双关节咬骨钳清洗支撑装置的制作及应用

目的 制作并探讨双关节咬骨钳清洗支撑装置在超声清洗中的应用效果。方法 选取2019年10月某三级甲等医院消毒供应中心回收的260件骨科手术使用后的双关节咬骨钳作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组130件,实验组使用自行设计的双关节咬骨钳清洗支撑装置,对照组使用“凸”字型双关节撑开器撑开器械手柄,分别采用目测法和ATP生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果,并计算器械关节闭合发生率和放置撑开器耗费时间。结果 实验组双关节咬骨钳清洗合格率大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;实验组器械关节闭合发生率为0.8%,对照组器械关节闭合发生率为10.0%,两组比较,差异具有统计学意义（P=0.020）。实验组放置撑开器耗费时间为（0.5±0.2） min,对照组放置耗费时间为（1.1±0.3） min,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 双关节咬骨钳清洗支撑装置不仅可以节省工作时间,而且能有效地撑开双关节咬骨钳的钳端和轴节,显著提高了双关节咬骨钳的清洗质量。     

改良双关节撑开器在器械清洗中的应用研究

目的 探讨改良双关节撑开器在手术器械清洗中的应用效果,旨在为临床双关节类手术器械的清洗提供借鉴。 方法 根据双关节类手术器械的清洗难点,改良了双关节撑开器。将514件术后双关节咬骨钳随机分为实验组和对照组,每组257件,实验组采用改良双关节撑开器撑开关节后上机清洗,对照组用双关节撑开钉撑开关节后上机清洗,采用蛋白残留清洗测试棒法、ATP生物荧光法检测比较两组器械的清洗效果;同时向53名清洗人员发放调查问卷,评价其应用效果。 结果 实验组器械清洗合格率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.001）;清洗人员一致认为改良双关节撑开器支撑力均衡、关节撑开角度更为合理、更利于器械摆放,功能优于撑开钉。 结论 改良双关节撑开器具有制作简单、操作方便、结构合理等优点,有效解决了双关节撑开钉存在的着力不均、支撑不牢、不利于器械摆放等缺点,提高了双关节器械的清洗质量。     

骨科双关节咬骨钳清洗方法的探讨

目的探讨骨科双关节咬骨钳的清洗方法及效果。方法选择638个手术后的双关节咬骨钳,随机分为2组,实验组310个,清洗前用骨穿针的定位销将咬骨钳闭合处撑开,对照组328个,直接清洗。2组均采用相同的方法清洗:多酶制剂浸泡+超声清洗机+全自动喷淋清洗机,比较分析2组咬骨钳的清洗效果。结果实验组和对照组清洗合格率分别为99.35%及84.45%,实验组清洗合格率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论清洗前使用固定销将双关节咬骨钳撑开,使接触面充分暴露,从而便于清洗,使用固定销将双关节咬骨钳撑开后清洗的效果明显优于普通的清洗方法。清洗质量明显得到提升,降低了器械返洗率,提高了工作效率。     

不同方法清洗手术器械的对比研究

目的 探讨不同清洗剂、不同清洗方法对手术器械的清洗效果.方法 将820件术后器械随机按种类分为甲组、乙组、丙组、丁组.甲组采用酶清洗剂直接清洗,乙组采用碱性清洗剂直接清洗,丙组采用1∶500的多酶清洗剂浸泡10 min后加多酶清洗剂清洗,丁组采用1∶500的多酶清洗剂浸泡10 min后加碱性清洗剂清洗.观察不同清洗剂、不同清洗方法清洗效果.结果 碱性清洗剂的效果均优于多酶清洗剂.器械经1∶500的多酶清洗剂浸泡10 min后加碱性清洗剂清洗比直接清洗的合格率明显升高.结论 在清洗剂选择上碱性清洗剂优于多酶清洗剂,在清洗流程上使用多酶清洗剂浸泡后再清洗优于直接清洗,并且浸泡后使用碱性清洗剂清洗的效果优于浸泡后使用多酶清洗剂清洗.     

不同预处理方法对隔夜手术器械清洗质量的效果

目的比较隔夜手术器械采用不同预处理方法清洗的效果。方法选取2018年1月本院需清洗的420件咬骨钳、管腔类器械、齿类器械等污染手术器械,随机分为观察组与对照组各210件。对照组手术器械直接放置在密闭器械回收箱内,观察组器械用清水将污染物冲洗后,在器械表面喷洒保湿剂原液,放置在密闭器械回收箱内。次日2组器械均送至消毒供应中心同时进行清洗,比较2组手术器械清洗合格率。结果观察组管腔类、齿牙类、取瘤钳、咬骨钳、活检钳等手术器械清洗合格率均高于对照组(P 0. 05)。结论对隔夜手术室器械预处理后再行清洗,可有效提高器械清洗合格率,减少器械清洗中的难度。     

碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果观察

目的 探索和研究碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果及推广价值。方法 选取我院消毒供应室 2021 年 9 月至 2022 年 8 月期间的 420 件污染的硬式腔镜器械作为研究对象。以腔镜器械种类与数量均分原则随机分为对照组与观察组, 每组各 210 件。对照组采用多酶清洗剂清洗器械,观察组采用碱性清洗剂清洗器械。观察比较两组器械清洗合格率、清洗效果 满意度和残留血情况。结果 观察组的器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的实用性、经济效果和安全性各项清 洗效果满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 碱性清洗剂应用于硬式腔镜器械清洗消毒,能提高器械清洗合格率,改 善残留血情况,提升清洗效果满意度。     

改良式髓腔软钻清洗器的设计及应用

目的 设计并制作改良式髓腔软钻清洗器并探讨其清洗效果。 方法 随机选取2017年7月—11月某三级甲等医院消毒供应中心回收的200件骨科髋关节置换手术使用后的髓腔软钻作为研究对象,将研究对象分为实验组和对照组,每组100件,实验组使用碱性清洗剂浸泡后采用改良式髓腔软钻清洗器冲刷,对照组使用碱性清洗剂浸泡后用管道刷刷洗,分别采用目测法和腺嘌呤核苷三磷酸生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果,并记录器械刷洗时间。 结果 实验组髓腔软钻的内腔和钻杆的清洗合格率大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;实验组刷洗时间（3.94±0.45） min,短于对照组刷洗时间（6.85±0.417） min,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=27.31,P<0.001）。 结论改良式清洗器能充分清洗软钻内腔并避免有机物残留,有效提高了髓腔软钻清洗质量和清洗时间。     

酶在医疗器械清洗中的效果观察

[目的]探讨酶在提高医疗器械清洗质量中的作用。[方法]手工清洗,随机抽取同质污染的医疗器械480件,分成实验组和对照组,每纽240件;实验组物品浸泡多酶1：270溶液中5min,对照组物品浸泡在传统清洗剂1：270溶液中30min,分别取出两组物品用流动水冲净。[结果]多酶清洗剂与传统清洗剂用于医疗器械手工清洗合格率差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]时污染比较严重的器械,酶对手工和机械清洗的效果比较显著。     

碱性清洗剂在硬式腔镜清洗消毒中的应用效果观察#

目的：探索和研究碱性清洗剂在硬式腔镜清洗消毒中的应用效果及推广价值。方法：本研究选取我院消毒供应室2021年11月至2022年10月期间400件污染的硬式腔镜作为研究对象,以各类腔镜种类与数量均分原则随机分为对照组与观察组,每组各200件,对照组采用多酶清洗剂清洗器械,观察组采用碱性清洗剂清洗器械,观察比较两组器械清洗合格率和护理人员的清洗效果满意度评分,总结碱性清洗剂在硬式腔镜清洗消毒中的应用效果及推广价值。结果：对照组的器械清洗合格率为79.00%,明显低于观察组的97.00%；对照组实用性得分为(82.45±3.72)分、经济效果得分为(81.98±2.82)分和安全性得分为(83.66±3.14)分,都明显低于观察组的(94.78±1.55)分、(91.52±2.33)分、(96.40±2.25)分,有统计学差异(P<0.05)。结论：碱性清洗剂应用于硬式腔镜清洗消毒相较于以往的多酶清洗剂在效果、经济效果、实用性、安全性上更具推广应用价值。     

一种新型管腔器械清洗装置的设计及应用观察

目的 对现有压力水枪进行改良,设计制作新型管腔器械清洗装置并验证其清洗效果。方法 选取2022年9—10月由消毒供应中心回收清洗的术后复用管腔类器械90件,随机平均分为对照组和观察组。使用目测法、白通条检查法和ATP生物荧光检测法检测2组器械的清洗质量,比较清洗合格率和清洗时间。结果 3种方法检测结果均显示观察组清洗质量合格率高于对照组（P<0.05）;观察组清洗时间为（241.38±24.62）s,对照组清洗时间为（630.04±22.76）s,差异具有统计学意义（t=77.737,P<0.001）。结论 新型管腔器械清洗装置可有效提升清洗质量,并提高工作效率。     

新清洗流程在全自动喷淋清洗机清洗器械中的应用

目的 供应室在无水处理装置的条件下,探讨为全自动喷淋清洗机建立一个有效的清洗流程. 方法在清洗机的固定清洗流程上增加清洗机以及器械的除水垢程序,和原始的清洗程序做清洗效果的对比,观察喷淋管道的堵塞情况.结果 新清洗流程清洗器械洁净度达到97.23%,清洗效果优于原清洗流程;清洗机喷淋孔的堵塞问题也得到解决.结论 在医院供应室没有配备水质软化装置,使用全自动喷淋清洗机清洗器械时,可增加除水垢流程,保证清洗质量.     

新清洗流程在全自动喷淋清洗机清洗器械中的应用

目的供应室在无水处理装置的条件下，探讨为全自动喷淋清洗机建立一个有效的清洗流程。方法在清洗机的同定清洗流程上增加清洗机以及器械的除水垢程序，和原始的清洗程序做清洗效果的对比，观察喷淋管道的堵塞情况。结果新清洗流程清洗器械洁净度达到97．23％，清洗效果优于原清洗流程；清洗机喷淋孔的堵塞问题也得到解决。结论在医院供应室没有配备水质软化装置，使用全自动喷淋清洗机清洗器械时，可增加除水垢流程，保证清洗质量。     

不同清洗方法对胃镜清洗效果的研究

目的 对比不同清洗方法清洗胃镜的效果,探讨实用可靠的胃镜清洁度的评价方法.方法 选择3种不同方法清洗胃镜.使用Endocheck管腔洁净测试组检测清洗后胃镜的清洁度,对比不同清洗方法清洗胃镜的效果.结果 常规方法清洗胃镜后管腔残留物经测试合格率为50.O%,经提高清洗用多酶浓度与加床旁预洗处理,合格率分别升至60.0%和73.3%,其中加床旁预洗处理后的合格率与常规方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁预洗处理可以提高胃镜管腔的清洁度,Endocheck类产品可以作为胃镜管腔清洁度的一种评价方法.     

医疗器械清洗中多酶清洗液与碱性清洗液保湿处理效果比较

目的：探讨多酶清洗液与碱性清洗液保湿对使用后手术器械的清洗效果。方法选取2013年6-9月手术室剖宫产使用后的手术器械1200件,立即回收,采用随机数字表法将器械分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组300件。其中Ⅰ组采用多酶清洗液保湿2 h后清洗;Ⅱ组采用多酶清洗液保湿12 h后清洗;Ⅲ组采用碱性清洗液保湿2 h后清洗;Ⅳ组采用碱性清洗液保湿12 h后清洗,比较各组器械的清洗合格率。结果保湿2 h,多酶清洗液（Ⅰ组）、碱性清洗液（Ⅲ组）目测、镜下及试纸检测器检测器械清洗合格率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。保湿12 h,碱性清洗液（Ⅳ组）目测合格292件（97．33％）,镜下合格289件（96．33％）,试纸检测合格291件（97．00％）,分别高于多酶清洗液（Ⅱ组）的261件（87．00％）,259件（86．33％）,259件（86．33％）,差异有统计学意义（χ2值分别为18．690,18．950,14．592;P＜0．01）。采用多酶清洗液2 h（Ⅰ组）目测合格296件（98．67％）,镜下合格294件（98．00％）,试纸检测合格295件（98．33％）,分别明显高于12 h （Ⅱ组）,差异有统计学意义（χ2值分别为30．688,22．017,30．513;P＜0．01）;采用碱性清洗液2 h（Ⅲ组）与12 h（Ⅳ组）保湿处理后检测器械清洗合格率比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论对正常使用后的手术器械宜在2 h内及时清洗,采用多酶清洗液或碱性清洗液保湿均可以确保清洗质量;不能在2h内回收清洗的器械,宜先采用碱性清洗液保湿处理,再使用机洗的清洗方法,以有效提高器械清洗质量。     

多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用

目的 探讨多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用效果.方法 将腔镜手术使用后的400件器械,按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件,对照组采用常规清洗方法,实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗.比较两组器械清洗时间、完整度和细菌培养情况.结果 实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒,可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性.槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用.     

不同清洗方法对胃镜清洗效果的研究

目的对比不同清洗方法清洗胃镜的效果，探讨实用可靠的胃镜清洁度的评价方法。方法选择3种不同方法清洗胃镜。使用Endocheck管腔洁净测试组检测清洗后胃镜的清洁度，对比不同清洗方法清洗胃镜的效果。结果常规方法清洗胃镜后管腔残留物经测试合格率为50．0％，经提高清洗用多酶浓度与加床旁预洗处理，合格率分别升至60．0％和73．3％，其中加床旁预洗处理后的合格率与常规方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论床旁预洗处理可以提高胃镜管腔的清洁度，Endoeheek类产品可以作为胃镜管腔清洁度的一种评价方法。     

两种清洗剂在手术器械清洗中的应用

[目的]观察两种清洗剂在手术器械清洗中的应用效果。[方法]将1 000件手术器械平均分成A组、B组,每组500件,均采用全自动喷淋式清洗消毒机进行机械清洗,A组采用碱性清洗剂清洗,B组采用高效多酶清洗液清洗,采用目测法、残留血检测与微生物检测法对两组清洗效果进行评价。[结果]在目测结果方面,A组清洗后合格率高于B组(P0.05);在残血测试结果方面,A组清洗合格率低于B组(P0.05);在微生物检测结果方面,A组清洗合格率低于B组(P0.05)。[结论]碱性清洗剂可有效减少手术器械锈斑和变色的出现,多酶清洗剂对血迹和病原菌有更好的清除作用。     

三种显微手术器械清洗方法的效果比较

目的：探讨显微手术器械最佳的清洗方法,以提高清洗效果。方法于2013年2—10月将眼科和手外科显微手术使用后的1350件器械随机分为对照组、浸泡组和振洗组,每组各450件。3组器械分别做清洗处理,对照组器械不做预处理,浸泡组器械在多酶清洗液中浸泡10 min,振洗组器械在含多酶清洗液的数控超声波清洗机中浸泡超声波振洗10 min,然后将3组器械均置于全自动清洗消毒机使用轻型循环清洗。采用目测法和放大镜检测法检查清洗效果。结果目测法检查对照组、浸泡组、振洗组清洗质量合格件数分别为341,402,439件,合格率分别为75．78％,89．33％,97．56％;放大镜检查合格件数分别为319,381,428件,合格率分别为70．89％,84．67％,95．11％,振洗组合格率明显高于对照组和浸泡组,差异均有统计学意义（χ^2值分别为99．8946,96．6823;P＜0．01）。结论在多酶清洗液中超声振洗后再使用全自动清洗消毒机清洗可提高清洗效果,是显微手术器械理想的清洗方法。     

滚筒式与湿式清扫床单位的方法比较

长期以来,医院对床单位的清扫方法采取的是湿扫法,以减少尘埃飞扬及空气污染[1].临床中观察到,湿扫法并不能有效达到清洁床单位的作用.笔者有幸于2004年赴日本公立医院研修,在病区学习期间观察到该院清扫床单位采用的是滚筒式,其工具简单、操作便利、科学有效、投入成本低.现将其方法介绍如下.