速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例

胆绞痛是临床常见急腹症 ,急诊治疗时常用西药解痉镇痛 ,但效果不甚理想。我院近四年使用天津第六中药厂生产的速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛 6 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将急诊胆绞痛 12 8例分成两组。观察组 6 5例 ,男 2 7例 ,女 38例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 2 1岁 ,平均 37岁 ;右上腹剧痛持续时间最长 3.5 h,最短 0 .5 h,平均 1.2 h。对照组 6 3例 ,男 2 6例 ,女 37例 ,年龄最大 6 6岁 ,最小 19岁 ,平均 35 .5岁 ;右上腹剧痛持续时间最长 3.2 h,最短 0 .4h,平均1h。两组病例体检右上腹胆囊点均…     

60例结石性胆囊炎伴细菌性肝损害患者的外科治疗体会

我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 6 0例伴有ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的结石性胆囊炎病人 ,其中 34例两酶同时升高。现就ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的原因及手术治疗指征分析讨论如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 12例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 46岁 ,病程 5个月至 10年。所有病例都有反复右上腹疼痛史 ,均被Ｂ超证实为胆囊结石伴胆囊炎 ,其中 5 4例有剧烈的胆绞痛史 ;2 7例伴有畏寒发热 ,ＷＢＣ计数 11～ 34 6× 10 9/Ｌ ,所有病例入院前 1周内均有不同程度的急性发作史 ,表现为右上腹压痛或伴肌紧张 ,莫菲氏征阳…     

Mirizzi综合征的手术治疗

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿或合并炎症引起肝总管狭窄、梗阻所致梗阻性黄疸和胆管炎的综合征 ,临床较少见。我院 1 990～2 0 0 0年共收治本病 2 7例 ,现将手术治疗的体会介绍如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 1 5例 ;年龄 3 1～78岁 ,平均 64岁 ;全部病例有黄疸史和反复胆绞痛发作史 ,平均病程 1 4年。右上腹、剑突下压痛伴肌紧张 1 1例 ,仅有压痛 1 0例 ,无明显压痛 6例 ;体温 3 8.5℃以上 6例 ,3 7.0～ 3 8.5℃ 7例。经Ｂ超检查均有胆囊结石 ,其中胆囊颈结石 2 4例 ,胆囊管结石 3例 ;胆囊急性炎症 1 8例 ,慢性炎症…     

黄体酮治疗胆绞痛48例体会

黄体酮治疗胆绞痛４８例体会程祖俊，周宗玉１９９２年３月～１９９４年３月笔者使用黄体酮治疗胆绞痛４８例，取得满意疗效，报道如下。１临床资料男性１８例，女性３０例；年龄１６～８２岁，其中３０～５０岁３６例。主要表现为剑突下偏右钻顶样疼痛１３例，右上腹剧痛...     

黄体酮治疗胆绞痛48例体会

黄体酮治疗胆绞痛４８例体会程祖俊，周宗玉１９９２年３月～１９９４年３月笔者使用黄体酮治疗胆绞痛４８例，取得满意疗效，报道如下。１临床资料男性１８例，女性３０例；年龄１６～８２岁，其中３０～５０岁３６例。主要表现为剑突下偏右钻顶样疼痛１３例，右上腹剧痛...     

闭合性十二指肠损伤9例诊治体会

我科 1994年以来 ,共收治闭合性十二指肠损伤 9例。现将有关临床资料和诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组病例男 6例 ,女 3例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁。其中撞击伤 5例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 1例。伤后 2～ 4h就诊 2例 ,5～ 12 h就诊 5例 ,13～ 2 4h就诊 10例 ,>2 4h就诊10例。全部病例均有右上腹压痛和肌紧张及腹膜炎体征。诊断性腹穿均为阳性 ,腹部 X线检查 5例阳性。术前诊断十二指肠损伤 2例 ,其余均术中确诊。全组病例均作剖腹探查术 ,术中发现单纯十二指肠腹膜内损伤 2例 ,合并脾脏、胰腺损伤 2例 ,合并结肠肝曲部损伤 2例 ,…     

61例先天性胆总管囊肿手术治疗的探讨

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见病之一 ,本文对 6 1例治疗作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1982年 10月～ 1997年 12月 ,临床诊断胆总管囊肿并经手术证实者总计 6 1例。其中男 16例 ,女 45例 ,男女之比约为 1∶ 3,年龄最小的 3个月 ,最大的 14岁 ,1岁～ 3岁 35例 ,占 5 7%。术前有黄疸或既往有黄疸史者 2 1例 ,占30 %。5 5例发现右上腹肿物者占 90 %。以右上腹隐痛为主要症状者 2 2例 ,占 30 %。术前有腹痛、黄疸及右上腹肿物者 7例 ,占 11%。术前经超声或 CT检查后全部病例得到正确诊断。 4例诊断为急性胆系…     

外伤性肝破裂47例分析报告

我科自1960年1月到1981年12月共收治外伤性肝破裂47例,现将临床资料分析如下。临床资料一、性别,年龄:男性36例,女性11例。年龄最小12岁,最大66岁;20～40岁28例,占全部病例的60％。二、类型、伤因与伤情:闭合性损伤45例(95.7％),开放性损伤2例(4.3％)。14例(29％)为单纯性损伤,33例(71％)为复合性损伤。三、症状和体征:主要表现为伤后持续性右上腹或全腹疼痛,面色苍白,脉率加快,头晕烦躁和休克。体格检查:右上腹或全腹     

苏合香丸治疗胆道蛔虫症60例疗效观察

胆道蛔虫症（以下简称胆蛔）是乡村的常见病。笔者自1994年12月～1997年12月应用苏合香丸治疗胆蛔60例，疗效较为满意，现报道如下。1临床资料60例中男22例，女38例。年龄最小3岁，最大79岁，20岁～40岁以下青壮年共33例最多。60例主要临床症状表现均有阵发性右上腹疼痛伴恶心呕吐47例，右上腹压痛49例，发热15例，吐蛔虫8例。27例作了B超检查。其中17例在总胆管或肝胆管内发现索条状细管样蛔虫影，60例全部作大便常规或虫卵检查，其中42例检见蛔虫卵，全组白细胞总数及分类计数，其中27例白细胞总数＞10×109／L。2治疗方法本组均留观治疗…     

肝包虫病84例手术治疗体会

肝包虫是我国西北牧区危害人民健康的常见病、多发病 ,解放军第 2 3医院 1997年～ 2 0 0 2年共收治肝包虫病病人 84例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 84例中男 5 2例 ,女 32例 ;年龄 8～ 6 3岁 ,平均 36岁。临床表现主要为上腹或右上腹饱胀伴皮肤瘙痒 ;2例因外伤出现右上腹剧痛 ,休克 1例 ,低热 (38℃以下 ) 6例 ,黄疸 12例 ,肝肿大 71例 ,5 8例肝区或右上腹可触及包块 ,肝区明显叩击痛 8例 ,4 9例有不同程度的肝功能损害。cusoni试验阳性 73例 ,弱阳性 5例 ,阴性 6例。B超均示肝脏液性占位病变 ,其中 72例见双层壁…     

21例胆囊息肉样病变的临床分析

<正> 胆囊息肉样病变是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。近年来随着B超的普及,报告逐渐增多,我院共收治21例,均经手术和病理证实,现报告分析如下。临床资料本组21例中男9例,女12例;年龄25～66岁,平均42.5岁。病期最短1月,最长20年,大多数在2年以内。临床表现:21例均有右上腹隐痛或胀痛,其中4例曾有胆绞痛史;11例伴有消化不良症状,4例有发热、2例有轻度黄疸。体检仅11例有右上腹深压痛、2例有肌紧张,余8例无腹部阳性体征。B超检查:术前诊断为胆囊息肉17例(其中有2例,1例做了口     

右上腹封闭治疗胆绞痛24例

本疗法经右上腹封闭治疗胆绞痛24例,获得满意的效果,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料2006年12月～2008年3月收治胆绞痛患者24例：女16例,男8例,年龄24～68岁。病程7天～10年不等。     

心痛定治疗胆绞痛60例疗效观察

<正> 我院应用心痛定治疗胆绞痛60例,取得了明显疗效,现报告如下。 1 材料和方法 1.1病例选择:1993年9月—1995年12月住院病人共120例。随机分为治疗组60例,对照组60例,所有病例均有典型的胆绞痛发作。治疗组男28例,女32例,年龄16—60岁,平均41.5岁。其中胆结石24例,胆道蛔虫症36例。对照组男30例,女30例,年龄15—61岁,平均40.5岁。其中胆结石26例,胆道蛔虫症34例。所有病例均无严重的心血管疾病和肺部疾病史。两组年龄、性别、病程及病情轻重无明显差异,具有可比性。     

丙谷胺、硝苯地平和硫酸镁联用治疗胆囊结石68例疗效观察

1994年以来，我们联合应用丙谷胺，硝苯地平和硫酸镁治疗胆囊结石68例，现将临床观察情况和分析结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择68例胆囊结石患者，男性14例，女性54例;年龄33～45岁，平均38岁。病程15天～3年。右上腹或中上腹饱胀36例，曾有胆绞痛史6例。68例胆囊结石病人的诊断均经B超检查并经摄片确认。1.2治疗方法丙谷胺5片（0.Zg／片）口服，每日二次;硝苯地平1片（10ms／片）口服，一日三次;33％硫酸镁溶液10ml口服，一日二次。三个月为一疗程。疗程结束后由同一医师负责用B超检查和摄片复查。2结果与讨论2.1疗效判定标准治愈…     

环丙沙星直肠灌注给药治疗细菌性痢疾25例疗效观察

近年来 ,由于广谱抗菌药物的广泛应用 ,痢疾杆菌耐药性增强 ,范围扩大 ,给治疗带来一定的困难 ,寻找最佳药物是我们临床工作中的一项任务。我们应用环丙沙星直肠灌注给药治疗 2 5例细菌性痢疾 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　全部病例为我院儿科 1998年 4月至 1999年 10月住院患儿 ,共 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 3岁以下 32例 ,3岁以上 13例。临床上有典型的解粘液脓血便 ,阵发性腹痛 ,里急后重 ,发热 2 6例 ,呕吐 12例 ,左下腹有压痛。入院后即取新鲜脓血便作细菌培养 ,其中培养出福氏痢疾杆菌41例 ,志贺氏痢疾…     

Mirizzi综合征21例诊治体会

Mirizzi综合征是胆囊结石一种少见的并发症。我院近 13年来收治 2 1例 ,均经手术证实 ,按 Csendes[1]分类 : 型 11例 (胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫胆总管 ) ; 型 7例 (胆囊胆管瘘形成 ,瘘口 <1/ 3胆总管周径 ) ; 型 3例 (瘘口 >2 / 3胆总管周径 )。报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,男 7例 ,女 14例。年龄 32～ 72岁 ,平均 6 2岁。病程 :<5年 2例 ,5～ 10年 6例 ,10～ 2 0年 9例 ,≥ 2 0年 4例。症状及体征 :全部病例均有反复发作胆绞痛、右上及右中上腹压痛 ,15例伴黄疸。1.2　影像学检查 :B超诊断为胆囊颈或管部结石嵌顿10例 ,胆…     

超短波治疗胆囊炎100例的临床观察

胆囊炎的病因由微循环障碍、细菌或病毒感染导致胆囊黏膜充血、水肿 ,灶性坏死 ,囊壁增厚 ,胆囊膨胀。临床表现急性期右上腹隐痛 ,伴胆绞痛、恶心、呕吐、莫非氏征阳性。非急性期常感右上腹隐痛或钝痛、腹胀、胃区灼热感、食欲不振、背及肩胛部放射性的疼痛 ,进油腻食物后症状加重。我们对超短波治疗胆囊炎 10 0例进行了临床观察 ,均达到了满意的治疗效果。1　资料和方法A组 (超短波组 ) 10 0例 ,住院患者 5 6例 ,门诊患者 4 4例 ,男 32例 ,女 6 8例 ,平均年龄 4 4 .5岁 ,病程≤ 1a的 3.5例 ,～ 3a的 2 6例 ,～ 4 a的 2 0例 ,>4 a的 19例 ,…     

腹腔广泛性副脾1例

<正> 我们在胆囊切除术中发现腹腔广泛性副脾1例,兹报告如后。患女,36岁,因胆绞痛发作频繁于1988年8月12日入院。检查:右上腹压痛,可触及一15cm×5cm×     

小儿胆总管囊肿症的术后治疗随防

1　术后随访本组病例共 16例 ,其中男性 4例 ,女性 12例 ;年龄最小 6月 ,最大为 15岁 ,其中≤ 2岁 3例 ,3～ 7岁 3例 ,>7岁 9例 ,平均年龄 7岁 9月。来我院随访 12例 ,信访 4例 (均因路途太远不能来院而在当地医院行钡餐 ,Ｂ超 ,肝功能复查 )。 16例患儿无 1例死亡。1.1　术前临床症状和诊断治疗情况16例患儿中明显右上腹痛 14例 ,伴发烧 8例 ,黄疸 8例 ,入院时右上腹扪及增大的肝脏 ,并有右上腹压痛 ,入院时诊断为胆总管囊性扩张症 14例 ;而另两例 ,分别因外腹股沟斜疝术后 ,患儿出现高烧、腹胀、腹穿为胆汁腹水 ,误诊为急性腹膜炎 ,和因失…     

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除

我院 1 996年～ 2 0 0 1年共施行腹腔镜胆囊切除术 (简称ＬＣ) 6 1 0例 ,其中结石嵌顿性胆囊炎 86例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料86例结石嵌顿性胆囊炎病例中 ,男 2 3例 ,女6 3例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均年龄 49岁 ,均有急性胆绞痛或既往有急性胆绞痛发作史 ,术前均行常规Ｂ超检查示胆囊肿大 ,内有多发或单发结石伴结石嵌顿 ,胆囊壁增厚 (0 .3ｃｍ～ 0 .8ｃｍ)。体检 :右上腹有不同程度压痛 ,但腹膜炎表现不明显或较局限。2　手术方法按常规ＬＣ程序进行 ,对胆囊积液 (脓 )致胆囊张力较高 ,胆囊壁厚 ,抓钳不易夹持固定和牵拉…