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相似文献
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1.
目的比较原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)和无LVH病人各30例的胰岛素抵抗(IR)和细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)的变化。用口服葡萄糖前后血浆胰岛素浓度(I)和I与血糖(G)比值来判断IR。用Fura-2荧光染料测定红细胞内Ca2+。结果(1)LVH糖负荷后的I及I/G均显著高于LVH(-);(2)LVH的红细胞内Ca2+在空腹和糖负荷后均显著高于LVH(-);(3)LVH的左心室重量指数(LVMI)与I及I/G呈正相关,LVH(-)的LVMI仅与糖负荷后1h的I及I/G正相关,LVH和LVH(-)两组的LVMI与红细胞内Ca2+正相关。结论EH病人伴LVH时IR和红细胞内Ca2+增加。  相似文献   

2.
黄织春  刘凤琴 《心脏杂志》2000,12(6):455-457
目的:探讨高血压病患者左室结构,功能变化与血浆内皮素(ET)的关系。方法:原发性高血压不伴左室肥厚(LVH)组(EH)35例,伴LVH组(EH+LVH)28例,正常对照组30例,放射免疫法测定血浆ET水平,超声心动图检测心脏结构与功能,计算机左室重量指数(LVMI),平均室壁厚度(MWT),相对室壁厚度(RWT)。结果:EH组及EH+LVH组血浆ET高于正常对照组(P〈0.01),EH+LVH组ET高于EH组(P〈0.01)。ET与LVMI,MWT室间隔厚度,左室后壁厚度呈正相关(r分别为0.424,0.316,0.268和0.317,均P〈0.01),ET与E/A呈负相关(r=-0.304,P〈0.01)。结论:ET与高血压和LVH相关。  相似文献   

3.
高血压不同时期β受体的变化及其意义   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的探讨高血压病(EH)患者心肌β受体的变化与其病情的关系。方法采用3H-双氢阿普洛尔(3H-dihydroalprenolol)放射性配基结合分析法,测定69例EH不同时期男性患者外周血淋巴细胞的β受体密度(与心肌β受体密度呈显著性正相关),并对各期10例患者进行羟甲叔丁肾上腺素药物实验,以测定β受体敏感性。结果Ⅰ、Ⅱ期EH患者β受体的最大结合容量(βMmax)分别较正常人增加30.8%(P<0.01)和56.7%(P<0.001),羟甲叔丁肾上腺素增加心率30次/分的变时剂量(CD30)分别较正常人降低20.7%(P<0.01)和37.9%(P<0.001),其中并发左室肥厚患者上述特征的显著性明显大于元左室肥厚患者(均P<0.001)。Ⅲ期EH患者βmax较正常人降低27.2%,CD30则较正常人增加24.1%(均P<0.01),其中井发心力衰竭患者上述特征的显著性明显大于无衰竭患者(均P<0.001)。结论心肌β受体密度及功能的变化可能与EH及其并发左室肥厚与心力衰竭有关,提示,该参数可作为判断EH患者病情变化的一项指标。  相似文献   

4.
高血压左心室肥厚患者的心肌缺血和室性心律失常   总被引:16,自引:0,他引:16  
为探讨高血压左心室肥厚(HLVH)患者心肌缺血情况以及心肌缺血与室性心律失常的关系。对93例超声确定的HLVH病人行动静态99mTc-MIBI心肌断层显像,24小时动态心电图检查,其中69例行运动心电图(EECG)检查,8例行冠状动脉造影。年龄,性别相配的49例单纯性高血压病(SHT)病人作对照。结果:(1)HLVH患者有41.9%病人伴心肌缺血,其中64.1%为无症状性心肌缺血。(2)左室重量指数(LVMI)和年龄在单纯HLVH组(SLVH)与HLVH伴缺血组(LVHI)之间没有统计学上的差异,调整性别因素影响,两者仍无差异。(3)HLVH组复杂室性早搏(CVA)发生率明显比SHT组高,而SLVH组与SHT组相比,CVA发生率无差异,LVHI组CVA发生率明显比SLVH组与SHT组高。(4)LVHI组内CVA发生与无CVA两亚组间年龄和LVMI无显著差异。结论:HLVH患者心肌缺血发生率达41.9%,而且大部分为无症状性心肌缺血;其CVA发生率主要与心肌缺血存在及程度相关;左心室肥厚程度在心肌缺血及CVA发生中不起重要作用  相似文献   

5.
目的 评价并比较氨氯地平(AM) 和西拉普利( CI) 对老年高血压左室肥厚( LVH) 的逆转作用和左室舒张功能的影响。 方法 50 例合并LVH 的高血压患者,随机分为AM 和CI 治疗组,分别于治疗前及治疗24周后进行血压测量和超声心动图检查。 结果 AM 和CI 治疗后均能显著降低血压( P 均< 0-01) ;左室质量指数(LVMI) 均显著下降[ 由(164-7 ±38-2)g·m - 2和(163-3 ±39-2)g·m -2 分别降至(131-0 ±25-4)g·m -2 和(130-7 ±26-7)g·m -2,P 均< 0-01)] ;左室舒张功能改善( P 均< 0-01) ,2 组间降压幅度、LVMI、E/ A 变化无显著差异( P>0-05) 。 结论 AM 和CI 每日1 次给药均可作为治疗高血压伴LVH 的有效药物  相似文献   

6.
原发性高血压患者Ⅲ、Ⅳ型前胶原、透明质酸浓度变化   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:了解原发性高血压(EH)细胞外间质成分的变化及与左室肥厚(LVH)的关系。方法:采用心脏超声多普勒技术及放免技术测定33例EH伴LVH、36例EH不伴LVH及20例正常人左室重量指数(LVMI)及血清Ⅲ、Ⅳ型前胶原神经末端肽(PⅢP、PⅣP)及透明质酸(HA)。结果:EH患者PⅢP、PⅣP、HA含量均高于正常人,PⅢP/PⅣP比值也出现改变,而且LVH者和非LVH者相比,差异显著,PⅢP、PⅣP、HA和LVMI呈正相关。结论:EH时细胞外间质出现异常增生,比例失调可能参与LVH形成。  相似文献   

7.
为探讨高血压左心室肥厚(HLVH)患者LVH及心肌缺血对应激下左心室收缩功能影。方法83例超声确定的HLVH病人行动静态99mTc-MIBI心肌断层显像及心室造影检查,8例行冠脉造影。年龄、性别相配的24例单纯性原发性高血压(HT)病人作对照。HLVH病人又分为单纯LVH组(SLVH)与LVH伴缺血组(LVHI)。结果在静态下,3组间射血分数(EF),最大充盈率(MFR)均无统计学上不同。SLVH组运动高峰时EF(EEF),EMFR以及运动诱发的改变量ΔEF,ΔMFR明显比SHT组低,调整年龄、心率影响,两组间上述指标仍有显著差别。SLVH组ΔEF,EEF明显比LVHI组高,而ΔMFR,EMFR在两组间无差别。SLVH组,ΔEF与SBP,EMFR,ΔMFR相关,而与MFR,LVMI,DBP无相关。LVHI组ΔEF与以上参数均无相关。结论(1)SLVH病人运动时射血功能减弱可能主要由于左心室充盈不足,而不取决于左心室肥厚程度。(2)LVHI病人运动时收缩功能进一步下降可能是心肌缺血引起,受左心室肥厚程度及左心室充盈影响不大。  相似文献   

8.
QT间期离散度与左心室肥厚的关系及依那普利对其影响   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨QT间期离散度(QTd)与左心室肥厚的关系及依那普利治疗对其的影响。方法:选择高血压病(EH)患者57例,其中合并左心室肥厚(LVH)者(EH+LVH组)30例,无合并左心室肥厚者(EH-LVH组)27例;正常对照者(正常对照组)24例。用超声心动图仪检测法求得左心室重量,同时从心电图上测得QTd与校正后QTd(QTcd)。EH+LVH组患者用依那普利治疗6个月。结果:①EH+LVH组患者QTd与QTcd明显大于EH-LVH组和正常对照组,而EH-LVH组和正常对照组间无显著性差异;②QTd和QTcd与左心室重量呈显著正相关(r=0.75,P<0.05及r=0.61,P<0.05);③治疗6个月后,QTd和QTcd、左心室重量均降低,且QTd缩小程度(ΔQTd)、QTcd缩小程度(ΔQTcd)与左心室重量减轻程度(ΔLVM)亦呈显著正相关。结论:左心室肥厚是高血压病患者QTd增大的主要原因;QTd可作为左心室肥厚程度的评估指标;依那普利能有效逆转左心室肥厚,减小QTd。  相似文献   

9.
以健康老年人30例,单纯高血压病(EH)患者20例,高血压伴左室肥厚(LVH)患者15例为研究对象,并给予高血压患者依那普利治疗8w,检测其治疗前后血浆内皮素(ET)、心房肽(ANP)水平。结果表明,高血压病患者血浆中ET、ANP明显高于正常对照组(P<0.01),LVH组ET水平高于EH组(P<0.01),ANP水平两组间无明显差异。依那普利治疗后,高血压患者血浆ET水平及血压明显下降(P<0.01),ANP水平无明显变化。提示ET可能参与高血压和高血压性左室肥厚的发生,依那普利在降血压的同时也可以降低血浆ET水平  相似文献   

10.
研究62例高血压病(EH)血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平及其与左室肥厚(LVH)的关系,并与20例正常人进行对照。根据左室重量指数(LVMI)将EH伴LVH者47例随机分为两组,投以培哚普利或美托洛尔治疗8周。结果显示,EH患者血浆ATⅡ及ALD浓度明显高于对照组(P<0.001),LVH组高于非LVH组(P<0.005),LVH组的LVMI与ATⅡ和ALD正相关(r分别为0.342和0.356,P<0.01),用药后两组LVMI、ATⅡ和ALD水平均显著降低,且8周后两组LVMI差异有显著性(P<0.05),LVMI下降值与血浆ATⅡ、ALD浓度下降值呈正相关(r分别为0.612和0.647,P<0.001),提示ATⅡ、ALD是引起EH心肌肥厚重要的体液因素,培哚普利及美托洛尔短期治疗均可使LVH逆转,培哚普利对LVH的逆转可能优于美托洛尔。  相似文献   

11.
作者采用BAIRD-77系统多晶体γ相机作首次通过法核素心血管造影,对18例正常人和40例确诊冠心病伴无症状心肌缺血患者进行检测。结果表明:①静息左室射血分数(LVEF)小于50%同时伴有室壁运动(WM)异常者为诊断标准,阳性率在心绞痛伴静息性心肌缺血(SMI)组为60.8%,急性及陈旧性心梗(AMI及OMI)后分别为83.3%及60.0%。②对23例心绞痛伴SMI与12例AMI后SMI各项左心室功能参数与正常对照组比较,均提示有不同程度的损害。③局部室壁运动障碍在AMI后SMI达83%。OMI后SMI达80%,心绞痛伴SMI达60.8%。④LVEF<30%同时伴有WM或局部射血分数图像阳性表现,肺血通过时间延长者,在心肌梗塞患者中.提示可能有右室梗塞。  相似文献   

12.
血管紧张素转换酶基因多态性与高血压左室肥厚的关系   总被引:28,自引:0,他引:28  
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与高血压左室肥厚的关系。方法对104例高血压病患者,采用二维引导下的M型超声心动图检测有无左室肥厚(LVH),同时作24小时动态血压监测,采血检测ACE基因多态性(PCR方法)。113例正常人作基因频率检测。结果(1)高血压LVH(+)与LVH(-)两组动态血压指标除夜间平均SBP、平均动脉压(MAP)差异有显著性外,24小时及白天平均SBP、DBP、MAP和夜间平均DBP两组间差异均无显著性。(2)LVH(+)组I基因频率明显高于LVH(-)组,LVH(+)组I基因型明显高于LVH(-)组。(3)113例正常人基因型频率分布:I为0.58,D为0.42。结论本研究提示,ACE基因多态性与左室肥厚明显相关,I基因型者似更易发生左室肥厚。ACE基因型频率分布东方人与西方人不同。  相似文献   

13.
急性心肌梗塞内分泌代谢改变对糖代谢的影响及其临床意义   总被引:12,自引:0,他引:12  
本文研究了34例急性心肌梗塞(AMI)患者血浆儿茶酚胺(CA)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)β.内啡吠(β-Ep)、生长激素(GH)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(Glu)和血糖(G)的变化,其中14例入院2周内进行连续测定,发现AMI后48小时内血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、β-Ep、GH、Glu、G均明显高于健康对照组,FT3、INS明显低于健康对照组,并且心功能不全越重,NE、EFT3、β-Ep、INS及G变化就越大。相关性分析显示:G与NE、E、β-Ep呈明显正相关,与FT3和INS呈明显负相关。14例患者短期观察也发现其G代谢紊乱受众多因素影响,并随时间变化而变化,提示,AMI患者血糖浓度改变有助于病情严重度的估价。  相似文献   

14.
放射性核素造影对无症状心肌缺血的诊断及心功能评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
作者采用BAIRD-77系统多晶体γ相机作首次通过法核素心血管造影。对18例正常人和40例确诊冠心病伴无症状心肌缺血患者进行检测。结果表明:①静息左室射血分数(LVEF)小于50%同时伴有室壁运动(WM)异常者为诊断标准,阳性率在心绞痛伴静息性心肌缺血(SMI)组为60.8%,急性及陈旧性心梗(AMI及OMI)后分别为83.3%及60.0%。②对23例心绞痛伴SMI与12例AMT后SMT各项左心室  相似文献   

15.
张湘  王秀敏 《高血压杂志》1998,6(4):278-280
目的观察高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和苯那普利治疗的效果。方法37例高血压伴左室肥厚患者治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后8周的复查作比较。结果入选病例中12例仍保存血压昼夜节律关系,消失者占25例。消失组夜间血压、24h平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(Ap)、等容舒张时间(IRT)显著高于保存血压昼夜节律关系者,而舒张早期血流峰速比值(Ep/Ap)显著降低。治疗后25例血压昼夜节律消失者13例恢复正常节律(52%),其IVST,PWT,LV-MI,Ap,IRT等指标显著下降,Ep/Ap显著上升。未逆转的12例中仅IVST下降。结论高血压伴LVH者约有67.6%患者有血压昼夜节律消失,这些患者的夜间血压、24h平均收缩压及血压负荷值均上升,及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。苯那普利治疗能有效地降压和逆转左室肥厚和改善舒张能和使52%的血压昼夜节律恢复正常。  相似文献   

16.
本文检测了100例单纯性收缩压升高(ISH)老年人,根据ECG,X线UCG的结果,分为有和无左室肥厚(LVH)两组,结果显示LVH组的缺血性ST-T改变,心衰发生率,室性心律失常与无LVH组比较有显著性差异(P<0.01),提示ISH-LVH与心肌缺血、心衰发生率、室性心律失常密切相关。  相似文献   

17.
高血压左室肥厚患者组织纤维化的血清指标观察   总被引:39,自引:0,他引:39  
目的本研究旨在通过观察高血压病患者组织纤维化血清学指标的变化,以探讨其作为心肌肥厚指标的临床价值。方法测定高血压伴左室肥厚36例,高血压不伴左室肥厚31例及正常对照30例血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的含量。并将左室心肌重量指数(LVMI)与上述各参数作相关分析。结果高血压伴左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组及正常对照组的血清PCⅢ、LN、HA含量显著增高(P<0.01);血清PCⅢ、LN、HA均与LVMI呈显著正相关。结论血清PCⅢ、LN、HA均可作为高血压左室肥厚患者组织纤维化的血清学指标,为临床诊断高血压心肌肥厚提供间接的依据。  相似文献   

18.
老年大鼠心肌肌浆网功能的改变   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨老年大鼠心肌肌浆网(SR)钙转运的改变及其在心脏收缩功能障碍中的作用。方法 测定老年和成年Wistar大鼠心功能。取左心室肌组织制备肌浆网膜,采用Millipore滤过法测定心肌SRCa^2+摄取、Ca^2+释放和^3H-Ryanodine受体结合,并测定心肌SRCa^2+-ATP酶活性。结果 与成年组比较,老年组大鼠左室舒张末压(LVEDP)升高82%(P〈0.05),左室内压变化速度  相似文献   

19.
目的:探讨苯那普利对高血压左室肥厚(LVH)与QTc离散度(QTcd)的影响。方法原发性高血压60例用苯那普利治疗6个月,测定治疗前后左室重量指数(LVMI)和QTcd。结果LVH组患者治疗后LVMI明显减少(P<0.001),LVH逆转率72%。LVH组QTcd治疗前显著高于无LVH组(69.1±17.3比40.6±11.6mS,P<0.001),治疗后明显降低(69.1(17.3比43.9(12.6ms,P<0.001),而无LVH组治疗前后QTcd无明显变化(P>0.05)。LVH组中LVH逆转者QTcd明显小于未逆转者(38.2±10.4比60.0±16.1ms,P<0.001)。LVMI与QTcd之间呈正相关(r=0.678,P<0.001)。结论高血压LVH时QTcd增大,苯那普利长期治疗使LVMI减少的同时QTcd也明显降低。  相似文献   

20.
心率变异性与高血压左室重构关系的研究   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的:心率变异性(HRV)分析是反映心脏自主神经活动的一项无创性指标。方法:研究HRV在高血压左室重构中的作用,应用HRV时域与频域分析法,检测与分析70例高血压病(EH)男性患者24小时RR间期标准差(SDNN)、心率变异指数(HRVI)及心率功率谱密度(PSD);并采用超声心动图测定相对室壁厚度(RWT)与左室重量指数(LVMI)对患者进行左室构型分类。30例健康男性被同期检测,以作对照。结果:70 例EH 患者被分为正常构型(RWT 与LVMI均正常),向心性重构(RWT 增加,但LVMI正常),向心性肥厚(RWT与LVMI均增加)及离心性肥厚(RWT正常,但LVMI增加)四个左室构型组。四组患者SDNN、HRVI、PSD的低频(LF)峰值及其与高频(HF)峰值之比(LF/HF)均较正常人减低,而PSD的HF峰值却均较正常人增高,该HRV 变化特征的显著性依上述左室构型顺序呈现进行性增强。结论:交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程的进行而加重  相似文献   

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