胆汁标本细菌培养结果分析

正常胆汁是无菌的 ,当胆道发生结石、梗阻、感染时 ,可培养出细菌。广谱抗菌素的大量应用 ,引起细菌感染的菌种也发生迁变 ,细菌的耐药性上升 ,特别是肠杆菌科细菌产生了超广谱 β-内酰胺酶( ESBLs)。为了解胆道系统感染的病原菌种类 ,现将胆汁标本分离出的病原菌报道如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　来自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院病人胆汁标本 ,共 1 32份。1 .2　细菌分离与鉴定　标本分别接种于血平板、巧克力、SS平板 ,35℃需氧培养 2 4～ 48h。所有细菌的鉴定均用法国生物 -梅里埃公司的细菌鉴定仪。质控菌株为大肠埃…     

306例胆汁需氧菌培养结果分析

对 30 6例胆道感染性疾病患者的胆汁进行了需氧菌培养鉴定 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　标本来源　收集 1998年 3月～2 0 0 0年 12月经我院诊断为胆道感染性疾病患者的胆汁 30 6例。其中包括急性胆囊炎、胆石症合并感染、慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎、胆瘘和胆道邻近组织炎症等。1.2　胆汁的收集与处理　采用手术时穿刺胆囊收集的胆汁和十二指肠引流术收集胆总管、胆囊、肝管的胆汁。所有胆汁经 30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 30ｍｉｎ ,取沉淀物接种于血琼脂平板、麦康凯及ＴＴＣ -沙保罗培养基上 ,35℃培养 18～ 48ｈ或培养至 1周…     

胆道细菌感染的菌群分布与耐药性

胆道疾病多因细菌诱发或多合并有细菌感染。笔者对福建医科大学附属协和医院 1998～ 2 0 0 0年 185例胆道疾病患者胆汁培养阳性的标本进行统计和分析 ,探讨胆道细菌感染的菌群分布特点及防治措施。1　材料与方法1.1　标本　本院胆道疾病患者胆汁培养阳性标本 185例。细菌鉴定系统采用全自动细菌分析仪 (Vitek- 6 0型 ,法国梅里埃公司 )、细菌鉴定卡及药敏卡。1.2　方法　将临床送检胆汁标本接种于血平板、中国蓝平板分离细菌 ,不同的细菌选用不同的鉴定卡上机鉴定 ;有的细菌根据《全国临床检验操作规程》按常规方法鉴定菌种 ,Vitek仪和 K-…     

手术治疗胆道系统炎症患者的胆道细菌分析

目的探讨手术治疗胆道系统炎症与细菌感染的关系。方法严格按无菌操作方法,对择期手术治疗的胆道系统疾病患者的胆汁、血液、粪便标本进行细菌分离培养及菌株鉴定,并对我院2010年10月～2011年10月分离的上述标本的细菌进行了菌群分析。结果手术治疗胆道系统炎症的患者存在多个部位的感染,单纯胆汁感染率为44.2%,合并消化道、循环及三个部分的感染分别为17.3%、42.3%和13.5%;胆囊炎患者细菌分离率为45.4%(10/22),胆石症合并胆囊炎细菌分离率为47.8%(11/23),肝内外胆管结石细菌分离率为57.1%(4/7)。结论手术治疗胆道系统炎症患者胆汁中分离出的细菌,其中以肠杆菌和肠球菌属为主,提示手术治疗的胆道疾病与细菌有一定关系。     

慢性阻塞性肺部疾病合并胆石症的围手术期护理

胆石症是一种常见疾病 ,其治疗以手术为主 ,慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)合并胆石症的手术治疗增加了手术的风险及并发症 ,我院自2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 1 0月对 1 4例慢性阻塞性肺部疾病合并胆石症的患者进行了手术治疗 ,我们通过有的放矢地采取相应的护理措施 ,提高了COPD患者的术后生存质量 ,杜绝了COPD相关并发症的发生 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组 1 4例患者中 ,男 1 0例 ,女 4例 ;年龄56岁～ 75岁 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 1 1例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石、梗阻性黄疸 3例 ,COPD患病时间 6年～ 2 0年 ,平…     

人胆汁灌肠治疗粘连性肠梗阻250例疗效观察

我院外科于 1991年以来 ,采用新鲜人胆汁灌肠治疗粘连性肠梗阻 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 0例中 ,男 2 14例 ,女 36例。年龄 12～ 74岁 ,平均 4 3岁。发病高发年龄2 5～ 6 0岁。有手术史者 2 2 6例 ,有腹痛史者 10例 ,无病史者 14例。1.2　获取胆汁方法　患胆石症病人有手术指征者 ,查肝功、乙肝表面抗原、生化指标、大便和小便常规各项指标均在正常范围 ,血象不高或稍高者 ,术前3ｄ应用抗生素控制感染 ,术中取胆石后用生理盐水、庆大霉素反复冲洗胆管 ,达到胆管无菌 ,术后收集经“Ｔ”型管引流出…     

期刊文摘

胆石症手术后 CIC,Ig,T细胞亚群变化和胆石中细菌感染[周玉宝 ,许昌泰 ,潘伯荣 .世界感染杂志 ,2 0 0 1 ;1 ( 3) :2 0 3- 2 0 6]　　目的　研究胆石症手术患者 CIC(循环免疫复合物 )、Ig(免疫球蛋白 )、T淋巴细胞亚群和胆石中 Ig G型 IC(免疫复合物 )及细菌的变化 .方法　胆石症患者 5 0 (男 2 0 ,女 30 )例 ,平均年龄 46 a,手术前、术后 5 d测定 CIC,Ig,T淋巴细胞亚群 ,并培养结石细菌 .结果　与对照比较 ,胆结石患者术前血中 CIC(U ,5 .3± 1.5 vs 1.2± 0 .8,P<0 .0 1)增高 ,Ig G(g· L- 1 ,8.7± 2 .0 vs 11.2± 3.2 ,P<0 .…     

重症急性胆管炎手术时机选择及围手术期并发症(附142例分析)

目的　探讨重症急性胆管炎 (ACST)病人的手术时机 ,抗生素治疗和减少围手术期并发症的重要性。方法　回顾分析 1993- 0 5～ 2 0 0 1- 0 7收治的 14 2例ACST患者的手术 ,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)、抗生素治疗和术中胆汁细菌学培养手术治疗等情况。结果　死亡 4例 ,其中手术死亡 1例。手术治疗 137例 ,术后胆道残余结石 10例 ,术后 4 0例次出现并发症。ENBD治疗 16例均治愈。术中胆汁细菌学培养 12 3例 ,10 8例培养阳性 ,培养出细菌 98株。结论　ACST病人诊断一旦明确 ,应尽早手术。ENBD创伤小 ,胆道减压效果确实 ,亦为择期手术创造了条件 ,术中胆道镜对减少胆道残余结石十分重要 ,而细菌学培养对指导抗菌治疗有重要的意义     

胆石症伴肝硬化胆道手术分析

胆石症和肝硬化在一定情况下,可以相互成为病因。胆石症可因胆道梗阻最终导致胆汁性肝硬化和门脉高压症。肝硬化亦可由于门脉高压症、脾亢引起胆红质过量排泄等因素而产生胆石症［1］两者并存,使外科处理困难,并发症多,病死率高。我院自1991年以来对胆石症伴肝硬化患者施行胆道手术共11例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男性8例,女性3例,平均年龄48岁(32—71岁)。胆囊结石7例,胆总管结石3例,肝内外胆管结石1例。伴门脉高压症表现2例。术前肝功能child分级：A级6例,B级4例,C级1例。术后病理诊断：胆汁性肝硬化2例,结…     

卵巢破裂36例临床分析

我院 1 996年以来 ,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗 ,仅少数者保守治疗 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 36例 ,均为 1 996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3收治患者。年龄 1 6～ 4 2岁 ,平均年龄 2 2岁。多以急腹症、卵巢破裂或宫外孕入院。多有明显诱因 ,无明显停经史 ,均在卵巢破裂致腹腔内出血 4h以内就诊。右侧卵巢破裂 2 2例 ,左侧 1 4例。1 2　治疗方法本组患者 32例采取手术治疗 ,尿妊娠试验阴性或弱阳性。剖腹探查见腹腔有不凝血 ,行破裂部分卵巢切除手术或修补术。术后抗生素静脉点滴预防感染、补液、促进…     

综合性医院术后医院感染调查分析

为了解我院外科术后医院感染的特点 ,以便为今后的控制措施提供参考。对我院 1993年～ 2 0 0 2年 ,30 4 14例手术病人的术后医院感染发病率 ,进行了调查分析 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1993～ 2 0 0 2年每年 1～ 12月份感染控制科提供的“医院感染调查表”和病案统计科提供的同期各科手术例数。参照卫生部颁发的“医院感染诊断标准”诊断感染病例 1776例。检出病原菌 4 89株。1.2　菌株鉴定　参照全国临检操作规程及诊断细菌学[1] ,常规方法分离培养鉴定细菌。2　结果2 .1　术后医院感染率　我院 10年来术后医院感染率界于…     

32例胆石症手术病人健康知识调查

对手术病人实施有效的健康教育 ,可以消除不良心理反应 ,增强对手术的耐受力 ,减少并发症的发生 ,对促进患者的早日康复 ,提高生活质量有重要意义[1 ] 。为了寻求科学合理的健康教育方法 ,使胆石症病人了解更多的相关知识 ,我们对 2 0 0 1年 7月至 1 2月在本院住院的胆石症手术患者进行了调查 ,并根据调查结果采取了针对性的健康教育措施 ,收到了比较好的效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　 32例中男 1 0例 ,女 2 2例 ,年龄 31～ 89岁 ,平均 5 0 9岁。文化程度 :初中以上 1 3例 ,小学 7例 ,文盲 1 2例。被调查者均无意识及语言障…     

细菌培养对烧伤患者全身性感染诊断分析的临床意义

细菌感染是烧伤患者治疗中常见的并发症 ,也是当前大面积烧伤并发全身性感染死亡的主要原因 ,我院 2 0 0 1年 12月— 2 0 0 2年 1月对 13例烧伤患者 6 5份标本做了细菌培养 ,现将有关结果报告如下。1　资料与方法1.1.　标本来源　 6 5份标本取自汶南矿煤尘爆炸中烧伤患者的咽拭子、血、尿、创面分泌物、导管引流物。1.2　标本采集　由临床医生以无菌方式采集。血培养取静脉血 5～ 8ml注入血培养瓶 ,摇匀 ,每隔 2 4h观察血培养瓶中有无细菌生长。1.3　分离鉴定　收取标本后立即划线四区接种于血平板和巧克力平板 ,35℃培养 2 4h(巧克力平板置…     

骨科术后伤口感染病原菌和药敏结果分析

在医院感染中 ,以骨科手术病例术后伤口感染居首位 [1 ]。为了更好地控制医院感染的发生 ,正确使用抗生素 ,本文就骨科术后伤口感染病例细菌培养鉴定及药敏试验结果进行了分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　资料来源 :对我院骨科 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月骨外伤、截肢、钢板取出、肿瘤等手术病例 ,参照医院感染学 [2 ] 标准 ,诊断出术后感染病例 5 9例 ,检出病原菌 63株。1.2　菌株鉴定 :用无菌试管取伤口分泌物进行细菌培养 ,参照全国临床检验操作规程及诊断细菌学 [3] 常规方法分离培养鉴定细菌。1.3　药物敏感性试验 :采…     

胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症11例治疗分析

目的分析总结胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症的治疗效果。方法报告11例胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科手术治疗情况。结果本组病例治愈7例，死亡4例，病死率为28．5％。其中2例患者均因经济原因主动放弃治疗，分别死于肝功能衰竭，上消化道出血，1例死于术后肝功能衰竭，1例因同时合并重症化脓性胆管炎，于术中死于感染中毒性休克，多器官功能衰竭。结论采取分期手术解除胆管梗阻，尽量取尽残石，建立充分的胆管内或外引流，积极护肝治疗，改善肝功能，积极控制并发症是降低胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症病死率的关键。     

呼吸道感染菌及药敏分析

为给临床呼吸道细菌感染的治疗提供依据 ,现将我院 1999～ 2 0 0 2年收住的病人 346例 ,引起呼吸道感染的细菌及药敏结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1 1　标本来源 :均来自我院住院病人 ,采集呼吸道标本进行细菌学检查 ,痰培养 32 8株 ,咽拭子培养 30株。1 2　细菌分离与鉴定 :均按《全国临床检验操作规程》及《当代细菌检验与临床》方法培养与鉴定。1 3　药物敏感试验 :采用K B纸片扩散法。药敏纸片、平板均用标准ATCC质控菌株监测。药敏纸片为北京天坛药品生物技术开发公司产。1 4　ESBLs菌检测 :先用双纸片协同法试验筛选…     

46例肝硬化门脉高压并胆石症患者的手术治疗效果分析

目的探讨和分析手术治疗肝硬化并胆石症患者的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月至2011年12月就诊的肝硬化门脉高压并胆石症患者46例,对患者进行手术治疗,观察和分析其临床治疗效果。结果经观察和随访,46例患者术中出血量为(402±23)mL,平均住院天数为(32±3)d,术后出现应激性溃疡患者有2例,肝功能衰竭患者有3例,腹水患者有2例,腹腔感染患者有1例。结论手术治疗肝硬化门脉高压并胆石症具有较好的临床疗效,值得临床借鉴和推广。     

肝硬化门静脉高压症合并胆石症同期手术治疗效果观察

目的:探讨肝硬化门静脉高压症合并胆石症的同期手术治疗效果。方法:选取我院于2010年9月-2011年9月收治的肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者68例,对其进行同期手术治疗,观察其治疗效果。结果:68例患者中,治愈出院61例,死亡7例,其中死于腹腔大出血2例,死于多器官功能衰竭3例,死于腹腔感染伴十二指肠瘘1例,死于肝功能衰竭1例,病死率为10.29%。术后并发症:发热、腹痛2例,大量腹水2例,腹腔内出血5例,多器官功能衰竭3例,肝性脑病3例,切口感染3例,肺部感染2例,膈下脓肿4例,并发症的发生率为35.29%。结论:在对肝硬化门静脉高压症合并胆石症患者行同期手术时,要对手术风险与患者的肝功能进行充分评估,行护肝治疗,采取适当的手术方式,防治术后并发症的发生。     

科玛嘉念珠菌显色培养基在临床上的应用

为了解最近向国内推出的法国科玛嘉 (ＣＨＲＯＭａｇａｒ)念珠菌显色培养基在日常工作中的应用情况 ,采用我国实验室常规鉴定法和科玛嘉念珠菌显色培养基法 (简称科玛嘉法 )两种方法对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月在我院检验科细菌室培养出的32 2株酵母菌进行培养、鉴定的比较。兹报告如下 :1　材料和方法1.1　材料1.1.1　培养基　血基础平板、中国蓝平板、沙保罗培养基(ＳＤＡ)购于上海伊华医学科技有限公司 ,细菌生化微量鉴定管购于杭州天和微生物试剂有限公司 ,科玛嘉念珠菌显色培养基购自郑州博赛科技有限公司。1.1.2　标本　 32 2株…     

泌尿系感染常见致病菌及耐药性分析

我院对 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月收集的泌尿系感染标本中分离的细菌及其耐药性的研究资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1菌株来源　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月连续收集在我院就诊的住院和门诊泌尿系感染病人的临床标本 ,按实验室要求留取中段尿。采集的尿标本要求在 1小时内送检 ,并接种完毕 ,同一患者相同菌株只收 1次。1 2细菌分离和鉴定　尿液由经校正的定量接种环(每环 10 μｌ)挑取 ,接种于一块血平板 ,一块中国蓝平板 ,35℃ 2 4小时 ,细菌呈纯培养状 ,计数革兰氏阴性菌大于 10 5ＣＦＵ /ｍｌ、革兰氏阳性菌大于 10 …