提高了医院管理水平，为合理用药提供了保障。2004年10月1日国家出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，用以指导临床医生合理规范的使用抗菌药物。为了解我院住院患者使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况，加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督，促进抗菌药物的合理使用，现对我院2007年2月份住院患者含有抗菌药物的处方进行统计分析。     

临床药师在医院合理使用抗生素中的作用

目的促进临床合理使用抗生素。方法临床药师根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定分线使用权限表，查处方、查病历，及时总结抗菌药物使用情况。结果通过干预，抗菌药物在使用方法上基本正确，但使用数量仍然偏大，药物选择性不强。结论加强监管机制，进一步提高我院合理使用抗菌药物的水平。     

我院住院病人抗菌素药物临床合理应用调查分析

为了解我院住院患者抗菌药物治疗应用情况，本人查阅120份住院患者病历，分析抗菌药物的临床应用。结果表明我院在使用抗生素及其他抗菌药物过程中基本上遵循抗生素使用原则。选择用药合理，联合配伍合适。大部分严重感染能依据细菌培养及药敏试验来调整给药方案，用法用量上基本合理。同时查阅120份病历中发现使用抗生素出现二重感染4例，占3．3％；过敏性皮疹等不良反应6例，占5．0％。提醒临床：警惕过敏反应，合理使用抗菌药物仍是当务之急。     

我院住院病人抗菌药物使用的调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药物应用状况及存在问题，为临床合理用药和药品管理提供参考。方法随机抽取2006年1月至3月在架病历176份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对各类感染病例抗菌药物使用频度、用药种类、联用及细菌培养＋药敏试验等内容进行逐项填写，最后进行综合分析。结果176份使用抗菌药物的病历中，合理用药99例占56．25％，基本合理56例占31．82％，不合理用药21例占11．93％。结论医院仍需加大管理力度，加强临床医生的继续教育，鼓励临床药师深入病房参与合理用药高；重视病原菌微生物检测工作，保证和促进抗菌药物的合理使用。     

抗菌药物合理应用分析

目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析,探讨合理应用抗菌药物的对策,达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定,对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作,及严格遵守国家用药规定,是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。     

抗菌药物不良反应产生原因的分析

目的：分析抗菌药物不安全因素产生原因,以便合理用药。方法：收集不良反应中心第三代头孢菌素在应用中不良反应病例,通过查找处方、病历,询问医生及患者,找出不良反应发生原因。结果：共收集96例第三代头孢菌素注射应用时发生不良反应,除与患者自身因素有关外,34例存在用药不合理,3例为使用不当造成。结论：医生、护士、临床药师应加强业务学习,充分了解抗菌药物并正确合理使用,减少不良反应发生。     

院长查房制在抗菌药物合理使用中的作用

目的：探讨我院院长查房在提高医院抗菌药物合理使用水平中的作用。方法：总结院长查房工作模式在临床工作中解决有关抗菌药物合理使用中的作用。结果：院长查房制关注抗菌药物管理措施是否得以执行，督导临床科室合理使用抗菌药物；临床药师借助参与院长查房的形式，逐步参与到抗菌药物合理使用的用药实践中，对不合理用药情况提出纠正和改进意见；医、药、技、护多角度提升抗菌药物合理应用的效能。结论：抗菌药物的合理使用不再是单一学科可以处理好的丁作，院长查房制在抗菌药物合理使用管理目标中发挥了关键性作用。     

我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况及合理性,促进合理用药。方法：调查呼吸内科2007～2008年住院病历307份,对抗菌药物的使用率,使用种类,联合用药等进行统计分析。结果：患者抗菌药物的使用共涉及8类39种,抗菌药物使用率81．11％,应用最多的是头孢哌酮＋他唑巴坦、左氧氟沙星。结论：该院呼吸内科的抗菌药物使用基本遵循安全、有效的原则,使用基本合理。     

社区医生如何合理选用抗菌药

正确、合理使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率，以及减少或减缓耐药性发生的关键。抗菌药物合理应用，基于以下两个方面：①有无应用抗菌药物的指征；②选用的品种及给药方案是否正确合理。     

妊娠期抗菌药物的合理应用

目的为进一步掌握妊娠期妇女使用抗菌药物减少对胎儿和母体的影响。方法根据抗菌药物对胎儿影响程度不同,参照美国食品和药物管理署(FDA)的等级标准进行分类。结果妊娠期抗菌药物的选择,参照FDA等级标准可分为B、C、D三类。即妊娠期可选用的抗菌药物(B类),妊娠期慎用的抗菌药物(C类),妊娠期禁用的抗药药物(D类)。结论妊娠期抗菌药物的合理应用及正确选择,在妇产科临床中显得至关重要。要求临床医生既要参照妊娠期药代动力学改变的数据,又要坚持妊娠期用药的基本原则。     

临床药师在抗菌药物合理应用中的作用

目的：探究该院临床药师抗菌药物合理应用情况,提高我院抗菌药物和基本的管理水平。方法：选择该院2015年3月至2016年3月收治的156例使用抗菌药物治疗患者作为研究对象,根据处方是否有临床药师干预分为对照组和观察组,对两组患者的处方抗菌药物用法用量、适应症、联合用药、重复用药等情况进行分析。结果：对照组患者的抗生素销售比例明显高于观察组（P<0.05）,观察组患者的抗生素基本药物比例高于对照组（P<0.05）,两组患者的抗菌药物合理应用方面不存在显著性差异（P>0.05）。结论：门诊、急诊在开具抗菌药物处方过程中存在不同程度不合理用药的现象,存在抗生素基本药物使用率不高,抗生素用药量大等问题,临床药师要加强与临床医师的沟通交流,大力宣传临床抗生素药物用药规范知识,提高医师合理用药意识,全面提升我院临床抗菌药物合理规范用药水平。     

我院门诊抗菌药物处方分析

目的：调查分析我院门诊抗菌药物使用现状,规范抗菌药物的使用。方法：按抗菌药物临床应用指导原则,采用回顾性分析,随机抽取2009年第二季度门诊处方4 000张,统计处方中抗菌药物的品种、数量、联合用药等情况。结果：共抽查处方4 000张,含抗菌药物处方2 046张,单用、联用抗菌药物处方各占使用抗菌药物处方的78.45%和21.55%。结论：我院使用抗菌药物情况基本合理,还需加强宣传抗菌药物的使用原则,确保抗菌药物在临床发挥其最佳作用。     

临床医生抗菌药物合理应用水平及影响因素分析

目的对6家三级甲等医院临床医生的抗菌药物使用情况进行调查,为规范临床医生抗菌药物处方行为提供科学参考。方法对6家三甲医疗机构临床医生的抗菌药物和合理使用情况进行问卷调查。结果临床医生对抗菌药物相关知识平均得分为(7.69±2.527)分,有94.4%的临床医生愿意参加抗菌药物相关培训,90.8%的临床医生会依据指导原则进行处方行为。结论三甲医疗机构临床医生对抗菌药物知识得分偏低,且存在不合理用药行为,要加强临床医生对抗菌药物应用的教育培训、充分发挥临床药师对合理用药的积极作用、提高公众合理使用抗菌药物的意识。     

辽河油田医疗机构抗菌药物用药调查与干预研究

目的：对辽河油田不同等级医院抗菌药物的情况进行调查,并对抗菌药物的使用合理性进行分析、干预,制订合理应用方案,加强管理,为临床合理应用提供依据。方法：根据《抗菌药物临床应用基本原则》,选取辽河油田不同级别医院出院病历共2 092份,调查住院患者使用抗菌药物情况。结果：通过制订可行的规章制度、定期监测和结果反馈,采取干预性措施等手段,促使抗菌药物应用的进一步规范化合理化。结论：本研究实施合理用药干预措施后,有效地减少了不合理应用抗菌药物的发生,对促进安全、有效、经济、合理的使用抗菌药物起到了积极的作用。     

以甲状腺切除术抗感染用药为例谈合理应用抗生素

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,是治疗和预防感染性疾病的有力武器。抗菌药物作为一类特殊药品,正确合理使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物的应用是否正确、合理,基于以下两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物;（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。由于制药行业的快速发展,新药、仿制药品不断涌现,药品品种繁多，一方面为临床医师的诊疗提供了更多的选择途径，另一方面对其准确掌握药品适应症、药代动力学特征、禁忌症等药理特性，防止出现用药不当造成了很大的困难。此外随着药品市场的繁荣，购销活动竞争激烈，医院药品的合理使用受到很大冲击。     

我院门诊抗菌药应用解析

目的：分析我院门诊抗菌药的应用现状,评价抗菌药使用的合理性,并给出临床合理使用抗菌药物的评议。方法：采用流行病学统计方法,用DUI值作为评价医院用药是否合理的依据。结果：抗菌药使用占统计处方22.05%,联合用药占抗菌药物处方26.90%,前10位的抗菌药物中有8种DUI≤1.0。结论：我院门诊抗菌药物的使用基本合理。     

普外科围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院普外科围手术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法：对132例普外科手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果：132例患者全部使用了抗菌药物,抗菌药物涉及5类20种,其中预防用药126例,占95.5%,治疗用药6例,占4.5%。所有分析病例中单一用药、二联用药和三联用药分别占56.1%、42.4%、1.5%。联合用药基本合理,但存在预防给药时间不当,术后预防用药时间较长及频繁换药等问题。结论：应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。