椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄68例

目的探讨椎间盘镜(MED)技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的操作要点。方法硬膜外麻醉下借助C臂机定位,沿导针依次扩张、置放手术通道和内镜,电视监控下扩大后路椎板间隙,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大并清理神经根通道,摘除突出椎间盘髓核组织。结果68例平均随访2年3个月,优49例(72.1%),良12例(17.6%),可7例(10.3%),优良率为89.7%。结论MED手术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,随临床经验积累和手术技巧的提高,MED的手术适应证可以不断扩大。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症(附43例报告)

本文报告腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄症43例.主要采取半椎板切除、摘除髓核加侧隐窝扩大减压术.优良率94.6%.手术的关健是切除侧隐窝关节突内侧肥厚的黄韧带及椎体后缘骨赘,注意神经根管受压,要彻底减压.通过病史及手术所见,我们认为其发病是先有椎间盘突出,而后继发侧隐窝狭窄.故狭窄基本上是继发于椎间盘退变和突出.     

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症：附160例报告

腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症（附１６０例报告）青海省人民医院骨科陈华，刘建华，鲁常胜，唐炜东我院自１９８８年始，对腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症［１］，用扩大开窗术治疗，摘除病变椎间盘髓核，充分解除神经根各段所受压迫，获得良好疗效，现将术式及临床资料报告如...     

扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄

作者采用扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄８２例。术后随访４月～５年，优良率达９５．１％。作者就有关病因、临床特点、诊断及治疗提出讨论，并就扩大开窗法的手术特点及疗效进行评价。     

后路椎间盘镜与显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症中期疗效分析

目的：探讨后路椎间盘镜腰椎间盘切除术（MED）与显微镜下腰椎间盘切除术（MSLD）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的中期临床疗效。方法将2009年3月至2010年4月于兰州大学第二医院骨科接受手术治疗的98例单节段LDH患者随机分为两组,其中接受MED治疗的患者44例（MED组）,接受MSLD治疗的患者54例（MSLD组）。采用视觉疼痛模拟评分（VAS）、JOA评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价两组患者手术疗效。结果MED组创伤小、出血少,术后恢复快。两组患者手术切口长度、出血量、恢复工作时间比较,均差异有统计学意义（P＜0．01）;手术时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。MED组和MSLD组患者术后平均随访时间为49．13个月和47．24个月,末次随访时两组患者术后腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI指数较术前均明显改善（P＜0．01）,组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论MED与MSLD均是治疗单节段LDH的有效方法,但MED创伤小、术后患者可早期下地活动,是理想的微创手术。     

106例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗

已往对腰椎间盘突出症的诊治常因对合并侧隐窝狭窄的认识不足,术中仅行髓核摘除,而对侧隐窝探查不够,以致术后疗效欠佳。椎管造影对间盘突出及中央椎管狭窄诊断价值较高,但对于是否合并侧隐窝狭窄的诊断不能明确。随着ＣＴ广泛应用以来,进一步认识了侧隐窝狭窄的诊断...     

腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症58例

腰椎间盘镜（MED）手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小，失血少等优点，且随着腰椎间盘器械不断完善和手术操作的规范，近年来已为骨科医生和患者所接受。我院2003年10-2004年12月应用MED手术治疗腰椎间盘突出58例，临床效果良好。报告如下。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄68例

目的:探讨椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的操作要点。方法:硬膜外麻醉下借助C型臂X光机定位,沿导针依次扩张、置放手术通道和内镜,电视监控下扩大后路椎板间隙,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大并清理神经根通道,摘除突出椎间盘髓核组织。结果:临床疗效参照NaKai分级,68例患者均获得随访,平均2年3个月。其中优49例(72.1%),良12例(17.6%),可7例(10.3%),优良率为89.7%。结论:椎间盘镜下椎间盘切除术(MED)是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,随临床经验积累和手术技巧提高,MED手术适应证不断扩大。     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症63例报告

腰椎间盘突出症患者 ,髓核突出是其主要病理特点之一 ,大多数病人常合并有中央管、侧隐窝神经根管狭窄 ,若忽视该病理特点 ,手术中仅摘除突出髓核组织或减压不彻底 ,是腰椎间盘突出症手术失败的主要原因之一[1～ 3 ] 。笔者对 1994年 12月～ 2 0 0 0年 11月间对全椎板切除手术治疗腰椎间盘突出症6 3例进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 6 3例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 0例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 4 9.3岁。病程 :1月～ 16ａ。1.2　临床表现腰痛伴下肢放射痛 6 3例 (10 0 % ) ;其中双下肢放射痛 12例 (19% ) ;间歇性跋…     

后路椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄

目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比2组患者治疗手术各指标、术后恢复及临床疗效,并对比2组患者治疗前、后ODI评分改善情况。结果 2组ODI评分及临床疗效比较无统计学意义(P0.05);观察组手术切口、术中出血量、手术时间及术后恢复时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2种治疗方案均可有效治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄,但MED具有手术切口小,术中出血量少,术后恢复时间快等优点,比常规手术更具优势。     

小切口半椎板切除治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄37例

2000年1月～2008年1月，我院共收治腰椎盘突出症合并侧隐窝狭窄患者37例，取得了较好疗效，现报道如下。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症52例治疗体会

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一,临床上并非少见。我院１９９２～１９９７年,手术治疗５２例效果较好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组５２例中,男性３８例,女性１４例,年龄３４～７３岁,平均５２岁。病程３个月至１１年。有明...     

椎间孔镜下保留椎间盘治疗腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症的近期疗效

目的 观察椎间孔镜下保留椎间盘治疗腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症的近期临床疗效。 方法 回顾性分析2017年5月-2018年7月采用椎间孔镜技术治疗并获得随访的26例腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症患者的临床资料,分别于术前及术后1 d,1月,3月和末次随访采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab疗效评定标准进行分析评估。 结果 随访时间9月(5～17月)。术前腿痛VAS评分(6.8±1.3),术后1 d,1月,3月及末次随访VAS评分分别为(2.1±0.9),(1.9±1.0),(1.8±0.7)及(1.4±0.5); 术前ODI指数(53.50±14.50),术后1 d,1月,3月及末次随访ODI指数分别为(21.00±13.50),(16.50±10.50),(12.50±8.00)及(10.50±7.50)。术前与术后1 d,1月,3月及末次随访比较,VAS评分及ODI指数差别均有统计学意义(P<0.05); 改良MacNab疗效评定,优11例,良12例,可2例,差1例,优良率88.5%。 结论 椎间孔镜下保留椎间盘治疗腰椎间盘膨出并侧隐窝狭窄症是一种安全、有效的微创治疗方式。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的诊断和治疗

1991年7月至2006年7月我院共收治腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者150例，占同期腰椎间盘突出症手术总数的58．8％，均经CT或MRI扫描与手术证实，术后疗效满意，现报道如下。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症20例报告

<正> 我院自2000年3月开始采用美国枢法模—丹历公司最新研制的显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组20例,其中男13例,女7例,年龄21～65岁,平均47岁。病程0.4～42个月,平均9.8个月,20例均有相应的临床表现,主要为腰痛及根性疼痛,每例术前均拍摄腰椎正侧位片,进行腰椎CT扫描。20例均经正规保守治疗无效而行椎间盘镜手术治疗。腰椎间盘突出部位L_(4～5)椎间隙     

椎间盘镜在腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症中的应用

椎间盘镜是近年发展起来的一种治疗腰柱间盘突出症的新技术 ,我院于 2 0 0 0年 10月引进美国枢法模公司的后中路椎间盘镜手术系统 [Ｍｉｃｒｏｅｎｄｏ ｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＭＥＤⅡ ]治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症 31例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1     

经显微内窥镜手术治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄

目的：探讨脊柱后路显微内窥镜(METRX)治疗单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床应用及适应症。方法；采用脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy，MED)技术进行髓核摘除及神经根通道清理术。术中通过“C”型臂X线机引导准确定位，仅做长1．8cm纵行切口，沿导针逐级更换套管扩张后放入金属手术通道及内窥镜镜头，于电视监视下显露椎板间隙，咬除少量椎板下缘及黄韧带，扩大椎板间隙，显露硬脊膜，神经根以及突出椎间盘的髓核组织并予以摘除，清理及扩大侧隐窝。结果：本组共治疗50例单节段腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄，随访2～15个月，平均7．6个月，按Macnab标准评定优39例，良6例，可4例，差1例，优良率78％。结论：脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术(MED)在保证神经根通道充分减压的基础上，具有手术创伤小，组织剥离少，保持脊柱后柱完整性，不破坏脊柱的生物力学结构，出血少，卧床时间短，恢复快的特点。本方法适用于单节段腰椎间盘突出症合并相同节段侧隐窝狭窄患者。     

经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症

报告采用国产自动旋切式椎间盘髓核切除器对８４例腰椎间盘突出症患者进行经皮穿刺椎间盘旋切治疗，穿刺成功率９７、８％；近期临床疗效：显效８５．４％，有效９．７％，无效４．９％；未出现任何并发症。同时讨论了本疗法的适应证与禁忌证，进针点与进针角度，临床疗效及其相关因素及手术注意点。