改良斯氏针内固定术治疗锁骨骨折33例分析

目的:观察改良斯氏针内固定治疗锁骨骨折术的效果。方法:回顾性分析比较锁骨骨折常规斯氏针内固定14例与改良斯氏针内固定33例手术效果。结果:常规斯氏针手术有3例退针,改良斯氏针手术无1例退针,骨折愈合好。结论:改良斯氏针内固定治疗锁骨骨折手术效果优于常规斯氏针内固定手术效果。     

斯氏针固定股骨颈骨折的利弊(附7例报告)

股骨颈骨折斯氏针固定是近年来临床上常采用的方法之一。包括多根斯氏针交叉内固定或带肌蒂骨瓣移植兼用斯氏针固定等,此法虽然有一定的优点,但术后的并发症较多且严重,兹将我们1985年至1986年用斯氏针固定股骨颈骨折7例的经验教训予以报导。     

经皮多根斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折

经皮多根斯氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折附属第二医院骨科洪如康〔关键词〕股骨颈，骨折，骨折固定术，斯氏针股骨颈骨折内固定的方法很多，各有其优缺点，但尚无一种方法被公认是最理想的。我科于１９８６年１０月至１９９２年１０月，采用经皮多根斯氏针内固定治疗新鲜...     

三根斯氏针固定治疗股骨颈骨折52例体会

三根斯氏针固定治疗股骨颈骨折５２例体会刘少华杨冬发（江西省永修县人民医院外科永修３３０３０４）６年来，我院应用三根斯氏针固定术治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折共５２例，随访１～５年，疗效良好，无一例发生股骨头无菌性坏死。现报告如下：１临床资料本组病例中...     

交叉腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗对侧足侧缺损2例报告

例 1 :患者 ,男性 ,3 3岁 ,农民。于 1 998年 6月 1 0日因右足及小腿巨石压伤 ,以右跟骨开放性粉碎性骨折 ,小腿脚跟皮肤压挫伤入院。查 :右小腿胫前、内踝至跖足关节外皮肤撕脱 ,外侧达足弓外缘 ,跟骨粉碎性骨折 ,跟距关节脱位 ,创面泥砂污染。入院后纠正休克 ,急诊在硬膜外麻醉下清创 ,跟骨碎骨片多根克氏针固定 ,跟距关节复位后克氏针交叉固定 ,清除污染之肌肉及皮下组织 ,将皮肤修剪成中厚皮片缝合。术后足根及足　皮肤坏死 ,彻底剪除 ,创面换药两个月后拔除克氏针 ,足根及足　遗留 2ｃｍ× 5ｃｍ大小皮肤缺损 ,跟骨外露 ,创面新鲜 ,行…     

微创手术治疗顺粗隆间骨折12例报告

<正> 我院从1991年3月至1997年12月对12例移位较轻的顺粗隆间骨折患者在X线电视透视下采用双螺纹加压钉及经皮多根斯氏针内固定术,取得较满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 所有患者均为顺粗隆间骨折,其中EvansⅠ型8例,Ⅱ型4例。男性5例,女性7例,年龄57～79岁,平均69岁。应用加压螺纹钉7例,经皮3枚斯氏针固定5例。随访1～3年,全部患者骨折皆愈合,髋关节功能接近健侧。其中1例中间1枚针退出伴轻度髋内翻,1例针     

双斯氏针杠杆撬拨板治疗股骨粗隆间骨折92例报告

应用双斯氏针杠杆撬拨板治疗股骨粗隆间骨折92例，平均随访53．4个月，优良率达95．7％。手术方法采用两根斯氏针固定骨折的远近端，同时又依靠斯氏针及撬拨板的杠杆力量矫正髓内翻移位及增加骨折端的压力，使骨折端紧密接触。该方法手术操作简便，固定可靠，创伤小，又便于于早期离床活动，尤其适用于高龄体弱患者。     

骨圆针进入盆腔致髋关节自锁1例

患者,男,68岁,因左髋部摔伤后局部肿、痛、活动受限1小时,经拍摄X光片,诊断为“左股骨转子间Ⅰ型骨折”,于1996年4月21日急诊入院.翌日在腰麻下用3枚斯氏针固定骨折,针尾部分剪断后留在皮外.术后4个月,1枚斯氏针针尾进入皮下,另2枚由当地医生拔除.病人开始离床行走.1年后,逐渐感到左髋关节活动不灵,下蹲困难.1997年10月方来院复查.查体见腹部平软,无压痛.左髋关节呈伸直位,屈曲受限.拍摄X光片见左股骨转子间骨折愈合.1枚骨圆针影经髋关节进入盆腔,针尖顶在第3骶骨左侧,针尾留在股骨头内.血、尿常规检查无异常发现.入院后,在硬膜外麻醉下行骨圆针     

粗隆间骨折克氏针固定游入盆腔一例

患儿，女9岁，1995年8月15日入院。1995年6月因跌伤右髋部致右股骨粗隆间骨折行切复克氏针内固定术。术中用三枚1．5mm克氏针略交叉固定。术后石膏托固定。术后2个月返院复查照片，骨折线模糊，一枚克氏针穿过髋臼，游入盆腔。体检：右下肢外展60°，外旋90°，髋关节僵硬，活动功能完全受限，右下肢短缩4cm，骨盆正位片．右股骨粗隆间骨折线模糊，远端上移，股骨头内翻，颈干角变小，一枚克氏针过髋臼，游入盆腔，尾端达骶尾部，侧位片见尾端卡入骶骨。克氏针全长7cm。诊断：①右股骨粗隆间骨折切复克氏针内固定术后，成角畸形。②盆腔内金…     

Gamma钉,鹅头钉和多根斯氏针治疗股骨粗隆部骨折的临床和…

通过对发言发型Ｇａｍｍａ钉，麦氏鹅头钉和多根斯氏针治疗的５９例粗隆部骨折的回顾性随访和生物力学分析，以明确三者在临床应用和生物力学的利弊。     

右锁骨骨折术后内固定针游动胸壁一例报告

锁骨骨折经克氏针内固定后,克氏针穿透骨皮并广泛游动于胸壁软组织内,确属罕见,本科近日经治一例,报告如下。患者,女,37岁,住院号290300。患者右锁骨中段骨折。在我科行切开复位内固定术。术中以克氏针作内固定。自骨折远端距断端约2cm处经皮质及断端打入近折端髓腔内,针尾在远折端皮质外保留0.5cm。术后2日,患者突感骨折处疼痛,即来门诊,拍片检查见骨折基本愈合。位置可。内固定     

以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨瓣移位和多钉内固定治疗股骨颈骨折11例报告

1986年4月以来,我科应用以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨辦移位,治疗股骨颈头下型粉碎骨折和陈旧性股骨颈骨折11例,并用三根直径为3.5mm斯氏钉作股骨颈骨折内固定和一根直径1.5mm克氏针作骨瓣固定。随访半年以上者10例,股骨颈骨折全部愈     

闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折多见于老年人,治疗方法包括床边骨牵引凌氏鹅头钉和多根斯氏针固定等,我科自2005～2008年起采用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折36例,取得满意效果,现将护理体会报告如下：     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折46例

<正> 本组46例,男35例,女11例,年龄18～64岁,平均年龄41岁,新鲜骨折42例,陈旧骨折4例,横断骨折18例,粉碎骨折24例(其中3～4块18例、5～6块4例,7块以上2例),下极骨折2例、左侧19例、右侧27例。切口、骨折复位、穿针与AO张力带钢丝相同。而改良AO张力带钢丝则两根克氏针各有一根钢丝固定。即18号钢丝自克氏针一端后面绕过髌骨前面,再经同一针的另一端后面绕至髌前拉紧,在髌下极扭紧打结。每根克氏针一根钢丝。另一针用同样方法固定。对粉碎性骨折不论是左、右的粉碎骨折或是斜形的粉碎骨折,同横形骨折应用改良张力带钢丝同样原理进行固定。术后不用外固定,第二天练习股四头肌收缩,同时活动     

三针固定治疗老年股骨颈及粗隆间骨折

本文报告２３例老年股骨颈及粗隆间骨折使用三根斯氏针经皮穿刺内固定的方法，获得较好效果。认为此术式操作简单，损伤小，给老年骨折及合并症的治疗、护理创造好的条件。     

大块植骨多根斯氏针内固定治疗青少年良性股骨颈病理性骨折

目的：探讨青少年股骨颈病理性骨折的保髋治疗方法并评价其疗效。方法：2006年9月~2010年3月对12例年龄17~26岁诊断为良性股骨颈病理性骨折的患者,全部行病灶刮除加大块植骨、多根斯氏针内固定术,术后维持股骨髁上牵引6~8周。术后定期随访并进行患髋Harris评分和X线片拍摄。结果：本组无一例失访,随访最短12个月,最长36个月,8例在术后第6~9个月经X线片证实获得骨性愈合;2例24岁患者在术后13个月因植骨吸收继发股骨颈骨不连,行全髋置换术;2例继发股骨头缺血性坏死但功能满意,Harris评分分别为86、91分。结论：应用病灶刮除大块植骨多根斯氏针内固定术治疗青少年良性股骨颈病理性骨折中期疗效良好,可以延缓人工髋置换的时间。     

头部带螺纹斯氏针结合克氏针治疗老年股骨颈骨折

临床资料患者女,78岁,于1998年7月就诊,自诉在家中不慎跌倒致根部疼痛,不能站立。检查息肢内收外旋位,短缩约Zcm。摄片承左股骨颈骨折。入院后行左股骨住上骨牵引,重量为skg,第9日在局麻下行闭合复位穿针内固定术。平卧手术台,常现消毒皮肤,销无菌手术单,进行复位,由助手进行固定及透视,见复位良好后,在大粗隆下约4cm处上下分别向股骨头方向击入两枚克氏针,针穿过股骨颈中央,达股骨头下,两针夹角约为10”。最后在两针下约3cm处再穿入一枚直径smm头部带螺纹斯氏外,针穿过股骨矩亦达头下,停止进外,克氏针针尾折弯留于皮外…     

微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的：探讨微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法按照随机数字表法将42例跟骨骨折患者随机分为研究组和对照组,研究组（n=21）采用微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定术治疗,对照组（n=21）给予微创斯氏针橇拔复位加石膏外固定治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组的治疗优良率（85.71%）显著高于对照组（61.90%）,差异具有统计学意义（χ2=4.09,P<0.05）。研究组的恢复程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论选择适当的手术时机,采用微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定术治疗跟骨骨折的临床效果佳,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

X线下经皮平行克氏针内固定治疗老年股骨颈骨折256例

目的 探讨老年人股骨颈骨折在X线下经皮平行克氏针内固定的疗效。方法 患肢牵引,在透视下复位良好后局麻达骨膜,股骨大粗隆下3～4cm,用直径2.5mm克氏针透视下钻入,然后在其上方1～3cm平行第1根钻入第2根,对位良好后呈棱形钻入第3根,第4根。克氏针距股骨头关节面下约0．5～1.0cm,皮肤不缝合。结果 随访6个月～8年,术后拍X线平片,平均愈合时间3～5个月。6个月拔针。6个月后骨折线消失,10个月后关节活动正常的170例,6～10个月骨折线消失,1年内髋关节活动正常76例,跛行并关节活动受限的10例。出现股骨头无菌坏死的2例。结论 由于老年人体质相对较差,对创伤较大手术耐受力下降,采用透视下经皮平行克氏针内固定治疗老年人股骨颈骨折,有创伤小,操作简便,手术时间短,愈后良好的优点．     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床报道

目的探讨手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的疗效。方法收集桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者21例,全部采用手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗。结果随访4~24个月,疗效优16例,良4例,差1例。结论在手法复位后,经皮多根克氏针固定加外固定支架治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位可取得较满意疗效。