胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨胎膜早破对母婴结局的影响。方法详细记录笔者医院2003年1月～2010年12月收治的2405例单胎胎膜早破孕妇的临床资料,观察母婴感染率。按破膜距分娩时间长短将胎膜早破孕妇分为<12h组和≥12h组,观察破膜距分娩时间与绒毛膜羊膜炎发生率、母婴感染率的关系。比较83例感染孕妇和2322例未感染孕妇的新生儿感染发生率。将83例伴有新生儿感染的胎膜早破孕妇分成未足月胎膜早破组和足月胎膜早破组,观察两组新生儿的临床结局。结果 2405例胎膜早破患者中,孕妇感染83例,占3.45%,新生儿感染72例,占2.99%。与破膜距分娩时间<12h组相比,≥12h组绒毛膜羊膜炎发生率显著增加(P<0.01),母婴感染率明显增高(P<0.01)。感染孕妇组的新生儿感染率高于未感染孕妇组。与足月组相比,未足月胎膜早破组胎儿宫内窘迫率及新生儿感染率明显升高(P<0.05),但两组分娩方式无显著差异(P>0.05)。结论胎膜早破严重影响母婴健康,发生感染的孕妇更易发生新生儿感染。对于不同孕周、破膜时间长短不同的胎膜早破孕妇应采取相对应的治疗措施以降低母婴感染并发症。     

胎膜早破对妊娠结局的影响及临床处理

目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及其处理方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年1月收治的胎膜早破产妇125例的临床资料.结果 125例中顺产67例(53.6%),难产58例(46.4%),实施阴道助产6例(4.8%),剖宫产52例(41.6%).新生儿娩出后1 min Apgar评分:8～10分者109例(87.2%),4～7分者14例(11.2%),3分以下者2例(1.6%);新生儿窒息16例(12.8%);产褥感染征象4例(3.2%).结论 胎膜早破发生率较高,可导致早产、难产及母婴感染,应该正确处理、选择分娩时机及分娩方式,同时积极预防胎膜早破发生.     

120例孕产妇孕期保健的临床观察

目的:探讨孕期保健对孕产妇及新生儿的影响。方法:选取我院120例孕产妇,对其实行孕期保健指导。实施时间为6个月,分析孕产妇的难产、早产、产后出血、胎膜早破的发生情况和新生儿感染、新生儿窒息的发生情况。结果:发生难产的例数为4例,占3.33%;早产的例数为6例,占5.00%;发生产后出血的有2例,占1.67%;发生胎膜早破的有1例,占0.83%;发生新生儿感染的有2例,占1.67%;发生新生儿窒息的有1例,占0.83%。结论:对孕产妇加强孕期保健措施能降低孕妇的难产、早产、产后出血及胎膜早破的发生,同时也可以减少新生儿的窒息和感染的发生。     

胎膜早破279例临床分析

目的探讨胎膜早破病因及其分娩方式、新生儿结局。方法回顾性分析279例胎膜早破者病历资料,依破膜到分娩结束时间、不同孕周,同期是否破膜分组,对其分娩方式以及新生儿结局进行对比分析。结果多次妊娠的胎膜早破发生率最高(39.42%);其次是头盆不称、阴道炎、胎位异常及多胎妊娠。胎膜破裂距分娩结束不足24h者222例,阴道和手术分娩分别占81.08%和18.92%;新生儿窒息7例、感染1例;胎膜破裂距分娩结束超过24h57例,阴道和手术分娩依次占77.19%和22.81%,新生儿窒息6例、感染7例;两组分娩方式比较差异无显著性,新生儿窒息、感染差异有显著性。早产28例中,新生儿窒息5例、围生儿死亡2例、新生儿感染4例、颅内出血2例、特发性呼吸窘迫综合征2例;251例足月产中,新生儿窒息8例、新生儿感染4例、无IRDS、无新生儿颅内出血及围生儿死亡;两组新生儿窒息、感染、颅内出血、IRDS差异有显著性。胎膜早破组自然分娩222例,剖宫产率20.43%,低于同期无胎膜早破组54.03%的剖宫产率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胎膜早破应该预防病因,及早处理,以降低孕产妇难产率和减少孕产妇及围产儿发病率;胎膜早破并非难产的主要原因,应鼓励其阴道分娩。     

129例头位胎膜早破临床分析

在临产前胎膜破裂者称为胎膜早破 ,为常见的分娩并发症 ,也是头位难产的早期临床表现之一。为探讨胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响 ,现对我县妇幼保健院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月 12 9例头位胎膜早破者进行临床分析报道如下。1　临床资料1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月我县妇幼保健院住院分娩产妇 2 2 74例次 ,发生胎膜早破 14 2例 ,占 6 2 4 % ,其中头位胎膜早破 12 9例 ,占 5 6 7%。随机选取同期头位分娩无胎膜早破者 130例做对照组 ,两组年龄、孕周及胎龄具有均衡性。2　结果2 1　胎膜早破距分娩时间 :本组 12小时以内分娩者 10 4…     

足月妊娠胎膜早破146例对比分析

目的:探讨足月妊娠胎膜早破对妊娠结局及母婴安全的影响。方法:选取住院分娩的146例足月妊娠胎膜早破产妇拟定为胎膜早破组,同时随机抽取同期住院分娩的足月妊娠胎膜未破者146例拟定为对照组,就分娩方式、剖宫产指征和母婴并发症等方面对两组资料做对比分析。结果:胎膜早破组的顺产率明显低于对照组(P<0.05),而剖宫产率、母体产褥感染率、新生儿窒息发生率及新生儿肺炎率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:足月胎膜早破导致难产和剖宫产几率增加,发生新生儿窒息及新生儿肺炎的几率增大,危害母婴安全,产科医生应适时予产妇催产素引产或剖宫产终止妊娠,减少母婴并发症发生,同时产前检查及胎膜早破后积极防止感染也尤为重要。     

胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响

目的:为了进一步胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响,为孕妇提供更加及时准确的治疗方案。方法:收集了2010年12月-2012年12月来我院分娩的2000例产妇的临床资料进行研究,其中,302例患者发生胎膜早破。对于胎膜早破12小时之后,仍然没有临产的孕妇要对其进行抗生素的使用,防治发生感染。足月前早破的孕妇,如果没有明显的感染征兆,没有发生胎儿宫内窘迫的患者,要进行期待治疗。要使用利托君、硫酸镁等药物控制宫缩,尽可能的延长孕周。要给予地塞米松,促进胎儿肺部成熟。密切关注产妇宫缩、胎动、胎心、羊水情况,如果发现异常,应该终止妊娠。结果:302例胎膜早破孕妇,161例顺产,占53.3%。141例难产,占46.7%。难产原因有头盆不称,骨盆异常,太尉异常,胎先露等。50例孕妇进行阴道助产,约占16.6%;91例孕妇剖宫产,占30.1%。娩出新生儿后1分钟Apgar评分,262例生成儿8-10分,占86.8%。34例新生儿4-7分,占11.2%。6例新生儿3分以下,占2.0%。36例新生儿窒息,占11.9%,9例新生儿产褥感染,占3.0%。结论:胎膜早破会提高难产的发生率,会导致新生儿窒息以及胎儿窘迫,对母婴产生不利影响。因此,要正处的选择分娩方式和分娩时机。     

胎膜早破的临床特点与母婴结局及影响因素分析

目的 探讨胎膜早破的影响因素，为胎膜早破的预防提供理论依据。方法 纳入对象为2015年11月~2017年11月于我院住院的200例胎膜早破孕产妇(观察组)及200例正常孕产妇(对照组)，观察胎膜早破孕产妇的临床特点，记录分娩方式以及胎儿结局，调查两组孕产妇文化程度、感染、年龄等，通过单因素及多因素分析胎膜早破的危险因素。结果 胎膜早破以突然阴道排液，可混有胎粪或胎脂为主要临床表现；200例胎膜早破孕产妇剖宫产125例，阴道分娩45例，臀牵引18例，产钳助产12例；202例新生儿发生新生儿窒息27例，早产56例，新生儿肺炎18例，宫内感染24例，胎儿窘迫21例，新生儿死亡9例，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组感染情况、流产史、胎位异常等差异亦有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示，CRP≥10mg/L、胎位异常、感染是胎膜早破的独立危险因素。结论 胎膜早破孕产妇多采用剖宫产、臀牵引、产钳助产等，新生儿并发症发生率较高，CRP≥10mg/L、胎位异常、感染均会增加胎膜早破风险。     

7635例孕产妇妊娠结局分析

目的总结孕产妇的妊娠结局,探讨提高产科医疗质量的措施。方法对近6年在该院住院分娩的7635例产妇的妊娠结局、分娩方式、新生儿情况进行回顾性分析。结果近6年的剖宫产率为51.62%,阴道难产率2.16%;围生儿死亡率2.34‰,新生儿重度窒息发生率0.72%;胎膜早破发生率11.05%;早产发生率2.46%,低体重儿发生率1.31%;巨大儿发生率5.65%,双胎发生率0.68%。结论应加强对孕产妇围住院期间的管理,提高产科质量。     

胎膜早破孕妇的妊娠结局及护理对策

目的 探讨胎膜早破对母体、胎儿潜感染、产后出血、新生儿窒息、早产等妊娠结局的影响及其护理措施.方法 对2007年1月至2008年12月在笔者所在医院的656例胎膜早破的孕妇资料进行回顾性的分析统计并实施临床护理.结果 656例孕妇无1例发生宫内及产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分＞7分)达97.1%.剖宫产253例,阴道分娩403例(阴道助产8例).其中早产43例(6.55%),无早产儿死亡.结论 胎膜早破的孕妇采取有效的治疗和护理措施,母婴可有较好的妊娠结局.     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染母婴结局观察

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对母婴结局的影响。方法以260例妊娠合并HBV感染而临床无乙型肝炎症状的孕妇为研究组,以同期、同年龄、同产次、同孕周HBsAg和HBeAg阴性的260例孕妇作为对照组。了解HBV感染的母婴传播、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿畸形的发生率。同时了解HBV感染孕妇合并妊娠高血压综合征（PIH）、妊娠糖尿病（GDM）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、胎膜早破、产后出血的发生率及其剖宫产率。结果研究组中,HBsAg、HBeAg均为阳性的双阳性病例102例,仅HBsAg阳性的单阳性病例158例,HBV宫内感染发生率为26．1％,胎儿宫内窘迫发生率为7．7％,新生儿先天性畸形发生率为3．4％,均明显高于对照组（P值均〈0．05）。研究组胎膜早破发生率为16．9％,产后出血发生率为17．7％,ICP发生率为5．0％,均明显高于对照组（P值均〈0．05）。研究组与对照组、单阳性亚组与双阳性亚组的剖宫产率、PIH及GDM发生率的差异均无显著性（P值均〉0．05）。结论妊娠合并HBV感染可使胎儿宫内窘迫、新生儿畸形的发生率增高,同时使孕妇胎膜早破、产后出血、ICP发生率升高,对母婴影响较大。     

171例头位胎膜早破的妊娠结局

目的:探讨头位胎膜早破的妊娠结局。方法:对2002年1月至2003年12月我院171例头位胎膜早破病例进行回顾性分析,并随机抽取同期头位分娩而无胎膜早破的病例200例作对照组进行对比。结果:头位胎膜早破组难产率45.61%,明显高于对照组难产率25%,P<0.05;头位胎膜早破组新生儿窒息率10.53%,明显高于对照组新生儿窒息率4%,P<0.05;头位胎膜早破组早产11例,占6.43%,对照组4例,占2%,X2=4.29,P<0.05;头位胎膜早破组产褥病率12例,占7.01%,对照组5例,占2.5%,X2=3.91,P<0.05,有统计学意义。结论:头位胎膜早破可导致难产率、新生儿窒息率、早产率、产褥病率增高,故应积极预防和治疗胎膜早破,降低其发生率。     

胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、细菌感染的关系

目的了解胎膜早破与孕妇生殖道感染解脲支原体(UU)沙眼衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)的关系,以及给母婴带来不良的影响。方法收集我院2002年11月-2004年11月分娩的孕妇237例和随机抽取同期足月妊娠孕妇384例作为对照组,对其生殖道分泌物进行UU、CT、BV检测。结果胎膜早破孕妇检测结果,总阳性率82.7%,与对照组总阳性率58.3%相比有显著差异(P<0.01)。结论胎膜早破病因与UU、CT、BV感染关系密切,而且胎膜早破合并UU、CT、BV可给孕妇及围产儿带来不良后果,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因做好防治措施。     

妊娠胎膜早破189例临床观察

目的：观察胎膜早破（PROM）对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，根据病史、产科检查及辅助检查将诊断为胎膜早破的189例孕产妇进行临床分析，同时对于〈35w与〉35W妊娠者进行不同的治疗。结果：189例PROM中无孕产妇死亡。〈35w的63例孕产妇，48例自然临产，15例适时终止妊娠；新生儿存活62例，死亡6例。〉35w的126例孕产妇，98例自然临产，28例适时终止妊娠；新生儿全部存活。结论：胎膜早破是产科常见并发症，为保障母婴健康，应积极治疗和预防胎膜早破，以降低母婴的发病率和病死率。     

孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病与胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）与胎膜早破的关联。方法选取43例复发性外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇作为观察组,并与同期非复发性外阴阴道假丝酵母菌病的141例孕妇进行对比研究,随访两组孕妇的妊娠情况,比较胎膜早破与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数的关系。结果观察组与对照组早产的发生率分别为18.6%VS 4.3%,胎膜早破发生率为34.9%VS 11.3%,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而产褥感染及新生儿感染两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。胎膜早破与1年内VVC发生次数的Spearman分析表明两者呈正相关性（r=0.216,P〈0.001）。结论孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病可增加孕妇的早产、胎膜破裂,且胎膜早破的发生率与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数呈正相关性。     

细菌性阴道病与早产、胎膜早破的相关性研究

目的 :了解细菌性阴道病与早产、胎膜早破的相关性。方法 :14 9名孕妇分为正常孕妇组 66例、早产组 2 6例、胎膜早破组 5 7例 ,对阴道分泌物进行细菌性阴道病 (BV)的检测 ,同时做细菌培养了解是否合并其他微生物感染 ,并追踪观察妊娠结局。结果 :早产组及胎膜早破组BV发生率分别为 2 6 92 %和 2 2 81% ,均明显高于正常孕妇组 (9 0 9% ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。而早产组与胎膜早破组之间无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :妊娠合并BV与早产、胎膜早破明显相关 ,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗     

胎膜早破与解脲支原体、沙眼衣原体感染及妊娠结局关系

目的：探讨胎膜早破与宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染及妊娠结局的关系,为胎膜早破的预防和治疗提供理论依据。方法：选取2012-10～2013-10期间在我院分娩的并有完整随访资料50例胎膜早破孕妇作为实验组,随机选取同时期50例在本院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组。同时运用荧光定量PCR技术检测其宫颈分泌物解脲脲支原体、衣原体感染率。结果：50例胎膜早破孕妇中,解脲支原体感染率达58％,与胎膜未破孕妇相比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;UU-DNA预测胎膜早破感染敏感度较高,但是特异度和准确性要低于CT-DNA;同时胎膜早破合并宫内感染的孕妇与未感染的孕妇相比,早产、产褥感染、新生儿肺炎的发生率增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胎膜早破与解脲支原体感染密切相关,其对母儿预后造成严重威胁。应加强孕期保健,积极预防与及时诊治宫内感染以改善母儿预后。     

202例胎膜早破原因及对母婴影响的分析

目的 探讨胎膜早破的危险因素及对母儿的影响。方法 对1580例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析。结果 头盆不称、胎住异常、早产流产史、生殖器炎症是胎膜早破主要病因。胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高。结论 因此加强孕前保健，控制人工流产，是预防胎膜早破的发生有效方法。     

解脲脲原体不同血清型别宫内感染与妊娠结局及其胎盘绒毛膜超微结构观察

目的 探讨解脲脲原体(ureapla sma urealyticum,Uu)不同血清型别宫内感染与自然流产和高危妊娠及其胎盘绒毛膜改变的关系.方法 试验组79例,包括45例自然流产组织,高危妊娠34例(6例早产、28例PROM)胎膜分别进行Uu分离培养,采用代谢抑制试验进行血清型别鉴定以及阳性病例胎盘组织电镜观察,并与51例对照组相比照.结果 共计从79例不良妊娠组胎盘组织中分离检出50株Uu(50/79,63.3%),与51例对照人群分离检出15株Uu(15/51,29.4%)比较有显著性差异(P＜0.001);经血清型别分析,从不良妊娠组中分离的50株Uu中44株为1、4、5和8型(88%,44/50),与正常妊娠组比较有显著性差异(26.7%,4/15,P＜0.001).电镜下证实,不良妊娠组1、4、5和8型Uu阳性的胎盘组织电镜下检出率(81.8%,36/44),较之非1、4、5和8型Uu(0%,0/6)比较有显著性差异(P＜0.001).提示1、4、5和8型Uu易穿过胎膜;1和4型Uu检出组易发生自然流产、早产、低体重、死胎以及新生儿围生期感染致死.结论 1和4型Uu宫内感染与自然流产、早产、PROM等不良妊娠结局相关.