浅表性膀胱癌术后卡介苗膀胱内灌注的护理

膀胱癌术后高复发率是泌尿外科医师颇感棘手的问题。随着分子免疫学的深入研究 ,术后采用卡介苗 (ＢＣＧ)膀胱内灌注已成为防止浅表性膀胱癌复发的有效手段之一〔1〕。我院自 1999年 10月以来已对 32例浅表性膀胱移行细胞癌术后行ＢＣＧ膀胱内灌注治疗 ,为了解治疗有效性 ,在灌注前后检测尿白介素 - 8(ＩＬ - 8) ,并定期进行膀胱镜复查。现将ＢＣＧ膀胱内灌注的护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,平均 5 8岁。 32例中按ＴＮＭ分期Ｔａ12例 ,Ｔ12 0例。按ＷＨＯ分级 ,Ｇ119…     

丝裂霉素、卡介苗联合灌注预防膀胱癌术后复发

目的 寻求膀胱癌术后复发更有效的预防方法。方法 对行保留膀胱手术治疗的46例膀胱癌患者，术后采用丝裂霉素、卡介苗联合行膀胱灌注，并与同期作其他药物灌注者进行比较。结果 所有患者均获得20－72月随访，平均41月，7例肿瘤复发。结论 丝裂霉素、卡介苗联合灌注预防膀胱术后复发有较好的效果和较多的优点，毒副作用少而轻，明显优于其他灌注药物。     

膀胱癌术后卡介苗膀胱灌注的护理

目的总结膀胱癌术后BCG膀胱灌注的护理要点。方法对243例经尿道电切术后2周的袁浅性膀胱癌患者给予BCG50-100mg＋生理盐水40ml膀胱灌注，规范操作同时给予患者心理支持及健康指导，观察不良反应并进行相应护理。结果243例患者中73例出现不同程度膀胱刺激症状：61例出现血尿；51例发热。随访2年内复发43例。结论灌注前做好心理护理及健康指导，规范操作，灌注后加强并发症的预防护理，可明显提高疗效。     

膀胱癌术后采用THP灌注的护理体会

我院自开展尿道切除术或开放式手术后 ,采用膀胱内灌注药物预防和控制肿瘤复发取得的满意疗效 ,现将护理体会分析如下 :1　资料来源我院自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 10月共收治膀胱癌患者 12 9例 ,术后两周在门诊行膀胱灌注疗法 86例 ,占 66.67% ,其中用ＴＨＰ的患者 5 0例 ,男性 3 8例 ,占79 .1% ,女性 10例 ,占 2 0 .83 % ,2例中途停止 ,年龄最小 3 3岁 ,最大 80岁 ,平均年龄 63岁。灌注方法为 :2 0ｍｇＴＨＰ加入注射用水 4 0ｍｌ充分溶解后行膀胱灌注 ,(注 :此药难溶于生理盐水 ,故不宜以生理盐水作为溶剂 )。一日一次 ,每周二次 ,每次在…     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注23例观察及护理

目的：观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理。方法：经尿道膀胱肿瘤电切除术者术后1周、经膀胱部分切除术者术后2周用吡柔比星30mg溶入5％葡萄糖液50m1中膀胱灌注,灌注前后配合必要的护理。结果：23例患者随访24个月后复发率为22．3％,未见药物性皮炎和化学性尿道炎发生,无膀胱挛缩现象,血常规及肝肾功能未见明显异常。结论：膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注配合必要的护理,可有效延缓肿瘤复发及预防病变进展。     

丝裂霉素和卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：探讨提高膀胱癌的治疗效果，降低术后复发率的更佳膀胱内灌注方案。方法：将42例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）的浅表性膀胱癌分为两组：A组（21例）膀胱内灌注丝裂霉素加卡介苗素，B组（21例）膀胱内单纯灌注丝裂霉素。两组均在术后1周内开始灌注，每周1次，共6次，然后每月1次，共2年。结果：随访12－28个月，A组复发1例，复发率4．8％，B组复发7例，复发率33．3％，两组复发率的并另有显著性意义（P＜0．05）。结论：丝裂霉素C加卡介苗素膀胱内灌注能明显减少膀胱癌的术后复发。     

小剂量卡介苗膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 评价小剂量卡介苗（BCG）预防浅表性膀胱癌永不复发的疗效和安全性。方法 对40例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期应用小剂量BCG(60mg)膀胱内灌注,每次药物在膀胱内保留2小时。结果 40例患者均获得2年随访,无肿瘤复发33例（82.5%),复发7例,未见有全身性药物不良反应。仅10例膀胱灌药后出现短时间轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量BCG膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小,值得临床推广应用。     

丝裂霉素与卡介苗联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效观察

目的评价丝裂霉素（MMC）和卡介苗（BCG）联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效。方法110例患者经病理检查确诊为表浅移行细胞癌,接受经尿道切除手术（TUR）。术后分为2组：A组为联合诱导组（59例）,术后6h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗（BCG“6＋3”疗法）。B组为单纯BCG组（51例）,术后3周开始接受BCG“6＋3”疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察2组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经过12—70个月,中位35个月随访,A组9例患者肿瘤复发（9／59,复发率15．3％）,B组17例患者肿瘤复发（17／51,复发率33．3％）,2组复发率有显著性差异（P〈0．05）;2组肿瘤进展发生率均低,差异不显著;2组膀胱炎的发生率分别为39．0％、35．3％,差异无显著性意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后早期MMC膀胱灌注加BCG定期灌注预防表浅膀胱癌术后复发疗效较好,且比较经济,未增加毒副反府发生率．临床使用安全可靠。     

膀胱癌术后灌注化疗不良反应的观察与护理

目的:对46例膀胱癌术后患者应用膀胱内灌注化疗过程中出现的不良反应进行观察与护理。方法:对46例应用膀胱内灌注化疗治疗的患者在灌注前、灌注中、灌注后进行护理,分析不良反应的发生原因,并对有效的护理干预措施进行总结。结果:46例患者灌注期间出现的不良反应为焦虑、恐惧、膀胱刺激症、膀胱内烧灼感、尿道狭窄、胃肠道反应等,经相应护理,均得到有效控制。其中1例中断灌注,其余能顺利完成灌注。结论:在膀胱内灌注化疗期间,全面细致的观察和护理能减少灌注化疗的不良反应,有助于灌注化疗的顺利完成,提高患者生存率和生活质量。     

膀胱癌术后膀胱灌注的护理干预对策

目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注的护理.方法:对76例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用抗肿瘤药物进行膀胱内定期灌注,多次变换体位,使药物与膀胱黏膜接触.结果:有1例患者出现尿道狭窄,2例出现膀胱刺激征,5例出现膀胱内烧灼感,1例复发.但无1例出现全身性药物不良反应,均能完成＞1疗程的治疗.在膀胱灌注时加强对患者在灌注前、灌注中及灌注后护理,可有效的将患者的不适减少至最低,提高患者在治疗中的舒适度及安全性.     

丝裂霉素、卡介苗联合灌注预防膀胱癌术后复发

目的观察膀胱癌和卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法对48例膀胱癌患者术后应用丝裂霉素40mg和BCG60mg,每周1次进行交替膀胱内灌注。各灌注6次。以后每间隔2个月灌注1次,持续1年。结果随访14～72个月,平均46个月。肿瘤复塞率为10．4％。结论丝裂霉素和BCG交替膀胱灌注可减少膀胱癌术后复发率。     

卡介苗膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床观察

目的：探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注卡介苗的临床效果。方法：对2001年至2006年确诊为浅表性膀胱癌的56例患者随机分成两组,在手术后2周第1组给以卡介苗60mg加生理盐水40m l膀胱灌注;第2组给以卡介苗100 mg加生理盐水40m l灌注。对不良反应以及治疗效果进行观察。结果：第1组2例在手术后6月出现血尿,经B超检查为肿瘤复发,无发热、尿痛、尿急、尿频等症状。第2组患者中有12例在灌注卡介苗后出现尿痛、尿急、尿频,1例发热,全部不良反应经对症处理于灌注后3d消失,在随访的2年内无复发病例。结论：采用卡介苗100 mg适当加大灌注液的量既可以达到减少肿瘤复发又可以减少不良反应。     

膀胱癌术后丝裂霉素膀胱灌注化疗的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,其中70%以上为表浅性癌。目前,治疗膀胱癌主要的方法是膀胱肿瘤电切除,术后定期行膀胱内灌注化疗。2006～2009年,我们对198例膀胱癌患者行灌注化疗,护理体会报告如下。     

卡介苗联合吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:观察卡介苗(BCG) 联合吡柔比星(THP) 膀胱灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法:将106 例行TURBT 术的浅表性膀胱癌患者,随机分为三组:THP 组(34 例)、BCG 组(35 例)、联合组(37 例),比较三组肿瘤复发率.结果:随访2～3 年,三组患者复发率分别为17.6% 、14.3% 和2.7%,BCG 组与THP 组复发率的比较差异无统计学意义(P>0.05),但二者与联合组复发率的比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:BCG 联合THP 膀胱灌注的免疫化学疗法明显降低了浅表性膀胱癌的术后复发率,优于单用化疗药物或免疫制剂.     

膀胱癌术后化疗的疗效观察

目的　观察膀胱癌术后灌注化疗防治膀胱癌术后复发的疗效。方法　 30例膀胱癌患者术后用丝裂霉素C(MMC) 4 0mg ,每周灌注 1次 ,共 6次后 ;再序联用卡介苗 (BCG) 15 0mg加白介素 - 2(IL - 2 ) 1.0× 10 5U ,每周灌注 1次 ,共 6次 ,此后每月灌注 1次 ,共 2年。结果　随访 2 4～ 30个月 ,平均 2 7个月 ,有效率达 93.3%。结论　MMC序联BCG加IL - 2膀胱内灌注能更有效地防治膀胱癌术后复发     

卡介苗灌注预防膀胱癌术后复发的长期疗效观察

为了预防膀胱癌术后复发，我科自１９８５年６月～１９９５年６月对５４例表浅膀胱癌患者术后采用卡介苗膀胱灌注预防复发。全部病例获得随访，随访时间８～１２０个月，平均随访６２．４个月，是国内随访时间最长的一组，复发率为１６．６７％。证实了卡介苗预防膀胱癌复发的远期疗效是确切的。     

吡柔比星与卡介苗交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的观察吡柔比星（THP）与卡介苗（BCG）交替灌注的化学免疫疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将128例行经尿道膀胱癌电切术的浅表性膀胱癌患者,随机分为3组：Ⅰ组行THP与BCG交替灌注（48例）、Ⅱ组行THP灌注（40例）、Ⅲ组行BCG灌注（40例）,随访5年,比较三组肿瘤复发率。结果随访18月5年,平均4.2年,三组患者复发率分别为8.3%（4/48）、17.5%（7/40）和20%（8/40）,Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅰ组复发率低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。结论吡柔比星与卡介苗交替灌注的化学免疫疗法明显降低了浅表性膀胱癌的术后复发率,优于单用化疗药物或免疫制剂。     

膀胱癌术后行膀胱灌注化疗的护理

膀胱癌术后复发率高,为了预防和推迟膀胱癌术后的复发,我科自1996年以来用丝裂霉素、卡介苗、吡(口柔)比星、羟基喜树碱等化学药物,采用膀胱内灌注治疗膀胱癌术后186例,复发48例(占25％),在长期临床实践中观察体会到采用下列措施,对减少复发有重要作用。     

喜树碱与卡介苗膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比观察

临床中膀胱癌以浅表肿瘤最为多见,且容易复发,现多采用肿瘤切除加膀胱灌注治疗。应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法^[1]。目前膀胱灌注治疗的药物较多,我们选用羟基喜树碱（hydroxy camptothecin,HCPT）与卡介苗（bacille calmette-Guerin,BCG）两种药物进行膀胱灌注治疗,并对其疗效对比观察,结果总结报道如下。     

膀胱癌术后卡介苗灌注预防复发的探讨

目的探讨膀胱癌术后卡介苗灌注预防复发的体会。方法对35例膀胱癌术后行卡介苗灌注治疗的疗效进行跟踪随访。结果35例中30例无复发,2例停药,3例在1年内复发。结论膀胱癌术后卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌复发,疗效满意,操作简单,痛苦小,患者能够接受。