汶川特大地震医学救援行动及战略思考

目的 总结汶川特大地震医学救援的做法与经验,提高应对重大灾害的医学救援综合能力.方法 对汶川特大地震伤亡及医学救援情况进行回顾性调查与描述性分析,结合作者的抗震救灾实践,形成重大灾害医学救援的战略思考.结果 汶川特大地震伤亡时间分布以2周为界,分为增长期和稳定期;遇难者主要分布在四川省的北川、绵竹、什邡、都江堰、青川、汶川、彭州7个重灾区,占全部地震灾区遇难人数的72.62%.本次抗震救灾医学救援,从全国32个省(区、市)调派10 630名医疗、防疫等专业人员赶赴灾区.累计救治伤病员200余万名.全国20个省(区、市)的367所军地医院共收治灾区后送伤员10 048名,在地震重灾区开展了分区域或分专项的防疫工作,实现了卫生防疫工作的全覆盖,保证了伤病群众得到及时救治以及灾区大灾之后无大疫.结论 应完善国家应急医学救援反应体系,建设国家应急医学救援专业力量,注重医学救援功能模块建设,加强灾害医学学科及人才建设,加速国家应急医学救援信息化建设,优化国家应急医学救援指挥机制,不断提升应对重大灾害的医学救援能力.     

玉树地震高原医疗救援的实践与思考

国家应急医疗救援队是国家、军队针对突发事件组织成立的非战争军事行动医疗救治力量。第四军医大学国家应急医疗救援队组建后,首次参加了玉树地震高原地区医疗救援行动。本文重点阐述了我校国家应急医疗救援队执行本次任务的主要做法以及对下一步加强高原医疗救援的几点思考。     

玉树地震与汶川地震医疗救援效率的比较

目的 探讨地震灾害累计伤亡数量的变化速率,寻求医疗救援效率评价指标和方法.方法 收集地震发生后每日、72小时及最终累计伤亡数量.观察变化速率,应用总医疗救援需求指数(TRI)、医疗救援死亡预警指数(DWI)和受伤预警指数(WWI),比较玉树地震和汶川地震的医疗救援效率.结果 汶川地震总医疗救援需求指数明显大于玉树地震....     

187例芦山地震住院伤员伤情分析

目的 回顾性分析187例芦山地震骨科住院伤员基本情况与伤情,并与汶川地震同期地震伤员进行对比,以总结本次地震骨科伤员伤情特点,为今后健全完善区域地震医疗救援应急体系提供决策参考. 方法 收集震后至4月28日地震伤员的相关资料,分析伤员基本情况.资料录入采用EXCEL表格,统计分析采用SPSS 18.0软件. 结果 与“5·12”汶川地震同期比较,本次地震肢体近端、开放骨折及多脏器损伤伤员所占比例少,胸腰椎、肢体远端骨折伤员所占比例多. 结论 区域性灾害医疗救援应急反应、搜救能力、优化现场分拣流程、挽救危重伤员生命、保全肢体功能已经初见成效.     

地震早期医疗救援适宜技术的筛选

地震早期医疗救援技术的适宜性是指该技术与地震早期伤病救治需求、地震现场环境、救援人员和救援设备的匹配程度.本研究从常用医疗技术中遴选适宜技术,为地震灾害救援提供参考.     

玉树地震外来卫生应急人员急性高原反应及其影响因素分析

本研究旨在了解玉树地震外来卫生应急人员急性高原反应的发生情况及其相关危险因素,为日后高原地区应急医疗救援中有效保障应急救援人员的安全和健康提供科学依据,从而确保救援工作的顺利开展。作者从参加2010年4月14日玉树地震的25支救援队伍中随机选取来自不同海拔地区的4支队伍,共67名队员进行问卷调查,     

汶川特大地震医学救援的经验教训与发展建议

根据灾区调研和文献分析,总结"5.12"汶川地震医学救援的基本概况,提出了以下几条经验:震区内医疗力量起到支撑作用;分3个阶段区别处置重点;多学科协作救治;多种机制整合救援力量;军队救援力量发挥重要作用.另外,从救援过程暴露的问题中,应该认识到我国自然灾害医学救援水平的重点应该包括:健全国家灾害医学三级救援体系;完善灾害医学区域救援预案;在二级学科"外科学"下设置"创伤外科学与野战外科学";建立全国性的伤员转运体系和机制;建立国家创伤救治技术培训基地等.     

结合地震医疗救援谈医疗队救援实施与管理要点

重大地震灾害具有事发突然、人员伤亡惨重、基础设施损坏巨大和救援的环境恶劣、秩序不佳、药材缺乏、任务繁重等特点."5·12"汶川地震后,我院应急医疗队一行15人,赴平武县救援24 d,救治伤病员1884名,手术252台,抢救危重伤病员43名,转运重伤员102名.受到武警总部首长高度赞扬,第一批受到成都军区通报表彰.现结合这次医疗救援实践,探析重大地震灾害医疗救援实施与管理要点.     

后方医院参与汶川地震医疗救援的行动策略

汶川地震医疗救援包括对地震灾区伤员的医疗救助、重建灾区医疗单位救治能力和补充医疗人员.后方医院应当在震后迅速采取行动,派出医疗分队前伸到灾区参与前线的医疗救助,快速建立区域性地震伤员救治网络,启动院内救治系统,积极收治伤员.在救命治伤的同时,不能忽视对伤员的人文关怀.     

地震伤员转运救援影响因素分析

目的 分析汶川地震伤员转运医疗救援中的影响因素. 方法 借助第三军医大学附属西南医院院前急救预案配置协调指挥人员、受过心理专业培训的急救专科医护人员和后勤保障人员进行转运伤员以及途中早期施行全程心理疏导. 结果 汶川地震伤员转运救援中,我院救援队员借助院前急救预案、专用器材库支持、整体救援模式和对伤员施行心理疏导,成功转运162例伤员. 结论 本次转运救援模式运行与途中心理救援实践提示,后方医院应建立应对特大灾害伤员心理应激的救援体制,建立健全应对特大灾害远程前接转运救援预案,完善与稳定应对特人灾害批苗伤员远程救援的专业医疗队伍以及建立和完善远程转运的专用医疗物资器材库.     

地震灾害的医疗救助

地震是世界上最严重的自然灾害之一,其发生特点是:(1)突然发生;(2)大量伤亡;(3)伤情严重;(4)救治困难.医疗救助可分为3个阶段:搜寻伤员、医疗急救和专科治疗.要注意:(1)防治感染,特别是气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染;(2)积极防治挤压伤和挤压综合征.救治中要统一指挥,平时要加强训练,普及地震科学知识.     

地震伤员的处理原则

回顾性分析唐山地震后913例伤员的具体伤情、救治过程和结果,以总结经验和失误。认为应改变平时的诊断-治疗的诊疗模式为抢救-诊断-治疗的诊疗模式,确保微循环的改善和休克的纠正等是其处理的关键。     

汶川地震德阳地区伤员医疗救治的分析与研究

目的 分析汶川地震中伤员的伤情特点、救治过程和效果,探讨灾难救援中信息侦察、军事化救援、损害控制原则的应用和作用.方法 收集了四川省德阳市某医院在2008年5月12日～5月31日收治的1420地震伤员资料,分析各部位伤发生率和各年龄组受伤情况,回顾早期救治分类、救治方法和内容.结果 1420例伤员中,共有1821处损伤,单个部位伤1089例,占76.69%;多部位伤331例,占23.31%;四肢损伤、体表和软组织损伤多于其他部位损伤;单个部位伤明显多于多部位伤(P<0.01).伤员流在震后前2天最多,占68.80%,明显多于其他时间(P<0.01);19～45岁年龄组伤员多于其他年龄组(P<0.01);伤后12小时以上才得到救治的伤员最多(P<0.01).结论 平时灾难救援中救治的速度是关键,信息侦察是保证早期灾害救治的前提;在救治中应遵循损害控制原则,平时加强自救互救训练和急救知识培训可挽救更多伤员的生命,军事化救援是今后灾害救援的新趋势.     

地震灾害批量伤员救治的组织实施

地震灾害的医疗救援中,主动借鉴野战外科的救治原则和策略,应用检伤分类、阶梯救治以及应用军用后勤物质和信息资源保障方法是组织实施批量伤员救治的关键环节.     

汶川地震创伤救治的启示

本文对汶川地震创伤救治的经验进行了总结:(1) 伤员分类是救治的重要步骤;(2) 实施分级救治伤员后送是必需的;(3) 救治要坚持生命第一,肢体第二的原则;(4) 四肢开放骨折处理的最佳方式是外固定架;(5) 早期预防感染,警惕特殊感染的发生;(6) 建立一支常备不懈的医疗应急分队.     

“5．12”汶川地震医疗救援思考及对策

目的通过“5．12”大地震救治,建议以政府为主导多部门联动机制的组织保障,组建专业救援队伍,平时储备急救物资,培养忧患意识,加强急救培训,保证应急工作有序有效进行。方法通过对本院“5．12”大地震伤员统计,分析伤员分区救治流程和救治方法。结果震后2天伤员最多,占68．80％,伤后12小时以后才得到救治伤员最多,占47．64。结论早期多部门联动专业救治是抢救成功率的关键。     

重视地震灾害的影像学研究

在5.12汶川大地震中,大量建筑物倒塌,数万人被埋于废墟.十万火急的铁军大驰援,出生入死的生命大接力,史无前例的伤员大转移,一切为了关爱生命、抢救生命.累计从废墟中救出83 988名生还者,累计救治伤病员379万人次.     

Iranian military forces in the Bam earthquake

The earthquake that struck Bam, Iran, in December 2003 was one of the most catastrophic natural disasters in recent years. Medical and assistance activities conducted by Iranian military forces in this event are discussed in light of the special capabilities of the military forces in search and rescue missions. Among the most significant activities of the Iranian military forces in this event are the following: reporting the first news about the event, starting search and rescue missions in the first hour after the disaster by the 1st Brigade of Bam as the first assisting force, setting up two field hospitals as the first Iranian field hospitals in the disaster area, transporting 937 assistance, medical, and health care personnel to the disaster area in the first day, setting up 23 field emergency and 13 field assistance centers in the area, running 8 post-hospital care centers throughout the country, and playing a significant role in airlifting 11,792 casualties to different hospitals around the country. Based on the recent experience and the exclusive abilities of military forces, a special role for these forces in search and rescue missions should be considered.     

地震伤磁共振检查扫描方案的探讨

目的：探讨地震伤MRI检查的扫描时间、序列和成像平面在快速显示病变中的作用,提出地震伤MRI检查的合理扫描方案。方法：用1．5TMR根据临床要求和伤情,对20例汶川地震伤员分别行横轴位和冠状位的T1WI、T2WI及T2WI＋FS扫描,评价显示病变的效果和成像时间。结果：T2WI＋Fs序列对病变的显示范围优于T2WI,但显示解剖结构比T2WI差。轴位显示病变与周围组织清晰,但成像时间成倍增加;冠状位能在很短时间内完成较大范围扫描。结论：T1WI、T2WI及T2WI＋FS为必须扫描序列,轴位和冠状位为必须基本扫描平面;增加重BWI水成像和GRE快速序列,以显示继发脏器损伤。