三发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的 探讨三发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点及外科治疗要点.方法 分析5例三发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗经过,比较血钙、血磷、等相关指标的变化,评估其外科治疗效果.结果 5例三发性甲状旁腺功能亢进症患者经行甲状旁腺次全切除术后恢复良好,未见复发病例.结论 三发性甲状旁腺功能亢进症患者行外科治疗是较合理的治疗方法之一.     

临床病例讨论——以乏力、水肿为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症

目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点,提高临床医生对甲状旁腺腺瘤的认识.方法 分析赤峰市医院内分泌科诊断的1例甲状旁腺功能亢进症患者的临床特点,并对相关文献进行总结.结果 以乏力、水肿首发,实验室检查存在肾功能不全,除外泌尿系结石及原发性肾脏病变导致;存在贫血,除外肾脏病变及血液疾病导致,经过详细诊治考虑为原发性甲状腺功能亢进、甲状旁腺腺癌所致.结论 原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现多样,误诊、漏诊率高,需提高临床认识.     

急性重症胰腺炎合并甲状旁腺功能亢进高钙危象的临床分析

 目的 单纯急性重症胰腺炎及单纯甲状旁腺功能亢进症高钙危象在临床上均是危重疾病,本文探讨重症胰腺炎并发甲状旁腺功能亢进症高钙危象临床表现、发病机制及诊治经验。方法: 回顾性分析急性重症胰腺炎合并甲状旁腺功能亢进症高钙危象患者的临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗方法。结果:本文的4例患者在急性重症胰腺炎发病时血钙可降低或正常,恢复期监测离子过程中发现,血钙升高,考虑存在内分泌系统疾病,化验血清甲状旁腺激素并行超声定位,其中3例确诊为甲状旁腺瘤并均行手术切除,2例治疗痊愈,1例死亡,另一例未行手术治疗死亡。结论: 需注意胰腺炎并发甲状旁腺功能亢进症在临床表现、实验室检查及影像学特征方面的特异性,提高诊断,避免延误诊治。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌9例报告

目的 总结甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治经验.方法 回顾性总结甲状腺功能亢进合并甲状腺癌9例患者的临床资料,并结合文献对相关性问题进行了分析.结果 9例甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊,均经术中快速冰冻切片确诊后改行甲癌根治术.结论 甲状腺功能亢进症合并结节时,临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能.本病确诊有赖于病理学检查,手术是甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的首选治疗方法.     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例分析

目的 分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识.方法 采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料.结果3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁腺素、低血磷是共同的特点.结论 临床医师需提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的全面认识,关注实验室检查结果,避免误诊误治.     

甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进的临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊治方法。方法分析同济大学附属东方医院近年收治的2例甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果患者均表现为不同程度的骨病变及血钙明显增高。手术患者均经超声、CT定位,手术方式为甲状旁腺腺瘤切除术,手术全部成功,手术后所有症状均有不同程度的缓解,化验指标恢复正常,无喉返神经损伤等并发症发生。结论对甲状旁腺良性肿瘤合并甲状旁腺功能亢进症患者早期诊断,早期进行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,减少致残率。     

表现为急性胰腺炎的原发性甲状旁腺功能亢进症1例误诊原因分析

目的 了解原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点,以减少误诊.方法 1例表现为急性胰腺炎的原发性甲状旁腺功能亢进患者,分析其临床表现特点及误诊原因.结果 患者首发以急性胰腺炎表现为主,通过实验室检查、手术探查、病理检查确诊,误诊时间为1年.结论 原发性甲状旁腺功能亢进症有急性胰腺炎临床表现,临床医生应充分了解其临床特点,减少误诊.     

甲状旁腺功能亢进症患者的CT检查分析

目的 讨论甲状旁腺功能亢进症CT检查.方法 根据患者进行的CT检查表现进行诊断并鉴别.结论 临床多次检查有高血钙和低血磷的患者伴有典型纤维囊性骨炎的x线证据,可诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症;不伴有典型骨改变,但有反复肾结石或血PTH增高者也可诊断;临床可疑为甲状旁腺功能亢进症且有甲状旁腺部位影像学阳性发现时,为有力证据.应当提出高钙血症伴低磷血症是原发性甲状旁腺功能亢进症的最重要依据之一.     

甲状腺功能亢进症合并肝脏损害30例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症合并肝脏损害的临床特点及防治策略,为提高甲状腺功能亢进症合并肝脏损害的诊断和治疗水平提供参考依据。方法:采用回顾性分析方法对内分泌科住院治疗的30例甲状腺功能亢进症合并肝脏损害患者的临床资料进行整理和分析。结果:甲状腺功能亢进症合并肝脏损害患者在甲状腺功能亢进症控制后,患者的肝功能亦恢复。结论:提高临床医生对甲状腺功能亢进性肝损害的认识才能够早期发现并及时、正确的治疗甲状腺功能亢进性肝损害。     

~(99m)Tc-MIBI双时相显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值

目的:分析对原发性甲状旁腺功能亢进症患者行以~(99m)Tc-MIBI双时相显像诊断的临床价值。方法:对门急诊就诊抽血进行实验室检查,并检出高钙血症的患者进行研究。通过回顾性分析及调查回访等方式,收集患者甲状旁腺激素(PTH)以及相关影像学资料,如~(99m)Tc-MIBI双时相显像、超声、CT等,手术患者的病理结果等资料,以手术后病理结果为"金标准",将所选患者分为原发性甲状旁腺功能亢进症组和非原发性甲状旁腺功能亢进症组。通过对数据统计及分析,探讨原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中~(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用价值。结果:58例高钙血症患者中,经~(99m)Tc-MIBI双时相显像检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤32例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌1例。经B超检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤20例,甲状旁腺增生2例。另外有38例CT检查资料,30例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤14例。结论:在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中,尤其甲状旁腺腺瘤,~(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用临床价值显著。     

强直性脊柱炎合并腹膜后纤维化一例报告并文献复习

目的报道国内首例强直性脊柱炎合并腹膜后纤维化病例的临床过程.方法对1例在诊断强直性脊柱炎15年后确诊为腹膜后纤维化患者的临床和随诊资料进行分析,并对相关文献进行复习.结果经过查新,强直性脊柱炎合并腹膜后纤维化在我国尚属首例.腹膜后纤维化可以与强直性脊柱炎同时发病,也可以在强直性脊柱炎发病数年后出现.该患者在使用糖皮质激素和他莫昔芬治疗1个月后,肾盂、输尿管病变明显减轻.结论强直性脊柱炎是一种常见风湿免疫疾病,近来将腹膜后纤维化也定性为风湿免疫疾病,二者可以同时出现,并且认为腹膜后纤维化是强直性脊柱炎的关节外表现之一.临床医师应该认识到二者的关系,及早发现、及早诊治,以挽救重要脏器功能.     

火龙灸治疗强直性脊柱炎疼痛疗效观察及护理

目的：火龙灸对强直性脊柱炎疼痛治疗的临床观察及护理。方法：对64例强直性脊柱炎的患者采用火龙灸疗,观察患者疼痛的变化。结果：火龙灸具有治疗强直性脊柱炎疼痛的作用。结论：说明火龙灸疗法具有温经散寒、祛风胜湿、活血止痛的作用,对强直性脊柱炎引起的疼痛具有较好的临床疗效。     

温针灸配合刮痧治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察温针灸配合刮痧与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法：将100例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用温针灸配合刮痧治疗,对照组采用口服药物治疗,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率42.0%,总有效率为94.0%,对照组显效率14.0%,总有效率为72.0%,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：温针灸配合刮痧和药物治疗强直性脊柱炎均有效,但温针灸配合刮痧疗效更优,操作简单,无毒副作用,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎49例疗效观察

目的：观察补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将98例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组49例。对照组单纯应用西药柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组基础上采用补肾活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效及实验室指标[红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）]情况。结果：经治疗后,治疗组总有效率为91．8％,对照组为71．4％,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后ESR和CRP均明显下降,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补肾活血通络方与柳氮磺吡啶片联合治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

排刺温针配合超短波治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法：将116例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例,治疗组采用排刺温针配合超短波治疗;对照组采用口服药治疗,并在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率39．7％,总有效率为94．8％;对照组显效率13．8％,总有效率为67．2％,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎均有效,但排刺温针配合超短波疗效更优,操作简单,无毒副作用,值得临床推广应用。     

螺旋 CT 诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的：探讨螺旋C T在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年9月-2013年9月入住我院的90例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的临床资料,患者均接受X线平片以及多层螺旋C T诊断与检查。结果：多层螺旋C T 1级、2级病变的临床检出率（26．67％、44．44％）、关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、腰5骶1关节突病变、软组织肿胀检出率（81．11％、65．56％、36．67％、50％）明显高于X线平片（ P＜0．05）。结论：多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中具有较高的临床价值,从而为临床治疗提供一定的依据。     

手术治疗严重强直性脊柱炎畸形的临床研究

目的　探讨严重强直性脊柱炎畸形的手术治疗方案和意义。方法　对脊柱后凸畸形明显、伴发髋关节强直和椎管狭窄症的 4 2例病人进行手术治疗 ,选择合理的手术方式和手术顺序 ,手术方法包括一次性多平面全脊柱楔形截骨术、全髋关节置换术和椎管减压术。结果　随访 1～ 15年 ,脊柱后凸畸形改善 ,髋关节功能良好 ,脊髓压迫症状缓解 ,疗效满意。结论　严重强直性脊柱炎畸形手术治疗是有效和唯一的方法。     

排刺温针配合超短波治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法：将116例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例,治疗组采用排刺温针配合超短波治疗;对照组采用口服药治疗,并在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率39．7％,总有效率为94．8％;对照组显效率13．8％,总有效率为67．2％,治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：排刺温针配合超短波与药物治疗强直性脊柱炎均有效,但排刺温针配合超短波疗效更优,操作简单,无毒副作用,值得临床推广应用。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎临床分析

目的 采用全髋关节置换对强直性脊柱炎进行临床分析并探讨其疗效.方法选取强直性脊柱炎患者45例,均采用全髋关节置换术进行治疗.结果 全部患者均手术成功,所有患者术前与术后髋关节的总活动度、外展、内收、外旋、内旋、屈曲均有明显差异,具有统计学意义（P＜0.05）,以外展和屈曲的差异尤为明显,Harris评分也有明显差异,具统计学意义（P＜0.05）,且术后均无明显并发症.结论 全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎的有效方法,也是目前基本治愈强直性脊柱炎的主要手术方法,术后及时结合康复训练更有利于患者的恢复.     

祛强汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：探讨祛强汤治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：将102例AS患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组应用醋氯芬酸肠溶片与甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组基础上加用祛强汤并静脉滴注盐酸川芎嗪注射液。观察两组患者临床疗效及临床、实验室指标。结果：两组治疗前各项指标均有明显异常,治疗后治疗组各项指标均有明显改善（P〈0.01或〈0.05）,治疗组总有效率（96%）高于对照组（70%）,且不良反应发生率（21.6%）明显低于对照组（34%）。结论：祛强汤治疗强直性脊柱炎可明显提高疗效,减少不良反应,便于临床推广使用。