Miller金字塔教学模式在手术室专科组护士培训中的应用效果

目的：探讨手术室专科组护士培训中采用Miller金字塔教学模式的效果。方法：选取2021年4月—2022年3月中国科学院大学深圳医院手术室专科组40例护士作为研究对象，根据项目研究需求并结合各护士自身意愿分为对照组与观察组，各20例。对照组采用传统教学模式，观察组采用Miller金字塔教学模式，比较两组考核成绩、岗位胜任能力、培训满意度。结果：观察组理论考核、个案护理讨论、操作技能、专业护理技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分均高于培训前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组培训满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.037）。结论：Miller金字塔教学模式用于手术室专科组护士培训中可提高护士的考核成绩、岗位胜任能力，培训满意度高。     

基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用

目的　探讨基于Miller金字塔原理的模拟教学在产科新护士培训中的应用效果。方法　选取2019年产科轮转的新护士36名为观察组,采用基于Miller金字塔原理的模拟教学法;选取2018年32名产科轮转的新护士为对照组,沿用传统培训法。研究结束后,采用t检验比较两组新护士的理论考试、操作考核成绩、临床综合素质及培训满意度。运用SPSS 21.0作统计分析,组间比较用t检验。结果　培训后观察组产科新护士的理论考试成绩、操作考核成绩及临床综合能力明显优于对照组（P＜0.05,P＜0.001）,培训满意度均在88%以上。结论　基于Miller金字塔原理的模拟教学有利于产科新护士对专业理论知识的理解、应用,提升产科操作技能及对临床实际问题的解决能力,提高其培训的满意度。     

OTD教学结合临床路径在手术室护理规培教学中的应用

目的　探讨OTD[临床观察（observation,O）、理论学习（teaching,T）、案例讨论（discussion,D）]教学结合临床路径在手术室护理规培教学中的应用。方法　选取2017年8月至2020年6月在空军军医大学第一附属医院手术室进行规培的护生50人,按轮转先后顺序分为对照组和研究组,每组25人。对照组采用传统带教,研究组采用OTD教学结合临床路径带教。轮转培训结束后通过理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核、教学满意度、参加手术医师和患者满意度评分来评估教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组轮转护生理论知识考核、临床技能考核、手术室综合能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在学习主动性、激发学习兴趣、分析和解决问题能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队协作能力、评判性思维能力及教学满意度等8个方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组参加手术医师[（94.06±2.67） vs. （92.17±2.75）]和患者[（94.90±3.22） vs. （91.25±3.10）]对轮转护生满意度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　OTD教学结合临床路径有助于提高手术室护理规培生的理论知识、临床技能、手术室综合能力和教学满意度,进而提高教学质量。     

OTD结合临床路径式教学法在手术室护理规培生教学中的应用

目的 OTD结合临床路径式教学法在手术室护理规培生教学中的应用。方法 选取2015年8月-2021年8月在我院手术室进行轮转规培的护士50人进入研究,按进科轮转培训先后顺序将护士分为对照组和研究组,每组25人。对照组采用传统带教教学模式,研究组采用OTD结合临床路径式教学法。轮转培训结束后通过理论考核、临床技能考核、手术室综合能力考核评估护士学员的理论知识和临床实践综合能力,通过教学满意度、参加手术医师和患者对两组轮转护士满意度评分评估教学效果。结果 研究组轮转护士理论考核、临床技能考核、手术室综合能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。在学习主动性、激发学习兴趣、分析解决问题能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队协作能力、评判性思维能力及教学满意度8个方面,研究组明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组参加手术医师和患者对轮转护士满意度评分高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 OTD结合临床路径式教学法有助于提高手术室护理规培生的理论知识、临床实践综合技能和教学满意度,进而提高教学质量。     

启发式临床教学结合抛锚式教学模式在急诊科护理带教中的应用价值研究

目的 探讨启发式临床教学结合抛锚式教学模式在急诊科护理带教中的应用价值。方法 本研究采用便利抽样。以2020年7月至2021年12月分配至我院急诊科实习的护士80人作为研究对象,按进科实习先后顺序随机分为对照组和研究组,每组40人。对照组采用传统教学模式,研究组采用启发式临床教学结合抛锚式教学模式。实习护士急诊科实习结束后通过考核成绩（理论考核和情景模拟演练实践技能考核）和问卷调查实习护士的护理满意度评估两种教学模式的临床护理教学效果。结果 研究组实习护士理论考核成绩和情景模拟演练实践技能考核成绩（基础操作考核、专科操作考核和综合素质）均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组实习护士护理的满意度为92.50%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 启发式临床教学结合抛锚式教学模式有利于提高实习护士的理论知识、实践技能操作水平和综合素质,在临床护理教学中具有较好的推广价值。     

情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值研究

目的 探讨情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值。方法 选取2017年3月至2019年3月在我院儿科护理轮转的护理规范化培训（以下简称规培）学员34人作为对照组,另选取2019年4月至2022年1月在我院儿科护理轮转的护理规培学员42人作为研究组。对照组采用传统教学模式,研究组采用情景模拟教学联合双向评价法。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力,采用问卷调查表评估规培学员对教学效果的满意度。结果 研究组规培学员理论考核和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 情景模拟教学联合双向评价法可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。     

分段式教学联合柯氏模型评价在PICC专科护士教学中的应用研究

目的　探讨分段式教学联合柯氏模型评价在经外周静脉植入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter,PICC）专科护士教学中的应用效果。方法　选取2020年6月至2020年9月在南通大学附属肿瘤医院PICC专科护士培训班的学员60人,随机分为对照组和研究组,每组30人。对照组采用传统PICC专科护士培训,研究组采用分段式教学。培训后采用柯氏模型对两组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层进行评估。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　通过分段式教学培训,研究组PICC专科护士培训效果反应层、学习层、行为层和结果层均优于对照组。研究组对培训方案和授课内容满意程度得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。研究组护士的理论知识和实践技能掌握程度及人文关怀得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。培训后,两组自我行为评估得分均提高,且研究组提高较为明显。研究组护士培训后回到医院临床工作中,专业认同感、PICC教学指导能力、待遇、护理服务质量、患者及家属的认可度、科室效益均得到不同程度提高,且能在医院开展相应业务并带动PICC技术发展。结论　通过分段式教学联合柯氏模型评价能有效满足PICC专科护士的培训需求并进行全方位的效果评估,提高PICC专科护理服务质量。     

“5M1E”分析法联合人文关怀教育在眼科护士规范化培训中的应用

目的　探讨“5M1E”[人员（man）、机器（machine）、材料（material）、方法（method）、环境（environment）和测量（measurement）]分析法联合人文关怀教育对眼科规范化培训护士的应用价值。方法　将2015年7月至2020年7月到空军军医大学第一附属医院眼科参加规范化培训的48名护士纳入研究;按照参加培训的先后顺序分为对照组和研究组,每组24人;对照组采用临床传统带教,研究组采用“5M1E”分析法联合人文关怀教育。培训结束后,比较两组护士学员的考核成绩和对教学的总体评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组护士学员在理论考核、眼科专科操作技能考核、综合护理能力考核及人文关怀意识考核方面成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。眼科规范化培训教学反馈情况：对照组一般17人、良好5人、优秀2人,研究组一般4人、良好7人、优秀13人,组间比较差异有统计学意义（χ2＝16.448,P＜0.001）。结论　“5M1E”分析法联合人文关怀教育有助于提高眼科护士规范化培训的理论知识水平、专科操作技能、综合护理能力及人文关怀意识,对提高眼科护士教学质量具有非常重要的意义。     

基于Mini-CEX评价模式的可视化思维导图结合案例教学法对提高普外科护士学习能力及教学满意度影响的研究

目的 探讨基于Mini-CEX评价模式的可视化思维导图结合案例教学法对提高普外科护士学习能力及教学满意度影响的研究。方法 选取2019年9月-2020年7月在我科进行轮转实习的护士120人进入研究,将纳入研究的护士学员随机分为对照组和研究组,每组60人。对照组采用传统带教教学模式,研究组采用基于Mini-CEX评价模式的可视化思维导图结合案例教学法。培训结束后通过理论和护理实践操作考核以评价普外科护士学员的临床综合能力,通过自制问卷调查分析护士学员自主学习能力和教学满意度。结果 研究组普外科护士学员理论和护理实践操作考核得分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＝0.001）。在护士学员轮转培训前,研究组和对照组自我动机信念、任务分析、自我监控及调节和自我评价4个方面得分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。在护士学员轮转培训后,研究组自我动机信念、任务分析、自我监控及调节和自我评价4个方面得分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护士学员在教学计划是否合理安排、教学模式是否新颖、是否有助于提升临床护理技能、是否有助于提升护患沟通能力、是否有助于提升突发事件应变能力、是否有助于提升自主学习能力及整体教学满意度7个方面均显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＝0.001）。结论 基于Mini-CEX评价模式的可视化思维导图结合案例教学法应用于普外科护士临床教学培训,可有效提高护理教学效果及教学满意度,提升护士的学习能力进而提高普外科护士护理水平。     

基于“互联网＋”及SP的多学科联动教学在静疗专科护士培训中的应用研究

目的　基于“互联网＋”及标准化病人（standardized patient,SP）的多学科联动教学对增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力的研究。方法　选择2019年7月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院静脉治疗专科培训学习的护士54人,随机分为对照组和研究组,每组27人。对照组采用传统静疗专科护士培训,研究组采用“互联网＋”及SP的多学科联动模式。培训结束后对护士进行理论和实践操作考核及满意度调查,并统计两组护士培训期间静脉置管并发症的发生率。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　两组护士在基础知识和专业知识两部分理论考核成绩方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组案例分析和理论考核总得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;研究组护士在实践操作考核中心静脉导管（central venous catheter,CVC）维护、经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置入、PICC维护、输液港维护、外周静脉导管置入与维护、无菌技术、置管并发症的预防及处理和健康教育8个方面以及总得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组护士满意度分数差异有统计学意义[（85.4±3.7） vs. （95.7±2.6）];两组并发症发生率对比差异有统计学意义（χ2＝4.618,P＝0.032）。结论　“互联网＋”及SP的多学科联动教学有助于增强静疗专科护士的综合学习和临床实践能力,降低并发症的发生率,使患者获得高质量的静脉输液治疗护理,保障患者安全。     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响

目的评价音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响。方法以父母和小儿术前焦虑程度为首要研究目标,父母满意程度为次要研究目标。将100例ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患儿,年龄2～10岁,随机分成2组:音乐辅助组(音乐辅助父母陪伴)和对照组(单纯父母陪伴)。通过术前焦虑评分(mYPAS评分)测定两组小儿术前焦虑程度;通过状态-特质焦虑问卷(STAI)测定父母术前焦虑程度;通过视觉模拟评分(VAS)评价父母满意程度。结果音乐辅助组父母术前焦虑评分降低(P<0.05),满意评分略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);音乐辅助组小儿焦虑评分较低,但是两组之间的差异无统计学意义。结论音乐辅助可以减轻父母在陪伴小儿麻醉诱导期间的焦虑心理,但对小儿的焦虑心理作用有限。     

针灸对排尿功能调节作用的研究进展

人体的排尿是极为复杂的过程,正常控尿需膀胱、尿道功能完好及二者协调。以尿频、尿急、尿失禁等为主要症状的排尿障碍性疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量。现代医学至今尚无排尿障碍的有效疗法。但国内外大量的临床资料表明,中医针灸对排尿功能有良好的调节作用,已成为研究热点。本文对近年来针灸调节排尿功能的临床观察及其作用机制等研究进展作一简要综述。     

妇科消炎片对大鼠输卵管炎性阻塞影响的实验研究

目的 探讨妇科消炎片治疗输卵管炎性阻塞的作用机理。方法 将15％苯酚糊剂注入大鼠输卵管内，建立输卵管炎性阻塞模型，观察妇科消炎片对输卵管炎性阻塞大鼠组织学和血液流变学的影响，并以妇炎康作对照。结果 治疗30d后，治疗组输卵管通畅率、积液率、炎症程度及血液流变学与模型组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，其疗效与妇炎康相当。结论 妇科消炎片能改善微循环，抑制炎症，减少炎症渗出，促进受损组织修复，从而达到治疗输卵管炎性阻塞，改善恢复其生理功能的目的。     

升阳十一味丸对bax表达的相关研究

目的:探讨升阳十一味丸治疗肿瘤的分子机制。方法:用升阳十一味丸治疗肿瘤鼠,以免疫组化方法测定bax的表达情况。结果:与阴性对照组相比,治疗组bax表达上调,有显著性差异(P<0.05)。结论:该药有抑制肿瘤的作用。     

普罗布考抗动脉粥样硬化作用的实验研究

①目的 探讨普罗布考在动脉粥样硬化病变中的抗氧化作用及其对增殖细胞核抗原(PCNA)及核因子kappaBp65(NFkB p65)活化的影响.②方法 雄性新西兰大耳白兔24只,随机分为正常组、高脂组、普罗布考组,每组8只,共计喂养10周.实验结束后,检测各组家兔的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,并采用免疫组化法测定血管壁PCNA及NFkBp65的表达.③结果 与正常组比较,高脂组血清TG、TC、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01),与高脂组比较,普罗布考组血清TG降低,但未达到统计学意义(P>0.05),TC、LDL-C明显降低(P<0.01),HDL-C亦有所降低(P<0.05);高脂组较正常组血清SOD明显减少,MDA明显升高(P<0.01),而普罗布考组较高脂组SOD明显升高,MDA明显降低(P<0.01);高脂组较正常组PCNA和NFkBp65表达明显增加(P<0.01),普罗布考组较高脂组PCNA和NFkBp65的表达明显减少(P<0.01),相关分析表明PCNA和NFkBp65呈正相关(r=0.916,P<0.01).④结论 普罗布考可减轻脂质过氧化损伤的作用,阻断NFkBp65的活化,进而抑制平滑肌细胞的增殖.     

Observations on effects of ciclopirox olamine on dermatophytosis

Summary 66 patients with dermatophytosis and superficial cutaneous candidiasis have been treated with Ciclopirox Olamine (Batrafen) Cream with a cure rate of 82%. The tinea corporis and cruris responded to Ciclopirox Olamine better than tinea manus and pedis. Itching of most patients disappeared after one week treatment. Eruptions in most patients suffering from tinea corporis and cruris began fading at the end of the first week treatment. Patients with tinea manus and pedis showed clinical improvement in eruption from second to third week after treatment. 11 cases experienced different side effects such as dermatitis, folliculitis and disseminating eczema, but none of them was severe enough to necessitate withdrawal of the treatment. Folloculitis needed anti-inflammatory and antiallergic medication and subsided first to fifth week after discontinuation of the drug. No systemic reaction was noted. 20 % of patients were found to have relapse at second and fourth week follow-up after withdrawal of the drug.     

褪黑激素(melatonin)对家兔皮肤影响的研究

连续4周用MT护肤品对家兔皮肤涂药试验,观察其作用及不良反应。取家兔12只,分为药物实验组和赋型剂对照组.每组6只,每只家兔右肩无毛区为受试区。左肩无毛区为空白对照区。结果显示:1、受试过程中,动物全身状况良好,局部未出现红斑、水肿、脱毛、脱屑等局部刺激症状;2.光镜下,未见受试区表皮增厚、细胞变性等病理改变,实验组动物受试区皮肤全层结构及附属器结构良好;3,电镜下,实验组受试区皮肤表皮基底细胞分泌旺盛,合成增加。黑色素颗粒集中变大。实验表明:MT对皮肤具有保护和促进新陈代谢之作用。