BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗，通气组除了常规治疗外，加无创机械通气（BiPAP）治疗，采用通气口鼻面罩，设定参数S／T模式，呼吸频率14—20次／min，氧浓度40％左右，吸气压（IPAP）以10cm H2O开始，逐渐增加压力至25cmH2O，呼气压（EPAP）3—6cmH2O，每日上机2次，每次3h，7d为1个疗程。结果通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升，PaCO2值下降，临床症状改善，减轻呼吸肌疲劳，减慢呼吸频率和心率，呼吸困难减轻。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭56例疗效对比观察

目的 观察BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 56例病人随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组(30例)采用B i P A P无创呼吸机通气治疗.对照组(26例)予呼吸兴奋剂治疗,分别对两组治疗前与治疗后第3天的呼吸、心率、氧饱和度及血气变化进行比较.结果 治疗组病人在治疗后呼吸、心率、氧饱和度及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.01).结论 BiPAP无创呼吸机可应用于COPD合并II型呼吸衰竭患者的治疗,对改善呼吸功能,纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,可使部份患者免于气管插管.     

不同水平正压无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的观察行无创通气采用不同水平正压通气时对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法42名急诊COPD患者,按随机数字法分别予以低水平无创正压通气(LB)组和较高水平正压通气(HB)组,记录通气前和通气后24h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、手指血氧饱和度(SpO2);同步测定动脉血pH值(pHa)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac),记录呼吸机面板上潮气量,并用标尺法了解患者主观感受。结果HB组和LB组通气后PaO2分别为94.6±10.4mmHg和81.6±10.3mmHg,pH分别为7.41±0.047和7.43±0.048,PaCO2分别为57.8±3·73mmHg和57.4±3.63mmHg,Lac分别为2.63±0.76和2.64±0.65mmol/L,均比治疗前有明显好转。两组除PaO2外均无显著差异,但HB组潮气量为446±102ml,LB组为388±117ml,两组间有显著差异性(P<0.01)。HB组患者对气流的主观舒适度较LB组耐受性差,两组间有显著差异性(P<0.05)。结论在急诊室应用低水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,有较高的舒适性和安全性。     

BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机无创正压通气方案治疗的临床疗效。方法:选择我院呼吸内科2017年2月—2018年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者100例,将其随机分为两组,每组50例。对照组应用糖皮质激素、祛痰等药物常规治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,对比分析两组治疗效果及血气指标。结果:观察组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者总有效率(96%)明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2等水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2水平均较治疗前有效改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,可显著增强临床治疗效果,改善肺通气状况,具有重要的应用价值。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的冶疗价值.方法 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气(BIPAP),记录治疗前,上机后两小时、一天、三天的PH、PaO2、PaCO2、SPO2变化.结果 所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的PH、PaO2、PaCO2、SPO2 较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者疗效显著.     

无创通气治疗COPD合并急性呼吸衰竭

目的：观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭的疗效。方法：52例COPD合并急性呼吸衰竭患者随机分为两组：常规治疗 无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组25例患者在常规治疗的同时，对病人采用万胜BiPAP呼吸机进行辅助呼吸。B组27例患者给与常规治疗。治疗中着重观察了病人的意识、呼吸、心率、pH、PCO2、PO2。结果：52例COPD合并急性呼吸衰竭的病人中，A组24h意识明显改善，PCO2明显下降。除两例改为有创通气，其余均好转出院。A组明显优于B组。结论：无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间，大大提高了生存率。     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果。方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料。结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2指标水平、SaO2指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P0.05)。45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%。其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气。结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puhnonarydisease,COPD)是临床常见疾病,急性发作期时易导致呼吸衰竭,临床上常规吸氧、抗炎、解痉平喘、祛痰及呼吸兴奋剂治疗往往难以取得满意效果。1990年Brochard等报道无创正     

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭30例观察

目的 观察呼吸机无创通气过程中COPD并呼吸衰竭患者PH值、PaO2、PaCO2的变化,以评价该治疗方法的效果.方法 选择近两年来接受无创通气治疗的呼吸衰竭患者30例进行机体性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,应用美国产第四代BiPAP Vision机,每日上机两次,每次2h,5天为一疗程.5天后复查动脉血气情况.结果 30例患者在无创通气后各项指标均有明显变化.结论 呼吸机无创通气治疗呼吸衰竭效果确切.     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察．

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分为治疗组41例和对照组46例，两组均给予常规药物治疗，治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者，治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0．01）；与对照组比较，平均住院天数缩短（P〈0．05）、血气改善时间提前（P〈0．01）、血气改善程度更好（P〈0．05）；BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0．01），而对患者血压水平无明显影响（P〉0．05）；且无1例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法本研究无创通气部分采用前瞻性研究,15例COPD合并II型呼吸衰竭的入选病例,采用SIMV PSV模式无创通气呼吸机辅助呼吸(A组),回顾性分析15例气管插管采用同模式呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并II型呼衰的病人(B组),比较2组间治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、PH、呼吸频率、心率、神志改变有无显著差异。结果2组均疗效明显,A组副作用更少。结论大型呼吸机无创通气治疗COPD合并II型呼衰是安全有效的。     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭36例疗效观察

目的 观察应用呼吸机无创通气对36例COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗的临床效果.方法 回顾2009年1月~2011年1月笔者所在科收治的72例COPD合并重症呼吸衰竭患者临床资料.随机分为治疗组与对照组,各36例.对照组应用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、祛痰、呼吸兴奋剂、糖皮质激素等方法进行治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用呼吸机进行无创通气治疗.对两组患者治疗前后的插管率、血气变化、总费用、住院时间等进行对比分析.结果 对照组与治疗组患者经治疗后,其动脉血气较治疗前均明显改善,并且治疗组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组在插管率、病死率及住院时间上均明显低于对照组(P<0.05).结论 应用呼吸机无创通气对COPD合并重症呼吸衰竭患者进行治疗,能够降低患者由于病情加重所导致的应用有创通气时的风险,能够有效改善患者血气,应在临床推广.     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的疗效分析

目的：分析无创通气治疗阻塞性慢性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法选取60例COPD合并重症呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组（n=30）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予无创通气治疗。记录2组患者治疗前后动脉血气的变化及住院时间、不良反应发生率、病死率、失败率等指标。结果治疗前,2组患者的动脉血气指标无明显差异。治疗后,治疗组患者的动脉血氧分压为（83.0±5.8）mmHg情况明显优于对照组的（74.0±6.4）mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的住院时间（14.57±6.46）d明显低于对照组的（24.73±6.79）d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气能够有效地治疗COPD合并重症呼吸衰竭,同时缩短住院时间,降低不良反应发生率、病死率以及失败率,有利于患者的健康恢复。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

目的 评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭临床应用价值.方法 回顾性分析COPD并呼吸衰竭86例患者的临床资料,比较使用NPPV和未使用NPPV治疗前后动脉血气分析及临床症状.结果 采用NPPV治疗1 d后患者pH值升高(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.01),PaCO2明显降低(P<0.01),未采用NPPV治疗1 d后PaO2升高(P<0.05),但pH值仍无显著改善(P>0.05),同时,NPPV治疗组患者心脑并发症和死亡比例明显低于非NPPV组(P<0.01).结论 NPPV治疗COPD并呼吸衰竭在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少心脑并发症,降低死亡率.     

呼吸机无创辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭42例临床研究

目的 观察呼吸机无创辅助通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及疗效.方法 对我院收治的83例COPD合并呼吸衰竭进行临床分组治疗观察,患者入院后均给予相同治疗方案,观察组在基础治疗上使用呼吸机进行无创辅助通气;对照组在基础治疗上使用面罩吸氧.对两组患者的治疗有效率以及治疗前后动脉血气分析进行比较.结果 治疗组的治疗总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05）,对治疗前后的动脉血气进行分析,发现治疗组血液pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及动脉血氧饱和度（SaO2）的改善均优于对照组（P ＜ 0.01）.结论 呼吸机无创辅助通气,能够有效改善患者COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,提高患者生存率.     

无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的临床治疗意义。方法60例符合诊断标准的患者,在常规予以氧疗、通畅气道、抗感染、解痉平喘化痰、纠正酸碱失衡及呼吸兴奋剂等内科治疗的基础上,同时应用Bipap呼吸机进行经口鼻面罩正压无创通气治疗,治疗持续3～10天,平均使用7天。观察通气前、通气后血pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率（RR）、心率（HS）的变化情况。结果60例患者经口鼻面罩无创机械通气治疗后,血气分析明显改善．pH值上升,PaO2明显升高、PaCO2明显降低,心率和呼吸频率也相应的减慢．与治疗前相比,差异具有统计学意义（“P〈0.01”）。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效是肯定的,可明显提高PaO2,使PaCO2下降,值得临床推广应用。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的探讨无创通气治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法选取60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分成两组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上应用无创机械通气治疗,对两组患者治疗前后R、HR、pH值、PaO2、PaCO2的变化进行分析,并比较有创通气例数、死亡例数以及住院时间等情况。结果两组在不同时间段治疗前后R、HR、pH值、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有创通气例数、死亡例数、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气用于治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效确切,能快速改善症状,减轻患者痛苦,值得在临床中推广使用。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例的护理

BiPAP呼吸机是一种无需气管插管或气管切开,利用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术,可使一部分Ⅱ型呼吸衰竭患者免于气管插管。我科对52例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用BiPAP呼吸机无创正压机械通气（NIPPV）治疗,配合精心护理,疗效满意,总结如下。     

双水平无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平无创正压通气法（BiPAP）在治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法22例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组12例和对照组10例,治疗组在常规治疗的基础上给予双水平无创正压通气治疗,对照组仅给予常规治疗,观察治疗前后24h的动脉血气分析、心率、呼吸频率的变化。结果治疗前后血气分析表明,治疗组pH明显改善,PaO2明显升高,PaCO2、心率、呼吸频率明显降低（P〈0．05）。对照组相关指标无明显改善。结论BiPAP治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效好,能显著降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,可以缩短病程。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效分析

目的：观察BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,58例治疗组在给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂、纠正酸碱平衡等常规治疗的同时采用BiPAP无创呼吸机治疗。而另外42例对照组单纯给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂、纠正酸碱平衡等常规治疗。分别对比两组治疗前与治疗后第10天的血气分析。结果：治疗组治疗后第10天动脉血气的pH、PaO2、PaCO2、SpO2指标明显改善。而对照组治疗后第10天的动脉血气的pH、PaO2、PaCO2、SpO2指标无明显改善。结论：BiPAP无创呼吸机可广泛用于COPD并II型呼吸衰竭患者的治疗,对改善呼吸功能,纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,可使部份患者免于气管插管。