小知识（9）

血清总胆固醇（serum total cholesterol） 胆固醇以游离胆固醇及胆固醇酯（软脂酸、硬脂酸和油酸酯）的形式，存在于一切动物组织中，植物组织中没有胆固醇。我国人血清总胆固醇约为2．9～6．0mmol／L。胆固醇酯约占总胆固醇的2／3。血清胆固醇含量高于正常范围是动脉粥样硬化的危险因素。     

小知识（3）

高密度脂蛋白（high-density lipoprotein）密度为1．063～1．210g／mL的脂蛋白，亦称α-脂蛋白，主要由肝脏合成及分解，可活化脂蛋白脂肪酶与卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）．因而与血浆脂蛋白降解及胆固醇酯化有关。HDL有摄取肝外组织的胆固醇运到肝脏的运载工具。血浆HDL浓度与冠心病发病率呈负相关。家庭性脂蛋白缺乏症（Targier低病）血液中几乎完全缺乏HDL．患者各组织中均见有大块胆固醇的沉积物。     

小知识（8）

胆固醇（cholesterol） 一种重要的类脂。可与脂肪酸结合成胆固醇酯，系无色蜡状固体物，不溶于水而易溶于有机溶剂，是构成动物细胞膜及神经髓鞘的重要成分。脑和神经组织中胆固醇含量最多。主要在肝脏、皮肤和小肠黏膜等部位合成，少量由食物摄入。在体内可转变成胆汁酸、类固醇激素及维生素D3，因而具有重要的功能。我国正常成人血清胆固醇约为2．9～6．0mmol/L，摄入饱和脂肪与胆固醇过多可引起高胆固醇血症，成年人每日从食物中摄取胆固醇以不超过300mg为宜。     

血脂异常的防治与治疗进展知识问答（知识讲义详见本刊2002年第1期、2003年第6期）

一、什么叫血脂异常？长期血脂异常对人体有何危害？ 血脂异常是指血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）水平的升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平的降低而言。长期血脂异常，可使脂质沉积在血管壁上，致管壁增厚、变硬，导致管腔狭窄，容易诱发动脉粥样硬化和冠心病。     

小知识（24）

食物成分表（composition table of foods） 记载各种食物所含营养成分的表格。可为评价膳食的营养质量，计划膳食及有关科研工作提供一些必要资料。中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编制的食物成分表包括4000多种食物，列出以下各种成分：水分、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、灰分、钙、磷、铁、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸和抗坏血酸。并有食物中胆固醇含量、发酵豆制品中维生素B12的含量，食物中几种微量元素的含量，食物蛋白质氨基酸的含量以及食物油脂中脂肪酸的含量等。     

常熟市成年居民血脂异常流行病学研究

目的了解常熟市成人居民的血脂异常现状,分析饮食习惯和生活方式对血脂水平的影响,为城乡居民血脂异常防治工作提供科学的依据。方法采用随机整群抽样的方法,于2007年9-10月,对常熟市1 708名18周岁及以上的城乡居民进行现况调查,检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。结果调查对象血脂异常率为37.1%,血脂异常率与年龄、性别有关,男性高于女性(P<0.01),异常率先随着年龄的增高而增加,到60岁后有所下降;Logistic回归分析结果显示,性别、体质指数为血脂异常的非膳食相关因素;血脂异常与脂肪摄入呈正相关,与膳食纤维和蔬菜水果摄入呈负相关(P<0.05)。结论常熟市成年居民血脂异常率较高,故应采取综合干预措施,对高脂血症患者加强健康干预,教育其注意饮食平衡,养成良好生活习惯,减少血脂异常及心血管疾病的发生。     

我国血脂异常流行病学特征及控制策略

伴随着工业化进程的加快，人们物质生活得到了极大的改善，人类享受经济发展带来物质文明的同时。也越来越感觉到物质享受带给人们的厄运迫近，由于自身的不良生活行为导致的高血脂成为现代病的主要威胁因素。血脂异常是目前公认的动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）和冠心病的极为重要的致病危险因素。1988年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗专家组首次发表高胆固醇检测、危险水平评估与治疗指南，详细制定了4项血脂水平分类方案；1997年我国心血管病专家组发表的“血脂异常防治建议”也提出了4项血脂水平的划分界限与治疗目标。2005年国家卫生部颁布的《中国脑血管病防治指南》明确了血脂异常诊断及治疗标准。大量研究已经证实血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein in cholesterol, LDL） 升高，高密度脂蛋白（high density lipoprotein in cholesterol, HDL） 降低与心血管病有密切关系。本文从流行病学角度对我国高血脂流行状况调查做一回顾。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的观察

高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一，高甘油三酯血症与冠心病关系密切，但我国人群中血脂水平普遍较低，临床上许多冠心病患者血清胆固醇和甘油三酯水平在正常范围之内。本文对非高脂血症冠心病患者血清脂类及脂蛋白与正常人作一对比分析，探讨其与冠心病的关系。１材料与方法１．１受试对象选取本院门诊及住院病人中，无家族性高脂蛋白血症、糖尿病、内分泌病史，且符合ＷＨＯ冠心病诊断标准的冠心病患者３０例，其中男２１例，女９例，年龄５３～８８（平均６７．６）岁。正常对照组为３２例健康体检人员，其中男１９例，女１３例，…     

小知识（11）

维生素（vitamins）维持机体健康所必需的一类低分子有机化合物。现知维生素有20余种，大多数是机体内酶系统中辅酶的组成部分，除少数维生素可在体内合成或由肠道细菌合成外，绝大多数需要从食物中获得。一般情况下．注意调配普通膳食即能满足人体对维生素的需要量。     

小知识（10）

无机盐（inorganic salt）生物体内除碳、氯、氧、氮以外的各种元素。人体中已发现有60余种，其中含量较多的钙（39％）、磷（22％）、钾（5％）、硫（4％）、氯（3％）、钠（2％）、镁（0.7％）7种元素，约占身体中无机盐总量的75．7％。此外，身体中含有的铁、铜等14种微量元素也是人体所必需的营养物质。     

小知识（2）

类脂（lipoid）包括磷脂、糖脂、固醇和固醇酯等，为构成神经组织和细胞膜的主要成分。一般细胞膜约含30％．50％类脂，这些类脂排列成厚约4．5nm的双分子层，构成细胞膜的基架。磷脂为兼溶性分子，参与各种脂蛋白的组成。在胆汁中磷脂与胆盐及胆固醇形成微胶粒，有利于胆固醇的溶解和排出。胆固醇除参与细胞组成外，并可变成胆汁酸、类固醇激素及维生素D3。糖脂主要有脑苷脂，是神经髓鞘的组成成分。     

小知识（12）

钙（calcium）组成骨骼和牙齿的主要成分，以羟磷灰石[3Ca3（PO4）3&#183;Ca（OH）3]的形式存在。成人99．7％的钙集中于骨骼和牙齿中，其余分布于体液及软组织中。血清钙浓度为2．10—2．55nmol／L。钙为维持人体正常血凝的重要因子，能降低毛细血管及细胞膜的通透性和神经肌肉的兴奋性。当血清钙含量较低时，可出现手足搐搦、惊厥等症状。     

小知识（2）

维生素D原（provitamin D）某些固醇类物质经紫外线照射后，具有抗佝偻病效能，称维生素D原。包括植物中的麦角固醇（维生素D2原）和动物中7-脱氢胆固醇（维生素D3原）。麦角固醇广泛地存在于植物中，是维生素D原的主要来源，经活化后为骨化醇在小肠被吸收。     

走进血脂异常动脉粥样硬化门诊

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和生活方式的变化,精神压力比以往加大,人群平均的血清总胆固醇水平正逐步升高。全世界每天因高脂血症引发的心脑血管疾病死亡人数近3600人之多。血脂异常也就是人们常说的高脂血症,直接参与了动脉粥样硬化的形成,可直接导致冠心病、中风等心脑血管病。我国每年因高脂血症导致的高血压、心梗、脑梗、中风、偏瘫,致残、致死人数以每年递增12%的速度     

小知识（1）维生素D（vitamin D）

主要包括维生素D2和维生素D3。维生素D2是由含于低等植物和酵母中的麦角固醇经紫外线照射后转变而成，又称麦角骨化醇或钙化醇。维生素D3是人体和许多动物皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后的产物。一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病，仅在婴幼儿、孕妇、乳母等特殊人群考虑增加维生素D供给。     

小知识（9，10）

视力(vision)　眼识别目标的能力。又称视敏度。视力可分为中心视力和周边视力,前者指眼底黄斑中心窝的功能,后者指中心窝以外视网膜部分的功能。普通所谓视力是指中心视力而言。眼识别远方物体或目标的能力称为远视力,识别近处细小对象或目标的能力称为近视力。在健康检查时,主要是检查远视力。远视力低于1.0 (对数视力表低于5 .0 )的称为视力不良或视力低下(习惯称视力减退)。视力保护(visionprotection)　一般是指通过卫生、教育或其他措施防止视力减退,使儿童少年的视力得到正常发育。在中国小学高年级以上学生中发生的视力减退,大部分…     

小知识（10，11）

自然采光（daylighting）指利用窗户来采取直射及散射日光。适宜的自然采光，可提高物体的可视性，使色调良好，减轻视觉器官、神经系统的紧张。充足的阳光，在预防佝偻病和空气传染病上有重要意义。室内自然照度至少为75勒克斯。室内自然采光状况，一般用采光系数和自然照度系数表示。