骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折

骨盆骨折是严重的创伤,常合并其他脏器损伤,死亡率高达5%～20%[1],死亡原因主要是失血性休克.早期复位及有效固定可减轻腹膜后血肿及防止搬动时再次出血,因此,对于骨盆骨折伴有多发伤的患者,及时用外固定架复位骨折和有效固定,有利于进行复苏及控制出血和治疗其他损伤.做为最终治疗也明显优于其他方法.笔者于1999年2月～2004年2月应用上述方法治疗15例骨盆骨折患者取得了满意结果,现报告如下.     

骨盆骨折合并胸腹脏器伤38例诊治分析

骨盆骨折在工矿企业生产中发病率较高,多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年为多见.同时常并有严重的腹内多脏器损伤,临床常被腹膜后血肿,创伤失血性休克所掩盖,易于漏诊.本文就我院1977年～1993年收治的180例骨盆骨折中确诊为合并胸腹脏器伤的38例,做一分析,目的在于分析各类型骨盆骨折和胸腹腔脏器合并损伤的关系及早期诊治.     

不稳定型骨盆骨折的外科治疗

骨盆骨折是一种严重的创伤,常常表现为不稳定型骨折,并可以引起休克和/或盆腔脏器损伤,治疗较为棘手,疗效相对较差.自1995年1月～2005年12月,笔者共收治不稳定型骨盆骨折31例,经积极救治,均取得较为满意的疗效.     

损伤控制原则在骨盆骨折合并大面积皮肤剥脱伤救治中的应用

<正>损伤控制骨科学(damage control orthopaedics,DCO)是针对于骨科严重多发创伤病人治疗的一种原则[1]。骨盆骨折系高能量损伤所致,常伴有严重多发伤,如失血性休克、腹腔脏器破裂、皮肤剥脱伤等。骨盆骨折合并会阴部、下肢大面积皮肤剥脱     

骨盆骨折急救与内固定治疗进展

骨盆骨折是骨科常见的严重损伤,不稳定骨盆骨折早期常合并严重出血、休克、腹腔或盆腔重要脏器损伤,并发症发生较为多见,死亡率达10.2%[1].易出现骨不连结、畸形愈合及慢性疼痛等后遗症.早期复位固定能减少并发症的发生,改善预后.现就骨盆骨折急救与内固定治疗进展综述如下.     

微创内固定治疗骨盆骨折研究进展

骨盆骨折是骨科常见的严重损伤,不稳定骨盆骨折早期常合并严重出血、休克、腹腔或盆腔重要脏器损伤,易出现骨不连结、畸形愈合及慢性疼痛等后遗症.随着影像学设备的发展和骨科手术技术的进步,微创内固定以其独特的优点已成为骨盆骨折治疗的发展方向.现就目前微创内固定治疗骨盆骨折的研究进展综述如下.     

骨盆骨折大出血的急诊介入治疗

骨盆骨折往往由严重创伤造成,休克的发生率高达30%或更多[1],且伤后血流动力学不稳定的患者更可能死亡.Starr曾报道[2],重度骨盆骨折伴休克患者的死亡率高达57%.大约10%～20%的病人可有大的动脉和静脉损伤,可通过栓塞治疗[3].本院自2003年3月起,对急诊处理抗休克治疗无效的合并大出血的骨盆骨折患者进行介入治疗,取得了满意疗效.现报告如下.     

骨盆骨折血管损伤的解剖学基础及临床

血管损伤是骨盆骨折的严重并发症 ,往往引起大出血及休克 ,并且是患者死亡的主要原因 ,最近文献就报道不稳定骨盆骨折死亡率为 10 %～ 2 0 % [1、2 ] ,Cook[3 ] 报道为 45 %。骨盆骨折出血的死亡率更高 ,Brown[4] 报道死亡率为 60 %。随着我国的改革开放 ,交通事业的迅猛发展 ,交通事故也相对增多 ,骨盆骨折已成为仅次于颅脑损伤的一种严重创伤。近年来不少学者对骨盆血管解剖及临床损伤做了研究。1　骨盆结构特点骨盆呈环状 ,由 3块骨组成 ,一块骶骨及两侧髋骨 ,髋骨由髂骨、坐骨、耻骨组成 ,这个环的形成无内在稳定性 ,它需要韧带支持及…     

髋臼及骨盆骨折的治疗评估(二)

2 骨盆骨折疗效评价 骨盆骨折往往是严重创伤的标志。有数据表明，其早期死亡率约10％左右。在多发伤患者中骨盆骨折发生率为25％，因交通伤致死的患者中骨盆骨折比率达42％。同时，骨盆骨折合并的血管神经和盆腔脏器损伤，以及骨盆环的不稳定损伤往往给预后带来多种影响。因此对该类损伤特别是不稳定骨折治疗的评估更为复杂。     

Othofix外固定架结合CT引导下置入骨盆骨折中的应用

骨盆骨折是严重的创伤，常合并其它脏器损伤，死亡率高达10％～20％。自1999～2002年采用Othofix外固定架治疗骨盆骨折6例，取得满意疗效。其中有一例患者在伤后3周，采取Othofix外固定架稳定骨盆环后，尝试开展了在CT引导下经皮置入拉力螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的微创技术。取得良好疗效，该方法创伤小、愈合快、固定牢靠。     

中国骨盆骨折微创手术治疗指南(2021)

骨盆骨折约占全身骨折的3%,其中10%为不稳定骨折,死亡率高达8%~37%,骨折类型多种多样,常伴随大量失血以及其他脏器损伤,手术治疗难度大、风险高,一直是创伤骨科领域的难点。骨盆骨折微创手术以其创伤小、出血少、皮肤条件要求低、利于急诊状态下施行等优点越来越受学者们推崇,其成功实施取决于能否实现术中闭合复位和良好的术中影像监测,这需要制定详细的术前计划。     

有限内固定结合骨盆外固定支架治疗不稳定骨盆骨折

骨盆骨折是一种较严重的损伤，约占全部外伤患者人数的3％～8．2％，其中约半数为不稳定型骨盆骨折。由于该类骨折常常合并其他组织脏器的损伤，患者就诊时一般情况常常较差，因此选择一种创伤小且能达到治疗骨盆骨折目的的手术方式一直是对每个骨科医生的挑战。我们自2001年1月至今对21例不稳定型骨盆骨折进行有限内固定结合骨盆外固定治疗，能够有效达到恢复骨盆稳定性的治疗目的，而且创伤小、方便骨盆周围并发症的处理，效果良好。     

骨盆骨折合并严重会阴部损伤45例诊治分析

随着经济的快速发展,车祸与坠落伤增多,骨盆骨折合并会阴部开放性损伤逐渐增加。骨盆骨折合并会阴部损伤是一种严重复合型创伤,早期大出血及后期感染常导致较高的死亡率与致残率。现将1997～2007年本院收治的45例此类病人分析总结如下。     

髂骨瘀斑征在骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤中的诊断价值

[目的]探讨髂骨瘀斑征在骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤中的相关性。[方法]2008年1月~2014年12月收治127例骨盆骨折合并腹部外伤患者,记录其年龄、性别、住院时间、卧床时间、创伤评分(AIS、ISS)、X线片检查、CT及强化CT检查、骨盆骨折分型及严重程度、内脏损伤严重程度、手术情况等相关数据,其中有髂骨瘀斑征患者18例(14.2%),与无髂骨瘀斑征患者进行对比分析。[结果]18例有髂骨瘀斑征患者手术探查证实合并腹部空腔脏器破裂患者17例(13.4%),符合率为94.4%。无骼骨瘀斑征组的患者ISS评分显著低于骼骨瘀斑征组(P<0.05);骼骨瘀斑征组患者住院时间、卧床时间明显长于无髂骨瘀斑征组患者(P<0.05)。[结论]髂骨瘀斑征可作为骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤的一项重要体征,对骨盆骨折合并腹部空腔脏器损伤的早期诊断具有重要的临床意义。     

创伤麻醉中有关的几个问题

前　　言术前正确判断伤情是抢救成功的关键。伤情可能很简单 ,例如心脏刀刺伤 ,单纯脾破裂 ,四肢长骨骨折 ,骨盆骨折等。也可能很复杂。尤其是多发伤或复合伤 ,如有多处创伤时要注意胸腹腔内的脏器的损伤 ,在复合伤的处理上要兼顾各种致伤的因素 ,如爆震伤要注意肺挫伤和吸入性损伤。创伤病人救治的重点目标是止血。不管何种原因和部位 ,应采取各种有效的方法和步骤以完成止血的目的 ,病人才可望得救。在检诊大批量伤员时 ,既要注意那些血肉模糊有明显活动性出血的伤员 ,更应该注意那些沉默的早期严重的失血性休克伤员。这两类严重伤员都需…     

合并骨盆骨折的腹部损伤临床分析

是否合并腹腔脏器损伤是诊治腹部创伤的要点也是难点.尤其在合并骨盆骨折时,常伴有大量失血甚至失血性休克,腹膜后血肿可引起与腹膜炎难以鉴别的腹痛[1].我院2008年9月至2011年6月诊治45例合并骨盆骨折的腹部损伤病例,分析致伤原因与脏器损伤的关系,探讨脏器损伤的早期诊断及治疗原则,以期提高抢救成功率、降低死亡率.     

不稳定骨盆骨折合并移位髋臼骨折的手术治疗

不稳定骨盆骨折与移位髋臼骨折多为高能量创伤，常表现为骨盆环扭曲变形，多伴严重出血和合并内脏器官损伤，临床处理较困难。笔者自1990年3月～2006年5月，手术治疗21例此类损伤。现报告如下。     

不稳定骨盆骨折的临床治疗进展

骨盆骨折是一种严重的损伤,每10万人群发生率约20～37人次,约占所有骨折的0.3%～6%,未合并软组织或内脏器官损伤的骨盆骨折死亡率约为10.8%,复杂的骨盆骨折死亡率约为31.1%.近年来,不稳定的骨盆骨折发生率逐年增高,现将其临床治疗及生物力学研究进展综述如下:     

开放性骨盆骨折治疗中的若干问题(附25例报告)

开放性骨盆骨折是一种严重的创伤,伤情复杂,死亡率高。我们总结了25例开放性骨盆骨折的病例,提出这类损伤有五种类型,认为开放性骨盆骨折—会阴撕裂伤是最常见、最典型的一种。文章强调开放性骨盆骨折的严重性,着重讨论开放性骨盆骨折出血的处理及预防化脓性感染的方法。     

肝外伤100例诊治分析

肝外伤是腹部外伤中较严重的损伤类型.一般单纯肝外伤的死亡率约10%,合并其他脏器创伤的死亡率为20%～50%.因此,早期诊断、正确的治疗方法是和降低死亡率的关键.