前庭康复对帕金森病患者平衡功能的影响

目的 探讨前庭康复对帕金森病患者平衡功能的影响。 方法 将符合标准的61例帕金森病患者按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（31例）。治疗组行前庭康复训练和防跌倒教育，前庭康复训练包括适应性训练、平衡和步态训练，每周训练6次，每次50～70 min，共治疗8周时间，而对照组仅行防跌倒教育。分别于治疗前和治疗8周后（治疗后），采用统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRSⅢ）、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测验（TUGT）及39项帕金森病调查表（PDQ39）对2组患者进行疗效评价。 结果 治疗前，2组患者的UPDRSⅢ、BBS和PDQ39评分及TUGT值组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组的UPDRSⅢ评分［（24.53±8.93）分］和PDQ39评分［（36.52±10.37）分］，较组内治疗前［（26.24±7.56）分和（37.23±11.14）分］改善不明显（P>0.05）,且2组间治疗后同时间点比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组患者的BBS评分［（51.70±8.47）分］和TUGT数值［（9.82±3.48）s］较组内治疗前［（42.68±12.52）分和（12.86±4.47）s］有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且较对照组治疗后［（43.69±11.28）分和（12.46±3.32）s］改善更为明显（P<0.05）。 结论 前庭康复训练可以改善帕金森病患者的平衡功能和步行能力，可以作为辅助药物治疗的重要物理治疗手段。     

基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡训练对帕金森病患者平衡及步行功能影响的临床观察

摘要 目的：观察基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡仪训练对帕金森病患者平衡功能及步行功能的影响。 方法：筛选2020年1月—2022年12月于我院治疗的符合纳入标准的66例帕金森病患者随机分为试验组（33例）和对照组（33例）。对照组接受常规的康复训练及动静态平衡仪训练,试验组在对照组的基础上给予基于音乐的节律性刺激治疗,共治疗8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行Berg平衡量表（BBS）、计时起立-行走测试（TUGT）、改良Barthel指数（MBI）、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）评定及满意度调查,以组内和组间比较治疗前后平衡功能、步行功能及PDQ-39的变化,并对两组患者的康复训练满意度进行分析比较。 结果：与治疗前比较,经过8周治疗后试验组和对照组的BBS、TUGT、MBI、PDQ-39及满意度均有所改善（P＜0.05）,而试验组的BBS、TUGT、MBI、PDQ-39及满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。 结论：基于音乐节律性刺激疗法联合动静态平衡训练能够提高帕金森病患者的平衡功能及步行功能,具有一定的临床推广价值。     

弹性绳带训练联合Frenkel体操对伴共济失调的脑卒中患者平衡及步行功能的影响

目的：观察弹性绳带训练联合Frenkel体操对伴有共济失调的脑卒中患者平衡及步行功能的影响。方法：将40例伴共济失调脑卒中患者随机分成绳带组和对照组各20例。2组患者均进行常规的康复训练和站立平衡步行训练。绳带组采用弹性绳带加压下进行站立位平衡和步行训练方案。治疗前后对2组患者进行Berg平衡量表（BBS）、10m步行测试(10MWT)、3米起立-走测试(TUGT)及共济失调等级评定量表(SARA)的评估。结果：治疗6周后,2组BBS和10MWT评分均较治疗前显著提高（P＜0.01）,TUGT和SARA评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;绳带组的BBS评分和10MWT评分明显高于对照组（P＜0.01）,TUGT和SARA评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：弹性绳带训练联合Frenkel体操能显著提高伴共济失调的脑卒中患者的平衡及步行功能。     

渐进性下蹲式抗阻训练对帕金森病患者运动功能的改善效果

目的 观察渐进性下蹲式抗阻训练对帕金森病（Parkinson disease, PD）患者运动功能的改善效果。方法 将纳入的帕金森病患者随机分为对照组与试验组。对照组采用常规康复训练方法，包括力量训练、平衡功能训练和步态训练；试验组在此基础上增加渐进性下蹲式抗阻训练。两组分别在治疗前及治疗后4周评估Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）评分、起立-行走计时测验（time up and go test,TUG）结果、Fugl-Meyer运动功能评分量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）评分及总有效率。结果 最终纳入40例患者，每组20例。治疗后两组BBS评分、TUG计时、FMA评分均较治疗前改善（P<0.001），且试验组3项的改善率均优于对照组（P<0.05）；试验组患者总有效率高于对照组（95.0%vs85.0%,P<0.05）。结论 渐进性下蹲式抗阻训练可进一步改善接受常规康复训练患者的平衡能力，并提高其运动功能。     

Flexi-bar主动振动训练对脑卒中恢复期患者步行能力及平衡功能的影响

目的：观察使用Flexi-bar主动振动训练对脑卒中恢复期患者步行能力及平衡功能的影响。方法：将43名脑卒中恢复期患者随机分为对照组21例和观察组22例。2组患者均给予常规康复治疗,观察组患者在常规康复治疗的基础上给予Flexi-bar主动振动训练。在治疗前、治疗4周后,采用10m步行测试 (10MWT),起立-行走计时测试(TUGT）及Berg平衡量表(BBS)评估2组患者步行能力及平衡功能。结果：治疗4周后,2组患者10MWT、TUGT值较治疗前明显降低 (P<0.05),BBS明显升高 (P<0.05),且治疗4周后观察组各指标均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论：Flexi-bar主动振动训练结合常规康复治疗对脑卒中恢复期患者步行能力及平衡功能的改善较为明显。     

意识关注下的下肢运动训练对卒中后下肢运动功能 的改善

目的:探讨意识关注下的下肢运动训练对卒中后下肢运动功能的改善效果。方法:选取我院收治的卒中后下肢运动功能障碍患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规运动训练,观察组给予意识关注下的下肢运动训练。分别于治疗前后对2组采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估下肢运动功能,采用Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,采用功能性步行量表(FAC)评估步行功能,进行"起立-行走"计时测定(TUGT),采用日常生活活动能力量表(ADL)评估日常活动能力,测定平均步长、步宽、步速。结果:治疗后,2组患者下肢运动功能各评分、BBS评分、FAC评分、ADL评分,平均步长、步宽、步速均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组TUGT显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:意识关注下的下肢运动训练能够有效改善卒中后患者下肢运动、步行、平衡运动功能,并且提高日常生活活动能力。     

强化膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的:探索强化膝关节(0 ～ 15°)控制训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响.方法:选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组采用常规康复训练;治疗组在常规康复训练的基础上,结合膝关节(0～ 15°)强化控制训练.在治疗前和治疗6周后,用Berg平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时(TUGT)、最大步行速度(MWS)分别测定两组患者的平衡功能、起立行走能力、10m最大步行速度.结果:治疗6周后对照组和治疗组在BBS、TUGT及MWS评分比治疗前差异均具有非常显著性(P＜0.01),治疗组的评分也明显优于对照组(P＜0.05).结论:强化膝关节(0～ 15°)控制训练,可以纠正患者膝关节过伸,增强膝关节的稳定性,有效地改善患者平衡功能,提高患者的步行能力.     

跪位躯干强化训练对脑卒中患者运动功能影响

目的：探讨跪位躯干强化训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法将符合入选条件的脑卒中偏瘫患者40例随机分为观察组和对照组,每组各20例,2组均采用常规康复治疗,在此基础上,观察组加入跪位躯干强化训练方法。2组患者每天训练1次,每次60 min,每周练习6 d,持续6周。治疗前后分别用Berg平衡量表（BBS）,起立-行走测试（TUGT）、改良Barthel指数（MBI）评定平衡、步行功能和日常生活活动能力（ADL）的变化。结果6周治疗后,2组BBS、MBI评分较治疗前均有提高（P＜0.05）,TUGT较治疗前均缩短（P＜0.05）;观察组的BBS、TUGT、MBI值均优于对照组（P＜0.05）。结论跪位躯干强化训练能有效提高脑卒中偏瘫患者的平衡、步行功能,提高患者ADL。     

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸肌功能、平衡功能和步行功能的影响

目的观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组, 每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练, 观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d, 连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度, 以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果治疗后, 2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分...     

核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功和步行能力的影响

目的观察核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功能和步行能力的影响。 方法将56例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。2组均采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上增加核心稳定性训练。治疗前和治疗6周后,分别采用Berg平衡量表(BBS)、最大步行速度（MWS）及“起立-行走”计时测定（TUGT）评价患者的平衡功能及步行能力。 结果治疗前,2组患者BBS、MWS、TUGT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后,2组患者BBS、MWS、TUGT均较组内治疗前改善（P>0.05）。与对照组治疗6周后比较,观察组患者BBS［（46.67±5.35）分］、TUGT［（16.86±5.33）s］较为优异,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论核心稳定性训练能提高脑梗死患者的平衡功能及步行能力。     

肌电生物反馈联合膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的临床疗效

目的：探讨肌电生物反馈联合膝关节控制训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的临床疗效。方法：选取符合标准的脑卒中偏瘫患者60例随机分为观察组和对照组,各30例。2组患者均接受常规康复治疗,观察组在对照组的基础上,另行肌电生物反馈联合膝关节控制训练,每日1次,每周5次,治疗4周。于治疗前和治疗4周后分别采用简化Fugl-Meyer量表评定患者下肢运动功能,Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,Holden步行功能分级（FAC）评估步行能力。结果：治疗4周后,2组患者的Fugl-Meyer、BBS、FAC评分较治疗前比较均显著提高（P＜0.05）,观察组上述评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：肌电生物反馈联合膝关节控制训练能够改善脑卒中患者的下肢运动功能,提高平衡能力和步行能力。     

步行和平衡功能训练对脑卒中后遗症期患者步行能力的影响

目的观察步行和平衡功能训练对脑卒中后遗症期患者［偏瘫病程>6个月,且功能性步行量表（FAC）评级2～4级）］行能力的影响。 方法选取偏瘫病程>6个月,且FAC评级为2～4级的脑卒中后遗症期患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组患者30例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在此基础上增加步行和平衡功能训练,平衡功能训练包括平衡仪、平衡板和木板上一字形步行训练等。于治疗前、治疗1个月和治疗3个月后分别对2组患者进行FAC评级、Berg平衡量表（BBS）、跌倒指数（FI）测试、起立-行走计时测试（TUGT）、平地45m最大步行速度（MWS）、上下24阶楼梯、上下50米斜坡及模拟上下公交车阶梯计时评测。 结果治疗1个月后,2组患者的BBS评分、MWS、GTUP和上下楼梯所用时间均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察组的上述指标与对照组同时间点比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,2组患者的BBS评分、FI跌倒指数和MWS、GTUP、上下楼梯、上下斜坡以及模拟上下公交所用时间均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察组上述各项指标与对照组同时间点比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月后,2组患者的FAC分级较治疗前均显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组患者中,有15例患者达到5级,对照组仅5例患者达到5级,组间改善情况比较,以观察组更优,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论步行平衡功能训练可改善脑卒中后遗症期患者的步行能力。     

Valpar系统联合计算机辅助技术治疗早期血管性认知障碍的疗效观察

目的观察Valpar系统联合计算机辅助技术治疗早期血管性认知障碍（VCI）的疗效。 方法选取40例符合入选标准的早期VCI患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组20例。2组患者均给予常规认知康复训练和计算机辅助治疗,治疗组在此基础上采用Valpar系统进行认知功能训练。治疗前、治疗4周后及8周后,采用洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表（LOTCA）和改良Barthel指数（MBI）对2组患者进行认知功能和ADL能力评定。 结果治疗前,2组患者LOTCA评分和MBI评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗4周后及8周后,LOTCA各项评分、LOTCA总分及MBI评分均较治疗前改善（P<0.05）。对照组治疗4周后,定向能力［（3.50±0.89）分］、视知觉［（13.50±1.43）分］、空间知觉［（2.40±0.50）分］、视运动组织［（24.00±1.17）分］及注意力评分［（2.30±0.87）分］较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗8周后LOTCA各项评分、LOTCA总分及MBI评分均较治疗前改善（P<0.05）。与对照组治疗后同时间点比较,治疗组治疗4周后及8周后LOTCA各项评分、LOTCA总分、MBI评分均较为优异（P<0.05）。 结论Valpar系统联合计算机辅助技术能显著改善早期VCI患者的认知功能和ADL能力,值得临床应用、推广。     

前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

目的：观察前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的疗效。方法：选取50例脑卒中恢复期偏瘫患者,按照随机对照表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者进行下肢功能训练,以闭链康复训练为主,观察组在闭链功能训练过程中同步进行前庭电刺激。治疗前及治疗2周后,利用步态分析系统对患者的步态周期、支撑相、摆动相和步速进行测量,分别采用下肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA-LE）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）分别评估患者的下肢运动能力、平衡功能及日常生活能力。结果：治疗2周后,对照组患者步态周期、支撑相时间均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相较治疗前显著降低（P＜0.05）,步速较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相时间、步速变化优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者FMA-LE、MBI和BBS评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组FMA-LE、BBS、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：前庭功能训练联合下肢闭链训练可改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力,值得临床推广。     

步行和平衡功能康复训练对脑卒中后遗症期患者的疗效分析

目的:观察脑卒中后遗症期患者步行和平衡功能康复训练前后Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试和上下楼梯时间变化。方法:选取脑卒中后遗症期患者120例,随机分为对照组及治疗组各60例。2组均给予传统康复训练,治疗组还进行步行及平衡功能康复训练;分别于训练前、训练后1月、3月对2组进行Berg平衡量表评分、平地50 m最大步行速度测定、起立-行走计时测试、测定上下20阶楼梯时间变化情况,并进行统计学分析。结果:训练后1月、3月,2组的Berg平衡量表评分均高于训练前(均P0.05),且治疗组均高于对照组(均P0.05)。训练后1月、3月,2组的平地50 m最大步行速度、起立-行走计时测试、上下20阶楼梯时间均低于训练前(均P0.05),且治疗组上述指标均低于对照组(均P0.05)。结论:步行和平衡功能康复训练能够明显改善脑卒中后遗症期患者的步行能力及平衡功能。     

强化患侧下肢负重训练对脑卒中患者平衡与功能性步行能力的影响

目的：探讨强化患侧下肢负重训练对脑卒中偏瘫患者平衡与功能性步行能力的影响。方法：将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组（各20例）。两组患者均采用常规康复治疗和平衡训练法,在此基础上,观察组加入负重率生物反馈下强化患侧下肢负重的训练方法。以上平衡训练两组均进行30min/d,6d/周,共6周。分别于治疗前、后用Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUGT）和改良功能性前伸测试（MFRT）评定平衡与步行功能。结果：6周治疗后,两组的BBS和MFRT值均较治疗前明显提高（P<0.01）,TUGT较治疗前缩短（P<0.01）;观察组的BBS、TUGT和MFRT值均优于对照组（P<0.01,P<0.05,P<0.05）。结论：在常规平衡训练基础上,负重率反馈下强化患侧下肢负重的训练能更有效地改善脑卒中偏瘫患者的平衡与功能性步行能力。     

下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

摘要 目的：观察下肢康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、肌力、平衡功能及步行能力的影响。 方法: 选取在我科住院的早期脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。 两组患者均采用良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、桥式运动、翻身运动、卧-坐转移训练、坐位平衡功能训练、神经肌肉促进技术、下肢负重训练、步行能力训练及日常生活活动能力训练等常规康复治疗,观察组在此基础上加用下肢康复训练机器人进行减重系统、智能反馈系统及虚拟训练模式等功能训练。两组患者均在治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分（FMA）、徒手肌力测试法（MMT）分级标准之 Kendall评分、Berg平衡功能量表（BBS）及Holden步行功能分级法进行评估。 结果：治疗8周后,两组患者FMA下肢运动功能评分均较治疗前明显提高（P<0.01,P<0.05）,观察组较对照组提高更明显（P<0.05）;两组股四头肌MMT分级Kendall百分比法评分均明显高于治疗前（P<0.01,P<0.05）,观察组更高于对照组（P<0.05）;治疗8周后,两组腘绳肌MMT分级Kendall百分比法评分均明显高于治疗前（P<0.01,P<0.05）,观察组更高于对照组（P<0.05）。两组BBS平衡功能评分均明显高于治疗前（P<0.01,P<0.05）,观察组更高于对照组（P<0.05）;两组患者Holden FAC步行能力分级均较治疗前明显提高（P<0.01,P<0.05）,观察组较对照组提高更明显。 结论：脑卒中偏瘫患者早期下肢康复机器人结合运动疗法能明显提高患者的下肢运动功能、肌力、平衡功能及步行能力     

强制性运动疗法对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响

目的：探讨强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中患者步行能力及平衡功能的影响。方法：选择2007年2月—2008年6月在承德医学院附属医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用改良CIMT对下肢功能进行强化训练,对照组给予常规康复治疗,连续治疗8周。采用Berg平衡量表测定治疗前后两组患者的平衡功能;用“起立-行走”计时测定（TUGT）及最大步行速度（MWS）分别测定起立行走和10m最大步行速度来评价患者的步行能力。结果：经“CIMT”治疗后,试验组Berg平衡量表的评分显著高于对照组（P＜0.05）;TUGT的时间显著小于对照组（P＜0.05）; MWS则显著高于对照组（P＜0.05）。结论：CIMT能够显著改善脑卒中患者的步行能力及平衡功能,是有效的康复治疗方法。     

局部肌肉振动疗法对偏瘫患者步行及平衡功能的临床疗效

目的：观察在常规康复训练前给予局部肌肉振动治疗对偏瘫患者的步行及平衡功能的影响。方法：将50例脑卒中偏瘫患者随机分成常规康复组（对照组,n=25）和振动结合常规康复组（观察组，n=25）。对照组采用常规康复治疗进行肢体康复训练，每周5次，每次30min，共4周。观察组在常规康复训练前给予局部肌肉振动治疗，治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、“起立 行走”计时测定(TUGT)和最大步行速度（MWS）分别对2组患者进行步行及平衡能力的评定。结果：治疗前2组间BBS、TUGT及MWS值比较无统计学差异；治疗4周后，2组BBS、MWS评分均较治疗前有明显提高（均P<0.05），TUGT评分明显降低（P<0.05）。其中观察组的BBS、MWS评分较对照组显著升高（P<0.01），TUGT评分较对照组显著降低（P<0.01）。结论：常规康复训练结合局部肌肉振动治疗能更有效地提高偏瘫患者步行及平衡功能，其效果显著优于单纯常规康复治疗。     

虚拟现实技术对帕金森病患者平衡功能的影响

目的研究虚拟现实技术对帕金森病患者姿势控制、步行能力等平衡功能的效果。方法 2014年6月至2016年6月,46例帕金森病患者随机分成对照组(n=23)和实验组(n=23),对照组接受传统平衡功能训练6周,实验组接受基于虚拟现实技术的康复训练6周。治疗前后采用帕金森病综合评分量表第3部分(UPDRS3)、Berg平衡量表(BBS)、计时"起立-行走"测试(TUGT)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,采用平衡仪测量压力中心移动轨迹的包络面积、前后移动距离的标准差、左右移动距离的标准差。结果治疗后,两组BBS评分、TUGT及HAMD评分均较治疗前改善(t2.657,P0.05),实验组显著优于对照组(t4.881,P0.001)。实验组UPDRS3评分、平衡仪测量参数较治疗前改善(t2.626,P0.05),实验组优于对照组(t2.112,P0.05)。结论虚拟现实技术训练较传统平衡训练更能有效改善帕金森病患者静态和动态平衡功能,并能有效改善帕金森病患者的抑郁状态。