药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会

目的：提高对药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会,提出改进的合理化建议,使其更成熟地应用于临床药学服务。方法：将药物治疗方案PUIA模式评估系统应用于临床药学服务的日常工作。结果：该系统给临床药学的日常工作带来了便利,提高了临床药学的工作水平和效率。结论：本法简单易行,能提高临床药学的工作效率,更好地为患者服务,适应整个社会信息化、数字化发展的要求,但实际应用中需不断完善和升级。     

药物治疗方案评估方法——PUIA模式

临床药师最根本任务是有效实施药物治疗服务,与临床医师共同对药物治疗方案进行评估、监测、调整,尽最大努力保证患者用药有效、安全、经济.目前,国内外尚无科学合理的分析评判药疗方案的方法[1].经过多年的临床实践,我们逐渐完善了药物治疗监护中的PUIA模式,规范临床药师参与临床的工作,取得了较为满意效果.     

药师开展药学服务对降低药品不良反应的效果

目的:探讨药学服务应用于药师日常管理对降低药品不良反应的效果。方法:选择2019年7月~2020年6月作为研究阶段,研究期间随机选取84例药学服务患者,并将其分成两组,各42例患者。对照组应用常规药学管理方法,无药学服务内容参与日常管理。观察组应用药学服务参与药学日常管理,以期使用药历书写、临床药师查房、合理用药指导结合微信群管理,降低药品不良反应。观察评价指标为药物不良反应发生率及药物不良反应发生情况。结果:对照组药物不良反应发生率高于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生情况(中成药占比,抗感染药物占比,降压药物占比)高于观察组(P<0.05)。结论:药学服务的开展给予药师更多成长空间及主观能动性,药师与临床医师共同合作,审核医嘱的合理性降低用药过程中可能会出现的不良反应发生率,提高用药的合理性和安全性。     

临床药师的培养

近年来,随着医院药学工作模式由单纯的药品保障供应向以患者为中心的药学服务转变,药师的工作也由药品调配向提供全方位、高质量的药学服务转变.药学服务的工作任务是深入临床,参与药物治疗,为医护人员和患者及其家属提供药学咨询,制定个体化给药方案,开展处方分析、药物经济学评价和药品不良反应监测等.而要实现这种转变,培养合格的临床药师队伍是当务之急.     

临床精准药学服务模式探讨

目的:探索临床精准药学服务模式。方法:把个体化血药浓度检测、基因检测技术、群体药动学模式等精准药学工具用用到医院临床药学服务中,探讨精准药学服务的实践和作用。结果:临床药师通过对超200个基因的监测和10项以上的血药浓度检测后,发现精准药学技术平台可以帮助避免使用有害药物或长期无效药物。例如氯吡格雷的计量要根据CYP2C19的基因型进行调整,否则对于代谢情况不是很好的患者而言,该药物在体内根本就无法进行有效转化,因而也就无法以活性形式发挥药物作用,药物的治疗效果也因此而大大减少,精准药学技术平台的建设,让药物的使用更加合理,药物资源浪费的现象也大大减少,同时使得医疗服务质量明显上升,而药源性疾病的发生风险却大大降低。结论:把精准药学服务应用在医院临床工作中,可以为患者提供最合理有效的药物方案,对患者的药物使用整个过程进行审核,合理分配药学优质的服务资源,提供更加专业、个性化的服务,从而使得治疗效果提升。     

心内科临床药师参与临床工作模式探讨

目的:探讨心血管内科临床药师如何开展临床药学工作。方法:回顾分析3年来心内科开展临床药学的日常工作,总结心内科临床药师的工作模式。结果:通过专业药学查房、临床查房、实施药学监护、建立临床药师固定干预模式、提供药物信息、参加病例讨论、患者用药教育及定期回访、药物不良反应监测等,可以发挥临床药师作用。结论:临床药师需进一步提高专业水平,为临床和患者服务。药师参与临床是一个长期的、循序渐进的过程。     

药师参与临床实践服务体会

国家卫生部、国家中医药管理局早在2002年颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<规定>)明确提出:临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合,逐步建立临床药师制度.临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计;建立重点患者药历,实施治疗药物监测,开展合理用药研究;收集药物安全和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务.<规定>已实施了几年的时间,临床药学工作开展的如何,是值得关注的问题.根据这几年开展临床药学服务的实践,谈几点体会,以便和同行交流,共同探讨临床药学实践的服务模式,为建立临床药师制度提供参考.     

临床药学实践模式的探讨

临床药学是药师联系临床 ,探讨药物应用规律 ,促进临床用药合理化的一门新兴综合性交叉学科 ,其研究对象是个体化的临床患者 ,任务是保证患者用药的安全、有效、经济 ,因而研究和指导合理用药是其核心[1] 。在美国它已经发展到药学监护的实践模式 ,临床药师参与察看患者 ,制订治病方案 ,接受用药咨询已成日常工作 ,且体现医院的药学水平。在我国该学科发展不平衡 ,但正日益受到重视[2 ] 。我们经过多年的实践和学习调查 ,探索普通医院开展临床药学的模式 ,以促进其发展。1　方　法以我院开展临床药学的实践为基础 ,我们学习调查了全国 2 0家…     

合作药物治疗管理模式在癌痛规范化治疗中的应用

目的:探究合作药物治疗管理(CDTM)模式在癌痛规范化治疗中的应用体会。方法:选择至医院就诊的癌痛患者共120例,时间段为2015年6月12日～2017年6月12日,对所有患者均给予CDTM药学服务模式,帮助患者提供全程药学监护,保证药物治疗效果。结果:所有患者给予CDTM模式进行用药干预,将止痛药物治疗效果提高,降低了药物不良反应情况,患者的管理满意度达到95.83%(115/120)。结论:对癌痛患者给予CDTM药学服务模式,利于提高医护人员的工作责任感,提高疾病治疗效果,保障患者的满意度。     

我院爱滋病科开展药学服务的体会

目的:促进爱滋病科关于药学服务的开展.方法:通过药物咨询、合理用药和职业风险的防范三个方面介绍在爱滋病科开展药学服务的体会.结果:患者增强了治疗信心,医生提高了医疗水平,药师的工作模式顺利转型.结论:药师要实现顺利转型,工作重点应由物转向人,从单纯的药物调剂进而到运用心理学、医学及药学知识,对患者进行心理引导和药物指导,形成药师、医生和患者三方良性循环.     

以药物相互作用为切入点开展临床药学服务

目前临床上存在的主要问题为临床药师工作尚未有成熟模式,因此临床药师在开展日常临床药学服务工作时需深入临床一线,全程参与用药过程,而选取合理的切入点十分重要。药物间相互作用会对药物的作用效果产生影响,一方面药物作用过度会引起毒性反应增加,另一方面药物作用减弱会引起治疗无效或失败。文章拟从以药物相互作用作为切入点实施临床药学护理服务,现就近几年的相关研究进行综述。     

临床药师在抗感染治疗会诊案例中的思路与策略

临床药学是医院药学的发展方向,也是医院药学业务技术服务的主要内容.临床药师会诊是药师工作模式从传统的药品供应管理型向药学技术服务型转变的重要标志.本文通过简单地介绍笔者在日常临床会诊过程中遇到的几个典型案例,分析临床药师在遇到此类案例如何逐渐培养临床药师的临床思维,利用自己的专业知识,找到临床工作中药师的切入点,并提出切实可行的、个体化的给药方案,以供临床参考.     

ATD致FN的甲状腺功能亢进患者抗感染药学服务

目的:探讨临床药师在抗甲状腺药物(ATD)导致中性粒细胞缺乏伴发热(FN)患者抗感染治疗中的药学服务。方法:笔者在2018年7月至2018年8月广州市番禺区中心医院参与了1例甲巯咪唑(MMI)致FN的甲状腺功能亢进患者抗感染治疗过程,结合指南,从患者药学评估、抗菌药物选择、用药个体化调整、治疗效果评价和药学监护等方面提供药学服务。结果:住院第8天,患者无发热,中性粒细胞计数2.79×10~9·L~(-1),将抗菌药物降级为头孢哌酮舒巴坦。结论:对于ATD致FN的甲状腺功能亢进患者全程治疗中,存在多个药学干预点,临床药师提供全程的药学服务,有助于提高高危患者的药物治疗效果,保障其在抗感染经验性治疗基础上能更安全合理有效地使用抗菌药物。     

医院药师与药学服务

药学服务是医院药师应用药学专业知识面向临床与患者的服务,内容包括药物的选择、药物合理使用的知识与信息等,以此来提高临床药物治疗的安全性、有效性、合理性和经济性.药学服务强调的是以患者为中心的主动服务,关心与关怀患者,为患者提供全程化的药学服务.医院药学服务的主体是药师,它需要药师有扎实的药学专业知识,还应具备丰富的临床知识和服务技巧,以此来提供主动、安全、有效、合理、经济的药物治疗和药学保健方面的服务.     

药学服务与降糖药的合理应用

目的:加强医院药师的药学服务,促进抗糖尿病药物的合理应用。方法:从药学服务在糖尿病治疗过程中的重要作用及药学服务工作着重注意问题,阐明药学服务工作的重要性。结论:优质的药学服务,可有效提高患者的用药依从性,降低用药偏差和药物不良反应发生率,促进合理用药。     

探讨药师合理应用抗菌药物的临床要点

目的:探讨临床药师如何在医院抗菌药的合理用药中发挥作用.方法:临床药师通过参与抗菌药物合理使用监测、制定抗菌药物临床应用实施细则、临床查房、开展药学讲座等方法,开展药学服务.结果:规范了医院抗菌药物的预防使用,使临床抗感染疗效大为提高.结论:临床药师积极参与临床药学服务,促进了医院抗菌药物的合理、安全使用.     

提高中药临床药学服务的体会

在药物学研究中,中药和西药一样,都是用来治疗疾病的物质,作用对象都是人体.随着临床药学的普及,中药临床药学服务也逐渐引起医师和药师的重视.如何为临床医师提供合理的给药方案,提高药物的疗效,减少不良反应的发生,保障中药应用安全、有效、经济已成为中药工作者面临的迫切问题,以下谈谈在中药临床药学服务中的一些体会.     

儿科患者用药依从性调查分析

目的:调查并分析影响住院儿科患者用药依从性的因素,从中寻找出提高患儿用药依从性的方法,为临床医疗提供参考。方法:收集中山市中医院2011年12月1日至2012年2月29日在儿科住院部随机发放的调查问卷103份,并利用EXCEL软件,对影响用药依从性的数据进行分类统计和分析。同时参与儿科日常查房工作,查阅病历、药历,详细记录患儿用药情况。结果:影响住院儿科患者用药依从性的因素有:患儿年龄,疾病种类,监护人文化程度及医药知识掌握度,药物剂型,药学服务。其中,药物剂型缺乏与药学服务不足是儿科患者用药不依从的关键原因。结论:临床药师深入查房,深入了解患儿疾病特点,家庭情况,监护人信息,并且对患儿实施治疗药物监测,制定个体化用药方案,建立病人药历,加强医患沟通等药学服务工作,能有效提高患者用药依从性。     

临床药学服务在调查骨科非处方中成药不良反应中的应用

目的：了解骨科疾病治疗与管理的非处方中成药不良反应,探究临床药学服务模式的应用价值。方法：为了解骨科非处方中成药不良反应情况,2021年4月开始实施临床药学服务模式。2021年1—3月实施常规管理,设为实施前。2021年4—6月实施临床药学服务模式,设为实施后。比较实施前后管理效果。结果：实施后不良反应发生率低于实施前(P<0.05)。实施后药师的药物管理、操作技能、理论知识、药物质量评分均高于实施前(P<0.05)。实施后护理后生活质量评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后患者专科管理、用药依从性、药物浓度监测、联合用药管理评分均高于实施前(P<0.05)。实施后满意度高于实施前(P<0.05)。结论：骨科非处方中成药用药患者应用临床药学服务模式,有效预防不良反应,提高生活质量,得到患者满意度,同时还可提高医师的综合能力。     

呼吸科临床药学工作的实践和思考

目的:探索在现有体制下开展临床药学服务的内容和方法。方法:专职临床药师在呼吸科广泛参与临床药学实践活动,通过参与临床查房、药学查房、治疗药物监测、不良反应监测、提供药物信息等多种形式开展全程化药学服务。结果:临床药师能够为医护人员提供药品信息,对安全用药提出合理化建议,为患者进行用药指导。结论:实行临床药师制度是大势所趋,临床药学工作是医院药学服务新的发展方向,广大药师仍需切实加强自身综合素质的培养,最大限度地为广大患者服务。