肿瘤脑转移的诊治

在颅内肿瘤中，转移瘤所占比例各家统计不一，由于临床各科室接诊病人的对象不同，报告均有较大差异，一般在10％～20％。但在颅内转移的各原发肿瘤中，均以癌为主，肉瘤颅内转移者少见。肺癌是引起颅内转移最多的原发瘤，其次为胃肠道癌、乳腺癌、绒癌、肾癌等。     

脑肿瘤的几大表现

近年来，脑瘤发病率呈上升趋势，据统计，脑瘤约占全身肿瘤的5%，而其他恶性肿瘤最终会有20％～30％转入颅内。脑肿瘤又称颅内肿瘤，是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病。原发于颅内者称原发性颅内肿瘤；由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。常见的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤。本刊这一期专门邀请首都医科大学神经内科李文斌博士就临床上脑肿瘤的常见。问题为大家作出详尽解答。[编者按]     

博士信箱

近年来,脑瘤发病率呈上升趋势,据统计,脑瘤约占全身肿瘤的5％,而其他恶性肿瘤最终会有20％～30％转入颅内。脑肿瘤又称颅内肿瘤,是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病。原发于颅内者称原发性颅内肿瘤;由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。常见的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤。本刊这一期专门邀请首都医科大学神经内科李文斌博士就临床上脑肿瘤的常见问题为大家作出详尽解答。     

运用转基因方法建立脑肿瘤动物模型

脑肿瘤是中枢神经系统常见的疾病之一，有原发和继发之分，占全身肿瘤的2%，儿童期占全身肿瘤的7%，年发病率约10／10万人。肿瘤可起源于颅内各种组织如脑，脑膜，血管，脑下垂体．颅冲经及胚胎残余组织等。身体其它部位的恶性肿瘤亦可以转移至颅内形成转移瘤，邻近部位的肿瘤侵入额内形成侵入瘤。     

神经系统多原发肿瘤生物学特性分析

为研究神经系统多原发肿瘤的生物学特性,对颅内原发肿瘤具备2个以上,除外转移的标本18例进行了形态学观察.本组多原发肿瘤中,脑膜-胶质瘤发生率最高占40%.本组神经系统多原发肿瘤发生率占同期颅内肿瘤的3‰.     

颅内肿瘤患者50例放疗的护理

<正>颅内肿瘤是指颅内原发和继发的各种肿瘤,原发肿瘤发生率约为5/10万～15/10万,而脑转移瘤在晚期肿瘤患者中发生率更高达25%～35%。由于瘤体呈浸润性生长,多数颅内肿瘤不能彻底切除,因此,放射治疗是治疗颅内肿瘤的重要治疗手段[1]。我科2009年6月至2010年12月共收治颅内肿瘤患者     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤74例临床分析

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,发病率一般为1／10万,其发病率在颅内原发肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％。随着现代显微神经外科学、神经影像学和神经内分泌学的     

肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

额叶表皮样囊肿继发癫痫1例报道

颅内表皮样囊肿是一种罕见的先天性肿瘤,其发病率仅占颅内肿瘤的0.2％～1.0％,最好发部位为桥小脑角.颅内表皮样囊肿的临床表现多样,以头痛为首发症状多见,以继发癫痫为临床表现的较少,且当囊内容物发生变化时其影像学表现可不典型,术前诊断往往具有误导性.现报道贵州医科大学附属医院收治的额顶叶表皮样囊肿继发癫痫 1 例,结合相关文献复习,以加深临床医生对颅内表皮样囊肿的认识,降低临床误诊率.     

脑转移瘤的影像学诊断

恶性肿瘤发生颅内转移是十分常见的。有资料统计 ,脑转移瘤的发生率约占颅内肿瘤的 5 %～ 2 0 % ,过去多在 10 %左右 ,现大多为 2 0 %左右 ;但亦有资料统计 ,脑转移瘤占颅内肿瘤的40 %。脑转移瘤中约 60 %～ 85 %为肺癌的脑转移 ;此外 ,乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌、绒毛膜癌、睾丸癌和黑色素瘤等亦可发生脑转移 ,淋巴瘤和白血病亦可累及脑内 ,鳞癌及肉瘤较少发生脑内转移 ,少数脑转移瘤无法找到原发病灶。肺癌脑转移发生率较高 ,除了肺癌本身发病率高之外 ,更重要的原因是肺癌的肿瘤细胞可由肺静脉直接进入体循环 ,而其他肿瘤的…     

颅内占位性病变的诊断和治疗

所谓颅内占位性病变 ,是指在密闭的颅腔内 ,占据一定空间的病变 ,引起颅内压 (ＩＣＰ)的升高 ,导致中枢神经的损伤和血液循环及脑脊液循环的障碍 ,从而危及病人的生命。从广义角度讲 ,颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿、肉芽肿、寄生虫病等都可称之为颅内占位性病变 ;从狭义的角度讲 ,主要是指颅内肿瘤。本文重点介绍颅内肿瘤的诊断和治疗。颅内肿瘤有起源于颅内各种组织的原发性肿瘤和自身体他处转移到颅内的继发性肿瘤两大类。据统计表明 ,颅内肿瘤发病率每年约2～ 10 / 10万 ;在全身恶性肿瘤中 ,颅内恶性肿瘤约占 1.5 % ,列全身恶性肿瘤的第 1…     

磁共振弥散加权与灌注成像技术在脑膜瘤诊断中的应用

脑膜瘤为颅内常见肿瘤，仅次于胶质瘤居颅内原发肿瘤的第2位。其发病率占颅内肿瘤的13％-26％，2000年WHO中枢神经系统肿瘤分类将脑膜瘤分为15个亚型，3个级别：前9型为WHOI级，后6个亚型相当于WHOⅡ—Ⅲ级，具有较强的侵袭性行为及术后易频繁复发的倾向，两者的影像学表现非常相近，而预后则有明显的区别。另外，脑膜瘤与其他脑外肿瘤如淋巴瘤、神经源类肿瘤、转移瘤等在常规磁共振中表现多有混淆，加之脑膜瘤发病部位广泛，某些特定部位的病灶术前鉴别诊断较困难，因此如何提高脑膜瘤术前个性化诊断水平是神经影像与外科医师共同关注的话题。[第一段]     

异位脑膜瘤1例并文献复习

脑膜瘤系起源于脑膜中胚层的肿瘤，颅内常见的肿瘤．约占颅内肿瘤的20％。异位于颅外则非常罕见，约占全部脑膜瘤的1％-2％，常易误诊。我们报告1例，并复习相关文献。     

颅内胆脂瘤

报告我科1974年～1990年初收治的18例颅内胆脂瘤临床资料,分析如下: 1 发生率颅内胆脂瘤的发生率占全部颅内肿瘤的0.7％～1.5％。我科收治的颅内胆脂瘤占同期432例经病理证实为颅内肿瘤病例的4.2％,男14例,女4例。年龄18～66岁,其中21～40岁占48.9％,与文献报告的年龄组占50％的数字接近。 2 肿瘤部位根据文献和本组资料,颅内胆脂瘤可位于     

皮肤恶性黑色素瘤术后14年颅内转移一例

皮肤恶性黑色素瘤术后１４年颅内转移一例唐成栋（马鞍山市人民医院病理科２４３０００）据报道颅内转移性肿瘤约占颅内肿瘤５．４％，而这些转移性肿瘤中，癌约占８８％，肉瘤占７．３％，恶性黑色素瘤约占４．７％。本院遇一例行手掌恶性黑色素瘤切除术后１４年颅内转移...     

脊柱肿瘤80例临床分析

本文报告脊柱肿瘤80例,其中原发瘤37例,继发瘤43例.原发良性瘤以骨血管瘤和脉管瘤最多.原发恶性瘤以脊索瘤占首位.继发瘤以消化道癌和肺癌转移者居多.本组     

颅内肿瘤继发癫痫的手术治疗

目的：研究颅内肿瘤继发癫痫患者手术治疗的方法及效果。方法：收集自1985—2002年我院经手术治疗的376例颅内肿瘤继发癫痫病人资料并进行分析，总结手术治疗颅内肿瘤继发癫痫的方法及效果。结果：近期癫痫症状消除或服药可完全控制发作者337例，占89．63％；服药可减少发作50％者20例，占5．32％；服药可减少发作10％以上者3例，占0．79％；无改善者2例，占0．53％；手术死亡者14例，占3．72％。术后半年至16年随访到155名患者，其中发作停止不需服抗癫痫药物者108例，占69．68％；服抗癫痫药物可以完全控制发作者12例，占7．74％；服药可以减少发作50％以上者4例，占2．58％；服药可以减少发作10％以上者9例，占5.8％；无改善者1例，占0．65％；死亡者21名，占13．55％。结论：颅内肿瘤继发癫痫的手术治疗宜采用微侵袭的手术方法，只要颅内肿瘤切除彻底，绝大多数病人可以取得显著疗效。手术是治疗颅内肿瘤继发癫痫首选和最有效的方法。     

2例艾滋病并颅内肿瘤患者术后护理及体会

<正>如何做好艾滋病合并颅内肿瘤患者的术后护理,促进患者疾病康复的同时做好医护人员的个人防护,防止交叉感染。本文总结了我院神经外科自2009年7月～2010年11月2例艾滋病合并颅内肿瘤患者的术后护理措施与体会。颅内肿瘤简称脑瘤,系颅内原发性及继发性肿瘤的总称,它包括原发性和继发性两大类。颅内肿瘤约占全身各种肿瘤     

颅内CT定向微波治疗脑瘤临床应用技术研究

目的：本项研究的目的是探讨微波热凝微创技术治疗颅内肿瘤的一种新方法，试图寻找一种安全可靠损伤小，效果好，费用低，简便易行，安全可靠的治疗颅内肿瘤的新技术。方法：我们应用南京启亚微波有限公司研制的EX-300型多功能微波治疗仪，采用CT定位、骨标导航、电脑调控的微波定向技术进行颅内肿瘤间质内热凝治疗。在局麻清醒状态下行颅内肿瘤间质内植入微波特制电极全方位一次性原位热凝灭活颅内中晚期肿瘤，根据肿瘤直径的大小（2cm～9cm）不同分别给予2450MHZ，30—40—60W发射时间60～360分钟进行热凝灭活。热凝范围设计要超出肿瘤边沿5mm进行热凝原位灭活。结果：本组病例均为中晚期脑瘤或术后复发或因伽玛刀治疗效果不理想的脑瘤患者共30例，进行全方位热凝一次灭活肿瘤，通过颅内微波治疗后，分别于术后7、30、60、90、180天进行CT扫描观察，结果发现术后30～60天肿瘤开始缩小，90天明显缩小，其中10例患者肿瘤缩小50％以上，占33．3％；16例患者肿瘤缩小25％～50％，占53．3％。2例肿瘤大小无变化，2例并发瘤卒中和丘脑损伤而恶化，占13．4％，其中术后死亡1例。结论：颅内瘤内间质微波全方位一次性原位热凝灭活技术治疗脑瘤实践证明，损伤小，效果好，费用低，方法简便，安全可靠，不良反应少，尤其适用于颅内深部脑干旁肿瘤或术后复发的脑瘤，不论肿瘤大小均可进行微波热凝治疗。因此我们认为全方位一性微波热凝灭活颅内实质性肿瘤是目前治疗颅内脑瘤比较理想的一种新方法，此法不同于目前术中应用微波热凝止血或术中热凝便于分块切除的方法。     

《听神经瘤》

本书是Keio大学生命科学与医学国际研讨会文集第10卷。听神经瘤是原发于第Ⅷ脑神经鞘膜上的良性肿瘤，绝大多数起源于前庭神经，是较常见的颅内肿瘤。听神经瘤。70％～75％原发内耳道内，约占颅内肿瘤的8％-10％，占小脑桥脑角肿瘤的80％-90％。本病多见于成年人，发病高峰为30—50岁，性别差异不大，多为单侧，双侧者极为少见。但Ⅱ型神经纤维瘤病患者易罹患双侧听神经瘤，又称听神经瘤病。