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脑瘫病人高选择性脊神经后根切除术对麻醉要求较高,术者要求患者俯卧位,既要麻醉平稳,深度适中,又要在测神经阈值时肌肉不能松弛。我院自1994年-1997年共对46例脑瘫病人进行高选择性脊神经后根切断术。全部采用普鲁卡因和安氟醚复合全麻。术中用多参数监护仪监测血压,心率,心电图,血氧饱和度。 相似文献
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连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛(附35例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫肢体痉挛。方法:对35例脑瘫病人,采用L2-S1双侧节段开窗式部分椎板切除,将L2-S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力,体重及肌群功能进行量化,结果:经随访,本组35例病人痉挛解除率90%,功能改善率80%,结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性。 相似文献
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目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫肢体痉挛.方法:对35例脑瘫病人,采用L2~S1双侧节段开窗式部分椎板切除,将L2~S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化。结果:经随访,本组35例病人痉挛解除率90%,功能改善率80%.结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性。 相似文献
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小儿脑瘫是一种综合征。目前认为选择性脊神经后根切断术(SPR)是解除脑瘫痉挛和改善功能最有效的方法。该手术不但要求麻醉平稳无痛,且术中用神经阈值探测仪电激脊神经后根时要有肌收缩反应,所以其麻醉有一定的特殊性。 相似文献
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目的: 探讨单开门椎管成形选择性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性脑瘫的手术配合。方法: 注意术前充分准备,配合术者对11例下肢痉挛性脑瘫患者,将L2-S1各神经后根分束为3-5束,用神经阈值探测仪检测,将阈值低的亚束切断,在整个手术过程中,术中根据脊神经的支配区,配合术者做好神经阈值的准确测定,术后掌握搬运要点,将患者安全送至病房。结果: 术后肌张力平均下降Ⅰ-Ⅱ级,无严重并发症发生。结论: 充分有效地做好术前准备、术中配合和术后搬运是保证手术成功的关键。 相似文献
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目的:观察不同种类的肌肉松弛药对脑瘫(CP)病人选择性脊神经后根切断术(SPR)麻醉的影响,以便选择合理的麻醉方法.方法:66例患儿随机分为三组,A组只诱导时使用一次短效肌松药后,不再追加肌松药;B组使用中效肌松药至电刺激测试神经阈值前30min左右停用肌松药;C组连续使用短效肌松药至电刺激测试神经阈值前10min停药;结果:A组电刺激脊神经时患儿有较大的肢动,需加大睡眠及止痛药方能维持,术后清醒率低.B组较平稳,但有时需等待肌肉张力恢复,可控性差.C组可控性强,尤需术者,等待,睡眠药及止痛药明显少于A组,术后清醒率高.结论:用去极化肌松药维持此类手术的肌松,效果确切,可控性强. 相似文献
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目的:探讨术中肌电图监测在圆锥部选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)治疗痉挛型脑瘫的临床意义。方法:对70例痉挛型脑瘫患儿行圆锥部SPR术,术中将L1~S1(除L4)各后根均匀分为2~5个神经束,然后行由低到高的电流刺激,确定每束阈值,根据阈值确定切除部分的比例,并在手术全程对下肢多组肌肉及肛门括约肌收缩情况进行肌电图监测,以防损伤脊髓运动根和支配括约肌的感觉根。结果:本组70例痉挛型脑瘫患者中,术后4周、术后6个月肌张力较术前比较均有统计学意义(P<0.05);术后6个月步行功能与术前步行功能比较有统计学意义(P<0.05)。踝阵挛消失率91%(59/65),髌阵挛消失率96%(22/23),肌力均保持在术前以上水平,所有患者术后无大小便功能障碍。结论:术中电刺激是指导和监测圆锥部脊神经后根选择性切断的有效方法,对提高手术疗效,保护括约肌功能具有重要意义。 相似文献
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脑瘫患儿行高选择性脊神经后根切除术(SPR),是近年来开展的治疗脑瘫肢体痉挛,改善功能的有效方法。现将15例小儿脑瘫手术的麻醉报告如下。 相似文献
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本院于1998年9月开展选择性脊神经后投切断术(SPR)治疗脑瘫患者。该手术难度大、时间长、术后并发症多,因此对麻醉要求较高。麻醉选择很重要。根据脑瘫患者选择性脊神经背根切断术的要求,选择禁用肌松药的方法。现就体会报告如下:临床资料1、一般资料:选择性脊神经后根切断术20例。其中男性13例,女性7例,年龄最大18岁,最小6岁,平均12.5岁,平均体重18skgo2、术前用药:术前常规安定01~0.Zing/kg肌注,阿托品O01~0.02mg/kg肌注。3、麻醉方法,均采用静脉复合麻醉。入院后常规生命体征监护:即P、BP、R、SPO。、ECG(… 相似文献
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改良式选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫李宜生,周华(山东日照市人民医院外科)关键词脊神经后根切断术;脑瘫;小儿我院自1993年2月-1994年10月,对13例脑瘫患儿,采用保留椎板和棘突及椎管切开,选择性腰骶脊神经后根切断术,根本上解除肌肉痉挛,避免产... 相似文献
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目的探讨选择性脊神经后根切断术并用Ⅰ期下肢软组织手术治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法对172例痉挛性脑瘫并有下肢挛缩畸形的患儿,在选择性脊神经后根切断术同时,对下肢软组织挛缩畸形行Ⅰ期矫形手术,并在术后进行积极的康复训练。结果该疗法缩短了脑瘫患儿的治疗疗程,加速了功能恢复的速度。结论选择性脊神经后根切断术同时并用Ⅰ期下肢软组织手术治疗痉挛性脑瘫并有挛缩畸形者疗效可靠。 相似文献
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选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫的疗效。方法 对163例小儿脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术。术后随访两年以上.观察痉挛解除情况.肢体功能状态。并进行统计分析。结果 肌张力由术前平均3.2级降至术后平均1.1级,有效率达93%以上。许多伴随症状术后消失。结论 选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效显著。 相似文献
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选择性腰脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨对痉挛性脑瘫脊神经后根选择性部分切断术的治疗效果。方法 对6例痉挛性脑瘫患者通过临床解剖及采用“神经刺激仪”高选择性脊神经后根部分切断术。结果 术后3-24个月随访全部病例肌张力降低,步态改善,无感觉障碍等并发症。结论SPR是目前治疗痉挛性脑瘫的理想手术,但正确选择手术适应证和脊神经后根切断比例是确保治疗效果的两个重要环节。 相似文献
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高选择性腰骶脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫29例 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨一种保留L4脊神经后根的高选择切断腰骶脊神经后根治疗下肢痉挛性脑瘫的方法。方法:对29例下肢痉挛性脑瘫患者,按其痉挛程度采取保留L4脊神经后根高选择切断脊神经后根。结果:全部病例肌张力平均下降Ⅱ~Ⅲ级,无一例出现肢体乏力。结论:保留L4脊神经后根的高选择性切断腰骶神经后根是治疗痉挛性下肢瘫的一种安全、可靠、有效的方法。 相似文献