丁氨苯丙酮血浓度与疗效

丁氨苯丙酮(bupropion)是一种新的抗抑郁药,但其作用机理不明,但它可以阻断多巴胺回收,当作一种部分多巴胺拮抗剂。对睡眠过度、进食过多的单相抑郁和双相抑郁尤其有效。Preskorn报道丁氨苯丙酮血浓度在25～100ng/ml时产生最大临床效果。Golden发现血浓度在21.7±3.1ng/ml时有疗效,而在41.2±17.1ng/ml时无疗效;虽然这个结果由于样本太小而说服力不强,但所有有疗效者其峰值血浓度几乎均在30ng/ml以下。以此为基础,本文进行前瞻性研究,假设丁氨苯丙酮血浓度在10～29ng/ml时有疗效,在30ng/ml或更高浓度时无疗效。方法:23例病人均符合DSM-Ⅲ-R重性     

戒烟的非尼古丁药物治疗进展

本文回顾了非尼古丁药物治疗尼古丁依赖的研究。可乐定是第一个治疗戒烟有效的非尼古丁药物 ,但效果很有限。丁氨苯丙酮也有效 ,类似的药物还包括去甲替林、吗氯贝胺、其它非尼古丁药物 (丁氨苯丙酮、美加酮、口服葡萄糖 ) ,合并尼古丁替代治疗的比单一治疗更有效。     

戒烟的非尼古丁药物治疗进展

本回顾了非尼古丁药物治疗尼古丁依赖的研究。可乐定是第一个治疗戒烟有效的非尼古丁药物，但效果很有限，丁氨苯丙酮也有效，类似的药物还包括去甲替林、吧氯贝胺、其它非尼古丁药物（丁氨苯丙酮、美加铜、口服葡萄糖），合并尼古丁替代治疗的比单一治疗更有效。     

三环抗抑郁剂对伴有慢性心脏病的抑郁患者的心血管作用

由于三环抗抑郁剂超量可具心脏毒性,因此认为对心脏病患者有潜在危险。而心脏病又常伴有抑郁症,特别是心肌梗塞和心脏手术后,因而使治疗发生困难。本文作者利用放射性同位素心室造影(radionuclideVentriculogram)方法,研究丙咪嗪和多虑平对肯定有心脏病的抑郁症患者的心血管作用。     

丙咪嗪治疗缺血性心脏病继发抑郁

缺血性心脏病时常并发抑郁症,心肌梗塞后尤为常见,据各家报道心肌梗塞后抑郁症发生率为12～22％。过去对这类病人用三环类抗抑郁治疗的安全性和有效性研究甚少。本研究旨在观察丙咪嗪对缺血性心脏病人的心脏传导与节律的影响,和缓慢增加至     

丁氮苯丙酮(Bupropiou)治疗双相障碍[英]

应用情绪稳定剂治疗双相障碍,因诱发躁狂发作而使医生感到棘手。目前能够防止忧郁转为躁狂的情绪稳定剂甚少,本文应用丁氨苯丙酮对11例双相性障碍进行了研究性治疗,现将结果报告如下:     

各种三环抗忧郁药对心脏的影响

治疗忧郁症时,三环类药物常为首选.近年来,精神科医生倾向于使用较大剂量,且于晚上一次给药.缺血性心脏病人的忧郁症日渐增多,而三环类药物又被广泛应用于治疗这些病人,故三环类药物中毒已成为很重要的问题.近年来有过不少关于服用三环类药物后猝死的报导.从药物过量致死病例死前的连续心电图检查中,发现有:窦性心     

三唑酮治疗抗抑郁剂引起的失眠

三唑酮治疗抗抑郁剂引起的失眠【英】／ＮｉｅｒｅｎｂｅｒｇＡＡ…ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ─１９９４，１５ｌ（７）；－１０６９～１０７２氟西汀、丁氨苯丙酮、单胺氧化酶抑制剂是有效的抗抑郁药，但对失眠症状无效，并可能加重或导致失眠。虽然苯二氮类治疗抗抑郁...     

三环类药物无效者的现象学和治疗

早期研究表明三环类抗抑郁剂治疗抑郁症的有效率为60～75%。最初选择的病人多为异源组,包括急性和慢性、双相和单相、妄想性和非妄想性情感疾病。因此,必然影响对药物疗效的评价,如单相妄想性抑郁症用三环剂效果极差。另外,药量不足(丙咪嗪或阿米替林日量为150mg),或平均日量虽     

三环抗忧郁药所致心血管系统并发症

由于三环抗忧郁药的临床应用日益广泛,这类药物引起的各种副反应和并发症也逐渐被人们所认识,特别是心血管系统并发症更受到普遍重视。近年来,有关心血管系统并发症的病例报告较多,有的是成人超量或长期服用而造成的毒性反应,有的是儿童因误吞大量药物而严重中毒;往往病势凶险,甚至来不及挽救而死亡。由此看来,进一步认识三环抗忧郁药所致心血管系统并发症,对我们精神科临床工作者颇为重要,本交拟以丙咪嗪和阿密替林(amitriptyline)等常用的三环抗忧郁药为代表,就这类药物所引起的心血管系统毒性反应、临床表现和处理方法作一概要的归纳和讨论。一、三环抗忧郁药对血压的影响:     

有心脏病的抑郁患者ECT时的并发症

有心脏病的抑郁患者ＥＣＴ时的并发症［英］／ＺｉｅｌｉｎｓｋｉＲＪ…∥ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．１９９３，１５０（６）；－９０４～９０９由于一些有心脏病的抑郁症患者不能耐受三环类抗抑郁药，或有特殊问题不能使用这些药物，因此，有人提出，对于这些病人ＥＣ...     

用抗抑郁剂时对酒石黄过敏

对抗抑郁剂的过敏反应常常是对染料过敏而不是对活性药物过敏。酒石黄是常见的染料。本文报告5例与应用三环抗抑郁剂有关的荨麻疹病例。方法:排除有精神病、器质性脑综合征和药物滥用史的病例后,复习了262例应用三环抗抑郁剂患者的病历。只服用不含酒石黄的注册三环药的病人和第一次就诊后未再追踪的病人不予研究。剩下的170例病人服用肯定含有酒石黄的三环抗抑郁剂。137例服丙咪嗪,64例服去甲丙咪嗪。11例服阿密替林,     

精神分裂症的心血管障碍

近年来,很多作者报导精神分裂症病人中有心血管功能的障碍,疾病过程严重和死亡的精神分裂症病人中有明显的心血管障碍;认为精神分裂症病人的心血管系统有不良素质特点,因而有人试图用具有心血管系统作用的药物来治疗精神分裂症.至于心血管障碍和精神分裂症在病原发生学上二者相互的关系,仍需进一步研究.作者在1163例精神分裂症病人中,观察到下列四组心血管障碍综合征:①脑血液循环障碍300例(25.8%):头痛、头鸣、耳鸣、昏厥、视网膜血管收缩和舒张;②心脏功能障碍465例(39.3%);心动过速、心动过缓、     

心血管循环系统建模**☆

摘要：人体血液循环系统是一个非常复杂的有机体，仍有许多问题无法解决，但是借助于现代的科学技术将会逐渐揭开心血管循环系统的神秘面纱。心血管循环系统是人体生理系统的核心，建立其数学模型，模拟其血液循环，可为心脏病医疗设备的设计提供辅助工具，对研究心脏疾病的成因和治疗具有指导意义。文章描述了心血管循环系统建模的历史、种类及其各种建模方法，并以Harvard-MIT(哈佛-麻省理工)建立的心血管仿真模型--RCVSIM模型为例，阐述了模型建立的思路。     

三环抗抑郁剂的血浓度与中毒

不同的病人服相同剂量的三环抗抑郁剂后,其血浓度是不一样的。三环抗抑郁剂进入人体之后,90％的药物与蛋白结合在一起,剩下的一小部份未与蛋白结合,只有这种呈游离状态的药物,才能通过血脑屏障入脑。由于每个病人代谢速率不同,故药物血浓度也各异。为了研究三环抗抑郁剂血浓度与疗效的关系,必须控制可能影响结果的任何因     

去甲丙咪嗪血浆浓度与老年性抑郁的疗效

盐酸去甲丙咪嗪(DMI)是临床常用有效的三环抗抑郁剂,其抗胆碱能作用较小,特别适合治疗老年性抑郁。新近一些报导证明治疗效果可能与DMI血浆浓度有关。实验室研究及动物实验显示2羟去甲丙咪嗪(2-OH-DMI)与其前身DMI有相似的行为和心血管效应,本文旨在研究DMI治疗老年性抑郁的疗效与DMI或2-OH-DMI血浆浓度的关系。方法:研究对象为22例无精神病性症状的单相抑郁老年病人(年龄60～85岁,平均     

紧张型头痛病人自主神经功能测定

自主神经系统(ANS)在功能性头痛中的作用已有多年研究,结论尚不明确。越来越多的证据表明,偏头痛和紧张型头痛(Tension—type headache T-TH)类似且可能有共同的病因。已有报道,不论是偏头痛病人还是T—TH病人,就ANS而言,既有瞳孔交感功能低下,又有微细的瞳孔直径不均。新近报道,心血管交感功能低下不仅存在于偏头痛病人,而且也存在于T—TH病人。本研究将一套标准化的心血管功能测定用于各类T—TH病人和健康对照,目的在于确立T—TH病人心血管反射反应受削弱的程度,并确定ANS哪一部分受影响最重。已经表明,心率变异光谱分析可对控制心率及交感、副交感平衡的ANS各部分提供可     

蛛网膜下腔出血与心脏病变

颅内疾病的心血管系统表现早在1900年即已被人所注意。Cushing曾描述颅内压增高的病人中有的发展至血压升高与心跳徐缓。1947年Byer等及1954年Burch记述了这些异常并指出常与自发性蛛网膜下腔出血(SAH)有关。此后有不少报告证实这种临床表现的重要性,1959年Beard报告1例有晕厥发作的37岁妇女伴有面色苍白,出汗和意识障碍,几小时后症状缓解,她无头痛或颈项强直,ECG有ST段升高及T波明显倒置,诊断为心肌缺血并开始作抗凝血疗法,几天之后,病人死于广泛的SAH,尸检证实为颅内动脉瘤破裂,心脏正常,无冠状动脉病变或心脏扩大。根据许多作者报导的推论:无心脏病病史或心脏病的临床表现的病人,ECG提示的新近心肌梗塞,应怀疑有可能存在颅内疾患,此种解释,1970年由     

苯丙酮酸尿症家庭中精神病的分布率

苯丙酮酸尿症系按常染色体隐性方式进行遗传有一种疾病,其家庭中有很多成员是异常基因的携带者.本文研究了175个苯丙酮酸尿症家庭中精神病的分布率.作者研究了四组亲属的精神病:第一组父母(100%杂合子携带者),共350人,平均年龄33岁.第二组祖及外祖父母(50%),共511人(不包括死亡     

三环类抗抑郁药的心血管副反应

三环类抗抑郁剂是临床上应用最广,疗效肯定的一类抗抑郁药,可它所引起的各种副反应,尤其是心血管副反应,却使临床医师感到不满。本文复习并总结了近年来有关三环类抗抑郁剂的心血管副反应的文献,并就其产生机理作了讨论,且还提出了一些处理建议。