留置气囊导尿管护理体会

1病历简介患者男,28岁。因塌方压伤致T8～T9粉碎性骨折并截瘫。入院后予插气囊导尿管并留置,插管后能顺利引出尿液。10d后更换尿管一次。拔管顺利。4h后重新插入导尿管,过程顺利。考虑该病人需较长时间留置导尿,而反复插管易造成尿道粘膜损伤。同时参考朱建英[1]建议：气囊导尿管可留置3周,不更换。另有尹晓莉[2]建议：气囊尿管可一个月更换一次。因而该患者留置的气囊尿管25d没有更换。经治疗患者病情好转,医生考虑拔出导尿管,训练自主排尿功能。护土按常规方法未能将尿管拔出。次日抽骨盆片。见尿管仍在膀眈内,水囊膨胀成直径2．…     

剖宫产术后病人拔除尿管的最佳时机

我们通过对自２００１年１～１０月的２８０例剖宫产病人进行观察，从这个角度掌握了剖宫产术后拔除留置导尿管的最佳时机。１临床资料患者２８０例，年龄在２４～３３岁之间，平均２８岁。方法：将病人分为观察组和对照组，每组各１４０例，两组在年龄、手术方式（下腹横切口、纵切口）、留置导尿管时间等一般资料方面经统计学处理，无显著差异。两组病人均在术前半小时按常规导尿法置入一次性双腔气囊导尿管，气囊内注１５～２０ml，接无菌引流贮尿袋，引流尿液２４小时后改为个体化放尿，留置尿管３天左右，并执行留置尿管护理常规。观察…     

超滑导尿管在男性病人中的临床应用

目的:探讨超滑导尿管在男性病人中的应用效果。方法:将200例需留置导尿的男性病人随机分为两组,对照组98例,采用普通乳胶气囊导尿管,实验组102例,采用超滑气囊导尿管。观察留置导尿的插管损伤率,插管一次成功率,疼痛及刺激程度。结果:两组导尿管插管损伤率,插管一次成功率经!2检验,P<0.05,有显著差异。疼痛及刺激程度经秩和检验,P<0.01,有显著差异。结论:男性病人应用超滑尿管明显优于普通气囊尿管。     

腹膜外剖宫产手术留置尿管的护理

为减少腹膜外剖宜手术留置尿管引起的尿路感染，我科1996－01～1997－07，加强对腹膜外剖宫产手术留置尿管的护理，经408例实践，均取得较满意的效果。1方法采用一次性双腔气囊尿管及一次性密闭式贮尿袋。术前严格遵守无菌操作技术，行留置导尿，并将8ml生理盐水注入气囊内，稍向外牵引后连接密闭式贮尿袋，排空膀眈。术后用0．1％新洁尔灭擦洗外阴1次／6h，术后24h取中段尿作细菌培养。即先消毒导尿管与贮尿袋的连接处．带无菌手套后分离接头以无菌操作技术留取尿液标本，之后拔除尿管。2结果除2例由于产程延长导致膀跳麻痹尿潴留，分别留…     

脑血管病患者留置导尿管发生漏尿的护理

目的:总结脑血管病患者留置导尿管发生漏尿的原因及护理方法。方法:选择气囊尿管,按无菌操作导尿术程序留置尿管,发生漏尿及时排除原因,并采取针对性护理措施。结果:使用气囊导尿管留置导尿182例,发生漏尿44例,其中32例漏尿得到控制,12例漏尿减轻。结论:使用气囊尿管留置导尿过程中,引起漏尿的原因很多,护士严格遵守操作规程,采取综合性护理措施,可以有效地预防和纠正漏尿的发生。     

气囊导尿管前段折断于后尿道1例

１病例介绍 患者，男，２３岁。因车祸致昏迷、右小腿肿胀、畸形２ 小时于１ ９９９年 ２４日 ２０时急诊平车入院。诊断：左第 ８、 ９、 １１肋后肋骨折、左侧气胸、右腔骨骨折。入院后行胸腔闭式引流术、右胫骨切开复位加压钢板内固定术、抗炎、吸氧等对症处理及停留尿管。采用一次性气囊导尿管行导尿术，按常规操作，插管深度为 １９ ｃｍ，见尿后再进 ４ ｃｍ并用生理盐水 ２０ ｍｌ注入气囊内。留置尿管保持通畅，尿液颜色正常。每日用０． ５％碘伏棉球消毒尿道口及周围，并用 ０． ０２％呋喃西林行膀胱冲洗每日２次，每周更换尿袋…     

留置双腔气囊导尿的护理进展

留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法.双腔气囊导尿管以其操作简单、内固定效果好、刺激小特点而广泛应用于临床,但在留置气囊导尿管期间护理不当,导致拔管困难,发生护患纠纷.据资料统计留置气囊尿管1周以上患者,拔管困难占4%～6%.本文从气囊导尿管选择、导尿方法、留置导尿管护理、拔管过程中可能出现的拔管困难,采取相应处理方法和预防措施,解决和预防拔管困难,减少护患纠纷,现综述如下.     

气囊导尿管留置导尿并发症的护理分析

气囊导尿管留置导尿是某些手术的术前准备 ,观察尿量 ,促使昏迷、尿潴留、尿失禁病人膀胱功能恢复的重要手段 ,现已被广泛应用于临床。但如果护理不当 ,会引起多种并发症 ,危害患者的身心健康。应用正确的护理措施 ,预防气囊导尿管留置导尿并发症的出现 ,对于促进患者尽快康复 ,意义重大。现将气囊导尿管留置导尿的并发症及预防护理措施综述如下。1　尿道黏膜损伤1.1　损伤因素　尿管插入深度不够 ,便注水固定 [1 ] ;尿管插入长度虽然足够 ,但因气囊尿管前端反折 ,未见尿液流出便注水固定 [2 ] ;尿管太粗 ,操作粗暴 ,反复插管引起尿道黏膜水…     

老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的原因分析及护理

目的探讨老年男性患者留置气囊导尿管致尿道损伤的解决办法。方法分析20例留置气囊导尿管的老年男性患者发生尿道损伤的原因,并给予对症护理。结果老年男性患者留置气囊导尿管发生尿道损伤与老年性前列腺增生、导尿管置入不到位、气囊注水量过大、护理防范措施不到位有关,通过掌握导尿技巧、减少气囊注水量、做好护理防范措施、创新损伤尿道的尿管置入方法等,20例病人均痊愈拔除尿管出院。结论根据老年男性患者的生理特点和病情,掌握导尿技巧,提前做好防范,改进导尿方法,可有效地预防尿道损伤的发生。     

气囊导尿管拔除失败的原因及对策

气囊导尿管因其具有操作简单,使用方便,不需用胶布固定,不易脱出等优点。在临床上应用日趋广泛,但在护理工作中常遇到因气囊内液体不能抽出,致气囊导尿管拨除失败的病例。现将我院外科１９９６年１月～１９９６年９月１０７６例使用气囊导尿管留置导尿的病人中,发生的１６例拔管失败的原因进行分析。１　临床资料本组共１６例,男１２例,女４例,分别采用１６Ｆ～１８Ｆ双腔或三腔气囊导尿管留置导尿;气囊内注入液体６～３０ｍｌ,置管时间３～７１ｄ。其中前列腺增生尿潴留７例,胸腹部手术前留置导尿３例,第７颈椎骨折合并脊髓损…     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

气囊导尿管留置过程中的护理问题及临床分析

目的：探讨气囊导尿管在临床使用过程中的护理问题及应对措施。方法：对147例使用气囊导尿管导尿患者进行临床观察、回顾分析。结果：气囊导尿管留置过程中存在的问题与操作方法、尿管型号、气囊注水量及心理因素有关。结论：为确保患者留置尿管成功、拔管顺利，减少留置并发症，应解除思想顾虑，严格遵守操作规程，根据个体差异选择合适的尿管、气囊注水适量。     

双腔气囊导尿管留置导尿时间与泌尿系统感染的关系及预防措施

留置导尿管是临床常用的护理技术操作,对抢救危重患者,观察病情起着重要作用.近年来,双腔气囊导尿管已普遍应用于临床.过去的普通尿管留置持续时间1周更换1次,由于双腔气囊导尿管省去了用胶布外阴固定,减少了污染机会,留置时间可以相对延长,本文对我院2000年1月至2001年1月住院的89例双腔气囊留置导尿者进行了调查,报告如下.     

64例内科患者双腔气囊尿管插管方法的改进

目的 改进普通双腔气囊尿管插管长度及囊内注水量,提高一次插管的成功率.方法 128例留置尿管患者分为两组,传统组采用常规导尿法,囊内注液体5～10 mL,改良组在常规导尿法的基础上改进插管长度,囊内注入液体20 mL,两组均以有无尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出和一次性插管成功率为判断指标.结果 传统组出现尿道损伤出血8例,尿液外渗4例,尿管自行脱出9例,改良组无1例出现上述情况.结论 改进双腔气囊导尿插管长度,气囊导尿管注入生理盐水20 mL可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象发生,提高了一次插管成功率,插管成功率由原来的81%(52/64)提高到97%(62/64).减少膀胱刺激、泌尿系统感染的发生率,对临床有指导意义.     

长期留置气囊导尿管并发症的防治

长期留置尿管易导致下尿路感染、粘膜水肿、尿管表面形成结石、拔管时尿道出血等并发症。经我们采取了相应的防治措施，取得较好效果，现报告如下。 临床资料 １．一般资料：本组２５例，均为男性。年龄５８～８２岁。分别系膀胱前列腺开放手术后并发腹壁尿瘘患者或系糖尿病、脑中风、晚期肿瘤、截瘫病人。所有病人均使用双腔乳胶气囊导尿管，留管时间平均６周。 ２．防治对策：所有病人都要求适量多饮水，每周用灭菌生理盐水十庆大霉素液冲洗膀胱２次。其中１４例加口服维生素Ｃ片 ０．３ｇ，每日３次；１１例未服用维生素Ｃ片。拔除或更换…     

成年女性应用小儿气囊尿管留置导尿效果观察

目的：改变传统留置导尿管给成年女性患者带来的不适反应。方法：将200例需留置导尿的成年女性患者按单双日随机分成两组,各100例,单数为对照组,双数为观察组;对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察两组患者留置尿管后产生不适感的强度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果：观察组患者留置导尿管后的不适感明显低于对照组（P〈0.01）;两组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论：成年女性患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

气囊尿管在临床应用中存在的问题及处理方法的探讨

气囊导尿管在临床上使用十分广泛，尤其是外科手术的患者。常规需要留置尿管，少则1～3天，多则6～7天，甚至半个月以上。在临床上正确使用气囊导尿管具有重要意义。我科2003年1月--2006年3月收住病人3845例，手术3143例，有80％的患者需要进行留置导尿术，均使用双腔或三腔气囊导尿管。现就气囊导尿管在临床应用中，应该注意的问题及处理方法介绍如下。     

留置导尿管致尿道出血的护理

导尿留置是一项常用的护理技术操作 ,气囊尿管因易固定、便于护理而被广泛应用于临床 ,我科在2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 7月行术前插尿管导尿并留置 1 0 0例中有 1 0例术后第二天出现尿道口渗血现象 ,且均为男性 ,渗血时间 2～ 5天 ,经过及时有效的护理未发生大出血及尿路感染等并发症。1　临床资料　　本组病人 1 0例 ,留置尿管原因均为下肢手术行术前插尿管并留置 ;年龄 1 8～ 65岁 ,均为男性 ,采用F1 6- 2 0号双腔气囊尿管 ;发生尿道渗血特点 :术后第 1～ 2天 ,追问病人均有自行往外试拔尿管史。2　护理2 .1　心理护理　安慰病人 ,根据…     

护理干预对脑卒中患者导尿管相关尿路感染的影响

目的　通过对脑卒中导尿留置尿管患者实施护理干预措施,探讨降低尿路感染的方法.方法　选取房山区中医医院脑病科２０１４年１月到２０１５年６月收治的 １１６例脑卒中导尿后留置尿管患者作为研究对象,分为对照组和试验组各５８例,对照组采取常规护理措施,试验组采取护理干预措施.对两组患者发生导尿管相关尿路 感染情况进行统计分析.结果　干预组患者尿路感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论　对导尿留置尿管患者采取护理干预措施,能够有 效降低导尿管相关尿路感染的发生率.     

产妇留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床 ,由于气囊导尿管有着特殊的结构、个别护理人员插管的方法掌握不正确及患者自身原因易出现拔管困难现象。现将我科 5例留置气囊导尿管拔管困难患者的处理报告如下。1　临床资料5例均为产科患者 ,手术前放置尿管 ,术后留置尿管时间2 4～ 4 8h,年龄 2 0～ 3 0岁 ,均为手术后病情需要拔管出现拔管困难。2　气囊导尿管插管与拔管特点气囊导尿管的结构有别于普通尿管 ,在离尿管头约2 .5 cm处有一小气囊可容纳液体。本组患者均采用注入生理盐水的方法 ,用注射器注入 10～ 15 ml生理盐水后尿管头处的气囊随即膨大…