扭转性发作1例报告

扭转性发作是一种较少见的癫痫发作形式。发作时以躯体扭转为主要表现 ,意识保持清楚。现报告 1例如下。1　病例　女 ,12岁。因反复发作性躯体右转 1年 ,加重 7天于 2 0 0 1年 4月 17日来我院门诊。患者突然发作 ,身体以中轴为中心向右旋转 (坐位时 ,仅头部右转 ) ,双眼球右侧凝视 ,右口角抽搐 ,有时伴不自主发笑 ,持续 1分钟左右自行缓解 ,发作时神志清楚 ,发作后稍有头晕。开始时数天发作 1次 ,但近 1周发作频繁 ,每 1～ 2小时发作 1次。患者系第一胎 ,顺产。发育良好 ,智力正常 ,学习成绩优秀。无头部外伤、脑部和躯体疾病史。无家族类似…     

额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态1例报告

现报告1例额、颞叶非惊厥性癫(癎)持续状态( NCSE)患者的临床资料如下.1病例女,48岁.因"发作性意识模糊状态数小时后抽搐10年"于2010年11月15日入院.患者10年前无明显诱因出现发作性意识模糊,但能够在无意识下自行大小便、行走和避开危险,持续数小时后出现双眼向右凝视和肢体抽搐数分钟后意识恢复.当时未治疗,发作次数和持续时间逐渐增多,发作时意识模糊,答非所问,偶有咂嘴,伴有腹泻,期间有时伴1至数分钟发作性双眼向右凝视和肢体抽搐,发作频繁时每周发作1次,每次持续2～3d,每次发作均以肢体抽搐、嘴角流涎、两眼上翻数分钟后清醒.2年前开始服用卡马西平,并逐渐加至每天6片,仍有每月1至数次发作.既往体健,无脑外伤、脑炎等病史.家系中无癫(癎)病史.查体:神志清楚,呼吸平稳,体检合作,心肺腹均正常,神经系统无异常体征.     

持续2个月的精神运动性癫癎1例报告

1　资料　　患者 ,女 ,2 5岁 ,因“发作性发呆 ,神情恍惚 9天”于 2 0 0 0年 11月 2 4日收入精神病院 ,患者于 2 0 0 0年 11月 15日行人流术 ,并于当日出现情绪紧张、发作性发呆 ,家人对她讲话常没有反应 ,有时通电话将到一半突然“啊、啊”地说不下去 ,不久又恢复。术后第2日曾遗尿 1次。初时每日发作 2～ 3次 ,每次约数分钟 ,后来发作次数渐增多 ,时间亦延长 ,发作时对家人的问话、指令均无反应 ,但可自行上厕所、刷牙、吃饭等。既往无抽搐及精神病史 ,家族中亦无类似病史。入院检查 :意识清 ,定向力尚可 ,计算力差 ,思维迟缓 ,问话常思考…     

慢波睡眠期持续性棘慢波癫痫综合征1例

病　例　　患儿 ,男 ,8岁。因夜间发作性发笑、学习成绩逐渐下降 2年 ,于 2 0 0 2年 1月 11月就诊。发作性发笑每月发作 5～ 12次 ,均于夜间 1～ 3时发作 ,每次发作持续 1～ 9ｍｉｎ。发作时无抽搐和自动症 ,发作后对发笑过程不能回忆。既往史无特殊 ,无家族遗传病史和癫痫史。查体 :神经系统及全身其它部位无阳性体征。用中国修订儿童智力量表 (Ｃ ＷＩＳＣ)测验积分 84分 ,属低智力。化验血常规、肝功、肾功、血沉、血脂正常。头颅ＭＲＩ检查无异常。动态脑电图检查提示ＥＥＧ背景节律基本正常 ,睡眠状态ＥＥＧ显示广泛的棘慢波放电 ,清…     

癫痫旋转发作1例报告

旋转发作(Adverse Seizure)是局灶性癫痫的一种类型,现将我科观察1例报告如下。患者男,16岁。患者于8年前头部被木棒击伤出现血肿,有过短暂意识恍惚,经治而愈。1977年夏天起发作性不由自主地在原地转圈,有时倒地,但意识清楚,常伴头晕、恶心,重则呕吐。每月发作2～     

旋转性伴运动失语性癫痫发作误诊为颈椎病引起的TIA发作1例报告

患者 ,女 ,5 8岁 ,主因发作性言语不能 ,伴头眼向右侧强直性偏斜 1年 3个月于 2 0 0 0年 3月 14日收入我院神经内科。患者 1998年 12月某日晚突然不能讲话 ,但能用书写表达意愿 ,同时双眼向右侧注视偏斜 ,头部和躯干亦偏向右侧 ,右侧上肢伸直外展位 ,左侧肢体正常 ,约 3～ 4分钟自行缓解 ,有时仅数秒钟 ,不伴意识障碍及尿便失禁。当晚有类似发作 3～ 4次。在当地医院就诊 ,查体 :血压正常 ,神经系统检查未见阳性体征 ,因患者曾诉有手臂麻木故查颈椎平片 ,提示颈椎骨质增生 ,于是按颈椎病引起的 TIA治疗 ,其后 1年无发作。 2 0 0 0年 2月中…     

发笑性癫痫1例报告

1　资　　料患者女性 ,17岁 ,学生 ,因发作性发笑伴幻听 6年于 1996年7月 5日收入院。 6年前无明显诱因起病 ,起初听见单一的机器鸣声 ,伴面部潮红、出汗 ,继之不自主哈哈大笑 ,以手掩面 ,单脚不自主蹬踏动作 ,持续约 1～ 2分钟后停止。发作时无昏迷及大小便失禁 ,发作后能全部回忆 ,发作次数多则每日 1～ 3次 ,少则每个月 1～ 2次 ,有时于熟睡中发作 ,因发笑致醒。院外ＣＴ检查示正常 ,曾诊断为“精神分裂症” ,先后给予氟哌啶醇、氯丙嗪等治疗 ,症状无改善。过去无脑外伤、昏迷、抽搐史。无精神病史及阳性家族史。入院检查 :意识清楚 ,言…     

发作性头晕、意识不清、视物模糊

病历摘要患者男,47岁。因发作性头晕、意识不清2年余,渐进性加重伴视物模糊6个月,于2002年1月10日入院。患者2年前无明显诱因出现发作性头晕、眼前发黑,发作时视物模糊,无抽搐,无视物旋转及耳鸣、耳聋。每次发作持续约10s,发作无规律,间隔数天、数十天或数月不等发作一次。患者于7个月前劳累后突感头晕,随即倒地,意识丧失,伴双上肢抽搐,双眼上窜,牙关紧闭,无大小便失禁。约2min后缓解,醒后不能回忆当时情况,伴头痛视物模糊,数日后视力好转,但仍有头痛,为双颞部胀痛,夜间或凌晨加重。1个月后又数次发生类似发作,曾有小便失禁。视物模糊持续存…     

临床思考病例(有奖)

反复发作性眩晕、呕吐、 走路不稳并伴有视力障碍 患者,女性,45岁。因4年来发作性眩晕、呕吐,1个月来发作性视力障碍而入院。 患者于4年前因学习紧张,突感口、舌麻木、视物模糊,伴头晕,每日发作4～5次,每次1～2分钟。2个月后因发现走路向一侧倾斜而来门诊就医。当时检查发现双眼视乳头边缘欠清,其余无特殊发     

嗅觉性癫痫1例报告

现将我院收治 1例呈嗅幻觉发作的癫痫患者报告如下。1　病例　男 ,5 9岁。因发作性嗅幻觉伴意识丧失、肢体抽搐1个月于 1997年 10月 2 4日急诊入院。患者于 1997年 9月2 2日上午 8时许与人闲谈时 ,突然感到屋内外有难闻怪味 ,继而意识丧失跌倒伴四肢抽搐 ,持续 3～ 4分钟后自行缓解。发作后脑电图 (ＥＥＧ)基本节律正常 ,各导联见少量散在中电位θ活动及单个高电位δ波 ,睁闭眼及过度换气均未见异常。头颅ＣＴ无异常 ,未作特殊治疗。 1个月后 ,于 10月 2 4日上午 9时左右 ,闻到一种怪味后又有类似发作 2次。既往体健 ,无特殊疾病史及头部外…     

快动眼睡眠相关窦性心律不齐一例

患者 男,17岁.因发作性夜间喊叫偶伴心前区不适感7年余来我院就诊.2003年夏,患者无明显诱因出现夜间叫喊伴上肢挥动,表情痛苦,但患者通常无记忆,偶能醒来,则感觉有脏东西自胃部涌向心脏,好似心脏裂开了,十分难受,起床后仍可感到胸前区不适.患者睡眠时间为0:00-8:00,发作时间通常为2:00-6:00,发作频率不固定(3～5d发作1次至1d发作3～5次),天热时较频繁.     

进餐性癫痫一例

进餐性癫痫(eating epilepsy)发作出现于进餐之时。国内已有2例报告。作者最近见到1例,现报告如下。 患者,男,8岁。近1年于进餐时出现发作性复视,4～5秒后呕吐,继之短暂意识丧失,头向右转,双眼向右凝视,口角、双手抽动约1～2分钟,醒后无力,有时昏睡。每周发作2～4次,每次发作均在进餐中或饱食后,并常在家长强迫进餐时,或一边进餐一边看电视时更易发作。7岁时曾患病毒性脑炎。家族史(一)。查体:神经系统检查无异常。血、尿常规,血钙、血糖、     

Fahr病1例报道

Ｆａｈｒ病由Ｂａｍｂｅｒｇｅｒ于 185 5年首先提出 ,Ｆａｈｒ在 1930年作了描述 ,临床上较少见 ,现报道 1例如下。1　病　例　患者 ,女性 ,19岁。发作性手足痉挛 2月于 2 0 0 1年 5月 16日入院。患者于入院前 2个月无明显诱因渐起行走时瞬间左脚活动不灵 ,继而出现发作性手足痉挛 ,呈助产士样手 ,足内翻跖屈 ,头后仰 ,双眼上翻。无意识障碍及大小便失禁。每次发作从左足开始 ,继而发展到左手、右足、右手 ,持续约数秒至数十秒后自行缓解。多于站立或行走时发作。既往无类似发作史 ,家族中无类似患者 ,父母非近亲结婚。 2 0 0 0年 10月患者…     

Rasmussen''s综合征一例并文献复习

临床与方法　　患儿　男 ,2 5岁。因发热后发作性肢体抽搐3月住院。当时因发热、咳嗽 ,诊断为“支气管肺炎”进行治疗。当上述症状缓解 ,体温基本恢复正常后 2天 ,突然出现全身性强直 阵挛发作 ,静脉点滴安定后癫痫发作停止。以后上述全身性发作消失 ,但出现频繁的右侧肢体节律性、阵挛性抽动 ,每间隔 3～ 6分钟发作一次 ,每次持续 2～ 5分钟 ,每天发作 30～ 10 0余次 ;有时则为持续性的右侧肢体抽动。发作时神志清楚 ,无发热。即使大剂量联合使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物 (ＡＥＤ) ,发作也不见缓解。有时甚至需要静脉点滴安定 ,但…     

交替性瘫痪并癫发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10 次,于2 0 0 2年9月4日入院。患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7d后自行缓解。相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今。当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2min。病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐。患儿曾在当地治疗,症状未能控制。患儿母亲有“癫”史及发作性偏侧肢体瘫痪史,从未就诊,具体发作情况不详,其父无异常。患儿为足月顺产、第1胎。否认母孕期及生产时异常。患儿发育迟滞,1岁会坐,3岁会走,4岁…     

桥本脑病一例

患者女性,58岁。主因反复发作性抽搐3年,意识恍惚3个月,于2007年8月15日入院治疗。患者于3年前因生气出现抽搐,发作时意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、面色发青、四肢屈曲强直,伴小便失禁,无舌咬伤,1～2min抽搐停止但意识仍未恢复,伴随出现发热,体温高达39℃。     

睑阵挛伴失神癫癇发作1例报告

睑阵挛伴有或不伴有失神癫发作 ,在 2 0 0 1年国际癫发作分类中单独列为泛化性癫发作的一种类型。我院电视录像脑电图 (videoEEG)监测诊断 1例睑阵挛伴失神癫发作 ,现报告如下。1　资料1 1　临床资料 :患者男性 ,13岁。因“反复发作性眨眼、复视 3年 ,伴发作意识丧失、四肢抽搐”于 1999年 1月 13日入院。患者1996年始有反复眼睑快速跳动 ,伴复视发作 ,每日发作数次至数十次 ,持续数秒至十余秒 ,神志清楚。期间伴有意识丧失 ,四肢抽搐发作 ,1～ 2次 /月 ,抽搐发作有时发生于反复眨眼持续长时间后出现 ,曾使用卡马西平和苯巴比妥治…     

桥本脑病一例

患者 女性,58岁.主因反复发作性抽搐3年,意识恍惚3个月,于2007年8月15日入院治疗.患者于3年前因生气出现抽搐,发作时意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、面色发青、四肢屈曲强直,伴小便失禁,无舌咬伤,1～2 min抽搐停止但意识仍未恢复,伴随出现发热,体温高达39℃.     

左侧颈内动脉严重狭窄致左侧反复TIA发作1例报告

1病例简介 男,54岁,因发作性言语不清,左下肢活动不灵12d于2008年3月17日入院.患者于入院前12d无明显诱冈于静止时出现左下肢活动不灵或言语不清,呈发作性.左下肢活动不灵共发作2次,每次持续7～8min;言语不清共发作3次,每次持续2～3min,均可自行缓解,缓解后恢复正常,两种症状不同时出现.     

发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状