博利康尼致精神失常一例

患者,男,56岁。因慢性咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重4天于1997年12月15日入院。既往无精神异常史,家族中无精神病患者。查体:神志清,精神正常,呼气性呼吸困难,半坐位,桶状胸,两肺呼吸音低,可闻及广泛哮鸣音及痰鸣音,心率100次/分,律齐,双下肢轻度浮肿。血常规:Hb125g/L、WBC11.0×10~9/L、N 0.85 L0.15。胸片示:慢性支气管炎,肺气肿;心电图:窦性心律、肺性P波、电轴顺钟向转位。入院诊断:慢性支气管炎(喘息型急性发作期,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病,心力衰竭。住院后经吸氧、抗感染、强心及静脉点滴氨茶碱等治疗3天,咳嗽、气     

停用美多巴致恶性综合征一例

患者女性,65岁,2002年因四肢震颤诊断帕金森病,长期服用美多巴(3/4片,1日3次)、息宁(1片,每晚口服),症状控制良好,平素仅有双手轻度震颤,可正常生活。2005年5月6日因不全肠梗阻在哈尔滨医科大学附属第一医院普外科治疗,行胃肠减压,禁食,抗震颤麻痹药物停用。5月10日患者四肢震颤加重,11日出现发热,呈持续性,体温达40～42℃,给予抗炎对症治疗症状无缓解并出现尿潴留,遂以恶性综合征转入神经内科。入院查体:体温40℃、呼吸20次/min、脉搏96次/min、血压120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。意识清楚,言语流利,脑神经征(-),四肢肌力Ⅴ级,腱反射对…     

利培酮致失眠一例

1 典型病例 患者,男,32岁.因"胡言乱语,伤人毁物1月,总病程2年"而于2000年10月22日入我院.入院后给予氯丙嗪治疗,当剂量增至350 mg/d时,患者的病情出现显著缓解,情绪稳定.但患者家属认为氯丙嗪引起心肌损害.坚持要求换用"好药".于是改用利培酮治疗(最高剂量达4 mg/d),整个互换互撤过程为6周.当换用利培酮治疗后,患者渐出现失眠症状,表现为睡眠不深,半夜易醒,醒后不能再入睡.加服硝基安定10 mg于每晚临睡前一次口服,观察2周,患者睡眠障碍仍不能改善.故渐撤利培酮至2 mg/d,再观察2周依然如     

安坦致谵妄一例

患者 女,69岁,已婚.2006年10月出现敏感,多疑,称自己丈夫给她下毒导致全身发热、不适;在接触洗衣粉,洗洁精后上述症状进一步加重.曾多次自行来我科住院要求"解毒"治疗.人院诊断为偏执性精神障碍.经利培酮和心理支持治疗后,患者自觉病情好转出院.疑心被害症状持续存在.     

大动脉炎致脑梗死一例

1病历摘要患者女性,27岁。入院前2年出现头晕,多于劳累、情绪激动后发作,伴视物旋转、四肢无力,偶有恶心、呕吐,无意识障碍,无视物成双,无言语不清,无肢体抽搐,无二便障碍。每次症状持续数十分钟,休息后可缓解,未行系统     

利培酮致皮疹一例

患者，男，24岁，因乱语、冲动、毁物、行为怪异1年，加重10天，于2007年6月21口来诊。既往体健，无重大躯体疾病史，家族史阴性，查体（-），精神检查：意识清、定向力佳、乱语、问答不切题；未引出幻觉、妄想：记忆智能良好；情绪不稳，冲动毁物；行为怪异、意志活动减退；无自知力。入院诊断“精神分裂症”。     

帕罗西汀致皮疹一例

患者，女，22岁。因忧愁、少语少动、紧张焦虑半年，加重1周来诊。体格检查无异常，无药物过敏史。血常规、心电图及脑电图均正常。精神检查意识清，定向力佳，言语减少，思维联想正常，未引出各种妄想性体验。注意力集中，记忆、智能正常，情绪低落，紧张、焦虑不安，意志活动减退，行为减少，自知力不全。门诊诊断为“无精神病性症状的抑郁症”。给予帕罗西汀10mg／d。     

奥氮平致水肿一例

奥氮平在早期临床应用中,因其疗效好、锥体外系反应小、对认知功能影响小等原因而备受精神科医生的青睐,其常见的不良反应为头晕、嗜睡、代谢障碍及血糖升高,罕见发生水肿的报告。在临床工作中,我们发现患者服用奥氮平出现双下肢水肿,报告如下。     

脑外伤致帕金森综合征一例

患者　男,42岁。因头部摔伤昏迷1h肢体震颤3d入 院。体查:神情、精神较差,头来回摆动,右颞部见 1cm×3cm缝合伤口,左眼睑青紫肿胀,瞳孔正常,四肢震 颤,病理征未引出。头部CT结果未示明显异常。MRI结果 示:右侧额叶脑挫裂伤并右侧额部硬膜下积液。血常规、电 解质、肾功能等均未见异常,诊断:颅脑损伤,右侧额叶脑挫 裂伤,头皮挫裂伤。给予安坦片0.5mg,2次/日,口服,1周 后症状消失。 讨论　帕金森病是一种以肌震颤,肌肉僵直,运动迟 缓,姿势反射丧失为特征的疾病。目前认为帕金森病是由 于纹状体内缺乏多巴胺所引起,主要病变在黑质 纹状…     

利培酮致抑郁状态一例

患者女,46岁,农民,因敏感多疑、易激惹3个月余而第一次入院。入院查体及各项辅助检查均未见明显异常。家族史阴性。精神检查:意识清,接触被动,对答切题,有关系及嫉妒妄想,表情平淡,但易发火,动作行为无明显异常,无自知力。诊断为“偏执型精神分裂症”,给予利培酮治疗,由2mg/d逐渐加至4mg/d,20余天后上述精神症状明显好转,但却逐渐出现抑郁症状,表现为少言寡语、唉声叹气,动作行为减少,不愿外出活动,整日躺在床上,不思饮食等,故停用利培酮改哌泊噻嗪     

脑复康注射液致休克一例

患者潘××,男,53岁,已婚,汉族,退休工人,高小文化。因饮酒30年,酒后闹事,外跑,工作能力下降,对家庭无责任心,于99年7月19日11am入院,诊断慢性酒精中毒性精神障碍。查体:T 36.4℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 19/12kpa,躯体消瘦,神经系统检查无异常。入院后给予VitC 2.0,VitB_6 0.2,10％氯化钾10ml,能量合剂1支,脑复康注射液4支,加入10％GS 500ml,静滴处理。液体进入1小时后患者突然感胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、口唇发绀、四肢发凉、恶心、呕吐、     

脑梗死致色觉障碍一例

临床资料患者,男,65岁,因头晕1周伴视觉障碍于2009年11月4且入院.患者4年前有脑梗死病史,有高血压病史数年.     

卡马西平致带状疱疹一例

患者，女，52岁，住院号：35000。因兴奋话多好动、易激惹1个月，于2006年3月19日入我院，诊断躁狂症。各种辅助检查均在正常范围内。入院后先后用氯丙嗪、氯氮平、碳酸锂治疗，均未出现不良反应。4月8日下午，患者出现头痛症状，给予卡马西平200mg／d口服，4月9日上午，头疼症状消失，但颈背部出现点状丘疹，压之褪色，边界清楚。给予异丙嗪50mg／d口服。至4月11日上午，在丘疹的基础上，右侧颈部、肩部、胸部出现水疱伴疼痛，无发热症状，血常规检查正常。诊断：带状疱疹。     

人血丙种球蛋白致精神异常一例

患者女，38岁，因“面部红斑9年”于2005年11月23日入院。曾于1996年7月无诱因面部出现散在性紫红色斑，脱屑，伴发热，体温38．5cc，在某医院查抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA（ds—DNA）抗体阳性，尿蛋白（＋＋＋），按系统性红斑狼疮（SLE）给予大剂量泼尼松、环磷酰胺（量不详）治疗2个月，效果欠佳，随予人血丙种球蛋白针剂5ml肌肉注射（以下简称肌注），2d后出现失眠、多梦、     

冷水浴致脑出血一例报告

冷水浴致脑出血一例报告胥志清胥俊清胥昌禄男，５２岁，因冷水浴时突然头昏，右侧偏瘫半小时而于１９９６年６月６日晚１１时急诊入院。患者当天正常上班，无任何不适，常规晚餐后看电视休息。晚１０时３０分因停电，自行冷水浴。入室后约１０分钟，自觉头昏，右侧肢体活...     

毛霉菌致颅内感染一例

临床资料 患者女性,14岁,因"发热、咽痛1周,头痛伴右侧肢体无力15 h"于2005年11月27日入院.入院前1周因"感冒"应用抗生素及激素治疗.体检:体温37.8℃.不完全运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ级,Babinski征阳性.颈软,鼻腔、副鼻窦及胸片未见异常.头颅CT:左基底节区见一圆形低密度影.     

利培酮致双下肢水肿一例

李某 ,男 ,5 8岁 ,农民。因精神失常 7年 ,乱语、伤人、毁物 2个月于 2 0 0 3年 8月 9日入院 (住院号 6 2 96 6 )。病人既往体健 ,体格检查无异常。辅助检查 ,血液分析、肝功能、血糖、心电图均正常。入院后给予利培酮 1mg/d治疗 ,8月 14日增利培酮为 2mg/d。 8月 19日病人双下肢呈凹陷性水肿 ,即停用利培酮 ,给予双氢克脲噻 15 0mg/d治疗 ,3日后双下肢水肿消失 ,改用奋乃静治疗 ,未再复发。利培酮是一种非典型的新型抗精神病药物 ,副作用相对轻微 ,利培酮所致双下肢水肿十分罕见 ,其机理有待探讨利培酮致双下肢水肿一例@陈玉广!274031$山东…     

青霉素致精神障碍一例报告

青霉素致精神障碍一例报告姚绍敏，张召全患者男性，３０岁。三天前因急性阑尾炎静脉滴注青霉素８００万单位，当天晚上感内衣内裤及皮肤内外有虫子爬行，第二天继续青霉素治疗后异常感觉加重。第三天改为洁霉素静脉滴注，患者看到输液管变成了粗绳，并有许多人抬着同时喊...     

奥氮平致血糖升高一例报告

患者女，70岁，患病30余年，此次以被害妄想、关系妄想、情感反应不协调、自言自语等症状人院。诊断：精神分裂症。查EKG、EEG、血常规、尿常规、乙肝五项，肝功、肾功、头颇CT均正常。空腹血糖5．4mmol／L，服用奥氮平5mg／d，心得安20mg／d。两个月后基本消失症状，但是出现多饮、多食、口渴，急查空腹血糖16．1mmol／L，尿糖( )，立即给予二甲双胍0．75g／d，达美康160mg／d，一周后查空腹血糖6．9mmol／L，     

齐拉西酮致高血压一例报告

1病例资料患者,女性,49岁,因“疑人跟踪迫害,行为异常7年”第1次入院。入院诊断“精神分裂症”。入院血压118/81 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,患者既往史、个人史无特殊。入院各项体格查均未见明显异常。入院后予奥氮平10 mg,2次/d,治疗近1个月,言语性幻听和妄想均消失,但是患者的体质量由原来的47 kg增加至54 kg,换用齐拉西酮治疗。