163例急性病毒性肝炎早期误诊原因与预后分析

急性病毒性肝炎（简称急肝）做到早期诊断，防止误诊，以改善患者预后，减少在人群中蔓延，具有十分重大的意义。急肝临床表现复杂多样，特别早期很不典型，若缺乏综合分析，考虑不周，极易被误诊。根据第三届全国病毒性肝炎学术会议（1984．12．南宁）规定的《病毒性肝炎的诊断标准》笔者对某县医院传染病住院部1986年6月至1989年6月期间确诊的630例急肝进行了整理分析，其中163例曾被基层医务人员误诊为其它疾病，误诊率达25．87％。现将误诊情况和被误诊病例的预后报告如下：一、误诊病种与原因1．误诊病种：163例误诊病种有感冒和流感40…     

河北省急、慢性病毒性肝炎病原分型研究

对河北省４市、县急、慢性病毒性肝炎进行了病原分型研究。４３８例急性病毒性肝炎中，包括混合型感染在内，甲、乙、丙和戊型肝炎分别占 ５７． ３％、３０． ６％、６． ４％和 ９．１％。甲肝主要见于 １５岁以下，以 ７月～次年１月为高发季节；乙、丙肝主要见于２０岁以上，无明显高发季节，戊肝病例中多可检出抗－ＨＡＶＩｇＭ。１４５例慢性病毒性肝炎中，乙肝（包括混合型）占８６．２％；丙肝（包括混合型）占１４．５％；丁肝占２．８％；丙、丁肝中多可检出乙肝标志。１４．６％的急肝和８．３％的慢肝未能确定病原型。     

积极预防病毒性肝炎多重感染

积极预防病毒性肝炎多重感染丛云辉，董桂青，魏红霞为进一步探讨病毒性肝炎多重感染的意义及预防办法，作者对近３年收治的病毒性肝炎病人８１０例中重叠感染的１０６例作了分析。多重感染发生率１３．０８％。其中甲、乙型两重感染最多，占６７．９％（７２／１０６）；...     

202例重型病毒性肝炎与肝炎病原学关系的调查

病毒性肝炎是我国危害最大的传染病，且由其引起的重型肝炎的病死率一直居高不下。很多学者认为重型肝炎的发生可能有病原学方面的原因。ＨＢＶ与ＨＣＶ或ＨＤＶ重叠感染能使病情加重，病死率增加［１，２］。为进一步探讨重型病毒性肝炎与肝炎病毒的关系，对２０２例重型病毒性肝炎病人的肝炎病原学进行了调查，结果如下。１　材料与方法１－１　对象：２０２例重型病毒性肝炎为１９９７年６月至１９９９年４月湖南医科大学第二附属医院肝病研究中心的住院病人，其中男性１８７例，女１５例，年龄１１～７８岁，平均年龄４０－２岁；平均…     

长江路地区1994至2005年病毒性肝炎疫情监测分析

目的分析12年来长江路地区急性病毒性肝炎的疫情动态，为完善防制措施提供依据。方法对通河街道、庙行镇1994至2005年急性病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。结果长江路地区急性病毒性肝炎发病总体上呈下降趋势，庙行镇急性病毒性肝炎发病率虽高于通河街道，但其发病率下降趋势更为明显；本地区急性病毒性肝炎发病血清分型在上世纪90年代以甲肝为主，近年来以乙肝、戊肝为主；除丙肝外，各型肝炎发病均男性高于女性；发病年龄以20岁及以上成年人为主。结论地区急性病毒性肝炎防制应采取综合防制措施，在巩固儿童甲、乙肝疫苗接种的基础上，加强成年人的预防控制，建议在成年人中推广乙肝疫苗接种。     

沈阳地区非甲至非庚型病毒性肝炎经输血传播病毒（TTV）感染状况的分析

１９９７年１２月，日本学者Ｎｉｓｈｉｚａｗａ〔１〕应用代表性差异分析法（ＲＤＡ），首次从１例原因不明的输出血后肝炎病人血清中，分离到一种新的与病毒性肝炎相关的病毒基因，命名为输血传播病毒（ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｖｉｒｕｓ，ＴＴＶ）〔１，２〕。目前研究表明，ＴＴＶ是一单股ＤＮＡ病毒，基因序列长约３７ｋｂ，含有ＯＲＦ１和ＯＲＦ２２个开放读码框，主要经输血传播。为弄清沈阳地区ＴＴＶ的感染状况，对５２例非甲至非庚型病毒性肝炎病例进行检测。１　对象和方法１１　检测对象　选自１９９…     

小儿黄疸型甲型病毒性肝炎血清铁、铜、锌的动态观察

对２８０例急性黄疸型甲型病毒性肝炎患儿急性期和恢复期血清铁、铜、锌３种微量元素动态观察，并与３０例健康儿童作对照。结果表明，急性期３种微量元素均显著增高，恢复期血清铁、铜水平下降，而血清锌仍持续高水平。     

广西五型病毒性肝炎流行病学调查

为全面了解病毒性肝炎在我区的流行分布情况，１９９２￣１９９３年在６个市（县）进行了病毒性肝炎流行病学调查。共抽样调查２１４６人，包括不同地区、性别、年龄、职业和民族的各类人群。结果证明我区为病毒性肝炎高发区，总感染率高达９３．９％。其中，甲型肝炎病毒感染率７８．３％，乙型肝炎表面抗原阳性率１３．２％，乙型肝炎病毒感染率７６．３％，丙型肝炎病毒感染率４．０％，丁型肝炎病毒感染率３．２％，戊型肝炎病毒     

防治乙型病毒性肝炎的体会

防治乙型病毒性肝炎的体会湖北省化学研究所医务室刘玉璞一、认识乙肝的危害自１９６５年Ｂｌｕｍｂｅｒｇ发现了澳大利亚抗原后，对乙型肝炎血清学诊断有了新的突破。乙型肝炎不像甲型肝炎那样，常呈暴发性流行，如１９８８年１～３月上海市流行的甲型肝炎那样来势凶猛，...     

新兴县2038例病毒性肝炎流行病学分析

近年来，我县病毒性肝炎的发病率已跃居各种急性传染病的首位。为探讨新兴县病毒性肝炎的流行特征和发展趋势，为防制病毒性肝炎提供科学决策依据，本对新兴县1990～1996年2038例病毒性肝炎进行流行病学分析，现将结果报道如下：     

PHGF治疗病毒性肝炎期间血清AFP的变化

促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）现广泛用于治疗多种肝病，特别是病毒性肝炎，其对甲胎蛋白（ＡＦＰ）的影响各学者看法不一［１，２］。我们于１９９５年１月至１９９６年１０月对３００例病毒性肝炎患者在常规综合治疗基础上加用ＰＨＧＦ和单用常规综合治疗，观察血清ＡＦＰ...     

上海市杨浦区急性病毒性肝炎发病趋势分析

目的分析2005—2018年上海市杨浦区急性病毒性肝炎发病趋势,为本区急性病毒性肝炎预防控制工作提供依据。方法采用描述统计分析、移动平均线分析等方法,对2005—2018年中国疾病预防控制信息系统公布的上海市杨浦区急性病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果 2005—2018年共报告上海市杨浦区急性病毒性肝炎发病2177例,年均发病率为11.95/105;共报告甲肝251例,急性乙肝401例,急性丙肝66例,戊肝715例,未分型肝炎744例,年均发病率分别为1.38/105、2.20/105、0.36/105、3.92/105、4.08/105。杨浦区急性病毒性肝炎发病率呈大幅下降后走平趋势;急性乙肝、急性丙肝、未分型肝炎发病率呈逐年下降趋势,甲肝发病率在较低水平波动,戊肝发病率平稳近两年有轻微上升趋势。结论上海市杨浦区急性病毒性肝炎的发病率整体大幅下降,戊肝发病率近两年小幅上升。     

北京市密云县病毒性肝炎病原学分型诊断调查

目的了解急性病毒性肝炎的分型诊断与疫情报告之间的差距,准确掌握北京市密云县各型病毒性肝炎发病情况的基线资料,为今后制定科学的防治策略提供科学依据。方法收集2005～2008年医疗机构网络直报的急性病毒性肝炎发病病例,对其进行流行病学调查或血清学检测。结果2005～2008年网报急性病毒性肝炎总例数为455例,核实确诊305例,符合率为67.03%。305例中甲型病毒性肝炎3例,占急性病毒性肝炎的0.98%;乙型病毒性肝炎161例,占52.79%;丙型病毒性肝炎27例,占8.85%;丁型病毒性肝炎1例,占0.33%,戊型病毒性肝炎58例,占19.02%;未分型肝炎55例,占18.03%。2005～2008年,密云县急性病毒性肝炎发病病例以乙型为主,甲型比例很小,但戊型肝炎的发病不容忽视。结论乙型肝炎、戊型肝炎应为当前病毒性肝炎防治重点;应进一步规范临床病毒性肝炎的诊断,同时继续定期开展病毒性肝炎的血清学监测。     

150例急性病毒性肝炎血清学及流行病学调查

我们于1993年1~12月将在嘉兴市区收治的150例急性病毒性肝炎病例作为研究对象,进行血清学及流行病学调查。结果:150例急性病毒性肝炎病例中甲肝45.33%、乙肝51.33%、丙肝5.33%、丁肝2%、戊肝8.87%。各型肝炎病毒的感染形式可以是单一型,亦可是混合或重叠型。通过调查揭示了嘉兴市区五型病毒性肝炎的流行特征及不同性别、年龄、职业、月份中的分布规律,对制订病毒性肝炎的预防策略,落实防治措施提供科学依据。     

西藏地区散发性急性病毒性肝炎的病原学和流行病学的研究

国内外曾对散发性急性病毒性肝炎的病原学及流行病学进行过多次研究。但西藏地区关于这方面的研究较少。为了研究西藏地区病毒性肝炎的分型及其在人群中分布的特点,进而为制订防治措施提供依据,作者于1990年9月至1991年6月期间,在北京医科大学流行病学教研室庄辉教授和李凡老师的亲自指导下,对西藏自治区人民医院和西藏军区总医院确诊的散发性急性病毒性肝炎病人共计141例进行了检测,并对甲型、乙型及非甲非乙型肝     

广东省1990-2019年急性病毒性肝炎疾病负担分析

目的 了解1990-2019年广东省急性病毒性肝炎的疾病负担情况及变化趋势,为广东省肝炎防治提供参考依据。方法 资料来源于2019全球疾病负担研究数据库广东省1990-2019年的相关数据。急性病毒性肝炎包括甲型肝炎（甲肝）、乙型肝炎（乙肝）、丙型肝炎（丙肝）和戊型肝炎（戊肝）。对不同时期的分年龄、性别构成的发病、死亡以及伤残调整寿命年（DALY）数据进行描述与分析,以及年估计变化百分比（EAPC）,以描述急性病毒性肝炎疾病负担的变化趋势。结果 1999- 2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担均呈逐年下降趋势,其中死亡率与DALY年龄标化率下降趋势尤为明显。2019年在急性病毒性肝炎患者4 365 221例中,急性乙肝患者占51.43%（2 245 087例）,而急性乙肝的死亡病例占急性病毒性肝炎死亡病例的77.18%（106/138）。在不同年龄组中,除急性乙肝高发于成年人外,急性甲肝、急性乙肝和急性戊肝等其他肝炎发病率总体随着年龄增长呈下降趋势。除<5岁年龄组的急性病毒性肝炎死亡率稍高外,其他年龄组的急性病毒性肝炎死亡率均随年龄增长呈上升趋势。男性的急性病毒性肝炎总体发病率和死亡率均高于女性。结论 1999-2019年广东省急性病毒性肝炎疾病负担总体有所下降,但始终高于全国平均水平,须进一步加强对广东省不同人群尤其是儿童及老年人的肝炎预防与筛查工作。     

上海市虹口区1956-2014年急性病毒性肝炎流行特征分析

目的 分析上海市虹口区1956-2014年急性病毒性肝炎流行特征.方法 对1956-2014年急性病毒性肝炎发病资料进行描述流行病学分析.结果 1956-2014年上海市虹口区急性病毒性肝炎发病率呈波动下降趋势.病毒性肝炎的分型监测逐渐完善,未分型肝炎的比例逐年下降.乙型肝炎的比例最大,其次为戊型肝炎.20～49岁的青壮年是急性病毒性肝炎发病的主要人群.职业分布以工人、干部职员和离退人员为主.结论 上海市虹口区病毒性肝炎防治工作取得的显著成效.急性病毒性肝炎发病率大幅降低,但今后病毒性肝炎防治工作仍是传染病防治工作的重点.     

老年急性病毒性肝炎21例临床流行病学调查

本文对 1997年 6月至 1999年 6月在我院住院治疗的 2 1例老年急性病毒性肝炎进行临床流行病学调查 ,以探讨老年急性病毒性肝炎的临床特点。资料与方法　 (1)病例 :2 1例老年急性病毒性肝炎为观察组 ,并随机选取同期住院的 2 1例非老年急性病毒性肝炎做对照组。观察组男 17例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 0岁 ,男∶女 =4 3∶1。对照组男 15例 ,女 6例 ,年龄 17～ 49岁 ,平均34 5岁 ,男∶女 =2 5∶1。 (2 )检测方法与试剂 :所有病人血清均用酶联免疫吸附试验检测抗 ＨＡＶＩｇＭ、乙肝血清学 5项标志、抗 ＨＣＶ、抗ＨＥＶ ＩｇＭ…     

通州市40年间病毒性肝炎流行情况分析

目的：为探讨病毒性肝炎发病特点和流行规律。方法：对通州市1960-2000年病毒性肝炎疫情及流行病学调查资料进行分析。结果：大集镇发病率高于小集镇，呈春季发病高峰，发病年龄后移，急性散发性肝炎以甲型肝炎及乙型肝炎为主，而流行年份及爆发疫情以甲型肝炎为主，与生食海产品有关，“压春峰”甲肝疫苗接种以来，病毒性肝炎发病率明显下降，流行周期被打破，结论：肝炎“压春峰”措施是有效的。     

散发性急性病毒性肝炎的病原学分析

病毒性肝炎病原学构成比较复杂。非流行季节的散发病例能代表一个地区病原学构成的特征。掌握此构成特征,对于制定防治对策有非常重要的意义。为此,我们对我院1993年7月至1994年6月收治的227例急性病毒性肝炎进行血清病原学和流行病学回顾性调查。现将结果报告如下。