头孢哌酮致双硫仑样反应1例

1病例资料患者,男,47岁,饮酒后心慌、胸闷1小时,呼吸困难半小时就诊。患者于1小时前饮酒后出现面红、头痛、心慌、胸闷、恶心,约半小时前出现呼吸困难、口唇发绀,急来就诊。     

乙状结肠自发性穿孔1例

临床资料　患者男性 ,6 9岁。夜间起床小便时突发下腹胀痛 ,呈持续性 ,进行性加剧。渐延及全腹 ,疼痛无放射及牵涉 ,伴恶心 ,未呕吐。此前无腹泻 ,无尿频 ,尿急等症状。既往无类似病史。否认结核、伤寒等传染病史、查体 :血压 96 /6 0mmHg ,脉搏 12 0次 /min ,腹部呈板状腹 ,全     

小活络丸致乌头硷中毒1例

患者, 女, 50岁, 因感肩胛周围受风寒疼痛而服用小活络丸(3g/丸)2丸(批号:9908182).     

曼陀罗中毒休克误诊1例报告

1 临床资料 患者,男,9岁,学生,患儿以流涕1 d,抽搐10 min为主诉收入院.患儿昨日始无何诱因流涕,故今日给予小儿感冒片1片,约10 min后吃饭过程中患儿出现抽搐,口吐白沫,呕吐物为胃内容物,大声呼之不应,呈抽搐状态,眼球上翻,瞳孔轻度散大,约10 min后急来我院.入院时查体：发育正常,营养中等,体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸15次/min,血压90/50 mm Hg,神志不清,呈抽搐状态,颈强,双侧巴氏征阴性,呼吸含有药味,皮肤黏膜无花斑,无皮疹及皮下出血点,无潮红,表浅淋巴结无肿大,头颅形态大小正常,瞳孔轻度散大,等大同圆,对光反射迟钝,压眶反射减弱,双肺呼吸音粗,无罗音,心率120次/min,律整,无杂音,腹软,肝脾不大,肠鸣音正常,神经系统检查：生理反射存在,病理反射未引出,急查血常规：Hb：120 g/L,NeUT：0.60/L：0.48.入院诊断：①病毒性脑炎;②药物中毒待查.     

自发性直肠破裂1例

1 一般资料 患者男,72岁,于2007年8月入院。入院前便秘2d,入院前3h用力排便时突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。入院呈急性痛苦貌。T39．2℃,P92次／min,R22次／min,BP115／70mmHg（1mmHg=0．133KPa）。查体：双肺呼吸音粗,可闻及双肺底千湿性哕音,心音低钝。各瓣膜区听诊未闻及杂音。腹部平,未见肠型及蠕动波。板状腹,全腹有压痛、反跳痛,以下腹部为重。     

乌头碱中毒致迟发性扭转型室性心动过速1例

1 病例介绍病人女,40岁。农民,于2001年10月26日下午5点入院。入院前3天因关节痛服“风湿药酒”(内含一枝蒿)约20ml,当天无任何不适,两天后再次服用20ml,8小时后出现口唇及四肢发麻,阵阵心慌、心悸、四肢乏力,未予重视。入院当天早上感心慌心悸加重,到当地卫生院就诊,输液中突发抽搐,神志不     

大剂量阿托品致麻痹性肠梗阻1例

患男,21岁,因自服甲拌磷约60 mL后神志不清0.5 h入院,查体:体温35℃,P 60次/分,BP 12.0/8.0kPa,呈浅昏迷状,颜面、口唇明显发绀,呼吸困难、浅慢.     

延迟性脾破裂误诊1例报道

患儿，男，4岁，因突发性剧烈腹痛3小时于2002年8月12日上午10时急诊人院。门诊已用解痉、驱虫剂等药物治疗无效。无发热和吐泻，1天前曾参加过幼儿园的歌舞活动，否认有外伤史。10天前曾有过类似发作一次，未经治疗自行缓解。人院后查体：T37、5℃，心肺(一)，腹平软，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未及，亦未扪及其它包块，肠鸣音正常。     

注射用头孢他啶致过敏性休克一例

<正>1病例资料患儿,男,11个月,因"咳嗽伴发热4 d"就诊。入院后体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,呼吸30次/min,体重10 kg,神清,咽部充血,颈无抵抗,两肺呼吸音粗糙,右肺底可闻及湿性口罗音,心率108次/min,律齐无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查正常。血常规:WBC     

美沙酮过量致呼吸抑制1例

患者,女27岁,高中文化,无业,以"吸食海洛因成瘾一年余"之主诉入院。近期日约1--2g海洛因,患者入院前末次约吸食海洛因1g。入院查体:血     

注射用还原型谷胱甘肽致过敏反应1例

患者女,4岁5月,因急性一氧化碳中毒于2005年1月18日入院。查体:体温36.7℃,血压120/67.5mmHg(16/9)kPa,神志朦胧、躁动,口唇稍红,瞳孔对光反射稍迟钝,颈软、两肺部呼吸音清,心率92次/min,无杂音。四肢肌张力高,时见四肢不自主抖动,痛刺激肢体伸屈敏感,腱反射+,无病理征。血气分析示代谢性酸中毒,血常规WBC 18.5×109/L,LYM57.8%,NEU 36.8%,HGB 135g/L,血钾4.75mmol/L,血钠133.5mmol/L。立即行高压氧治疗,同时给予保肝、促清醒、营养神经及活血等治疗,患者次日即清醒,无不适。继续治疗的第9天中午患者在静滴还原型谷胱甘肽(重庆药友…     

肠系膜静脉血栓伴小肠坏死1例

1病历摘要患者男,56岁,干部,藏族。因间断腹痛1年,加重伴黑便6d,呕血1d于2010年10月23日消化道出血待查收住院。既往有4年高血压病及慢性高原红细胞增多症,3年前诊断为脑梗塞。入院后查体:T 36·2℃,P 70次/分,R 28次/分,BP 160/100mmHg。一般情况尚好,心肺未见异常,腹平坦,腹肌无紧张,上腹剑下有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音6~8次/分。WBC9·45×109/L,RBC 6·59×1012/L,Hb 195g/L,PLT120×109/L,大小便常规正常。     

静滴法莫替丁氯化钠致精神异常1例

患者,男,75岁,汉族,干部。因头昏,四肢颤抖半月于2006年8月25日入院。体检:T 36.3℃、P 80次/min、R 21次/min、BP 160/80 mmHg。一般情况可,头颅五官正常;双肺呼吸音低,以右肺明显,双下肺均可闻及湿啰音;心、腹正常;神清、对答切题、语言清晰、语速慢、表情呆板,十二对颅神经检查阳性,双上肢肌力V~-,双下肢Ⅲ级,肌力高,腱反射活跃,未引出病理征。既往有青霉素过敏史。     

膀胱副神经节瘤1例

患者,女,36岁.2006年6月体检时超声提示膀胱占位性病变,因患者无任何症状,拒绝进一步检查及治疗.2007年6月再次体检时超声仍提示膀胱占位性病变.但一年来肿块无明显改变.于2007年8月28日入院,查体:血压120/90 mm Hg,心率66次/min,全身浅表淋巴未及肿大.腹平软,无压痛,无反跳痛,未及异常包块,移动性浊音(-),神经系统检查未见异常.辅助检查:超声肝脏、胆囊、脾脏、胰腺均正常,膀胱黏膜尚光滑,内壁可见一中强回声光团,大小约3.5 cm×2.0 cm×2.3 cm,边界清楚.     

达卡巴嗪致过敏反应1例

1病例介绍患儿,女,2岁,排尿困难1周入院。当地医院腹部CT检查,发现骶前部有一65mm×60mm×50mm大肿块,怀疑“骶尾部畸胎瘤”。入院查体:T36.1℃、BP75/45mm Hg、体重13.5kg,神志清,精神好,营养发育中等,皮肤粘膜无特殊,浅表淋巴结未触及,心肺未查及特殊。腹膨隆、软、无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。骶尾部皮肤光滑。肛诊可触及肿物上缘,肿物质地中等。脊柱四肢无特殊,病理反射未引出。个人史、既往史:第1胎,第1产,足月剖宫产,母乳喂养,新生儿期无特殊。平时身体健康,无特殊疾病史,体格智力发育正常。否认有药物过敏史。家族史:无特殊。…     

急性高原肺水肿合并颅内出血1例

1病历摘要患者男性,12岁。因“乘机进藏4天,头痛3天,咳嗽2天,加重伴胸闷1天”于2004年2月6日急诊收住院。查体:T 36℃,P 90次/分,R 55次/分,BP 90/60mmHg,SPO230%。呈浅昏迷状态,呼吸急促,三凹征( ),口周及鼻根部,指(趾)甲床发绀明显,面色青灰,双侧瞳孔等大等园,对光反射消失,颈软,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许的细湿罗音,心音有力,心率90次/分,律齐,P2亢进,四肢肌张力高,神经系统,生理反射消失,病理反射未引出。Hb 121g/L WBC 21·1×109/L,PLT214×109/L。胸片:双肺野透光度减低,见许多斑片状致密影,密度不均,境界模糊,心影大小…     

肌注654—2致过敏性休克1例

1病历摘要患者女性,藏族,30岁。因"上腹疼痛,腹泻2天"就诊。既往体健。查体:T37.3℃,Bp110／75mmHg,一般情况可,神志清,精神尚可,心肺未见异常,腹部平软,上腹部轻压痛,肠鸣音活跃。诊断为急性胃肠炎。给予654-210mg肌注,约7分钟后患者出现头晕、视物模糊、胸闷、呼吸急促、面色苍白。Bp55／40mmHg,脉细弱,颈软,心率125次／分,律齐,两肺呼吸音减弱,腹软,神经系统检查未引出病理反射,考虑为过敏性休克。立即吸氧,5％葡萄糖酸钙10ml加入50％葡萄糖液20ml中静脉推注,异丙嗪25ml肌注,地塞米松5mg缓慢静注,同时给予5％葡萄糖液500ml加维生素C3.0g静脉     

疑似泮托拉唑致双眼视力障碍1例

病例：患者,男,45岁。因“呕血、黑便2天”于2008年12月24日入院。入院时查体：血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,面色晦暗,眼睑结膜苍白,结膜无充血,球结膜无水肿,巩膜无黄染,无突眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。双肺呼吸音清。心相对浊音界无扩大,心率110次／分,律齐,可闻及开瓣音。     

颈部闭合性外伤致喉损伤1例

1 病例资料 患者,男,57岁,因摩托车撞伤30 min后于2010年4月10日入院.患者在撞伤后出现头面部流血不止,胸痛,颈部肿胀,急诊送入耳鼻喉科.入院后查体:颈部稍肿胀,颜面部多处擦伤,自主体位,瞳孔对光反射灵敏,气管居中,胸壁双侧呼吸运动一致双肺呼吸音清腹部四肢未见常.入院诊断:1颈部闭合性外伤.2颜面部外伤.立即给以抗炎吸氧处理.