农民肺的概况

由于职业性接触而吸入某些具有抗原性的有机粉尘引起的一组肺部变态反应性疾病称为外源性过敏性肺泡炎,农民肺即属其中之一。此外,还有蘑菇工人肺,甘蔗尘肺,湿化器或空调器尘肺(以上病因皆以嗜热放线菌属     

重症尘肺患者的“洗肺”治疗

尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺,是由于粉尘吸入肺部导致肺部感染引起的。一般属于职业病。     

热电厂工人接尘剂量与尘肺发病关系的探讨

为研究热电厂接尘工人接尘剂量与尘肺发病的关系，根据某热电厂接尘工人接尘时间，肺总通气量及车间的接尘浓度和游离ＳｉＯ２含量，计算职工肺内石英负荷量，然后采用累积剂量患病率寿命表法研究尘肺患病率与粉尘剂量反应关系，推算该类粉尘的容许浓度。     

石英粉尘的DNA损伤作用研究

目的探讨石英粉尘对DNA的损伤作用。方法分析某矿山井下和井上,接触不同游离SiO2含量粉尘的工人尘肺发病率。用0、100、200、400μg/mL标准α石英刺激人胚肺成纤维细胞,采用免疫荧光技术检测H2AX磷酸化(γH2AX)水平作为DNA双链断裂损伤程度的指标。结果井下粉尘的游离SiO2含量高于井上,井下工人尘肺发病率(12.15%)高于井上(3.74%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。γH2AX水平随石英剂量增高呈增高趋势,半定量结果分别为(521.9±233.1)、(823.3±201.5)、(1 375.5±311.5)、(1 545.6±145.7);差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论石英粉尘可引起DNA双链断裂,且存在剂量效应关系。     

合成纤维与聚氯乙烯尘肺

合成纤维和聚氯乙烯粉尘属合成的有机粉尘。随着合成纤维工业和合成塑料工业的迅速发展,以及对有机粉尘的深入研究,发现长期吸入合成纤维和聚氯乙烯粉尘均可引起尘肺。近来国外陆续有一些报道。我国生产合成纤维和塑料有近20年的历史,产量不断增加,接触这类粉尘的工人也不少。为了做好有机尘肺的防治工作,现根据国外一些资料,对合     

职业性接触粉尘工人不同结局的肺通气功能比较

目的比较职业性接触粉尘导致的不同结局工人肺通气功能及小气道损伤状况,为早期诊断职业性呼吸疾患提供依据。方法选取某矿煤工尘肺患者80例,尘肺合并结核33例,以及无尘肺矿工177例为接触粉尘后的三种不同结局。分别测定各结局对象的肺功能,指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、V50、V25、MMEF,以实测值占预计值百分比进行比较分析。结果比较各组肺功能各指标实测值占预计值的百分比,尘肺合并结核组各指标显著低于其他两组（P〈0.01）,单纯尘肺组在FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%上损伤分级均属正常（〉80%）;各组肺通气功能损伤级别构成差异有统计学意义（P〈0.01）,其中尘肺合并结核组肺功能在中重度损伤的比例显著高于其他组,而无尘肺组正常的肺功能级别比例显著高于其余两组（P〈0.01）。小气道指标（V50%,V25%）在尘肺合并结核组和尘肺组显著减低。结论职业性接触粉尘导致的尘肺及尘肺合并结核肺通气功能显著减低;小气道功能对职业性接触粉尘肺功能损伤较敏感,对职业性接触粉尘工人有早期预警作用。     

矽肺的防治

在讲矽肺防治之前,先讲一下尘肺的基本概念,因为矽肺是尘肺的一种。尘肺是长期吸入生产性粉尘,在一定条件下,所引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。目前一般将尘肺分为下列几种: (一)矽肺:即吸入含游离二氧化矽的生产性粉尘所引起的尘肺。 (二)矽酸盐肺:由于吸入结合性二氧化矽为主的生产性粉尘所引起的尘肺,如石棉肺、     

几种低含硅量粉尘致纤维化作用的实验研究

工业生产中工人常可接触到大量低含硅或不含硅粉尘。长期以来,由于国内外学者认为粉尘中游离二氧化硅是引起尘肺的主导病因,因而,对其它不含硅或低含硅粉尘所引起的尘肺有所忽视。许多长期接触上述粉尘的工人,常得不到应有的劳动保护和医疗救护。本文通过几种低含硅量粉尘(莹石、铝、硫化钼、煤)实验研究,探讨其致肺纤维化的可能性,观察其病理学变化特点,为提高对低含硅量粉尘所致尘肺的认识,加强肪治,提供科学根据。     

多形核白细胞与尘肺

目前,对尘肺的研究多集中在无机粉尘进入肺脏后,同肺巨噬细胞(AM)相互作用过程上,以及在这个相互作用过程中肺AM释放的一些细胞生物活性物质。尽管无机粉尘同肺AM相互作用以及肺AM释放的生物活性物质在尘肺的发生和发展过程中的重要作用,已经认识得愈来愈清楚。但是,吸入无机粉尘后,在尘肺的炎性损伤和肺间质纤维化过程中,血液多形核白细胞(PMN)及分泌产物的作用,涉及甚少,本     

煤工尘肺的壳变钙化发生率调查

为了解壳变钙化在煤工尘肺中的发生率和反映尘肺早期病损的价值,首先在钙化发生率较高的中条山有色金属矿山矽肺患者中进行了全面调查,然后在大同、阳泉和太原西山等三个地区的国家统配煤矿和地方煤矿进行了全矿煤工尘肺系统胸片的回顾调查,核实I期尘肺、肺门环钙和壳变钙化确诊时间及其相互关系,查清它们的发生率和早期诊断价值,证实壳变钙化是煤工尘肺的早期病损和早期诊断指标之一。病灶钙化是病理改变的晚期表现,而肺脏淋巴系统尘肺病灶钙化却主要显现在确诊尘肺之前。尘肺前期,病理上能看到肺门淋巴结肿大和淋巴结中矽结节形成,X线有时可显示肺门淋巴结蛋壳样钙化和肺野内壳变钙化影像,均为粉尘首先侵犯肺脏淋巴系统的结果。煤工尘肺和矽肺一样,胸片上可显示三种特异性钙化表现,即肺门淋巴结环形钙化(annular calcification)又称蛋壳样钙化(egg-shell calcification,简称肺门环钙),壳变钙化(shell-changing calcification)和矽结节钙化(silicatic no-dulare calcification)。六十年代以来,国内外学者就重视了肺门环钙,ILO和我国的尘肺X线诊断标准都将其作为尘肺征象的记号(symbols)之一(即es)。七十年代初期,国内学者连续报道了es在尘肺早期诊断中的价值。根据我们的观察(1984),粉尘作业工人肺野内壳变钙化较肺门环钙出现早而发生率高。为了检验壳变钙化和肺门环钙在煤工尘肺中的发生和早期诊断价值,我们在不同矿区进行了调查。     

什么是尘肺?如何予防?

什么是尘肺人们在产生粉尘的环境里工作,肺部长期吸入大量的有害粉尘,使肺组织发生弥漫性纤维性变化.这种变化使肺功能受到损害,这种肺部疾病叫尘肺. 尘肺的种类很多,按照病原即吸入粉尘的性质,可分为四类: 1、矽肺:是由吸入含有沋离化矽(石英)所引起的尘肺. 2、矽酸盐肺:是由吸入含有结合状态的二氧化矽,即矽     

热电厂工人接尘剂量与尘肺发病关系的探讨

为研究热电厂接尘工人接尘剂量与尘肺发病的关系，根据某热电厂接尘工人接尘时间、肺总通气量及车间的粉尘浓度和游离ＳｉＯ２含量，计算职工肺内石英负荷量，然后采用累积剂量患病率寿命表法研究尘肺患病率与粉尘剂量反应关系，推算该类粉尘的容许浓度。结果：接尘剂量与尘肺患病率呈显著正相关关系（ｒ＝０．９２３，Ｐ＜０．００５），并推算出其直线回归方程为Ｙ＝－４５．４０４４＋１１．０１０１２Ｘ。提示：如果要求每人平均工作３０ａ，且尘肺患病率低于０５％，则接触煤粉（ｃｏａｌｄｕｓｔ）者和接触灰粉（ｆｌｙａｓｈ）者作业场所平均粉尘浓度分别应控制在１０００ｍｇ／ｍ３和３２５ｍｇ／ｍ３以下。     

经皮长细针肺穿刺活检在尘肺诊断中的应用

<正> 尘肺的诊断至今一直靠X光胸片诊断,但近年来,我们在诊断工作中发现,有些长期接触粉尘工作的工人临床表现与X胸片有距离,有合并症的尘肺患者征象被掩盖,有人在尸检后肺病理切片,才发现严重的尘肺等,可见单靠X线胸片诊断,有不少的尘肺病人漏诊或错诊。自1992年以来,我们尝试采用经皮长细针肺穿刺抽吸肺活组织检查,送病理诊断,从而大大提高了尘肺诊断的准确性,现将我们初试的67例报告如下:     

全肺灌洗对尘肺病患者临床疗效的研究

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺是严重危害工人健康的职业病,目前临床上治疗尘肺病仍无特效药物,大容量全肺灌洗治疗是有效的治疗策略,我院于1994年开展大容量全肺灌洗,至今共治疗尘肺600余例,本文将收集2005-2012年在我院行全肺灌洗尘肺病患者临床资料,探讨全肺灌洗对尘肺患者肺功能、血气分析及生活质量的改善情况。     

肺门淋巴结环形钙化6例报告

肺门淋巴结环形钙化(简称肺环钙),多见于粉尘中游离二氧化矽含量高的矽尘作业工人。我们从1973～1974年普查21,900名井下接尘作业工人中,发现煤矽肺并发肺环钙者6例,现报道如下: 诊断依据:以国际尘肺X线分类中所列举的肺     

某矿煤工尘肺肺功能与X线对比观察

目的：探讨煤矿工人肺部损伤情况。方法：对某煤矿８９例煤工尘肺和４６例井下接尘工人进行了肺动能测定和胸部Ｘ线检测并进行对比观察。结果：煤工尘肺患及井下接尘工人功能各指标均显低于对照组；单纯煤工尘肺组肺功能损害以阻塞型为主。复合煤工尘肺肺功能损害以混合型为主。结论：煤矿粉尘（矽尘和煤尘）均能对作业工人肺功能产生损害，其损害程度不同。     

劳动卫生职业病学讲座 第九章 我国尘肺发病、诊断与治疗问题

解放前我国生产落后,更谈不上防治粉尘危害。解放初期,曾有零星矽肺病例报道,惜未引起重视。由于缺乏经验,出现工业发展与预防工作严重脱节的情况,第一个五年计划尚未结束,尘肺发病猛增。1956年,国务院颁布了《关于防止厂矿企业矽尘危害的决定》,从此防尘工作纳入国家计划。经30多年努力,矿山粉尘浓度已有大幅度下降,尘肺发病率稳步下降。一、尘肺发病情况 1.砂肺与煤工尘肺我国受到矽尘和煤尘危害的工人有数百万人。尘肺患者以矽肺与煤工尘肺为主,占95％以上。全国防尘工作有许多好典型,但全国发展不平衡。如苏州石粉厂,连续14年粉尘浓度不超过标准。109名工人,年年查体,迄今未发现矽肺病例。相反,北     

辽宁省1986年医药卫生科研进展

(一)预防医学部分1.辽宁省尘肺流行病学调查省劳动卫生研究所采用七项指标(平均粉尘浓度、测点合格率、尘肺发病人数、平均发病工龄、尘肺死亡人数、平均死亡年龄、尘肺进期率)和三种统计分析方法(全地区、重点厂矿和重点工种),完成了全省十二个市、六大企业的80万接尘工人尘肺流行病学调查。结果表明:至1982年底在80万接尘工人中,已发现尘肺26,707例,死亡6,120例;分布在659个厂矿,774个     

煤工尘肺的诊疗研究进展

煤工尘肺 (coal worker's peumoconiosis CWP)是煤矿工人在生产过程中长期吸入煤矿粉尘所患尘肺的总称。按其接触粉尘性质不同 ,有矽肺、煤矽肺、煤肺三种类型 ,以煤矽肺最多见 ,约占 CWP的 80 %以上 [2 ]。现就其诊断与治疗研究进展综述如下。1　 CWP的诊断1.1　粉尘接触史　粉尘接触史是诊断 CWP必不可缺的前提和条件。史氏报道从事煤矿井下作业 ,6～ 2 3年即可产生CWP[2 ]。刘玉良等调查平均发病工龄为 (13.3± 7.0 8)年 [3]。1.2　 X线胸片　这是诊断尘肺的主要依据 ,不仅在尘肺分期诊断上起决定作用 ,而且是评定疾病疗效及尘肺…     

尘肺合并肺结核患者的健康教育指导

尘肺是由于肺内吸人大量粉尘，导致肺组织不断纤维化，影响通气、换气功能，进而导致全身性疾病。结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症，粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。