糖尿病胰岛素泵强化治疗临床护理效果观察

目的探讨糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床护理效果,为临床护理糖尿病患者提供一定指导。方法选取2009年1月—2012年1月在该院采用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用心理护理、饮食护理、病情观察等综合措施进行针对性护理,对照组采用常规护理,观察两组治疗前后糖化血糖蛋白（HbA1c）水平变化、血糖达标时间、低血糖发生率和护理效果上的不同。结果治疗和护理后两组糖化血糖蛋白变化水平均比治疗和护理前降低,观察组降低水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血糖达标时间和低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理总有效率为95.0%,对照组总有效率为82.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵强化治疗糖尿病能够有效的控制高血糖,通过心理护理、饮食护理、病情观察等综合措施进行针对性护理,能够增强胰岛素泵强化治疗的效果,在临床上可大力推广。     

综合护理干预在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用

目的 探讨综合护理干预在胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中应用的方法、作用及效果.方法 将140例经胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者随机分为观察组(n=70)和对照组(n=70).对照组行常规护理,观察组行综合护理干预.观察2组患者的血糖控制情况、胰岛素用量及状态焦虑量表(S-AI)和特质焦虑量表(T-AI)评分.结果 经过胰岛素泵治疗及综合护理干预后,观察组血糖控制情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组S-M、T-AI评分明显低于对照组(P均＜0.05).结论 对采用胰岛素泵治疗的2型糖尿病的患者实施护理干预,有利于控制患者的血糖,减少患者的不良心理状态.     

基于临床路径的健康护理方法对2型糖尿病治疗效果的影响

目的探讨基于临床路径的健康护理方法对2型糖尿病治疗效果的影响。方法 80例2型糖尿病患者根据入院顺序分为观察组与对照组各40例,两组均予胰岛素泵治疗,观察组患者在此基础上加用基于临床路径的健康护理方法。结果治疗与护理前,两组状态焦虑得分相比差异无统计学意义,经过护理后,对照组护理焦虑得分有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组护理后焦虑得分明显低于护理前的得分,差异有统计学意义（P〈0.01）。经过治疗与护理后,两组患者血糖控制较治疗前明显改善,均可以控制血糖达标（P〈0.05）。观察组达标时早餐后2h较对照组低（P〈0.05）,而FBG、晚餐前血糖比较差异无统计学意义。对照组患者血糖达标时间为（7.8±3.8）d,观察组患者为（5.8±3.4）d,观察组比对照组更快达标（P〈0.05）。观察组的低血糖发生例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论基于临床路径的健康护理方法可以有效降低2型糖尿病的血糖水平,缓解焦虑情况,加快血糖达标时间和减少低血糖发生次数,值得推广应用。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理

目的探讨应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效及其护理体会。方法选取2009年8月至2011年8月于我院就诊的78例糖尿病酮症酸中毒患者,随机均分为观察组和对照组各39例,观察组患者应用胰岛素泵治疗,对照组患者采用多次皮下注射胰岛素治疗。分析两组患者的临床资料,总结胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床护理模式。结果观察组患者血糖达标时间、尿酮转阴时间较对照组明显缩短,胰岛素用量较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者治疗过程中低血糖的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者对护理模式的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒的治疗安全有效,治疗过程中低血糖的发生率较低。在应用胰岛素泵的护理过程中,精心护理有利于患者康复及生活质量的提高。     

2型糖尿病采用胰岛素泵治疗的效果观察及护理

目的：探讨采用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效,并就其疗效分析是否具有临床推广的价值。方法：选择从2012年1月-2013年1月来在本院住院治疗的54例2型糖尿病患者,将54例患者按照随机编号法分为试验组和对照组,试验组采用胰岛素泵治疗护理方案,而对照组采用皮下注射治疗护理方案,对比两组患者治疗前后血糖情况及发生低血糖的次数。结果：试验组与对照组治疗后空腹血糖比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但试验组控制血糖的时间明显短于对照组,且发生低血糖次数要明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用胰岛素泵治疗2型糖尿病可以在更短的时间内控制血糖,并减少低血糖发生率,值得推广。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的应用与临床护理要点研究

目的 探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的有效临床护理措施.方法 2014年8月~2016年8月期间,选择在本院接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者136例进行研究,随机将其分为两组,所有患者进行胰岛素泵强化治疗,在此基础上,对照组实施常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预,比较两组患者的血糖水平改善情况及胰岛素使用情况.结果 观察组患者空腹血糖水平和餐后血糖水平均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血糖恢复至正常时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者胰岛素使用量也低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗效果确切,辅以综合护理干预利于促使患者尽快恢复正常血糖水平,减少胰岛素使用量,缩短患者血糖达标的时间,改善患者预后,临床价值较高,值得在临床推广和应用.     

全程护理干预对提高糖尿病患者生存质量的影响

目的观察护理干预对提高糖尿病患者生存质量的影响。方法选取自2012年5月至2014年2月期间在内分泌科住院治疗的糖尿病患者104例,按随机法分为干预组52例和对照组52例,干预组在常规糖尿病护理基础上给予全程的综合性护理干预,对照组给予常规药物治疗及护理。干预后比较两组患者的生存质量。结果干预组患者对糖尿病知识的了解显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组糖尿病患者生存质量各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用全程护理干预措施,有助于糖尿病患者血糖控制、减少并发症,有效的提高患者的生存质量。     

糖尿病患者心理护理分析

目的：探讨心理护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：选择120例糖尿病患者,依据随机原则分为观察组和对照组各60例,两组均采用常规护理方法,在此基础上观察组加用心理护理,比较两组心理状况、血糖控制和低血糖发生率。结果：用症状自评量表（SCL-90）测量两组治疗后的心理状态,两组在焦虑、抑郁等因子上的得分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组得分低于对照组;护理前两组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白监测结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,经护理后两组三项指标均明显下降,但观察组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组低血糖发生率为18.3%,对照组低血糖发生率为41.7%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对糖尿病患者实施有效的心理护理干预,有利于改善患者的焦虑抑郁情绪,合理控制血糖,提高患者的生活质量,值得在护理实践中更多应用。     

Orem自理模式在胰岛素泵使用中的应用

目的增强携泵糖尿病患者的自理能力,探讨Orem自理模式在胰岛素泵使用中的效果。方法将60例使用胰岛素泵的患者随机分为对照组和试验组,各30例。对照组采用功能制护理,试验组采用Orem自理模式,比较2组出院时的血糖控制情况、并发症发生情况、患者满意度情况。结果对照组空腹血糖（8.68±1.23）mmol/L,三餐后2小时血糖（12.23±2.34）mmol/L;试验组空腹血糖（5.62±1.14）mmol/L,三餐后2小时血糖（9.87±1.47）mmol/L。2组差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组并发症（感染、皮下硬结、低血糖、泵堵塞）的发生率高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者满意度得分（85.05±6.73）分,试验组患者满意度得分（95.12±4.23）分,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Orem自理模式有助于提高胰岛素泵强化治疗患者的自我管理水平,减少并发症,提高患者满意度,有利于患者治疗和康复。     

胰岛素泵治疗糖尿病50例临床分析

目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病的疗效及安全性.方法 将50例患者随机分为胰岛素泵组（A组）和常规胰岛素皮下注射组（B组）,观察2组患者治疗前后血糖的变化、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖发生率.结果 A组和B组糖尿病患者治疗后血糖均明显下降,但2组间比较差异无统计学意义,P〉0.05;A组患者在血糖达标天数、胰岛素使用剂量、发生低血糖的机会均较B组少,且组间比较有统计学意义,P〈0.05.结论 胰岛素泵是一种治疗糖尿病的良好方式.     

2型糖尿病胰岛素强化治疗对血脂变化的临床研究

目的探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗对血脂的影响。方法选取120例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,分别给予持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗,比较两组患者治疗结果和治疗前后血脂变化情况。结果实验组胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数及低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后TC、TG水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平均明显上升,实验组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵给药强化治疗在有效控制血糖的同时,明显改善患者的血脂,重视糖尿病强化治疗的作用有重要意义。     

门冬胰岛素对初诊妊娠糖尿病的疗效及安全性观察

目的评价门冬胰岛素（诺和锐）治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性。方法32例初诊GDM患者随机分为诺和锐治疗组18例（观察组）及短效生物合成人胰岛素（诺和灵R）组15例（对照组）,两组均通过胰岛素泵注射,疗程自确诊时至分娩后。观察两组治疗前后空腹及三餐后2h及睡前末梢血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、孕妇和婴儿围生期并发症。结果①两组治疗后空腹及三餐后2h及睡前血糖、HbAlc较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,且观察组三餐后血糖较对照组明显下降（P〈0．05）。而空腹、睡前血糖、HbAlc组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②观察组血糖达标时间明显短于对照组（P〈0．01）,胰岛素平均日用量明显少于对照组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．01）。③两组孕妇和婴儿围生期并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论诺和锐较诺和灵R能更有效控制餐后血糖,胰岛素用量较少,达标时间较短,低血糖发生率较低,治疗GDM安全有效,为GDM患者控制血糖提供了一个更好的选择。     

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病短期效果观察

目的 探讨西格列汀联合胰岛素治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果.方法 将40例使用胰岛素血糖控制不佳的患者随机分为西格列汀组和对照组,各20例.西格列汀组在原治疗方案上加用西格列汀100 mg,每日1次,口服,并根据血糖情况调整胰岛素用量,对照组继续原治疗方案,根据血糖情况调整胰岛素用量,观察3周后空腹血糖、餐后血糖、胰岛素用量的改变.结果 3周后空腹血糖方面,西格列汀组减少（3.27±0.28）mmol/L,相比于对照组减少（2.46±0.41）mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后血糖方面,西格列汀组减少（4.58±0.34）mmol/L,相比于对照组减少（3.63±0.39） mmol/L,下降更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.西格列汀组胰岛素用量减少了（3.40±0.77） U/d,对照组胰岛素用量增加了（4.05±0.39）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）.安全性方面,联用西格列汀组低血糖的比例（2例,10％）与对照组发生低血糖的比例（3例,15％）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 西格列汀联用胰岛素的治疗方案治疗使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可以很好地控制血糖,治疗有效.     

多囊卵巢综合征患者的糖耐量和胰岛素测定

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素分泌的特征。方法49例PCOS患者和21例对照组按体重指数（BMI）分为3组：对照组、PCOSI组（BMI〈25kg／m^2）、PCOSⅡ组（BMI≥25kg／m^2）。比较3组的糖耐量及胰岛素水平。结果与对照组比较,PCOS Ⅰ组空腹及口服葡萄糖后各组血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）;胰岛素除空腹差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余各组胰岛素释放量均有统计学意义（P〈0．05）。PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h血糖明显升高（P〈0．05）;胰岛素各组释放量差异均有统计学意义（P〈0．05）。与PCOSI组比较,PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h胰岛素释放量也有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者胰岛素释放量明显增加,肥胖可加重患者的胰岛素释放,导致PCOS患者高胰岛素血症进一步发展,且更易出现糖代谢异常,增加糖尿病发生的危险性。     

应用诺和锐和诺和灵R治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察

目的总结和分析胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素类似物（诺和锐）及短效胰岛素（诺和灵-R）治疗儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察。方法将2004年5月至2008年6月我院内分泌科收治的Ⅰ型糖尿病患儿20例随机分为两组各10例,分别给予持续皮下胰岛素泵输注诺和锐和诺和灵R,观察并比较两组患儿血糖控制的时间、低血糖发生情况、每日胰岛素用量、餐前血糖（PBG）、餐后2h血糖（FBG）和睡前血糖。结果诺和锐组血糖控制时间较诺和灵-R组明显缩短[分别为（5．0±0．8）d vs （6．2±1．9）d、P〈0．05];诺和锐组的平均每天胰岛素用量较诺和灵-R组显著减少[分别为（1．06±0．53）u·kg^-1·d vs （1．48±0．89）U·kg^-1·d,P〈0．05];诺和锐组的餐后2h血糖较诺和灵-R组显著降低[分别为（8．08±2．12）mmol／L vs（8．85±2．94）mmol／L,P〈0．05]。两组患儿餐前血糖、睡前血糖和低血糖发生次数方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用胰岛素泵注射诺和锐具有血糖控制迅速,餐后血糖控制更理想,注射后可立即进餐,更适应儿童生活之优点,且未出现明显不良反应,是目前Ⅰ型糖尿病患儿胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类型。     

健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响

目的探讨健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响。方法选择符合纳入标准的2型糖尿病患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组予常规治疗和对症护理,干预组在对照组基础上实施健康教育策略,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果及两组患者治疗后遵医率、两组患者的饮食管理、运动管理、用药管理和自我监测管理评分。结果两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低,且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后不遵医率5.0%,对照组治疗后的不遵医率25.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后的总遵医率达95.0%,显著高于对照组治疗后的总遵医率75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者治疗后的饮食管理、运动管理、用药管理及自我监测管理评分均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医率,并提高其自我管理水平。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析

目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月~2013年1月收治的120例2型糖尿病患者,随机其分为对照组和实验组各60例。对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,实验组采用甘精胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 14 d后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前,但是,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当,从经济学角度,可优先考虑甘精胰岛素。     

1型糖尿病胰岛素泵治疗临床观察

目的观察1型糖尿病患儿早期行胰岛素泵持续胰岛素（INS）皮下输注的疗效。方法将1型糖尿病患儿分为两组进行胰岛素强化治疗,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（csII）组17例,多次皮下胰岛素注射（MsII）组15例。结果两组达到目标血糖时,csII组所需的治疗时间以及低血糖发生率明显比MsII组减少,且采用胰岛素泵治疗的患儿生活质量优于常规注射治疗患儿（P均〈0．05）。结论csII比MsII可以更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率,减少糖尿病并发症发生,提高生活质量。     

BIAsp30与BI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖控制能力的临床

日的对比观察BIAsp30与BHI30胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖的控制能力．方法选择老年2型糖尿病患者80例,观测分别用BIAsp30与BHI30胰岛素药治疗前后早餐前后、午餐前后和晚餐前后的血糖动态变化及低血糖不良反应发生率．结果血糖控制效果：观察组患者与对照组治疗前后的各项观察指标差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈0．05）;对照组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（P〈O．05）．血糖动态监测：观察组患者早餐后峰值和晚餐后峰值均明显低于对照组患者水平（P〈O．05）．低血糖不良反应发生率：观察组患者不良反应发生率（5％）低于对照组患者（12．5％）．结论BIAsp30皮下注射给药对治疗老年2型糖尿病患者较BHI30具有更强的血糖控制能力．