北京城区9～10岁儿童超重肥胖与血压的关系

目的探讨北京城区9～10岁儿童超重、肥胖与血压的关系。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,从北京城区抽取4267名9～10岁小学生,测量身高、体重和血压。结果男生超重和肥胖的检出率分别为19.4%和21.2%,女生超重和肥胖的检出率分别为10.9%和12.1%;收缩压、舒张压在不同体重组间差别均有统计学意义;男、女生高血压检出率分别为16.1%和15.2%;肥胖男、女生高血压检出率分别为34.6%和41.3%,不同体重组的高收缩压、高舒张压、高血压的检出率差别均有统计学意义(P<0.001),即肥胖组>超重组>非超重组;与非超重组儿童相比,超重组、肥胖组发生高血压的OR(95%CI)分别为2.6(2.1～3.3)和5.8(4.7～7.0)。结论北京城区9～10岁儿童肥胖和高血压相关。随着体重的增加,儿童患高血压的危险亦增加。     

超重肥胖儿童血压、血脂及空腹胰岛素水平分析

【目的】　分析超重及肥胖对儿童血压、血脂和空腹胰岛素水平的影响。　【方法】　在北京城区 4所小学中随机选出 3 17名 8～ 11岁健康儿童进行体格、血压测量及血脂和胰岛素检测。　【结果】　超重肥胖儿童的检出率为 2 4% ,在对年龄性别修正后 ,超重肥胖儿童与正常儿童相比血压、胰岛素、甘油三脂、总胆固醇及脂蛋白 (a)显著升高 ,高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白、载脂蛋白A/载脂蛋白B显著降低 ,逐步回归分析显示体质指数与收缩压、甘油三脂及胰岛素呈正相关关系 ,与高密度脂蛋白呈负相关关系。在对体重指数修正后 ,胰岛素与甘油三脂及收缩压的偏相关系数分别为 0 .2 0 (P <0 .0 1)和 0 .12 (P <0 .0 5 )。　【结论】　肥胖可引起儿童脂代谢紊乱和高血压 ,且胰岛素敏感性的改变可能在这一病理过程中起重要作用。     

广州市7~12岁儿童超重肥胖状况及其与高血压的关系

了解2010年广州市7~12岁学龄儿童超重、肥胖、高血压的患病率及其相互之间的关系,为青少年高血压预防工作提供基础数据.方法 利用2010年全国学生体质健康调研数据中的广州市数据,本研究筛选出7~12岁儿童58 748名.依据“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准”和儿童高血压判断标准,计算研究对象的超重、肥胖和高血压的患病率.采用Pearson相关系数分析和Logistic回归分析探讨儿童体质量指数与血压之间的关系.结果 广州市7~12岁儿童超重和肥胖率分别为10.1%和7.6%,高血压患病率为9.4%.正常组、超重组和肥胖组的高血压的患病率为分别为7.2%,15.5%,23.7%.男、女生组高血压患病率均呈现肥胖组>超重组>正常组的趋势(P值均<0.05).总人群的体质量指数(BMI)与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均呈正相关(r值分别为0.384,0.289,P值均<0.01).在调整年龄后,超重组和肥胖组患高血压风险是正常组的2.329,4.024倍.结论 儿童超重、肥胖与高血压发病有密切关系,预防儿童青少年高血压应从预防超重和肥胖做起.     

超重及肥胖儿童胰岛素敏感性及β细胞功能研究

【目的】研究超重及肥胖儿童胰岛素敏感性、胰岛素抵抗及β细胞功能。【方法】随机抽取新疆乌鲁木齐市天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人,根据体重指数(bodymassindex,BMI)分为超重肥胖组和正常对照组,并进行体格检查和实验室生化检测。采用HOMA-IR,HOMA-B及胰岛素敏感指数(insulinsensitiveindex,ISI)评价。【结果】超重及肥胖组的ISI显著低于正常组(P<0.01),胰岛素抵抗指数(insulinresisindex,IR)、β细胞功能指数(β-cellfunctionindex,HBCI)显著高于正常组(P<0.01)。同时ISI与BMI负相关,IR与BMI、WHR呈正相关,HBCI与BMI呈正相关,与WHI呈负相关。【结论】超重肥胖儿童存在胰岛素的敏感降低、胰岛素抵抗及β细胞功能异常。     

祖辈喂养与儿童超重肥胖关系的研究进展

儿童超重肥胖已成为十分严峻的公共卫生问题。家庭作为儿童主要的成长环境,与其体质健康密切相关。随着社会经济不断发展,祖辈逐渐参与到家庭喂养中并成为儿童的主要喂养者,是不容忽视的社会现象与趋势。本文从祖辈的喂养观念、喂养行为、喂养方式、喂养环境选择因素对儿童超重肥胖的影响进行综述,以期为提高祖辈喂养水平和减少儿童超重肥胖发生率提供依据。     

宁波市儿童青少年高血压患病率与超重肥胖的关系

<正>目前高血压已成为我国重要的公共卫生问题。有研究认为,儿童青少年时期血压水平可影响成年后高血压的发生。过去我国对儿童青少年高血压没有统一的诊断标准,许多相关研究多参考美国少年儿童高血压教育计划高血压工作组2004年8月发表的《少年儿童高血压诊断、评估和治疗的第4次报告》[1],高血压被定义为多次测量的收缩压(SBP)和     

北京市昌平区儿童青少年超重和肥胖流行状况

目的 阐明北京市昌平区儿童青少年超重肥胖的流行状况。方法 2007年5—10月采取分层整群随机抽样,对北京市昌平区4247名7～18岁中小学生进行调查。测量指标包括身高、体重、收缩压、舒张压等。使用SPSS 11．5进行统计学处理,各组率的比较,采用x^2检验。结果 ①共4247名中小学生参加调查,其中女生2090名,男生2157名,超重肥胖572名;②儿童青少年超重肥胖患病率13．47％;③超重肥胖儿童青少年的高血压与体重正常高血压患病率分别为23．7％和6．3％,患病率差异有统计学意义（x^2=39．89,P〈0．01）。结论 儿童青少年患有超重肥胖率较高,有必要对超重肥胖儿童青少年控制体重,减少高血压的患病率。     

肥胖儿童食欲与瘦素胰岛素水平的关系

目的了解肥胖儿童食欲与瘦素、胰岛素水平以及其他生化指标的关系,为开展儿童肥胖防治工作提供参考。方法用配对研究方法,对肥胖儿童及对照组儿童进行食欲状况和瘦素、胰岛素水平测定。结果肥胖组和对照组男孩的瘦素水平与年龄和胰岛素作用指数均呈显著负相关(P值均<0.05),与胰岛素水平均呈显著正相关(P值均<0.05);肥胖儿童瘦素、胰岛素水平随食欲和进食速度的上升而上升;瘦素、胰岛素与儿童每日饭量之间的相关无统计学意义;儿童食欲好、进食速度快和进食量大可以不同时具备。结论肥胖儿童瘦素、胰岛素水平上升,不抑制儿童的食欲。     

家庭社会经济地位与儿童超重肥胖的关系

目的 分析家庭社会经济地位(socioeconomic status,SES)与儿童超重肥胖的关系.方法 2010年9-11月,采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,以中国内地8省(市、自治区)为抽样框,抽取19 934名7～12岁儿童作为研究对象,测量其超重肥胖状况.采用Green综合分析方法确定家庭SES.采用多因素logistic回归逐步法分析家庭SES对儿童超重肥胖的影响.结果 Green评分低、中、高家庭的儿童超重率分别为7.4％(538/7295)、9.3％(560/6013)和12.6％(832/6626),肥胖率分别为4.4％(321/7295)、6.4％(387/6013)和10.2％(677/6626),差异均有统计学意义(x2值分别为133.82、180.27,P值均＜0.01).在调整年龄、城乡、经济类型地区后,多因素logistic回归结果显示,与低SES儿童相比,高SES男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.83(1.61 ～2.08)和1.67(1.42～2.00);中SES的男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.30(1.15 ～1.48)和1.23(1.04～1.46).结论 儿童超重率和肥胖率随家庭社会经济地位水平的升高而升高,呈正相关关系.     

儿童期超重肥胖及胰岛素抵抗与高尿酸血症的关联研究

目的 了解儿童期超重肥胖及胰岛素抵抗与高尿酸血症的关系,为儿童期高尿酸血症的防治提供科学依据。方法 数据来源于儿童心血管健康随访队列基线调查,于2017年11月—2018年1月,采用方便整群抽样的方法,选取山东省淄博市桓台县某公立小学的1 516名6～11岁儿童作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、χ²检验和趋势χ²检验,采用协方差分析比较不同体质指数(BMI)组尿酸水平的差异,采用多因素logistic回归模型分析儿童期超重肥胖及其与胰岛素抵抗的联合作用对高尿酸血症的影响,采用R 4.1.2统计软件运用相加模型分析超重肥胖与胰岛素抵抗的交互作用对高尿酸血症的影响。结果 共纳入1 201名儿童,其中男生639名(53.2%),女生562名(46.8%),年龄为6～11岁,高尿酸血症检出率为9.1%。高尿酸血症检出率随着BMI分级增加呈上升趋势,有统计学意义(趋势χ²=90.76,P<0.01)。协方差分析显示,调整协变量后,正常体重组儿童尿酸水平最低,肥胖组儿童尿酸水平...     

Birth weight was negatively correlated with plasma ghrelin, insulin resistance, and coenzyme Q10 levels in overweight children

The purpose of this study was to investigate the relationship between birth weight and appetite related hormones, insulin resistance, and antioxidant status in overweight children aged 9-10 years. Thirty-four healthy overweight children (18 boys, 16 girls) were evaluated with respect to anthropometric measurement, lipid profiles, leptin, ghrelin, glucose, insulin, C-peptide, lipid soluble vitamins, and antioxidant enzyme activities. I found that birth weight was negatively correlated with insulin resistance parameters, ghrelin, and coenzyme Q10 levels. There was a significant positive correlation between present BMI and leptin level, while a negative correlation was noted between the BMI and α-tocopherol and lycopene levels. When total subjects were classified into three groups by tertiles of birth weight, the lowest tertile of birth weight (LTB) group showed higher levels of fasting glucose, HOMA-IR, and ghrelin level than the highest tertile of birth weight (HTB) groups. On the other hand, HTB group showed an increased oxidative stress (decreased coenzyme Q10 level and catalase activity) compared to the LTB group. In conclusion, plasma ghrelin level might play an important role in accelerated growth in overweight children with LTB. Increased insulin resistance is present in overweight children with LTB, while decreased coenzyme Q10 and catalase activity in overweight children with HTB. These results suggest that birth weight might be an important factor for determination of treatment for obesity related complications in childhood obesity.     

妊娠期高血压疾病患者血清抵抗素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)患者血清抵抗素(Resistin)水平的变化及其临床意义。方法以100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测孕妇血清抵抗素水平,同时检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)。结果轻度、重度子痫前期患者血清抵抗素水平分别为(0.72±0.66)μg/ml和(0.84±0.45)μg/ml,明显高于对照组(0.41±0.33)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05),抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.419,P<0.05)。结论抵抗素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显升高,抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示抵抗素在妊娠期高血压发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增加胰岛素抵抗有关,可能成为HDP发病及严重程度的预测指标之一。     

A new estimate of family disease history providing improved prediction of disease risks

Complex diseases often aggregate within families and using the history of family members' disease can potentially increase the accuracy of the risk assessment and allow clinicians to better target on high risk individuals. However, available family risk scores do not reflect the age of disease onset, gender and family structures simultaneously. In this paper, we propose an alternative approach for a family risk score, the stratified log‐rank family score (SLFS), which incorporates the age of disease onset of family members, gender differences and the relationship among family members. Via simulation, we demonstrate that the new SLFS is more closely associated with the true family risk for the disease and more robust to family sizes than two existing methods. We apply our proposed method and the two existing methods to a study of stroke and heart disease. The results show that assessing family history can improve the prediction of disease risks and the SLFS has strongest positive associations with both myocardial infarction and stroke. Copyright © 2009 John Wiley & Sons, Ltd.     

单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关性研究

目的 研究单纯性肥胖儿童瘦素、胰岛素及其相关关系。方法 对筛选出来的54名肥胖儿童和60名正常体重儿童进行瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平的测定，并进行相关关系的研究。结果 肥胖组儿童瘦素、胰岛素、C-肽、血糖水平高于非肥胖组儿童，胰岛素敏感性指数肥胖组儿童低于非肥胖组儿童，差异有显性意义(P＜0．05)。瘦素与体质指数、体脂百分比、体脂肪、臀围、胰岛素、C-肽浓度均呈显正相关(P＜0．05)，与血糖、瘦体重、腰臀围比没有相关性。结论 肥胖儿童存在瘦素抵抗、高胰岛素血症和胰岛素抵抗，瘦素与体质指数、胰岛素浓度呈显正相关。     

过敏性疾病家族史与儿童哮喘发病的相关研究

目的探讨过敏性疾病家族史与儿童哮喘发病的关系。方法采取两阶段分层整群随机抽样调查方法,抽取宝鸡市区1029名0～14岁儿童进行哮喘危险因素调查,利用χ2检验分析过敏性家族史与儿童哮喘的关系。结果按照性别分层,男童中一级亲属哮喘史（OR＝17．83,95％CI：2．36～134．77）、一级亲属其他过敏史（OR＝1．92,95％CI：1．06～3．49）、二级亲属哮喘史（OR＝4．18,95％CI：1．55～11．29）、二级亲属其他过敏史（OR＝3．87,95％CI：1．27～11．79）均与儿童哮喘相关;女童中一级亲属哮喘史（OR＝4．58,95％CI：1．28～16．02）、二级亲属哮喘史（OR＝3．87,95％CI：1．41～10．66）与儿童哮喘相关;根据合并ORM-H,一级亲属哮喘史（ORM-H ＝7．94,95％CI：2．77～22．73）、一级亲属其他过敏史（ORM-H ＝1．80,95％CI：1．14～2．84）、二级亲属哮喘史（ORM-H ＝4．03,95％CI：1．98～8．19）、二级亲属其他过敏史（ORM-H ＝2．36,95％CI：1．11～5．00）也均与儿童哮喘相关。结论过敏性疾病家族史是儿童哮喘的危险因素,有过敏性疾病家族史的儿童应尽量避免其他哮喘危险因素,以降低儿童哮喘的发生概率。     

深圳市4～5岁儿童行为问题及有关家庭因素的探讨

【目的】探讨深圳市学龄前儿童行为问题的发生率及其有关家庭因素,为制定早期干预措施提供依据。【方法】使用Achenbach儿童行为量表及家庭调查问卷,调查罗湖区幼儿园2641名4~5岁儿童的行为发育和相关家庭情况。【结果】行为问题检出率为26.32%。男童前5位的行为问题因子依次为攻击(6.48%)、忧郁(5.73%)、违纪(4.23%)、退缩(2.49%)及分裂样(2.41%);女童前5位的行为问题因子依次为分裂样(6.16%)、退缩(5.40%)、忧郁(4.67%)、多动(4.24%)及躯体诉说(4.03%)。对儿童行为问题发生率有影响的家庭因素有家长对子女管教方式不当、带养人文化程度低、单亲家庭、父母婚姻不和谐、父子相处时间少、生活环境变迁较频繁、父亲职业不稳定等。【结论】经济发达地区学前儿童行为问题已成为亟待解决的公共卫生问题。深圳作为移民城市其家庭环境特征对学龄前儿童行为发育有一定影响。     

中山市学龄前儿童行为问题与家庭环境关系的调查研究

目的 探讨学龄前儿童行为问题与家庭环境之间的关系,以期为儿童心理行为问题的干预对策提供流行病学依据。方法 采用简易版Conners行为问卷和家庭环境量表中文版 (FES-CV)对中山市石岐区4间幼儿园152名儿童的行为问题及其家庭环境进行调查。根据Conners得分≥15分阳性为行为异常组、<15分为阴性行为正常组。结果 共筛选出行为异常儿童30例、正常对照儿童122例,行为异常组及正常组儿童家庭在成功性维度之外的其他九个维度差异均有统计学意义(P<0.05)。行为异常组在矛盾性和独立性维度的得分明显高于正常组(P<0.05),而在亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性及控制性维度的得分则明显低于正常组(P<0.05)。 结论 学龄前儿童行为问题与家庭环境关系密切,应予以充分重视。     

抽动障碍患儿的家庭动力学特征的研究

【目的】 探讨抽动障碍患儿的家庭动力学特征,为治疗探索新的途径。 【方法】 使用自编一般情况调查表、系统家庭动力学自评量表对30例抽动障碍患儿(研究组)和30名正常儿童(对照组)进行评估。 【结果】 研究组的家庭气氛和系统逻辑维度高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.151,P<0.01;t=2.142,P<0.05),在个性化、疾病观念维度两组差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 抽动障碍患儿的家庭动力学特征为:家庭气氛倾向于“敌对、沉闷”,系统逻辑倾向于“非此即彼”的二元对立认知模式。     

儿童体格发育家庭影响因素分析

目的 了解不同家庭背景儿童生长发育水平,探讨家庭因素对儿童生长发育的影响.方法 随机整群抽样调查54 633名健康儿童,按照人体标准测量方法测量其身高体重.采用调查问卷了解儿童家庭情况并进行家庭多因素分析.结果 城区儿童体重、身高均值分别高于农村儿童0.68 kg、0.87 cm,差异有统计学意义(P<0.01).处于不同家庭类型的同性别儿童体重和身高指标差异有统计学意义(P<0.01);主干家庭的儿童平均体重与身高(12.45 kg、85.99 cm)分别低于核心家庭儿童(14.33 kg、93.11 cm).外婆或奶奶与保姆为主抚养的男童平均体重与身高(13.15kg、84.80 cm)及女童平均体重与身高(12.57 kg、88.17 cm)明显低于母亲抚养组的男童(14.44 kg、92.89cm)与女童(13.80 kg、91.76 cm)(P<0.01).抚养人文化程度高,儿童体重、身高均值有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01).父母文化程度和不同职业对儿童体重影响差异无统计学意义(P>0.05),但父母是大学/大专文化程度的儿童平均身高(92.65 cm)高于其他组(90.61 cm),干部、军人、文教卫生与科技职业父母其儿童平均身高(94.16cm)高于其他组(90.84 cm),差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同生活环境的儿童生长发育水平存在差异,家庭因素对儿童身长(高)的影响比体重更为明显.文化程度较低的儿童抚养人是儿童保健健康教育的重点人群.     

超重肥胖少儿血清促甲状腺激素水平研究

目的 探讨促甲状腺激素水平和儿童、青少年超重肥胖的关系,为临床干预及其治疗提供依据。方法 选取2016年4月-2017年4月期间在温州医科大学附属第二医院体检的385名3~18岁的儿童、青少年(对照183人、超重116人和肥胖86人)纳入本研究,比较其临床资料。结果 对照、超重、肥胖三组间血促甲状腺激素水平(TSH)浓度逐渐升高,谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(Fins)、HOMA稳态模型(HOMA-IR、HOMA-β)均逐步增高(P<0.05)。且在超重肥胖人群中,有15.30%的儿童、青少年都出现了不同程度的甲状腺功能异常,根据TSH浓度分组后,高TSH组肥胖率显著升高(P<0.01)。随着TSH的升高,ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TG呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)呈下降趋势(P<0.05)。经Logistic回归分析后,结果显示TSH并不独立影响儿童、青少年的超重肥胖。结论 在超重肥胖儿童、青少年人群中会出现如肝酶、血脂、尿酸升高等代谢异常,同时在肥胖少儿中都出现了不同程度的甲状腺功能异常,TSH的浓度都有不同程度的升高,且TSH升高可能是肥胖出现后产生的适应性改变。