带囊导管扩张术治疗贲门失驰缓症(附70例疗效分析)

目的：探讨带囊导管扩张术治疗贲门失驰缓症的临床效果；方法：用美国Ｒｉｇｉｆｌｅｘ型导管，对７０例贲门失驰缓症患者进行球囊扩张，压力１５～１８ｋＰａ，观察贲门扩张前后管径变化及临床疗效；结果：扩张后的临床疗效满意，总有效率达１００％，扩张后贲门管径明显增加，直径≥１３ｍｍ占５５例（７８．６％），８～１２ｍｍ占１０例（１４．３％），６～８ｍｍ占５例（７．１％）。结论：带囊导管扩张术治疗贲门失驰缓症是一种完全、有效的治疗方法。球囊压力，扩张持续时间与次数等因素影响疗效，而与狭窄程度关系不大。     

小儿无天性胆管囊性扩张症的诊断和治疗

目的 探讨小儿先天性胆管囊怀扩张症的诊断和治疗方法。方法 对１９９０年￣１９９９年间工收治１９例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 临床表现为腹痛１５例（７８．９％），发热１１例（５７．９％），黄疸４例（２１．１％），右上腹包块２例（１０．５％），具有腹痛，具有腹痛、黄疸、腹部包块三联征仅１例。术前通过各种检查，确诊或疑诊１７例（８９．５％）。其中，Ⅰ型１７例，Ⅳ型２例，行囊肿切除、胆管空肠Ｒ     

颅内血管网状细胞瘤46例的诊断和治疗

本文报告了1980年9月－1987年12月经手术病理证实的颅内血管网状的细胞瘤46例，其中幕下肿瘤42例（91．3％），幕上3例（6．5％），松果体区1例（2．25）。CT扫描分为：I型（囊型）4例（8．75）；Ⅱ型（囊腔结节）19例（41．3％），Ⅲ型（实体型）20例（43．5％），Ⅳ型（瘤内囊型）3例（6．5％）。4例实体肿瘤行脑血管造影，表现为多血性肿瘤血管团，无颅外供血。23例Ⅰ、Ⅱ型患者均行瘤结节切除，23例Ⅲ、Ⅳ型患者有17例全切，2例大部切除，4例活检。术后死亡6例（13．0％）。作者还对本病的诊断和治疗进行了讨论。     

颅咽管瘤的CT分析

本文回顾性分析了６５例颅咽管瘤的ＣＴ表现。颅咽管瘤可分为囊性（包括单囊性与多囊性）、囊实性和实性肿瘤。本组囊性肿瘤３９例，占６０％，其中多为低密度，少数为等密度或高密度。增强扫描囊内无强化。鞍上池内囊性病变囊壁钙化、边缘强化是本病的特征表现。多囊性也是本病的特征表现。囊实性肿瘤１８例，占２７．７％，表现为部分囊性、部分实性，囊性部分仍具有囊性颅咽管瘤的特征。实性肿瘤８例，占１２．３％，有时实性肿瘤     

78例低出生体重儿临床分析

本文分析了低出生体重儿７８例，其发病原因：孕母患病７５．４％，营养缺乏占１１％，有不良嗜好占５％，胎儿畸形占２．５％，脉带异常占５％。常见并发症；硬肿症占２１．７％，窒息占１５．３％，新生儿肺炎占６．４％，新生儿肺出血占２．５％。     

飞行人员胆囊结石特点（4218名飞行人员临床调查）

为了了解飞行人员胆囊结石发病、诊治情况、临床特点以及对飞行安全影响等，我们于１９９５年５ 月至 １９９７ 年５ 月随机对４２１８ 名飞行人员进行了临床调查。结果：４２１８ 名中发现胆囊结石患者１８９例，患病率为 ４．５％ 。临床特点：男性多（１８５ 例占 ９７．８％ ）；４０ 岁以上者多（１４３ 例占７５．７％ ）；单纯胆囊结石多（１６８ 例占８８．８％ ）；胆囊多发结石多（１４４ 例占 ７６．２％ ）；有症状胆囊结石多（１１０ 例占 ５８．２％ ）；带石飞行多（１０４ 例占５５．０２％ ）；手术治疗少（７０ 例占３７．０３％ ）。临床调查证实：胆囊切除术是治疗飞行人员胆囊结石安全、可靠、有效的方法，术后能够达到飞行合格标准。结论：对空军飞行人员和民航驾驶员的胆囊结石不论有无症状，在恢复飞行之前必须施行航空医学性胆囊切除术以保障飞行安全     

503例腰椎间盘突出症的非手术治疗

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一,青壮年男性占大多数。我科１９９０～１９９６年对住院的５０３例腰椎间盘突出症患者进行了临床观察和非手术治疗,取得了满意疗效,现报告如下：１临床资料１．１一般资料５０３例患者中,男３０５例,女１９８例,男女比例１．５：１。年龄１７～８２岁,平均５５．５岁。病程最短２天,最长３０年,平均２７．６个月。病程１个月以内者１１２例（２２．２％）,１年以上者１６１例（３２．１％）。从事体力劳动者２１２例（４２．２％）。病史中有明确诱因者２６６例（５２．９％）,其中有外…     

儿童颅内转移性肿瘤的CT特点

目的：分析儿童颅内转移性肿瘤的ＣＴ特点。材料和方法：１６例颅内转移的原发灶中颅外神经母细胞瘤６例、颅内生殖细胞瘤４例、髓母细胞瘤２例、白血病２例、淋巴瘤１例和脑干肿瘤１例。１５例中原发灶或／和转移灶经组织学证实，仅１例脑干肿瘤及其转移为ＣＴ诊断。原发肿瘤诊断年龄从２至１３岁，平均８．７岁，从原发肿瘤诊断至发现转移的间隔时间从０至４２个月，平均１３．１个月。结果：柔脑膜转移在１６例中有１０例，占６２．５％：脑实质转移８／１６，占５０％：硬膜外转移４／１６，占２５％。结论：ＣＴ对各种类型颅内转移的诊断是有价值的。与成人相比，儿童脑外转移（硬膜外转移和柔脑膜转移１４／１６，占８７．５％）明显多于脑内转移（８／１６，占５０％），脑内转移主要是由柔脑膜转移而不是血行转移发展而来。     

颅咽管瘤的影像学诊断

颅咽管瘤（Ｃｒａｎｉｏｐｈａｒｙｎｇｉｏｍａ）是上皮衍化性肿瘤，起源于残存的上皮细胞，好发于鞍上池、鞍区和第三脑室。国外报道占原发颅内肿瘤３％～６％，国内统计为２．８１％～６．１６％，男女发病无显著倾向。发病年龄自新生儿至６０多岁均可见，尤以５～１０...     

肝转移癌的DSA表现及介入性治疗

目的　研究肝转移癌ＤＳＡ表现及血管内介入治疗效果。材料和方法　５１例肝转移癌均行肝动脉造影,再行抗癌药物灌注或栓塞。结果　富血供型 ２０例（３９．２％）,等血供型 ９例（１７．７％）,乏协供型 ２２例（４３．１％）。肿瘤形态：结节状 ３３例;囊状４例;斑片状１４例。治疗后９２．２％病人症状减轻,５６．８％的肿瘤较前缩小,半年、１年、２年、３年存活率分别为９０．２％、５２．９％、２２．６％及１２．５％。结论　ＤＳＡ及其介入性治疗为肝转移瘤的一种有效的诊断和非手术治疗方法。     

鼻腔鼻窦晚期恶性肿瘤的激光治疗

我院从１９７９～１９９１年用激光和光动力学治疗４９例晚期和复发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤。采用的方法：（１）经颅面径路用激光切除部分前颅窝底２例。其法为先经颅面径路充分暴露肿瘤侵犯的前颅窝底，继用Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射距肿瘤周围１ｃｍ的正常颅底骨质，使其脱水变白，再用ＣＯ２激光切割，去除病变颅底。术中应用盐水纱布保护，以防损伤脑膜和正常组织。已分别随访３年和１年无复发。（２）激光和光动力学治疗复发性鼻窦癌４７例。其法为若复发性癌瘤面积较小、局限浅表，则先用Ｎｄ：ＹＡＧ激光凝固周边正常组织和癌瘤，继用ＣＯ２激光汽化；若肿瘤面积较大，浸润较深，周边境界不清，则用激光和光动力学联合治疗。即先用激光汽化可见的肿瘤，残留部分再用光动力学治疗；若肿瘤深在，激光难以汽化或照射，可再经鼻侧上唇切开，充分暴露肿瘤后按上法治疗；对颈部有淋巴结转移者，除用上法治疗复发性癌瘤外，可行功能世或根治性颈淋巴结切除术。随访５年未复发１４例（２９．８％），３年未复发１０例（２１．３％），１年未复发１２例（２５．５％），无效１１例（２３．４％）。     

颅咽管瘤的CT分析

本文报告了10例颅咽管瘤CT表现，颅咽管瘤可分为囊性、囊实性和实性肿瘤。本组囊性肿瘤6例，占60％，其中多为低密度，少数为等密度或高密度。增强扫描囊内无强化。鞍上池内囊性病变并囊壁钙化、边缘强化是本病的特征表现。多囊性也是本病的特征表现，囊实性肿瘤3例，占30％，表现为部分囊性，部分实性，囊性部分仍具有囊性颅咽管瘤的特征。实性肿瘸1例，占10％，有时实性肿瘤易误为垂体瘤，应注意鉴别。     

甲状腺癌的CT诊断

目的分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的ＣＴ表现，探讨肿瘤侵犯周围重要器官的诊断指征。方法回顾性分析经手术及病理证实的５２例甲状腺癌的术前ＣＴ表现。结果５２例原发肿瘤均密度不均，３２例边缘不规则（８２．５％），１１例原发肿物及５例转移淋巴结内有细颗粒状钙化，４例原发肿瘤及６例转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节，手术证实气管受侵２２例；１０例ＣＴ示气管内壁呈锯齿状，５例肿物突入气管腔内而明确诊断。食管受侵２１例，颈动脉受侵１０例。以肿物包绕食管１／２周或颈动脉１／３周以上为侵犯的诊断指标，敏感性分别为７１．４％、１００．０％；特异性分别为９６．３％、９５．２％。结论原发肿物及转移淋巴结内颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌（特别是乳头状癌）的特征性密度变化。ＣＴ增强扫描对诊断甲状腺癌及评价其与周围结构的关系和制定手术方案十分重要     

乳腺癌的X线诊断

目的：总结乳腺癌的Ｘ线诊断，探讨其与临床症状的关系，确定乳腺最佳检查方法。材料与方法：手术病理证实的乳腺癌３５例，临床体征仅为乳房肿块３２例、肿块伴乳头血性溢液１例、乳头血性溢液２例。每一乳房都采用轴位和斜位摄影，部分病例加拍局部放大摄影或乳腺导管造影片。结果：根据乳腺癌的Ｘ线特点将其分为５种类型：肿块型２４例（６８．６％）、结构紊乱型６例（１７．１％）、致密型２例（５．７％）、钙化型２例（５．７     

胰腺癌的CT诊断

目的：探讨胰腺癌的ＣＴ特征、诊断与鉴别诊断。材料和方法：分析５５例（男３９例，女１６例）胰腺癌患者的临床和ＣＴ表现。年龄最大７８岁，最小２８岁，平均５７．７岁。其中胰头部癌３８例（６９．０９％），体部１２例（２１．８２％），尾部５例（９．０９％）。ＣＴ扫描以１０ｍｍ层厚与间隔，自隔顶扫至钩突下缘，胰腺部则取５ｍｍ层厚与间隔。并作冠状面及矢状面重建。结果：５５例中仅２０例手术切除。平均生存期为５～８月。ＣＴ表现为胰腺局部分叶状肿块（５０／５５）；平扫时与周围胰腺组织呈等密度或略低密度：增强后强化不明显，甚至低于正常胰腺组织；胰周组织浸润（２０／５５）；血管受侵（３７／５５）；远处转移（１７／５５）；继发性囊肿（４／５５）。３８例胰头癌ＣＴ中可见胰体、尾萎缩（３４／３８）；胰管扩张（２４／３８）；梗阻性胆管扩张（肝内胆管＋总阻管扩张１５例；单纯肝内胆管扩张４例）。结论：熟悉胰腺癌的特征性与非特征性表现，多数病例可被确诊，但对临床预后无帮助。     

肝动脉化疗,栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的：研究原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的疗效及其影响因素。材料与方法：Ｌ回顾性分析１８８例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果：总疗效为症状缓解占５９．６％，肿瘤缩小占５５％，ＡＦＰ下降占３７．８％，半年及１、２、３年生存率分别为７５．４％、４６％、２３．５％、１４．７％，平均生存期１２．２月，最长已存活５０月，获二步手术切除１８例，对比分析了７个影响疗效的有关因素。结论：无或轻度肝硬化、早中期     

^133Xe局部脑血流量在痴呆病中应用

目的：研究局部脑血流量定量测定在痴呆病人诊断和疗效监测中的临床价值。材料和方法：５５例痴呆病人应用１３３Ｘｅ吸入法和脑血流仪测定大脑半球和小脑－脑干（左右各分１４区）的平均和局部脑血流量（ｍＣＢＦ和ｒＣＢＦ），并转换为ｒＣＢＦ彩色地形图。５５例中１９例治疗前后进行了检测，部分病例与ＳＰＥＣＴ、Ｘ－ＣＴ和ＥＥＧ比较。结果：５５例病人见左右大脑ｍＣＢＦ降低，以多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）和混合型（ＡＭ）较早老性痴呆（ＡＤ）为低，ｍＣＢＦ降低＞１．５ＳＤ以上者占７２．７％（左右侧），ｒＣＢＦ以顶叶降低最多，其次为枕、额和颞叶。１９例治疗前ｍＣＢＦ降低＞１．５ＳＤ以上者占８９．５％（左右侧）；治疗后ｍＣＢＦ降低者占７３．７％（左侧）和５７．９％（右侧）。ｒＣＢＦ以额、顶叶好转最为明显；其中以ＡＭ型明显，其次为ＭＩＤ和ＡＤ型。总好转率为３１．５％，个别病例好转十分明显。结论：１３３ＸｅｒＣＢＦ定量测定对痴呆症的诊断和疗效监测是较好的定量指标，值得推广运用。     

550例大肠息肉的临床病理分析、内镜下治疗及随访

本文报道５５０ 例大肠息肉的临床及病理特点、内镜下治疗及１～２０ 年随访结果。大肠息肉的检出率为１４．０％ ，５０ 岁以上患者占 ４９．１％ ，单发性息肉 ４２０ 例，多发性息肉 １３０ 例，好发部位为乙状结肠和直肠（５０．５％ ）。病理诊断以腺瘤性息肉（４２．２％ ）和炎性息肉（４０．０４％ ）最多，息肉的异型增生发生率为１４．２％ ，腺瘤性息肉的癌变率为 １２．１％ ，结肠癌伴息肉的发生率为 ２．９％ 。对５４４ 例患者进行了内镜下息肉治疗，息肉的复发及再发率为５５．４％ ，平均复发时间为 ３２ 个月。随访检出４ 例息肉癌变，分别在术后第 ３、５、１０、２０ 年。     

CT引导立体定向颅咽管瘤瘤内置入放射性核素治疗的研究

自１９８８年１月至１９９６年１月采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗。其中男１８０例，女１２０例，年龄３￣７４岁，平均３０．５岁，全部病例均有视路受损症状。ＣＴ或ＭＲＩ检查显示：囊性肿瘤１７５例，实体性肿瘤４０例，实体与囊腔并存８５例。无手术死亡及严重并发症。结果：术后２５０例随访６个月至８年，平均４年；肿瘤消失１８０例（７２％），肿瘤显著缩小（〉８０＾     

荧光法对胸水肿瘤细胞的鉴别诊断

目的：探讨荧光法检测胸水肿瘤细胞对恶性及良性肿瘤的鉴别诊断。方法：采用吖啶橙荧光法（ＡＯＦ）、免疫荧光法（ＩＧＦ）、血卟啉荧光法（ＨＯＦ）检测胸水肿瘤细胞。结果：１１例乳腺癌中三种方法的阳性率均为１００％;４２例肺癌阳性率分别为９５．２％、９５．２％、９２．８％;６８例肺结核阳性检出率分别为４．４１％、２．９４％、１．４７％;１８例肺部感染阳性检出率分别为１．１１％、０．５５％、０;５例自发性液气胸和５例慢性肺源性心脏病均为阴性。结论：三种荧光法均可用于胸水肿瘤细胞的鉴别诊断。